颈动脉支架成形术血流动力学改变的影响因素分析 被引量：18

1

作者 彭应龙 宋莉 +3 位作者 佟小强 杨敏 牛国晨 邹英华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期535-539,共5页

目的分析颈动脉支架成形术(CAS)中血压及心率变化及可能的影响因素。方法 2003年1月—2012年1月收治颈动脉狭窄患者155例,行支架治疗。回顾性分析和比较术前、术中患者心率和血压的变化。结果所有患者术中收缩压从术前平均(142.62±... 目的分析颈动脉支架成形术(CAS)中血压及心率变化及可能的影响因素。方法 2003年1月—2012年1月收治颈动脉狭窄患者155例,行支架治疗。回顾性分析和比较术前、术中患者心率和血压的变化。结果所有患者术中收缩压从术前平均(142.62±18.51)mmHg(95.00～177.00 mmHg)下降为(132.38±37.31)mmHg(69.00～258.00 mmHg),差异有统计学意义(P=0.002);术中心率从平均(71.75±10.37)次/min(50～102次/min)下降为61.802±19.298次/min(0～150次/min),差异亦有统计学意义(P<0.000 1)。患者术后高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为17.4%、30.3%、38.7%。Logistic回归分析显示CAS血流动力学改变的影响因素包括球囊大小、支架大小等,其次可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。结论 CAS可使血压及心率发生变化,主要出现收缩压及心率下降,也可出现血压升高。上述改变主要与球囊大小、支架大小密切相关;还可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 血流动力学改变 心率 血压

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肥厚梗阻性心肌病左心室血流动力学数值模拟研究

2

作者 常清华 李长军 金元哲 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期656-656,共1页

目的对于肥厚梗阻性心肌病(HOCM)需行外科室间隔心肌切除术,但该手术尚无最佳方案。本研究的目的是探索虚拟室间隔肥厚心肌切除术的计算流体力学(CFD)数值模拟方法,拟为临床进行术前评估、设计个体化手术方案及术后疗效观测提供重要参... 目的对于肥厚梗阻性心肌病(HOCM)需行外科室间隔心肌切除术,但该手术尚无最佳方案。本研究的目的是探索虚拟室间隔肥厚心肌切除术的计算流体力学(CFD)数值模拟方法,拟为临床进行术前评估、设计个体化手术方案及术后疗效观测提供重要参考价值。方法本研究首先基于HOCM影像资料,分割重建左心室三维几何模型,并对模型左心室流出道局部进行一系列重构,虚拟切除室间隔肥厚心肌,网格化后设置合适边界条件进行数值模拟、可视化和验证。观察血流速度、压力阶差、平均壁面剪切应力(TAWSS)等指标,对比分析虚拟切除室间隔基底部肥厚心肌前后的血流动力学改变。并在HOCM行外科肥厚心肌切除术的患者中进行临床实例验证。结果随着虚拟切除心肌厚度增加,流速、压力阶差和流出道TAWSS等指标好转。经临床实例验证,CFD虚拟切除心肌厚度与实际手术切除厚度一致时,测得血流速度和压力阶差与外科术后超声心动图测量结果基本符合。结论本研究为实现左心室CFD数值模拟提供了一种完整可行的方法。对左心室流出道结构局部重构,探索出虚拟室间隔肥厚心肌切除术,经临床实例验证,证实基于冠脉增强CT的CFD研究在HOCM患者术前评估、寻找最优手术方案方面具有可行性。 展开更多

关键词 压力阶差 血流动力学改变 术前评估 血流速度 手术方案 左心室流出道 壁面剪切应力 超声心动图

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心力衰竭的血流动力学 被引量：3

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作者 柯元南 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第1期13-15,共3页

