血浆置换联合血液滤过对川崎病休克综合征患儿炎症水平、容量相关指标的影响

1

作者 仝静 王普意 任倩倩 《罕少疾病杂志》 2025年第4期145-147,共3页

目的探究血浆置换与血液滤过联合治疗川崎病休克综合征患儿的效果及对容量相关指标、炎症水平的影响。方法选取我院2020年1月至2023年1月期间收治的31例川崎病休克综合征患儿,以抽签法分组。对照组15例给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH... 目的探究血浆置换与血液滤过联合治疗川崎病休克综合征患儿的效果及对容量相关指标、炎症水平的影响。方法选取我院2020年1月至2023年1月期间收治的31例川崎病休克综合征患儿,以抽签法分组。对照组15例给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组16例增加血浆置换治疗,对比炎症因子水平:白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平;容量相关指标:每搏输出变异(SVV)、胸腔液体水平(TFC)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)以及短期预后。结果治疗后观察组IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、SVV、TFC、SVR水平低于对照组,28d生存率、CO水平高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液滤过对川崎病休克综合征患儿治疗,可有效降低炎症反应,维持血流动力学稳定状态,提升生存率。 展开更多

关键词 血浆置换 血液滤过 川崎病休克综合征

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血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭并肾功能不全的护理 被引量：4

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作者 李颖 周莉 +2 位作者 陈占军 郑素军 段钟平 《中国医药导报》 CAS 2015年第25期152-155,共4页

目的总结肝衰竭合并肾功能不全患者行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的护理。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心2013年1月～2014年5月进行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的肝衰竭合并肾功能不全患者187例为研... 目的总结肝衰竭合并肾功能不全患者行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的护理。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心2013年1月～2014年5月进行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的肝衰竭合并肾功能不全患者187例为研究对象，比较治疗前后的肝肾功能及凝血象指标。治疗前与患者沟通，治疗中密切观察、正确处理不良反应和有效护理干预，治疗后回访及健康宣教。结果患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶[（220．2±109．9）比（366．4±153．3）U/L]、天门冬酸氨基转移酶[（148．2±71．7）比（219．8±90．0）U／L]、总胆红素[（283．0±78．2）比（420．0±106．3）μmol／L]、直接胆红素[（141．5±38．1）比（206．7±52．4）μmol／L]、尿素[（25．0±5．8）比（28．8±5．6）mmol／L]、肌酐[（176．6±38．6）比（290．7±63.3）μmol／L]较治疗前明显降低，白蛋白【（28．1±3．0）比（26．6±3．1）g／L]和凝血酶原活动度[（32．3±7．1）％比（27．7±7．0）％]较治疗前明显升高，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭合并肾功能不全，为患者提供了新的治疗选择。治疗前、中、后的有效护理支持是保证治疗成功的关键。 展开更多

关键词 血浆置换 血液滤过 肝衰竭 肾功能不全 护理

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血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗的临床观察 被引量：7

3

作者 菅宏蕴 周再生 +1 位作者 欧秀燕 孙世君 《中国实用医药》 2008年第26期6-8,共3页

目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分... 目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2ml测定血液C反应蛋白(CRP)的浓度。并进行ICU监护的结果记录以APACHEII评分及SIRS评分判断患者病情的变化。结果在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高,Raw明显下降(P<0.05),血浆置换后C反应蛋白(CRP)的浓度明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHEII评分及SIRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性静脉-静脉血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 C反应蛋白

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血浆置换联合连续性血液滤过治疗高胆红素血症16例疗效观察 被引量：7

4

作者 赵志权 磨红 +3 位作者 蒙洁英 何联义 宁燕虹 赵奇胜 《内科》 2008年第6期853-854,共2页

目的观察血浆置换(PE)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗高胆红素血症疗效。方法将各种原因引起肝功能损害,血清胆红素持续>200μmol/L患者16例,应用血浆置换联合连续性血液滤过治疗,每次治疗前后监测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转... 目的观察血浆置换(PE)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗高胆红素血症疗效。方法将各种原因引起肝功能损害,血清胆红素持续>200μmol/L患者16例,应用血浆置换联合连续性血液滤过治疗,每次治疗前后监测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及肾功能等。结果ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL治疗后均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),所有患者黄疸明显减轻,治疗过程中,未发现明显不良反应。结论PE联合CVVH,可迅速降低高胆红素血症患者血液中的胆红素浓度,减轻患者的黄疸,改善临床症状,提高患者的近期生存率。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性血液滤过 高胆红素血症

