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足底静脉泵对骨科大手术病人静脉血栓栓塞症的影响 被引量：2
1
作者 童亚慧 朱红霞 +3 位作者 邹叶芳 冯晓兰 钮美娥 徐岚 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1704-1708,共5页
目的:探讨足底静脉泵对骨科大手术后病人静脉血栓栓塞症的影响。方法:通过便利抽样法,选取2023年1月—12月在江苏省某三级甲等医院行骨科大手术治疗的180例病人作为研究对象,采用随机方法将病人分为对照组、1 h组、>1~6 h组、>6~1... 目的:探讨足底静脉泵对骨科大手术后病人静脉血栓栓塞症的影响。方法:通过便利抽样法,选取2023年1月—12月在江苏省某三级甲等医院行骨科大手术治疗的180例病人作为研究对象,采用随机方法将病人分为对照组、1 h组、>1~6 h组、>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组,每组30例。对照组使用低分子量肝素钙进行干预,1 h组、>1~6 h组、>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组在对照组基础上使用足底静脉泵进行干预,每日干预时间依次为1 h、>1~6 h、>6~12 h、>12~<18 h、≥18 h,直至出院。比较病人静脉血栓栓塞症发生情况、D‐二聚体水平、患肢腿围。结果:研究过程中,20例病人失访,最终对照组有30例病人完成研究,1 h组有29例病人完成研究,>1~6 h组有28例病人完成研究,>6~12 h组有25例病人完成研究,>12~<18 h组有24例病人完成研究,≥18 h组有24例病人完成研究。6组病人静脉血栓栓塞症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);病人D‐二聚体水平存在时间、组间效应(P<0.05);≥18 h组病人术后第7天大腿围与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组病人术后第7天小腿围与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:足底静脉泵使用时间较长有利于降低骨科大手术病人静脉血栓栓塞症发生率、血液中D‐二聚体水平,缓解患肢肿胀情况。 展开更多
关键词 足底静脉泵 深静脉血栓形成 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 骨科 手术
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治基石——抗凝药物应用进展 被引量：2
2
作者 秦小莉 高秀容 +2 位作者 何琴 骆竹媚 蒋倩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期766-772,共7页
肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要... 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要防治手段仍是抗凝,但其发生受多种因素影响,且由于肿瘤患者在肿瘤类型、分期、并发症、肿瘤治疗和预后方面的不可控性,导致CAT预防和治疗较为复杂且具挑战性。本文综述了目前临床常用抗凝药物分类,聚焦预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症药物应用现状及进展,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 抗凝药 肝素 低分子肝素 新型抗凝药
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基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症风险预测模型 被引量：1
3
作者 金杰 徐清 +4 位作者 卢洁 赵佳月 张晴 孔杨 许红梅 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2327-2335,共9页
目的:基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型。方法:选取2020年1月—2023年6月山东省3所三级甲等综合医院重症监护室(ICU)收治的909例老年重症病人作为研究对象,收集病人相关临床资料,按7∶3比例将病人随机... 目的:基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型。方法:选取2020年1月—2023年6月山东省3所三级甲等综合医院重症监护室(ICU)收治的909例老年重症病人作为研究对象,收集病人相关临床资料,按7∶3比例将病人随机划分为训练集(636例)和验证集(273例)。以ICU住院期间是否发生VTE为结局变量,基于随机森林、极端梯度提升、支持向量机和梯度提升树4种机器学习算法构建预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Brier分数等指标评估模型预测效能并选出最优模型。采用SHAP算法对最优模型进行解释性分析。结果:909例老年重症病人中258例病人发生VTE,VTE发生率为28.4%。4种模型中随机森林的AUC(0.803)、准确度(0.733)、灵敏度(0.662)和特异度(0.760)均较高,Brier分数最低(0.171)。结论:基于随机森林开发的老年重症病人VTE风险预测模型有良好的预测能力,可为优化老年重症病人VTE管理提供参考。 展开更多
关键词 机器学习 老年人 重症 静脉血栓栓塞症 预测模型 随机森林
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上海市级医院静脉血栓栓塞症信息化质控效果研究 被引量：2
4
作者 周帅 黄晓燕 +2 位作者 陆勇 许媛媛 侯冷晨 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期57-60,共4页