血流动力学是研究血液在心脏和血液中流动状态的一门学问,它涉及心脏的功能、心血管各部分的压力、流速、血流的形态和阻力等情况。心力衰竭时可有明显的血流动力学改变,如无适当干预措施,心力衰竭症状可以进行性加重。在上世纪70年代,... 血流动力学是研究血液在心脏和血液中流动状态的一门学问,它涉及心脏的功能、心血管各部分的压力、流速、血流的形态和阻力等情况。心力衰竭时可有明显的血流动力学改变,如无适当干预措施,心力衰竭症状可以进行性加重。在上世纪70年代,针对血流动力学的治疗一度是心力衰竭的主要治疗方法。在急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时,针对血流动力学的治疗可以明显改善患者的症状,为血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzymeinhibitor,ACEI)和β受体阻滞剂等可以改善心力衰竭患者预后的治疗争取了时间。 展开更多

关键词 心力衰竭 血流动力学改变 阻滞剂 ACEI 平均压 HG 森林阻火剂 血流动力 压力曲线

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腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者血流动力学的影响 被引量：2

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作者 彭伟 郑航 +1 位作者 魏世平 陶维雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1504-1507,共4页

经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto⁃my,PCNL)是治疗上尿路结石最常用和有效的方式之一[1],临床上传统体位仍以俯卧位PCNL最常用,然而俯卧位术中大量的灌流液被吸收,出现血流动力学改变、电解质以及酸碱平衡紊乱,严重者出现灌... 经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto⁃my,PCNL)是治疗上尿路结石最常用和有效的方式之一[1],临床上传统体位仍以俯卧位PCNL最常用,然而俯卧位术中大量的灌流液被吸收,出现血流动力学改变、电解质以及酸碱平衡紊乱,严重者出现灌流液吸收综合征、肺水肿、脓毒血症等[2],对患者血流动力学及心肺功能影响较大,尤其对于高危肥胖、合并慢性心肺疾病或心肺功能代偿能力下降的老年患者,可引起呼吸和循环系统的严重并发症,情况严重时,危及生命。为了克服上述不利影响,我科创新性提出“一站式”体位,即腰肋悬空半截石位,接近于睡眠体位,进行经皮肾镜碎石手术,现报告如下。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 慢性心肺疾病 代偿能力 俯卧位 上尿路结石 血流动力学改变 脓毒血症 截石位

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基于不同结构特征的基底动脉开窗畸形模型的血流动力学研究 被引量：2

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作者 童薪宇 周国敬 +2 位作者 张栩阳 梅玉倩 陈端端 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期60-60,共1页

目的颅内动脉开窗是一种罕见的先天性血管发育异常,表现为颅内动脉发生节段性重复,但目前颅内动脉开窗在血管疾病的发生及其在病理演变中的作用尚不明确。探究基底动脉开窗模型中开窗的大小和位置引发的血流动力学改变。方法基于正常基... 目的颅内动脉开窗是一种罕见的先天性血管发育异常,表现为颅内动脉发生节段性重复,但目前颅内动脉开窗在血管疾病的发生及其在病理演变中的作用尚不明确。探究基底动脉开窗模型中开窗的大小和位置引发的血流动力学改变。方法基于正常基底动脉形态建立一系列具有不同大小和位置开窗的理想模型。采用计算流体力学方法,对所有理想模型施加相同的边界条件,分析不同模型在开窗和分叉局部区域的力学分布特征,主要包括壁面剪切应力(wall shear stress,WSS)。 展开更多

关键词 血管发育异常 颅内动脉 血流动力学改变 病理演变 基底动脉 血流动力学研究 壁面剪切应力 血管疾病

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主动脉瓣狭窄及经导管主动脉瓣置换术生物力学数值计算研究

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作者 赵东良 成志国 谭文长 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期80-80,共1页