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血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用 被引量：4

5

作者 何亚丽 《中国实用医药》 2014年第24期28-29,共2页

目的确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组,A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16);A组常规治疗,B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联... 目的确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组,A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16);A组常规治疗,B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗;比较三组间治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果 B组和C组治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分下降,第28天死亡率下降,C组均显著低于A组(P<0.05)。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段,可降低死亡率。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 严重脓毒症

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用血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过法治疗小儿溶血尿毒综合征的效果评析 被引量：3

6

作者 陶静 邱钟燕 《当代医药论丛》 2020年第3期106-107,共2页

目的:探讨用血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)法治疗小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床效果。方法:将2011年1月至2013年1月期间贵州省人民医院儿科ICU内收治的3例重症HUS患儿作为研究对象。对这3例患儿均进行对症治疗,在此基... 目的:探讨用血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)法治疗小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床效果。方法:将2011年1月至2013年1月期间贵州省人民医院儿科ICU内收治的3例重症HUS患儿作为研究对象。对这3例患儿均进行对症治疗,在此基础上为其使用PE联合CVVH法进行治疗。然后,观察这3例患儿的治疗效果。结果:治疗后,这3例患儿的病情均得到有效的控制,其肾功能及其他脏器功能的各项检测指标均恢复正常,其均未发生明显的并发症且均病愈出院。在1年的随访期内,这3例患儿肾功能的各项检测指标均正常,其尿蛋白检测的结果呈阴性。结论:用PE联合CVVH法治疗小儿HUS的效果显著,可有效地清除患儿体内的致病因子,改善其肾功能。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 小儿溶血尿毒综合征

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血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的护理

7

作者 覃琼芬 谭献琼 吴登强 《当代护士（下旬刊）》 2008年第10期55-56,共2页

对30例慢性乙型重型肝炎患者采用血浆置换联合连续性静——静血液滤过进行治疗及护理。主要包括健康教育,血液通路的建立及维护,治疗过程中的监护,并发症护理,治疗后护理,饮食护理等。认为在血浆置换联合连续性血液滤过治疗的同时,密切... 对30例慢性乙型重型肝炎患者采用血浆置换联合连续性静——静血液滤过进行治疗及护理。主要包括健康教育,血液通路的建立及维护,治疗过程中的监护,并发症护理,治疗后护理,饮食护理等。认为在血浆置换联合连续性血液滤过治疗的同时,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础。 展开更多

关键词 重型肝炎 血浆置换 血液滤过 护理

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血浆置换联合连续性血液过滤治疗重型肝炎的临床研究 被引量：3

8

作者 王美梅 鲁占彪 《中国实用医药》 2015年第14期114-115,共2页

目的观察血浆置换联合连续性血液过滤组成人工肝支持治疗重型肝炎的临床效果。方法回顾实施人工肝支持治疗的28例患者,对治疗前后临床症状、肝肾功能等实验室资料进行比较。结果 28例患者治疗过程中生命体征稳定,临床症状较治疗前有不... 目的观察血浆置换联合连续性血液过滤组成人工肝支持治疗重型肝炎的临床效果。方法回顾实施人工肝支持治疗的28例患者,对治疗前后临床症状、肝肾功能等实验室资料进行比较。结果 28例患者治疗过程中生命体征稳定,临床症状较治疗前有不同程度改善。患者治疗过程中,3例发生荨麻症样皮疹,1例发生低血压,治疗过程中无死亡病例。治疗后肝功能实验室检查指标较治疗前明显改善差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者临床症状改善,肝功能指标好转。结论血浆置换联合连续性血液滤过治疗可有效纠正肝功能,改善症状。 展开更多

关键词 重型肝炎 人工肝 血浆置换:连续性血液滤过

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血浆置换联合连续性血液净化在热射病导致多器官功能障碍综合征的救治分析 被引量：13