目的 评价上海市级医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)信息化质控效果。方法 回顾性分析2023年上海市级医院住院患者VTE信息统计数据,结合问卷调查及实地走访,评价市级医院VTE信息化质控效果。结果 上海市级医院建立了较... 目的 评价上海市级医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)信息化质控效果。方法 回顾性分析2023年上海市级医院住院患者VTE信息统计数据,结合问卷调查及实地走访,评价市级医院VTE信息化质控效果。结果 上海市级医院建立了较为完善的院内VTE防治管理体系。2023年上海市级医院住院患者VTE风险评估率为88.43%,VTE出血风险评估率为55.97%,VTE适当预防率为74.14%,VTE发生率为0.86%,医院相关性VTE发生率0.47%。结论上海市级医院住院患者VTE信息监测平台的建立有效提升了院内VTE规范化防治水平和医院管理效能。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 信息化 质控 上海
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静脉血栓栓塞症数字化风险防控平台的质量管理效能评价
5
作者 张悦 张倩 +2 位作者 吴佳妮 闪莹 易黎 《中国医院管理》 北大核心 2025年第11期69-72,共4页
目的 评价北京大学深圳医院基于全流程闭环管理的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)数字化风险防控平台建立后的VTE质量管理效能。方法 调取2021—2024年360 718人次住院患者数据,分析VTE风险评估率、VTE中高危患者比例、VTE... 目的 评价北京大学深圳医院基于全流程闭环管理的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)数字化风险防控平台建立后的VTE质量管理效能。方法 调取2021—2024年360 718人次住院患者数据,分析VTE风险评估率、VTE中高危患者比例、VTE预防措施实施率(物理/药物)及VTE结局指标,采用Cochran-Armitage χ^(2)趋势检验进行差异性比较。结果 VTE初始风险评估率、VTE物理预防措施实施率、VTE药物预防措施率等均呈上升趋势,医院相关性VTE发生率、住院手术患者VTE发生率等均呈下降趋势。结论 VTE数字化风险防控智慧平台的建立可有效提升院内VTE规范化防治水平和质量管理效能,为落实国家医疗质量安全改进目标和手术质量安全提升行动监测指标提供了数字化管理范式。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 数字化风险防控平台 质量管理
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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的研究进展
6
作者 张军 张玥 +1 位作者 安震 刘效敏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期70-78,共9页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究进展进行了综述,并按照其适用人群进行分类,综合分析比较各预测模型的特点,以期为开发适合我国国情的VTE复发评估工具提供参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 复发 危险因素 风险预测模型
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改良版Caprini血栓风险评估量表在预测肺癌术后静脉血栓栓塞症中的临床应用与优化研究
7
作者 靳敏艳 李梦瀓 +2 位作者 张春辉 段新春 李亚莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期97-102,共6页
目的 研究肺癌术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)形成的危险因素,结合改良版Caprini血栓风险评估量表(Caprini risk aassessment model,Caprini RAM)探讨在预测肺癌术后VTE中的临床价值。方法 首都医科大学附属北京友谊... 目的 研究肺癌术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)形成的危险因素,结合改良版Caprini血栓风险评估量表(Caprini risk aassessment model,Caprini RAM)探讨在预测肺癌术后VTE中的临床价值。方法 首都医科大学附属北京友谊医院胸外科于2018年6月至2019年6月收治的125例经手术治疗的肺癌患者为研究对象。统计分析VTE发病率、比较VTE组和无VTE组组间临床参数的差异性,并采用logistic回归分析VTE发生的危险因素并且构建VTE预测模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价logistic回归预测模型的临床价值。结果 125例肺癌患者术后VTE的发病率为16.0%(20/125)。年龄、D-二聚体(D-Dimer)和术后D-Dimer在VTE组和无VTE组中存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析年龄、术后D-Dimer和ΔD-Dimer (术前术后D-Dimer差值)是肺癌术后VTE发生的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析ΔD-Dimer是肺癌术后VTE发生的独立危险因素(P=0.013)。单纯改良版Caprini RAM预测VTE发生ROC曲线下面积为0.698,而改良版Caprini RAM结合ΔD-Dimer在预测VTE发生中的ROC曲线下面积为0.800,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论ΔD-Dimer是影响肺癌术后VTE发生的独立危险因素。改良版Caprini RAM结合ΔD-Dimer有助于提高对VTE的预测效能。 展开更多
关键词 肺癌 静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓 独立危险因素
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静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据总结
8
