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目标导向血流动力学治疗对大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症的影响被引量：10: 1; 作者梁冰黄浩然 +4 位作者曾健豪曹阳蔡炼杰彭伟龙张艳《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期683-689,共7页; 目的探讨目标血流动力学管理对大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者短期并发症的影响。方法95例大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者随机分为标准血流动力学治疗组(Con组,n=48)和目标导向血流动力学治疗(goal-directed hemodynamic therapy,... 展开更多; 关键词目标导向血流动力学治疗大面积烧伤灌注短期术后并发症; 在线阅读下载PDF 职称材料

“右心为主导”的休克治疗原则——回望我20年前的一项研究被引量：1: 2; 作者刘大为《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期901-906,共6页; 休克,虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范,但临床上常是将左心室看作心脏整体,以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中,右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往,我们基于自己的工作经验(20年前发表的一篇临床研究论文)提出了“... 展开更多; 关键词 “右心为主导”原则休克血流动力学治疗器官化治疗; 在线阅读下载PDF 职称材料

静-动脉血二氧化碳分压差评价容量负荷试验的意义被引量：7: 3; 作者王菊香陈辉民 +2 位作者吴彬林小明王兵《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1244-1247,共4页; 目的:探讨静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]评价容量负荷试验的意义,以指导血流动力学治疗。方法:对我院重症监护病房内可能存在低血容量的48例患者进行容量负荷试验,在试验前后分别采集心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP... 展开更多; 关键词静动脉二氧化碳分压差容量负荷试验血流动力学治疗重症监护; 在线阅读下载PDF 职称材料