9

作者 周刊 陆恩峰 +5 位作者 肖琦 何建静 徐建明 方如美 罗仕云 张新华 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第8期721-723,共3页

热射病（ heat stroke,HS）属于重症中暑,其发病急,具有致命性,严重危害人们健康,常累积中枢神经、肾脏、横纹肌、血液、肝脏等多系统,危重时常合并多脏器功能障碍（ MODS）[1],一旦合并 MODS,病情进展迅速,治疗效果差,最终因肝肾衰竭... 热射病（ heat stroke,HS）属于重症中暑,其发病急,具有致命性,严重危害人们健康,常累积中枢神经、肾脏、横纹肌、血液、肝脏等多系统,危重时常合并多脏器功能障碍（ MODS）[1],一旦合并 MODS,病情进展迅速,治疗效果差,最终因肝肾衰竭、消化道大出血、弥散性血管内凝血（ DIC）、心肺功能衰竭等而死亡。因此,如何早期有效地救治HS合并MODS病人,提高其抢救成功率,已成为临床医学十分迫切解决的难题,血浆置换（ PE）和连续性血液净化（ CBP）是近年来多器官功能衰竭治疗的新方法[2]。我们采用PE联合CBP来治疗50例热射病合并MODS病人患者,取得了一定的疗效。现报告如下。 展开更多

关键词 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 救治分析 血浆置换 热射病 MODS病人 弥散性血管内凝血 多脏器功能障碍

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血浆置换联合连续性血液净化治疗重症溶血性尿毒症综合征患儿的护理 被引量：13

10

作者 鄢建军 严贺 +2 位作者 曾锐 刘慎微 徐钢 《护理学杂志》 2012年第3期31-33,共3页

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征的疗效及护理方法。方法对11例重症溶血性尿毒症综合征患儿进行PE联合CBP治疗53例次,平均4.7(3～7)次/例。治疗前准确进行护理评估;治疗中密切监护,建立及... 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征的疗效及护理方法。方法对11例重症溶血性尿毒症综合征患儿进行PE联合CBP治疗53例次,平均4.7(3～7)次/例。治疗前准确进行护理评估;治疗中密切监护,建立及维护好血管通路,积极防治并发症。结果 8例好转或治愈,2例死亡,1例放弃治疗出院失访。结论 PE联合CBP治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征疗效好,密切观察病情及合理的护理措施能保证治疗的安全及有效。 展开更多

关键词 溶血性尿毒症综合征 血浆置换 连续性血液净化 护理

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血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭合并多器官功能障碍的若干研究进展 被引量：13

11

作者 杨景毅 徐茹 罗光汉 《内科》 2008年第1期101-104,共4页

关键词 肝功能衰竭 治疗 人工肝支持系统 血浆置换 连续性血液净化

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血液滤过透析联合血浆置换治疗中晚期慢性重型肝炎的临床研究 被引量：11

12

作者 庄鹏 江元森 +4 位作者 李学俊 谢俊强 邓友 张绍全 姚集鲁 《中国血液净化》 2002年第8期27-29,34,共4页

目的 探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)治疗中晚期慢性重型肝炎的临床疗效及作用机制。方法 本研究所有患者均为慢性重型肝炎患者,其中治疗组42例,中期18例,晚期24例;对照组33例,中期14例,晚期19例。2组病... 目的 探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)治疗中晚期慢性重型肝炎的临床疗效及作用机制。方法 本研究所有患者均为慢性重型肝炎患者,其中治疗组42例,中期18例,晚期24例;对照组33例,中期14例,晚期19例。2组病例均合并有不同程度的并发症。在相同内科治疗的基础上,治疗组加用日产KM-8800血浆交换仪并联用JUN-500血液透析滤过仪进行人工肝治疗,观察治疗的情况。结果 治疗组的42例患者中20例治愈或好转,另有6例经治疗后维持到接受肝移植手术,有效率61.9％;对照组33例中6例治愈或好转,另有1例接受肝移植手术,有效率21.2％明显低于治疗组P<O.0。结果显示HDF联合PE治疗有效改善了中晚期慢性重型肝炎患者的预后。在58次治疗过程中发生不良反应10次(17.2％),经对症处理后不良反应均能缓解。结论 在内科综合治疗的基础上CHDF联合PE治疗对中晚期慢性重型肝炎安全有效,能有效提高慢性重型肝炎患者的存活率。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血浆置换 重型肝炎