作者 于雅诺 李晓波 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1371-1376,共6页
目的:总结静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会和指南网站、原始文献数据库中关于静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据,包括临床决策、专家共识、指南、... 目的:总结静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会和指南网站、原始文献数据库中关于静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据,包括临床决策、专家共识、指南、团体标准、系统评价等,检索时限为建库至2024年10月20日。对检索到的文献进行质量评价,提取并汇总形成证据。结果:最终共纳入文献14篇,包括指南6篇、专家共识5篇、临床决策2篇、系统评价1篇。总结出随访原则、随访人员和随访对象、随访时间和频率、随访方式、随访内容、质量控制6个方面共29条证据。结论:本研究总结的静脉血栓栓塞症风险患者出院随访证据可为临床医护人员科学、规范、个性化制定出院随访方案提供循证参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 随访 循证护理
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泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素及其预测模型
9
作者 陈宋林 曲军 +1 位作者 黄聪 肖劲逐 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期721-727,共7页
目的探讨泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无发生VTE,分为VTE组(n... 目的探讨泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无发生VTE,分为VTE组(n=64)与无VTE组(n=782)。采用单因素和多因素logistic回归分析泌尿外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素;根据多因素回归系数,构建预测模型,绘制列线图评估预测模型的预测效率,绘制受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评估预测模型的敏感度和特异度,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果泌尿外科腹腔镜术后VTE的发生率为7.6%(64/864)。两组患者在年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、既往腹部手术史、既往VTE病史、手术时间≥4 h、术前纤维蛋白原水平、术前凝血酶原时间、术后D-二聚体(D-D)水平、Caprini评分和术后制动时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄增长,BMI增高,既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史,手术时间和术后制动时间延长,以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。根据独立危险因素彼此之间的回归系数,构建预测模型为P=e^(x)/(1+e^(x)),其中X=0.054×年龄+0.105×BMI+0.902×既往腹部手术史+1.172×既往VTE病史+0.787×手术时间+1.546×恶性肿瘤+0.867×术后D-D+1.303×Caprini评分+0.544×术后制动时间-13.888。预测模型的列线图区分度评价C指数为0.827,独立危险因素联合指标的ROC曲线下面积为0.827(95%CI 0.776~0.878),敏感度为64.1%,特异度为87.7%;校准曲线和决策曲线提示模型具有较高的预测能力和临床应用价值。结论年龄增长,BMI增高,既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史,手术时间及术后制动时间延长,以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素。 展开更多
关键词 泌尿外科 静脉血栓栓塞症 腹腔镜手术 危险因素 预测模型
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围手术期静脉血栓栓塞症防治策略与药学监护专家共识
10
作者 中国药师协会围手术期用药工作委员会 葛卫红 +6 位作者 徐航 王宝彦 周琳 陈艳 彭雪英 曹文绣 潘丽华 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1717-1735,共19页
静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见并发症及死亡的重要原因,具有发生率高、病死率高和医疗负担重的特点。《围手术期静脉血栓栓塞症防治策略与药学监护专家共识》(简称《共识》)依据国内外最新循证医学证据,采用评估、建议的分级、发... 静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见并发症及死亡的重要原因,具有发生率高、病死率高和医疗负担重的特点。《围手术期静脉血栓栓塞症防治策略与药学监护专家共识》(简称《共识》)依据国内外最新循证医学证据,采用评估、建议的分级、发展和评价(GRADE)系统对证据质量和推荐意见进行分级。《共识》聚焦围手术期VTE防治,从药学角度系统评价抗凝药物在不同手术、不同生理病理人群中的合理使用和药学监护要点。针对围手术期多学科合作VTE防治模式、多学科合作中药师的职责和任务、围手术期VTE防治常用抗凝药物及药学监护、特殊人群围手术期VTE防治与药学监护等16个临床问题提出具体推荐意见,旨在为我国医疗机构围手术期VTE防治中抗凝药物的规范应用提供参考,以期提高医疗质量,保障患者安全。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 围手术期管理 抗凝药物 多学科团队 药学监护 特殊人群