容量管理认识面面观被引量：15: 4; 作者黄薇张宏民 +1 位作者王小亭刘大为《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期450-455,共6页; 容量管理是重症患者治疗的重要内容之一,贯穿血流动力学治疗的全过程,而液体复苏则是容量管理的关键环节。容量过多或过少均对患者不利,合理的容量管理才可改善预后。液体常常被用来保证和维持组织器官灌注,是休克治疗的重要手段之一。... 展开更多; 关键词容量管理液体复苏血流动力学治疗; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名目标导向血流动力学治疗对大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症的影响被引量：10: 1; 作者梁冰黄浩然曾健豪曹阳蔡炼杰彭伟龙张艳; 机构广州市红十字会医院麻醉科; 出处《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期683-689,共7页; 基金广州市科技计划项目(No.202103000022) 广东省医学科学技术研究基金项目(No.A2021106)。; 文摘目的探讨目标血流动力学管理对大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者短期并发症的影响。方法95例大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者随机分为标准血流动力学治疗组(Con组,n=48)和目标导向血流动力学治疗(goal-directed hemodynamic therapy,GDHT)组(n=47),Con组采用常规参数,GDHT组采用基于Vigileo的每搏量(SV)指导术中容量管理。主要观测指标包括术后7 d内心脏及肺部并发症、神经系统疾病、急性肾损伤、疼痛;次要指标包括中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))和血乳酸(Lac)水平。结果GDHT组术后肺部并发症的发生率较Con组降低[肺炎(P=0.027),氧合指数<300(P=0.030)];Con组更易发生房颤(P=0.032);两组在疼痛、肾损伤和神经系统并发症的发生上无显著差异。GDHT组在术中及术后1 d的Pcv-aCO_(2)和血Lac水平低于Con组,术后7 d两组无显著差异。回归分析显示Pcv-aCO_(2)、血Lac水平是术后7 d内肺部并发症的重要影响因素(均P<0.01)。结论与标准血流动力学治疗相比,SV引导的GDHT可改善组织灌注,减少大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症发生率。; 关键词目标导向血流动力学治疗大面积烧伤灌注短期术后并发症; Keywords goal-directed hemodynamic therapy extensive burns perfusion short-term postoperative complication; 分类号 R614.1 [医药卫生—麻醉学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名“右心为主导”的休克治疗原则——回望我20年前的一项研究被引量：1: 2; 作者刘大为; 机构中国医学科学院北京协和医院重症医学科; 出处《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期901-906,共6页; 文摘休克,虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范,但临床上常是将左心室看作心脏整体,以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中,右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往,我们基于自己的工作经验(20年前发表的一篇临床研究论文)提出了“右心为主导”的治疗原则:以右心功能为切入点,根据针对性的监测指标,分别评估左、右心室的功能变化和相互作用关系;以流量指标为龙头,连续与动态、目标导向性地进行定量治疗。用血流动力学指标为循环血流建立完整的临床治疗环路,不仅拓展了休克的理论,而且以血流受损的部位、程度,以及对治疗的反应为依据,形成了新的临床治疗方法和流程。20年来,“右心为主导”的原则不断被证实和普及,积累了大量的临床经验。今日休克的治疗,已立足于临床血流动力学个体化治疗,正在向器官化治疗迈进。; 关键词 “右心为主导”原则休克血流动力学治疗器官化治疗; Keywords right heart priority shock hemodynamic therapy organ targeted treatment; 分类号 R441.9 [医药卫生—诊断学] R-1 [医药卫生]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名静-动脉血二氧化碳分压差评价容量负荷试验的意义被引量：7: 3; 作者王菊香陈辉民吴彬林小明王兵; 机构福建省厦门市第三医院; 出处《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1244-1247,共4页; 基金福建省卫生厅青年科研课题(编号:2011.2-70); 文摘目的:探讨静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]评价容量负荷试验的意义,以指导血流动力学治疗。方法:对我院重症监护病房内可能存在低血容量的48例患者进行容量负荷试验,在试验前后分别采集心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、P(cv-a)CO2、中心静脉氧饱和度(Scv O2)、乳酸(Lac)、尿量等指标,并进行统计学分析。分别以容量负荷试验后CO增加≥10%和<10%认为有反应性组和无反应性组。结果:35例患者容量负荷试验有反应,13例无反应。试验前CVP和P(cv-a)CO2在两组患者之间差异有统计学意义,而HR、MAP、Lac、Scv O2、尿量指标组间无差异。无反应组仅CVP在容量负荷试验后有增高趋势。有反应组容量负荷试验后上述指标均得到不同程度的改善,试验前Scv O2≥70%患者18例,其中有15例P(cv-a)CO2>6 mm Hg(8.73±1.71)mm Hg,经补液后P(cv-a)CO2下降(4.47±1.30)mm Hg且具有统计学意义。结论:当患者Scv O2≥70%时,P(cv-a)CO2>6 mm Hg提示组织灌注不足,P(cv-a)CO2可以评价容量负荷试验的意义,指导血流动力学治疗。; 关键词静动脉二氧化碳分压差容量负荷试验血流动力学治疗重症监护; 分类号 R446.1 [医药卫生—诊断学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名容量管理认识面面观被引量：15: 4; 作者黄薇张宏民王小亭刘大为; 机构中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科; 出处《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期450-455,共6页; 文摘容量管理是重症患者治疗的重要内容之一,贯穿血流动力学治疗的全过程,而液体复苏则是容量管理的关键环节。容量过多或过少均对患者不利,合理的容量管理才可改善预后。液体常常被用来保证和维持组织器官灌注,是休克治疗的重要手段之一。前期的液体复苏应个体化仔细滴定、迅速达到合适的容量状态,并在复苏同时避免不必要的并发症。因此,如何使液体复苏精细到恰如其分,是目前重症治疗的难点之一。关于液体复苏的原则目前仍未达成一致,液体复苏何时开始、如何进行、何时暂停,甚至液体种类的选择均充满争议。本文总结笔者关于容量管理的相关经验,对其进行论述。; 关键词容量管理液体复苏血流动力学治疗; Keywords volume management fluid resuscitation hemodynamic therapy; 分类号 R441.9 [医药卫生—诊断学] R451 [医药卫生—治疗学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	目标导向血流动力学治疗对大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症的影响	梁冰黄浩然曾健豪曹阳蔡炼杰彭伟龙张艳	《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心	2022	10	在线阅读下载PDF 职称材料
2	“右心为主导”的休克治疗原则——回望我20年前的一项研究	刘大为	《协和医学杂志》 CSCD	2022	1	在线阅读下载PDF 职称材料
3	静-动脉血二氧化碳分压差评价容量负荷试验的意义	王菊香陈辉民吴彬林小明王兵	《实用医学杂志》 CAS 北大核心	2015	7	在线阅读下载PDF 职称材料
4	容量管理认识面面观	黄薇张宏民王小亭刘大为	《协和医学杂志》 CSCD	2019	15	在线阅读下载PDF 职称材料