目的主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜疾病,约占中度至重度自体瓣膜疾病的35%。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种成熟的治疗方案,TAVR存在相当的并发症发生率,其中最常见的是瓣周渗漏,这些并发症通常与支架和主动脉窦壁相互作用有关,还... 目的主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜疾病,约占中度至重度自体瓣膜疾病的35%。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种成熟的治疗方案,TAVR存在相当的并发症发生率,其中最常见的是瓣周渗漏,这些并发症通常与支架和主动脉窦壁相互作用有关,还存在一些主动脉血流动力学改变引起的冠状动脉闭塞和血栓产生等问题。本研究旨在建立主动脉瓣狭窄和TAVR治疗生物力学模型,多场耦合数值计算分析主动脉瓣狭窄和TAVR生物力学机理。方法首先建立了主动脉瓣狭窄几何重建方法,并提出了主动脉瓣动态数学模型及参数化建模方法,搭建了介入主动脉瓣植入数值计算框架,通过有限元计算实现人工瓣膜撑起狭窄主动脉瓣的生理过程,通过流固耦合分析探索了TAVR术前术后血流动力学特点。结果与结论成功建立了主动脉瓣狭窄的流固耦合模型,分析了不同狭窄程度的血流动力学特点和瓣膜开闭情况,解释了主动脉瓣狭窄的生物力学机理。建立了TAVR数值计算框架,能实现不同支架不同位置的定向释放,达到了虚拟手术的效果,同时对TAVR进行流固耦合研究,探索TVAR并发症的生物力学原理,为优化手术方案奠定了基础。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜疾病 生物力学原理 冠状动脉闭塞 人工瓣膜 主动脉窦 血流动力学改变 并发症发生率

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田径运动员和大学生肢体血流图的初步观察 被引量：1

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作者 谢申玲 许实波 王启光 《体育科学》 1983年第4期62-65,共4页

血流图(Rheography)又叫电阻图(Impedance)方法,是近年来引进的一种医学测量技术。其基本原理是通过对人体无害的高频电流以测定各器官血液搏动性流动所引起的电阻抗综合性变化,经过仪器放大,可以客观记录被测量部位的血流动力学改变情... 血流图(Rheography)又叫电阻图(Impedance)方法,是近年来引进的一种医学测量技术。其基本原理是通过对人体无害的高频电流以测定各器官血液搏动性流动所引起的电阻抗综合性变化,经过仪器放大,可以客观记录被测量部位的血流动力学改变情况.血流图对于脑、肺、肝脏、肢体等器官的血液供应量、血管床弹性及血流通畅程度等机能状态均能在正常生理情况下进行测量.它是一种操作比较简单、快捷而无损伤的生物物理学检查方法。目前国内已广泛应用于临床测量脑、肺、肝等器官的血流动力状况,以诊断这些部位的疾病。用血流图法测量肢体血流,以检查外周血管疾病。 展开更多

关键词 大学生 肢体血流图 田径运动员 血液供应 女运动员 血管弹性 血管阻力指数 机能状态 外周血管疾病 血流动力学改变

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HBV相关肝硬化结节多步癌变的MRI影像特征及最新进展（英文） 被引量：4

8

作者 张岩岩 李宏军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期659-662,共4页

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生是一个多步骤、逐步癌变的过程,影像学技术对多步癌变结节的早期准确诊断和鉴别诊断尤为重要。本文旨在总结肝硬化结节磁共振(magnetic resonance,MR)影像特征的特异性和规律性,实现肝硬... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生是一个多步骤、逐步癌变的过程,影像学技术对多步癌变结节的早期准确诊断和鉴别诊断尤为重要。本文旨在总结肝硬化结节磁共振(magnetic resonance,MR)影像特征的特异性和规律性,实现肝硬化再生结节多步演变的早期诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 肝细胞癌 多步癌变 血流动力学改变

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病理性近视脉络膜新生血管发病机制的研究进展 被引量：15