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老年妇科恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症预防与管理 被引量：9
11
作者 张楠 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期341-344,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指血液在静脉内出现异常凝固,使血管管腔部分或完全阻塞,妇科恶性肿瘤患者发生VTE的风险是妇科良性疾病... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指血液在静脉内出现异常凝固,使血管管腔部分或完全阻塞,妇科恶性肿瘤患者发生VTE的风险是妇科良性疾病患者的15倍,DVT和PE的发病率范围分别为17%~40%和1%~2.6%[1]。VTE发病率随着年龄增长呈指数级上升,高龄作为VTE的独立危险因素已成为广泛共识[2]。世界卫生组织(WHO)对老年人的定义为60周岁以上人群,美国国立综合癌症网络(NCCN)老年肿瘤指南中对老年人的定义为65周岁以上人群。结合我国目前社会经济发展现状和妇科肿瘤的自身特点,将老年妇科恶性肿瘤界定为年龄≥65周岁的妇科恶性肿瘤患者。老年妇科肿瘤患者属于VTE的高发人群,在临床工作中需加强个体化评估和管理。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 妇科肿瘤 老年妇科恶性肿瘤 妇科良性疾病 美国国立综合癌症网络 血管管腔 老年肿瘤
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静脉血栓栓塞症患者主要照顾者照顾感受及需求的质性研究 被引量：3
12
作者 刘彤 任晓霞 +5 位作者 符美玲 王俊 陈登菊 柏若男 赵庆华 肖明朝 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-77,共4页
目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析... 目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果总结出3个主题、9个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持)。结论VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 照顾者 心理感受 需求 质性研究
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基于多学科协作的PDSA循环在静脉血栓栓塞症防治中的应用 被引量：5
13
作者 李有 周芸 +3 位作者 尉志刚 王灿 王敬贤 彭盼 《护理研究》 北大核心 2024年第11期2063-2068,共6页
目的:探讨plan⁃do⁃study⁃act(PDSA)循环在提升静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量方面的作用,为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。方法:选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4751例病人作为对... 目的:探讨plan⁃do⁃study⁃act(PDSA)循环在提升静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量方面的作用,为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。方法:选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4751例病人作为对照组,2023年1月—6月入院的5614例病人作为干预组。对照组采用传统管理方法,干预组应用多学科协作的PDSA改进方法,比较两组VTE相关监测指标。结果:干预组实施VTE预防措施率(81.46%)高于对照组(54.02%);医院相关性VTE检出率(2.94%)低于对照组(3.79%);病人VTE初始风险评估率(89.38%)高于对照组(79.69%);VTE风险评估率(95.53%)高于对照组(90.72%);VTE中高风险率(60.43%)低于对照组(56.52%),医院相关性VTE死亡率(0.05%)低于对照组(0.06%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:借助多学科协作的PDSA循环能有效提高VTE规范预防率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 质量管理 持续改进 PDSA循环 多学科协作 护理
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肺血栓栓塞症CTPA假阳性诊断常见原因分析及影像表现 被引量：2
14
作者 范欣 李琦 +1 位作者 张越 邹佩伶 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期70-76,共7页
目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)CT肺动脉成像(CTPA)假阳性诊断的常见原因,以降低PTE的误诊率。方法:搜集我院62例PTE假阳性诊断病例的CTPA资料,观察肺动脉CTPA表现,分析误诊原因并对其进行分型,统计各型的发生率。结果:肺血栓栓塞CTPA假阳... 目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)CT肺动脉成像(CTPA)假阳性诊断的常见原因,以降低PTE的误诊率。方法:搜集我院62例PTE假阳性诊断病例的CTPA资料,观察肺动脉CTPA表现,分析误诊原因并对其进行分型,统计各型的发生率。