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连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒患者的临床应用及干预策略研究 被引量：8

13

作者 燕朋波 李国强 +3 位作者 全金梅 李国锋 刘翠华 郭俊玲 《中国血液净化》 2016年第7期353-357,共5页

目的探讨应用连续性血浆吸附滤过技术治疗急性药物中毒患者的生命体征监测、血液净化装置压力评估及体外循环抗凝血方法等临床应用干预策略。方法回顾性分析2010年1月~2015年05月武警后勤学院附属医院中毒急救中心收治的急性药物中毒行... 目的探讨应用连续性血浆吸附滤过技术治疗急性药物中毒患者的生命体征监测、血液净化装置压力评估及体外循环抗凝血方法等临床应用干预策略。方法回顾性分析2010年1月~2015年05月武警后勤学院附属医院中毒急救中心收治的急性药物中毒行连续性血浆吸附滤过(continuous plasma filtration adsorption,CPFA)89例(A组),连续性静-静血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)89例(B组),连续性血浆吸附治疗89例(C组)患者的临床资料。对比分析3组患者在连续性血液净化治疗技术(continuous blood purification,CBP)治疗前10min,开始后10min、30min、60min患者收缩压、心率、静脉压变化;CBP治疗前10min,开始后3h、6h、12h患者的凝血功能;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h血流速、动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降。结果 3组患者在性别(χ~2=0.069,P=0.753)、年龄(χ~2=0.012,P=0.839)、临床诊断(χ~2=0.173,P=0.236)比较差异均无统计学意义,抗凝方式比较有统计学意义(χ~2=6.596,P=0.013);3组患者在CBP治疗前10min,治疗开始后10min、30min、60min患者收缩压(F=1.154,2.732,2.132,1.117;P=0.532、0.367、0.473、0.532)、心率(F=2.183,1.105,1.127,1.165;P=0.463,0.537,0.517,0.567)、静脉压(F=2.132,1.974,2.118,2.734;P=0.162,0.423,0.397,0.476)比较差异均无统计学意义;3组患者在CBP治疗前10min,开始后3h、6h、12h患者的活化凝血时间(activated clotting time,ACT)(F=1.389,0.832,0.764,0.967;P=0.132,0.475,0.619,0.397)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APPT)(F=0.893,1.287,1.769,1.197;P=0.513,0.195,0.096,0.197)、静脉游离钙(F=2.174,2.165,1.135,0.973;P=0.093,0.089,0.298,0.498)比较差异均无统计学意义;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h血流速(F=0.985,1.125,0.932,0.845;P=0.316,0.367,0.513,0.579)、动脉压(F=0.983,0.875,0.927,1.107;P=0.326,0.516,0.321,0.225)、静脉压(F=1.832,1.974,0.893,1.134;P=0.187,0.129,0.132,0.176)比较差异均无统计学意义;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h滤前压(F=17.985,20.125,18.932,25.845;P均<0.001)、滤压降(F=19.983,23.875,19.927,17.107;P均<0.001)有统计学意义。结论 3组患者在CBP治疗期间抗凝方式存在统计学差异,但是治疗期间不同时间点凝血功能均无统计学差异;3组患者开始治疗后滤前压、滤压降存在统计学意义,但是其压力范围均在CBP正常值范围内。因此虽然CPFA体外循环血容量相对CVVH、连续性血浆吸附治疗增加,但是通过有效的临床干预措施可以应用于急性药物中毒患者临床救治。 展开更多

关键词 血液净化装置 连续性血浆吸附滤过治疗 体外循环 策略 评估

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血液滤过联合血浆置换治疗热射病致多器官功能衰竭 被引量：5