9

作者 丁雯芝 邹俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第10期987-989,共3页

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是病理性近视患者视力障碍的常见原因,通常会导致不可逆性中心视力损害。目前,病理性近视性CNV(mCNV)的发病机制仍不明确。本文分别从机械牵拉理论、血流动力学改变、遗传学理论及分... 脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是病理性近视患者视力障碍的常见原因,通常会导致不可逆性中心视力损害。目前,病理性近视性CNV(mCNV)的发病机制仍不明确。本文分别从机械牵拉理论、血流动力学改变、遗传学理论及分子生物学等方面对mCNV进行总结。通过对mCNV发病机制的探讨为寻找更佳的预防和治疗方法提供参考。 展开更多

关键词 病理性近视 脉络膜新生血管 血流动力学改变 遗传学

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电阻抗断层成像技术指导个体化呼气末正压通气的研究进展 被引量：5

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作者 徐佳世 罗艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1229-1231,共3页

呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)是常用的机械通气参数之一。联合PEEP通气可以使塌陷的肺泡及支气管扩张,改善肺通气和弥散功能,但过高的PEEP可能导致肺损害及血流动力学改变。目前关于PEEP的设置仍存在争论。... 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)是常用的机械通气参数之一。联合PEEP通气可以使塌陷的肺泡及支气管扩张,改善肺通气和弥散功能,但过高的PEEP可能导致肺损害及血流动力学改变。目前关于PEEP的设置仍存在争论。电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)将肺通气过程中阻抗变化以图像呈现,能够反映PEEP调整前后的肺部运动及通气变化[1]。本文就EIT指导个体化PEEP设置作一综述。 展开更多

关键词 呼气末正压通气 支气管扩张 肺通气 PEEP 血流动力学改变 弥散功能 肺损害 电阻抗断层成像技术

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心脏病患者孕期保健关注的重点 被引量：2

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作者 王军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期563-566,共4页

随着心血管内、外科技术水平的提高,越来越多合并心血管疾病的妇女存活到妊娠年龄并获得了妊娠机会。因妊娠期特殊血流动力学改变及原有心血管疾病共同作用,使孕期更易出现心律失常、心功能减退等严重并发症。这类女性一旦妊娠,将面临... 随着心血管内、外科技术水平的提高,越来越多合并心血管疾病的妇女存活到妊娠年龄并获得了妊娠机会。因妊娠期特殊血流动力学改变及原有心血管疾病共同作用,使孕期更易出现心律失常、心功能减退等严重并发症。这类女性一旦妊娠,将面临很大风险。在国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴》中,妊娠合并心脏病一直位于中国孕产妇死亡的非产科因素第一位,如何降低该类患者的死亡率一直是国内外众多卫生组织所关注的重点。 展开更多

关键词 妊娠合并心脏病 孕期保健 孕产妇死亡 心功能减退 血流动力学改变 心血管疾病 技术水平 心律失常

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中耳炎导致硬脑膜动静脉瘘1例报告

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作者 管玥 许波 +2 位作者 雷兴伟 刘向 包堃旸 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期50-51,共2页

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动脉、静脉及静脉窦之间形成的异常交通的血管性疾病,占颅内血管畸形的10%~15%[1-3]。目前其发病机制仍不清楚,可能与静脉窦的闭塞导致引流不畅,进一步导致动静脉之间的潜... 硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动脉、静脉及静脉窦之间形成的异常交通的血管性疾病,占颅内血管畸形的10%~15%[1-3]。目前其发病机制仍不清楚,可能与静脉窦的闭塞导致引流不畅,进一步导致动静脉之间的潜在血管吻合开放有关。中耳炎若侵及硬脑膜,可能会导致硬脑膜纤维结蹄组织增生,进一步导致硬脑膜窦腔狭窄、闭塞,从而导致静脉窦高压。静脉窦的高压导致血流动力学改变,同时在炎性介质的作用下,导致硬脑膜动静脉瘘。有完整病史表述的中耳炎诱发DAVF病例较为罕见,现就1例考虑中耳炎导致DAVF的病例报道如下。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 血流动力学改变 颅内血管畸形 组织增生 引流不畅 静脉窦 动静脉 血管性疾病

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