结果:肺血栓栓塞CTPA假阳性诊断的常见原因包括:①呼吸运动及心脏传导搏动伪影引起的假阳性诊断(17.74%,11/62),假性栓子表现为紧贴肺动脉管壁一侧的窄带状稍低密度影,常累及多支血管;②上腔静脉内高浓度对比剂引起的硬射线伪影导致假阳性诊断(8.06%,5/62),表现为上腔静脉内对比剂浓度较高,周围见放射状分布的条纹状低密度影,累及邻近右肺动脉或右肺上叶肺动脉;③将肺门淋巴结误诊为栓子(12.90%,8/62),假性栓子常位于肺动脉分叉处,邻近肺动脉管壁轮廓光整,未见明显充盈缺损;④肺血管阻力局限性增高所致假阳性诊断(27.42%,17/62),表现为肺动脉期肺动脉管腔内条片状低密度影,主动脉期该条片状低密度影消失,邻近肺组织内常见慢性炎症或伴有同侧胸腔积液;⑤心血管功能差、肺循环减慢所致假阳性诊断(16.13%,10/62),CTPA表现为肺动脉远端分支强化程度减低,管腔内对比剂充盈不良;⑥纵隔及肺门淋巴结肿大压迫邻近肺动脉所致假阳性诊断(9.68%,6/62),CTPA表现为肺门及纵隔多发淋巴结增大、钙化,邻近肺动脉管腔受压狭窄,多见于尘肺及肺结核患者;⑦将支气管黏液栓误诊为肺动脉血栓(8.06%,5/62),表现为肺动脉走行区条状无强化低密度影,近端与支气管相连,周围见肺动脉分支伴行。结论:肺栓塞CTPA假阳性诊断的类型多样,正确识别各型误诊病例的图像特点,规范扫描方案,优化扫描策略,掌握正确的分析方法,有助于降低PTE的假阳性诊断率。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 CT肺动脉成像 体层摄影术 X线计算机 假阳性诊断
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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价 被引量：1
15
作者 乔梦圆 秦梦真 +1 位作者 王海燕 董钰莹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期237-244,共8页
目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与... 目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan 5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论:静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性高的预测模型,应用并监测其预测效果。同时,医护人员应重点关注男性、D-二聚体升高、既往有近端深静脉栓塞和肺栓塞病史患者的静脉血栓栓塞症复发情况,有针对性地采取合理的预防措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 复发 预测模型 系统评价 护理
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妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和改良评估模型建立 被引量：6
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作者 赵晓鹏 李丹妮 +7 位作者 白俊 陈俊瑶 覃心菱 朱虹丽 刘丽秀 李楠 李小宁 王海静 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期64-68,共5页
目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素和改良VTE评估模型对妇科手术患者VTE发生风险的预测价值。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日妇科手术后并发VTE患者41例为血栓组,按照1∶4的比例抽取同期妇科手术患者164例作... 目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素和改良VTE评估模型对妇科手术患者VTE发生风险的预测价值。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日妇科手术后并发VTE患者41例为血栓组,按照1∶4的比例抽取同期妇科手术患者164例作为非血栓组。运用单因素及多因素Logistic回归分析妇科手术后并发VTE的危险因素,构建改良VTE危险因素快速评估模型(简称改良VTE评估表),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对妇科手术患者VTE的预测价值,并与Caprini血栓风险评估模型(简称Caprini量表)进行比较。结果:①多因素Logistic回归分析结果示,年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、恶性肿瘤、手术时间>3小时、血栓病史、手术前后D-二聚体(D-D)差值增大是影响妇科手术后并发VTE的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。②改良VTE评估表的ROC曲线下面积(AUC)为0.963,约登指数81.10%、敏感度87.80%、特异度93.29%;Caprini量表的AUC为0.888,约登指数63.41%、敏感度73.17%、特异度90.24%。改良VTE评估表和Caprini量表分别可将92.68%和85.37%的VTE患者评估为高危或极高危,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对于影响妇科手术患者VTE的6项独立危险因素临床上应重点关注。改良VTE评估表与Caprini量表对VTE识别水平相当,但其简单、易操作,具有更好的实用性,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 妇科手术 危险因素 静脉血栓栓塞症 风险评估
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《静脉血栓栓塞症防治护理指南》出版:静脉血栓栓塞症预防方法与护理问题研究 被引量：2
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作者 王金素 刘越敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期I0004-I0004,共1页
