患儿心脏手术心肺转流期间血液保护策略的研究进展 被引量：1

1

作者 王文婷 刘晋萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期190-194,共5页

患儿心脏手术围术期失血与输血量增加有关,异体输血可导致心脏手术患儿不良事件发生率增高、预后不佳。围术期血液保护对于减少输血不良反应、缓解血源紧张具有重要的临床意义。心肺转流在围术期血液保护实践管理中占有重要地位。本文... 患儿心脏手术围术期失血与输血量增加有关,异体输血可导致心脏手术患儿不良事件发生率增高、预后不佳。围术期血液保护对于减少输血不良反应、缓解血源紧张具有重要的临床意义。心肺转流在围术期血液保护实践管理中占有重要地位。本文就心肺转流(CPB)期间血液保护的灌注策略以及血制品输注策略的最新进展进行综述,为CPB医师在患儿心脏手术CPB期间输血提供参考。 展开更多

关键词 患儿 心脏手术 心肺转流 血液保护 输血

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体外循环实施血液保护技术两年少输血60余万毫升(附不输血心脏手术225例分析) 被引量：28

2

作者 邓硕曾 纪宏文 刘进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期233-234,共2页

体外循环（或称心肺转流，简写为ＣＰＢ）心内直视手术是用血大户。输血引起的肝炎、艾滋病等，使越来越多的人担心和忧惧。因此血液保护（ｂｌｏｏｄｃｏｎｓｅｒｖａ－ｔｉｏｎ）技术的实施迫在眉睫。血液保护的主要目的是少出血、少... 体外循环（或称心肺转流，简写为ＣＰＢ）心内直视手术是用血大户。输血引起的肝炎、艾滋病等，使越来越多的人担心和忧惧。因此血液保护（ｂｌｏｏｄｃｏｎｓｅｒｖａ－ｔｉｏｎ）技术的实施迫在眉睫。血液保护的主要目的是少出血、少输血、不输血和输好血。我院自１９９... 展开更多

关键词 体外循环 血液保护 方法 心脏手术 输血

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原位肝脏移植术中血液保护的临床研究 被引量：9

3

作者 夏杰华 黄文起 +2 位作者 黑子清 黄伟明 刘克玄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期345-347,共3页

目的　研究原位肝移植手术中的血液保护。方法　 35例行原位肝移植手术的病人 ,随机为分A、B两组。A组 2 0例 ,术中采用洗涤式自体血回收和大剂量抑肽酶的血液保护措施 ;B组 15例 ,不使用上述血液保护方法。A、B两组均加强血液动力学、... 目的　研究原位肝移植手术中的血液保护。方法　 35例行原位肝移植手术的病人 ,随机为分A、B两组。A组 2 0例 ,术中采用洗涤式自体血回收和大剂量抑肽酶的血液保护措施 ;B组 15例 ,不使用上述血液保护方法。A、B两组均加强血液动力学、体温、凝血功能监测包括活化部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原定量 (FIB)、激活全血凝血时间(ACT)、凝血弹性图 (TEG) (取R值作为观察指标 )。并统计两组术中失血量和输血量、A组回收的血量和回输的洗涤红细胞量。两组病人均在无肝期采用静脉 静脉转流。术中保持正常体温并于新肝期中和肝素。结果　A组平均出血量 (315 2± 16 35 )ml,B组 (4 2 6 5± 15 45 )ml(P <0 0 5 )。A组平均每例回收血量 (2 6 6 2± 1135 )ml,回输洗涤红细胞 (1310± 710 )ml。A组平均输血量 (2 410±95 0 )ml,B组 (2 886± 10 10 )ml(P <0 0 5 )。在凝血功能各项中 ,转流 30、6 0分钟、新肝期 15分钟及术毕时 ,A组各指标均优于B组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　原位肝移植术中应用相应的血液保护方法能节省用血 ,加强凝血功能的监测并予针对性处理 。 展开更多

关键词 肝移植 血液保护 自体输血 抑肽酶 临床分析 凝血功能

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探讨自体富血小板血浆分离回输在A型主动脉夹层手术中的血液保护作用 被引量：13

4

作者 韩宇 徐红党 +5 位作者 高传玉 范太兵 彭帮田 程兆云 梁凯 赵晖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期389-392,共4页

