目的分析血浆脂类吸附过滤对老年急性脑卒中患者颅内血流动力学和神经功能的影响。方法前瞻性收集2023年1月至2024年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的老年急性脑卒中合并高三酰甘油血症患者200例,随机分为观察组100例和对照组...目的分析血浆脂类吸附过滤对老年急性脑卒中患者颅内血流动力学和神经功能的影响。方法前瞻性收集2023年1月至2024年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的老年急性脑卒中合并高三酰甘油血症患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予血浆脂类吸附过滤治疗,比较两组血脂代谢、炎性因子、血流动力学和神经功能康复情况。结果观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素6、C反应蛋白水平及3、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分明显低于对照组,大脑中动脉平均血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年急性脑卒中患者ΔNIHSS评分与Δ总胆固醇、Δ三酰甘油、Δ低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.485,r=0.502,r=0.282,P<0.01)。观察组与对照组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(12.0 vs 8.0%,P>0.05)。结论血浆脂类吸附过滤可以显著降低老年急性脑卒中患者炎症水平,改善血脂代谢和血流动力学,促进神经功能康复。展开更多
目的观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值。方法前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血...目的观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值。方法前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血流动力学参数;根据急进海拔4411 m的高原地区10 h后路易斯湖评分(LLS)结果划分AMS组(n=9)与无AMS组(n=63);采用单因素及多因素logistic回归分析筛选各状态下AMS的独立预测因素,构建单一及联合VM状态预测模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能。结果轻度VM下ICA搏动指数(PI ICA)、中度VM下IJV面积(S IJV)及重度VM下IJV阻力指数(RI IJV)均为AMS独立预测因素(P均<0.05)。联合VM状态模型(AUC=0.869)预测AMS的效能高于单一VM状态模型(AUC=0.698~0.738)。结论基于轻度VM PI ICA、中度VM S IJV及重度VM RI IJV构建的模型可有效预测AMS。展开更多
连续性血液净化是一种新型的血液净化治疗技术,主要是通过建立体外循环来代替危重症患者的肾脏,实现清除毒物与炎性递质、交换水电解质、提供影响等肾脏功能。但由于危重症患者多存在内环境紊乱、脏器功能衰竭等情况,血流动力学往往不稳...连续性血液净化是一种新型的血液净化治疗技术,主要是通过建立体外循环来代替危重症患者的肾脏,实现清除毒物与炎性递质、交换水电解质、提供影响等肾脏功能。但由于危重症患者多存在内环境紊乱、脏器功能衰竭等情况,血流动力学往往不稳定,连续性血液净化是否会影响到危重症患者的血流动力学状态尚不清楚。由美国Michael R. Pinsky等主编,陈德昌、刘娇主译的《血流动力学监测》一书系统阐述了血流动力学相关的生理及病理生理基础,为危重症病人的临床连续性血液净化治疗与护理提供了有效参考。展开更多
文摘目的分析血浆脂类吸附过滤对老年急性脑卒中患者颅内血流动力学和神经功能的影响。方法前瞻性收集2023年1月至2024年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的老年急性脑卒中合并高三酰甘油血症患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予血浆脂类吸附过滤治疗,比较两组血脂代谢、炎性因子、血流动力学和神经功能康复情况。结果观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素6、C反应蛋白水平及3、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分明显低于对照组,大脑中动脉平均血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年急性脑卒中患者ΔNIHSS评分与Δ总胆固醇、Δ三酰甘油、Δ低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.485,r=0.502,r=0.282,P<0.01)。观察组与对照组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(12.0 vs 8.0%,P>0.05)。结论血浆脂类吸附过滤可以显著降低老年急性脑卒中患者炎症水平,改善血脂代谢和血流动力学,促进神经功能康复。
文摘目的观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值。方法前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血流动力学参数;根据急进海拔4411 m的高原地区10 h后路易斯湖评分(LLS)结果划分AMS组(n=9)与无AMS组(n=63);采用单因素及多因素logistic回归分析筛选各状态下AMS的独立预测因素,构建单一及联合VM状态预测模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能。结果轻度VM下ICA搏动指数(PI ICA)、中度VM下IJV面积(S IJV)及重度VM下IJV阻力指数(RI IJV)均为AMS独立预测因素(P均<0.05)。联合VM状态模型(AUC=0.869)预测AMS的效能高于单一VM状态模型(AUC=0.698~0.738)。结论基于轻度VM PI ICA、中度VM S IJV及重度VM RI IJV构建的模型可有效预测AMS。
文摘连续性血液净化是一种新型的血液净化治疗技术,主要是通过建立体外循环来代替危重症患者的肾脏,实现清除毒物与炎性递质、交换水电解质、提供影响等肾脏功能。但由于危重症患者多存在内环境紊乱、脏器功能衰竭等情况,血流动力学往往不稳定,连续性血液净化是否会影响到危重症患者的血流动力学状态尚不清楚。由美国Michael R. Pinsky等主编,陈德昌、刘娇主译的《血流动力学监测》一书系统阐述了血流动力学相关的生理及病理生理基础,为危重症病人的临床连续性血液净化治疗与护理提供了有效参考。