14

作者 李玉堂 元智昊 +4 位作者 徐震林 郭春文 林辉 王雁 闫红 《中国血液净化》 2015年第7期445-445,共1页

1临床资料患者男性,30岁,战士。高温高湿环境下,因＂剧烈运动后意识障碍、高热、抽搐4h＂入院,入科时体温：42℃,脉搏：165次/min,呼吸：48次/min,血压：136/61 mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）,中昏迷,四肢抽搐。初步诊断：①重症中暑：热射... 1临床资料患者男性,30岁,战士。高温高湿环境下,因＂剧烈运动后意识障碍、高热、抽搐4h＂入院,入科时体温：42℃,脉搏：165次/min,呼吸：48次/min,血压：136/61 mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）,中昏迷,四肢抽搐。初步诊断：①重症中暑：热射病;②MODS。入院后即行连续性血液滤过（continuous blood purification,CBP）,置换液流量3000 ml/h,前稀释50％，血流速200ml／min，枸橼酸钠抗凝，快速降温、补液扩容、维护脏器功能、清除炎症介质、输血补充凝血底物后抗凝及支持对症治疗。 展开更多

关键词 连续性血液滤过 血浆置换治疗 多器官功能衰竭 重症中暑 四肢抽搐 置换液 高湿环境 purification 横纹肌溶解 意识障碍

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血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝的护理 被引量：4

15

作者 潘恬 程亚菲 王晓梅 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第3期251-252,共2页

关键词 妊娠 脂肪肝 血浆置换 血液滤过 护理

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基于Diapact CRRT实现连续性血浆吸附滤过治疗功能的研究 被引量：15

16

作者 燕朋波 孙亮 李国强 《中国血液净化》 2013年第4期225-225,229,共2页

本文利用DiapactCRRT的设计特点，对现在有的连续性静-静脉血液滤过治疗（Continuity static-static hemofiltration treatment，CVVH）模式进行扩展，在不改动设备硬件的情况下，通过增加1根三通连接管及1台单血泵，实现了连续性血浆... 本文利用DiapactCRRT的设计特点，对现在有的连续性静-静脉血液滤过治疗（Continuity static-static hemofiltration treatment，CVVH）模式进行扩展，在不改动设备硬件的情况下，通过增加1根三通连接管及1台单血泵，实现了连续性血浆吸附滤过治疗（Continuity plasma filtration adsorption treatment，CPFA）。现将该技术的原理、方法和临床应用方法介绍如下。 展开更多

关键词 连续性血浆吸附 血液滤过治疗 Diapact 治疗功能 CRRT 临床应用 单血泵 连接管

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血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床应用 被引量：9

17

作者 余永武 李明旭 董珍 《中国血液净化》 2009年第5期267-269,共3页

目的观察血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)治疗肝衰竭的临床效果和预后。方法48例肝功能衰竭患者行PE+HDF治疗182例次,采用间歇治疗模式,间隔1～3天,每次历时3～4h。结果PE+HDF治疗后意识障碍好转,黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀等症... 目的观察血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)治疗肝衰竭的临床效果和预后。方法48例肝功能衰竭患者行PE+HDF治疗182例次,采用间歇治疗模式,间隔1～3天,每次历时3～4h。结果PE+HDF治疗后意识障碍好转,黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,食欲增加,尿量增多,短期存活率(30d)为72.9%(35/48例);血压、血氧饱和度、白蛋白、白细胞、红细胞和血小板无显著变化(P>0.05);总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、血氨分别较治疗前下降28.8%、29.8%、44.8%、28.4%(P值均<0.01);单次治疗后凝血酶原时间由治疗前的(23.70±0.56)秒缩短为(16.60±0.67)秒(P<0.01),临床出血倾向明显减轻。4例急性肝衰竭患者(8.3%)治疗痊愈出院,10例(20.8%)成功过渡至肝移植,21例(43.8%)治疗后15～30天好转,13例(27.1%)在治疗2～14天内死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭和内脏出血。结论PE+HDF治疗有助于抢救急、慢性肝衰竭患者,安全性好,近期疗效显著,可作为肝移植前的过渡手段。 展开更多

关键词 肝 人工 肝衰竭 血浆置换 血液透析滤过

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血浆置换联合血液滤过治疗重型肝炎肝性脑病临床观察 被引量：7