目的：探讨术前自体富血小板血浆（PRP）分离回输在A型主动脉夹层手术中的血液保护作用。方法：连续入选2013-01至2015-10期间择期手术的A型主动脉夹层患者59例,平均年龄（50±6）岁,平均体重（80±12）kg。59例患者随机分为两... 目的：探讨术前自体富血小板血浆（PRP）分离回输在A型主动脉夹层手术中的血液保护作用。方法：连续入选2013-01至2015-10期间择期手术的A型主动脉夹层患者59例,平均年龄（50±6）岁,平均体重（80±12）kg。59例患者随机分为两组：传统组（n=31）和自体富血小板血浆分离回输组（回输组,n=28）。分别在麻醉诱导前、心肺转流（CPB）开始前、CPB结束前、术后1 h、24 h、48 h测定血红蛋白（Hb）水平、血小板计数、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）。记录术中和术后48 h异体输血情况和术后48 h引流量。记录围术期并发症发生情况。结果：回输组PRP分离处理的全血容量（1269±197）ml,PRP容量（753±78）ml,PRP分离时间（35±9）min,分离血小板数量占全身总数的（22±3）%。与传统组比较,回输组血红蛋白水平CPB开始前明显降低[（131.0±15.0）g/L vs（101.0±10.0）g/L,P〈0.05],血小板计数在CPB结束前明显减少[（115.0±51.0）×10~9/L vs（83.0±23.0）×10~9/L,P〈0.05],在术后1 h、24 h、48 h明显增加[（103.0±25.0）×10~9/L vs（151.0±27.0）×10~9/L、（105.0±25.0）×10~9/L vs（147.0±39.0）×10~9/L、（101.0±26.0）×10~9/L vs（149.0±35.0）×10~9/L,P均〈0.05],PT和APTT在术后1 h、24h明显缩短[（17.6±2.1）s vs（14.1±1.1）s、（17.6±2.7）s vs（13.5±0.8）s,P均〈0.05]。回输组术中血小板、血浆和冷沉淀输入量和术后红细胞、血小板、血浆和冷沉淀输入量及术后48 h引流量显著少于传统组（P〈0.05）。与传统组比较,回输组术后急性肺损伤明显减少（32.1%vs19.4%,P〈0.05）,机械通气时间和重症监护病房（ICU）停留时间明显缩短[（69.1±5.9）h vs（43.1±1.5）h、（8.1±2.8）d vs（5.3±1.1）d,P〈0.05]。结论：术前自体富血小板血浆分离回输能显著减少A型主动脉夹层术后出血量和异体输血量,具有明显的血液保护作用。 展开更多

关键词 主动脉瘤 自体富血小板血浆 心肺转流 血液保护

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阜外心血管病医院实施血液保护三年取得显著成效 被引量：12

5

作者 邓硕曾 史淑华 +3 位作者 刘进 龙村 胡小琴 吴清玉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期315-315,共1页

心血管手术是用血大户，由于输血后传染性肝炎及艾滋病的威胁，使广大医务人员和病人对输血的安全性日益关注，我院自１９８９年开始在心脏手术中进行血液稀释法—自体输血，１９９５年来全面开展血液保护措施，３年来手术量逐年增加，... 心血管手术是用血大户，由于输血后传染性肝炎及艾滋病的威胁，使广大医务人员和病人对输血的安全性日益关注，我院自１９８９年开始在心脏手术中进行血液稀释法—自体输血，１９９５年来全面开展血液保护措施，３年来手术量逐年增加，而输血量逐年下降，１９９７年比１９... 展开更多

关键词 血液保护 心血管外科手术 输血疗法

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常规超滤联合血液回收在心脏瓣膜置换术中的血液保护作用 被引量：4

6

作者 张颖 宋建萍 +3 位作者 张辉 赵扬 叶生爱 陈振强 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期352-355,共4页

目的:观察体外循环心脏瓣膜手术中常规超滤联合血液回收对心脏瓣膜置换术患者术后早期出血、凝血纤溶系统和血制品输入方面的影响。方法:30例心脏瓣膜病患者随机分为2组。对照组:术中不使用常规超滤及血液回收,术后机血回收后直接回输... 目的:观察体外循环心脏瓣膜手术中常规超滤联合血液回收对心脏瓣膜置换术患者术后早期出血、凝血纤溶系统和血制品输入方面的影响。方法:30例心脏瓣膜病患者随机分为2组。对照组:术中不使用常规超滤及血液回收,术后机血回收后直接回输给患者;联合组:体外循环中使用常规超滤,使停机时储血罐内机血在100 ml以内,体外循环开始前、鱼精蛋白中和肝素后的术野出血以及体外循环结束后储血罐、膜肺、管道内的机血回收至血液回收机,洗涤后再回输给患者。观察两组患者术后6、24 h的出血量,24 h红细胞悬液、血浆输入量,术后24 h凝血酶原时间、活化全血凝固时间、D-二聚体和血小板计数。结果:联合组较对照组6、24 h的出血量及24 h血制品输入量显著减少,联合组D-二聚体较对照组显著减低,而两组的凝血指标凝血酶原时间、活化全血凝固时间、血小板计数无显著性差异。结论:体外循环心脏瓣膜置换术中联合使用常规超滤和血液回收可以有效减少术后早期出血及异体血液输入,减轻患者术后的纤溶系统亢进,而对凝血系统无显著影响。 展开更多

关键词 超滤 血液回收 血液保护 心脏瓣膜置换

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抑肽酶用于颅脑外科围术期血液保护 被引量：8

7

作者 杨金凤 高星杨 雷雨中 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期41-42,共2页

关键词 抑肽酶 颅脑外科 围术期 血液保护

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输血与血液保护研究热点解析 被引量：6

8

作者 卫新 严海雅 +2 位作者 冷玉芳 张卫 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期325-328,共4页

随着手术患者逐年增多,围术期输血与血液保护对于缓解血源紧张、减少输血危害具有越来越重要的临床意义。输血与血液保护的目标是通过整合所有可以使用的措施,减少异体血输注,进而改善患者的预后。手术患者是输血的主要人群,麻醉科医师... 随着手术患者逐年增多,围术期输血与血液保护对于缓解血源紧张、减少输血危害具有越来越重要的临床意义。输血与血液保护的目标是通过整合所有可以使用的措施,减少异体血输注,进而改善患者的预后。手术患者是输血的主要人群,麻醉科医师是围术期输血与血液保护的主要实施者。本文解析近年来临床上输血与血液保护领域的研究热点,如术前贫血补铁治疗、氨甲环酸的临床应用、老年及新生儿的异体输血、产科及恶性肿瘤手术的自体血回输等,为麻醉科医师临床工作提供参考。 展开更多

关键词 麻醉科医师 血液保护 自体血回输 氨甲环酸 恶性肿瘤手术 异体输血 围术期输血 主要实施者

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血液保护在神经外科的应用 被引量：3

9

作者 龚玉华 于建设 +3 位作者 陈艾芳 韩志强 解亚英 温再和 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期179-180,共2页

为减少神经外科大手术失血与输血，本文采用“术中自体输血辅助控制性降压”等血液保护方法用于此类手术，效果显著，报告如下。资料与方法一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级大中型颅脑手术病人６０例，男２９例，女３１例，年龄１７～６０岁... 为减少神经外科大手术失血与输血，本文采用“术中自体输血辅助控制性降压”等血液保护方法用于此类手术，效果显著，报告如下。资料与方法一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级大中型颅脑手术病人６０例，男２９例，女３１例，年龄１７～６０岁，体重５０～７０ｋｇ，术前心肺肝肾... 展开更多

关键词 神经外科手术 血液保护 自体输血 降压

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血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果 被引量：6

10

作者 胡巧苗 王丹进 孙月华 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期68-69,共2页

目的探讨血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果。方法采用便利抽样法选取2012年1-5月入住温州医学院附属第二医院的ICU危重患者122例,分为观察组60例(单日)和对照组62例(双日),对照组给予常规采血护理,观察组在此基础上实施... 目的探讨血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果。方法采用便利抽样法选取2012年1-5月入住温州医学院附属第二医院的ICU危重患者122例,分为观察组60例(单日)和对照组62例(双日),对照组给予常规采血护理,观察组在此基础上实施血液保护专项措施,包括减少采血量、应用小规格采血管及回输废弃血。比较两组患者失血量、血红蛋白值、贫血率和输血率。结果观察组日均诊断性失血量少于对照组;入ICU第7天,血红蛋白水平高于对照组;发生贫血(血红蛋白低于100g/L)及接受输血治疗的比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液保护专项措施可有效减少ICU患者血液丢失量,降低贫血的发生及输血需求,有利于改善疾病预后。 展开更多

关键词 血液保护 危重患者 ICU 诊断性失血

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新世纪的血液保护技术与展望 被引量：22

11

作者 王心田 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期219-221,共3页

关键词 血液保护技术 21世纪 输血

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防范SARS应加强安全用血和血液保护 被引量：3

12

作者 邓硕曾 张兰 刘进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期124-125,共2页

关键词 SARS 安全用血 血液保护 输血治疗 手术

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自体血小板分离与全血储存技术在非心脏手术中血液保护效果的比较 被引量：3

13

作者 李雪 花义斌 +2 位作者 胡晓 许珍真 孔昊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期773-775,共3页

自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)技术是近年来新兴的血液保护措施,是指在麻醉诱导后、手术开始前通过血液分离设备将采集的静脉全血分为浓缩红细胞、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)、富血小板血浆(platelet-r... 自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)技术是近年来新兴的血液保护措施,是指在麻醉诱导后、手术开始前通过血液分离设备将采集的静脉全血分为浓缩红细胞、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)三种成分,在手术的不同阶段按需回输给患者[1],其本质是急性等容血液稀释的一种形式。APP目前广泛应用于心肺转流心脏手术,因该类型术中需不同程度的低温以及使用肝素抗凝,上述因素通常会导致血小板数量减少及功能减弱。全血储存(whole blood storage,WBS)作为急性等容血液稀释的经典形式,能够减少异体血输注,是有效的术中血液保护措施[2-3]。心脏手术前进行APP能明显减少术后出血量以及围术期异体血输入量,具有确切的血液保护价值[4-5]。但APP在非心脏手术中是否能发挥与WBS类似的血液保护效果,尚有待研究证实。因此,本研究拟比较APP与WBS在非心脏高出血风险手术中的血液保护效果,为临床提供参考。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 血液保护 非心脏手术 血小板数量 浓缩红细胞 功能减弱 心肺转流 富血小板血浆