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作者 李勇忠 符政远 +4 位作者 彭吉军 邓英 胡文祥 王黔梅 聂小红 《中国血液净化》 2003年第11期613-615,共3页

目的 探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观... 目的 探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观察肝性脑病不同病期的治疗效果及不良反应。结果 治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病有效率分别为100％、100％、100％、50％,总有效率89.0％;对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为100％、33.4％、33.4％、0％,总有效率41.2％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效可靠、安全,尤以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝性脑病疗效最好。 展开更多

关键词 血浆置换 联合治疗 重型病毒性肝炎 肝性脑病 并发症 连续静静脉血液滤过

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持续缓慢血浆置换加血液透析滤过治疗重型肝炎临床研究 被引量：4

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作者 邢汉前 辛绍杰 +5 位作者 荣毅辉 赵军 游绍莉 李保森 吴亚丽 王岩 《中国血液净化》 2006年第9期680-684,共5页

目的探讨持续缓慢血浆置换加血液透析滤过治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法选择解放军302医院重型肝炎患者,治疗组41例(其中慢性乙型肝炎重型34例),单纯对照组37例(其中慢性乙型肝炎重型32例)。2组患者均有不同程度的并发症,... 目的探讨持续缓慢血浆置换加血液透析滤过治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法选择解放军302医院重型肝炎患者,治疗组41例(其中慢性乙型肝炎重型34例),单纯对照组37例(其中慢性乙型肝炎重型32例)。2组患者均有不同程度的并发症,均在内科治疗的基础上加用日本KURARAY公司产的KM-8900型人工肝治疗仪进行人工肝治疗。结果治疗组患者治愈好转率51.22%,高于对照组(32.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组能很好的纠正电解质紊乱,清除尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血氨,而对照组则不能(P<0.01);治疗组治疗用血浆量及废弃血浆量均明显少于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗结束时总胆红素下降幅度高于对照组(P>0.05),但治疗组在治疗48h后总胆红素“反弹”幅度小于对照组(P<0.05);结论持续缓慢血浆置换加血液透析滤过治疗重型肝炎可有效改善患者临床症状及生化指标,延缓治疗后胆红素“反弹”,提高治愈好转率,且安全可行,操作简单,值得在国内推广应用。 展开更多

关键词 血浆置换 血液透析滤过 重型肝炎

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连续性血浆滤过吸附对重症急性胰腺炎细胞因子的调节作用 被引量：7

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作者 周恒杰 刘思伯 舒姣洁 《中国医药导报》 CAS 2019年第4期92-95,99,共5页

目的探讨连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗重症急性胰腺炎的效果及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选择2014年10月～2018年6月大连市中心医院重症医学科收治的40例重症急性胰腺炎患者... 目的探讨连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗重症急性胰腺炎的效果及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选择2014年10月～2018年6月大连市中心医院重症医学科收治的40例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方法将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组在常规治疗基础上行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗72 h,治疗组在对照组基础上加用CPFA治疗。治疗前及治疗3、7 d后,测量血液中的TNF-α、IL-6、IL-10水平;比较治疗前后两组患者的生命体征、腹腔内压力、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分等,评估脏器功能,观察不良反应及预后。结果两组患者治疗前各临床指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗3 d后,两组心率、氧合指数、腹腔内压力及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,平均动脉压、白细胞计数较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组心率、腹腔内压力低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后,两组心率、白细胞计数、腹腔内压力及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,平均动脉压、氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组心率、腹腔内压力及APACHEⅡ评分低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组的TNF-α、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P> 0.05)。血液净化治疗3 d,两组的促炎性细胞因子TNF-α、IL-6均较治疗前下降,且治疗组的TNF-α及IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的抗炎性细胞因子IL-10均升高,治疗组IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后,两组的促炎性细胞因子水平进一步下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而抗炎性细胞因子水平进一步升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组的平均住院天数及需要继续血液净化治疗的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组的病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论CPFA可以更好地调节血液中的细胞因子水平,从而改善临床症状,缩短治疗时间,治疗重症急性胰腺炎。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 连续性血浆滤过吸附 连续性血液滤过 细胞因子

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