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肝移植患者围术期血液保护研究进展 被引量：6

14

作者 魏昌伟 倪新莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期815-817,共3页

随着外科和麻醉技术的不断发展，目前肝移植患者围术期血制品的使用量大大减少，但相对其他常规手术，肝移植患者围术期血制品的需求量仍然较大。输血量大时会导致患者围术期感染，降低移植器官的存活率，甚至导致多器官功能衰竭、死亡... 随着外科和麻醉技术的不断发展，目前肝移植患者围术期血制品的使用量大大减少，但相对其他常规手术，肝移植患者围术期血制品的需求量仍然较大。输血量大时会导致患者围术期感染，降低移植器官的存活率，甚至导致多器官功能衰竭、死亡。如何降低肝移植患者围术期失血，减少血制品输注，进一步提高患者术后生存率是围术期血液保护的一个研究重点，本文就此研究领域的进展作一综述。 展开更多

关键词 肝移植患者 血液保护 围术期 多器官功能衰竭 术后生存率 血制品 麻醉技术 常规手术

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关于血荒时围术期患者血液保护的思考 被引量：4

15

作者 陶红 余奇劲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2856-2858,共3页

目前国内各省市“血荒”现象越发常见。主要表现为稀有和常见血型血液出现短缺甚至供给匮乏。围术期患者的血液保护在一定程度上缓解了目前血荒的紧迫，但伴随的问题也引发一系列的思考。

关键词 围术期患者 血液保护 血荒 主要表现

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新世纪血液保护的展望 被引量：43

16

作者 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期349-351,共3页

关键词 血液保护 输血指征 自身输血 血液麻醉 控制性低血压 促红细胞生成素 血液消毒

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实施血液保护节约心脏手术用血量 被引量：17

17

作者 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期91-92,共2页

实施血液保护节约心脏手术用血量邓硕曾阜外心血管病医院１９９５年共施行心血管手术，２５３０例，比１９９４年增加２３５例，创历史最好水平。１９９５年不仅冠脉搭桥术达１６８例，其他复杂先心病的矫治和二次瓣膜替换术也有较大增... 实施血液保护节约心脏手术用血量邓硕曾阜外心血管病医院１９９５年共施行心血管手术，２５３０例，比１９９４年增加２３５例，创历史最好水平。１９９５年不仅冠脉搭桥术达１６８例，其他复杂先心病的矫治和二次瓣膜替换术也有较大增长，但输血量却有显著下降。１９９４... 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 输血 自体 血液保护

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心血管手术血液保护的三年回顾 被引量：1

18

作者 邓硕曾 刘进 +3 位作者 龙村 史淑华 胡小琴 吴清玉 《中国医院管理》 1998年第10期18-19,共2页

中国医学科学院阜外心血管病医院自1995年开展血液保护以来,手术量逐年上升,输血量逐年下降。1997年与1994年相比,心血管手术增加了651例,而输血量减少866200ml,平均每例用血量减少50％(528ml)。1997年不输血心血管手术达642例。其主要... 中国医学科学院阜外心血管病医院自1995年开展血液保护以来,手术量逐年上升,输血量逐年下降。1997年与1994年相比,心血管手术增加了651例,而输血量减少866200ml,平均每例用血量减少50％(528ml)。1997年不输血心血管手术达642例。其主要措施是:首先转变旧的输血观念,制定安全的输血指征,积极开展“血液麻醉”和血液稀释——自身输血法,同时不断提高麻醉技术,改进手术方法,认真做好止血工作,使心血管手术的血液保护走上了少出血、少输血甚至不输血的“安全——效益”型轨道。 展开更多

关键词 血液管理 血液保护 心血管病 外科手术

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危重病人的血液保护与容量复苏 被引量：13

19

作者 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期694-696,共3页

关键词 血液保护 危重病人 复苏 诊断 胶体液 ICU病人 晶体液 失血 羟乙基淀粉 输血安全

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心脏手术的血液保护 被引量：1

20

作者 沈立 景华 《医学研究生学报》 CAS 2000年第2期122-126,共5页

心脏手术是用血大户 ,血液保护非常重要。本文叙述了血液保护的必要性和重要性 ,并对术前、术中和术后的具体血液保护措施进行了详细的综述。

关键词 心脏手术 血液保护 自体输血 EPO

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