书名:静脉血栓栓塞症防治护理指南主编:李海燕,张玲娟,陆清声出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117311915静脉血栓栓塞症(VTE),作为一种严重的医疗并发症,其重要性不容忽视。该病症包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),对患者的生活质量... 书名:静脉血栓栓塞症防治护理指南主编:李海燕,张玲娟,陆清声出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117311915静脉血栓栓塞症(VTE),作为一种严重的医疗并发症,其重要性不容忽视。该病症包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),对患者的生活质量和健康状况构成重大威胁。随着医疗技术的进步和诊断敏感性的提高,VTE的发病率和诊断率逐年上升,成为全球范围内一个重大的公共卫生问题。患者一旦罹患VTE,往往需要长时间的治疗和康复,这不仅给患者本人带来沉重的身体和心理负担,也极大地消耗了医疗资源。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 人民卫生出版社 诊断敏感性 护理问题 医疗资源 护理指南 医疗并发症 预防方法
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基于Khorana评分构建老年肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测模型 被引量：1
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作者 祝甜 肖珍 +2 位作者 何秀 朱菊花 姚梦玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期103-105,共3页
目的:构建基于Khorana评分的老年肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型并验证。方法:采用便利抽样法选取2022年1月至2023年6月湖北省麻城市第二人民医院收治的198例老年肺癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和未发生VTE组,收集... 目的:构建基于Khorana评分的老年肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型并验证。方法:采用便利抽样法选取2022年1月至2023年6月湖北省麻城市第二人民医院收治的198例老年肺癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和未发生VTE组,收集两组患者资料,分析发生VTE的独立危险因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。结果:本组发生静脉血栓栓塞症的患者有40例,静脉血栓栓塞症发生率为20.20%。单因素和多因素分析结果显示,体质量指数(OR=3.637,95%CI:1.133~11.679)、卧床时间(OR=4.841,95%CI:1.485~15.780)、白细胞计数(OR=2.940,95%CI:1.723~5.015)、血红蛋白水平(OR=0.944,95%CI:0.895~0.995)、D-二聚体水平(OR=12.630,95%CI:3.505~45.508)、血栓调节蛋白水平(OR=1.575,95%CI:1.204~2.060)均是老年肺癌患者发生VTE的独立影响因素(P值均<0.05)。根据多因素分析结果构建预测模型,模型公式为:Logit(P)=-12.969+1.291×(BMI)+1.577×(卧床时间)+1.078×(WBC)-0.058×(Hb)+2.536×(D-D)+0.454×(TM),模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI:0.916~0.980,P<0.05),敏感度为0.875,特异度为0.873。结论:本研究构建的基于Khorana评分的预测老年肺癌患者发生VTE的风险预测模型具有良好的预测效能,可为临床识别高风险VTE老年肺癌患者提供参考。 展开更多
关键词 老年 肺癌患者 静脉血栓栓塞症 Khorana评分 风险预测模型
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老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系
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作者 夏小玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期250-252,共3页
目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小... 目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小面积阻塞患者纳入观察A组(20例)、大面积阻塞患者纳入观察B组(20例),均进行心电图检查、超声心动图检查,分析检查结果、急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系、心电图评分诊断老年急性肺血栓栓塞症效能。结果:Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径对比分析,均为对照组<观察A组<观察B组(P<0.05);观察A组较观察B组低(P<0.05)。心动过速、右束支传导阻滞、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、V1~V4导联T波倒置、I导联S波>1.5 mm、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组右束支传导阻滞、V1-V4导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率较观察B组低(P<0.05)。Spearman分析结果显示:急性肺血栓栓塞症严重程度同Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05);Daniel心电图评分同肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,Daniel心电图评分截断值为3.21分时,诊断急性肺血栓栓塞症敏感度为90.00%、特异度为95.00%、AUC值0.842、95%CI值为0.665~0.892。结论:老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系密切,通过Daniel心电图评分可以鉴别及分析急性肺血栓栓塞症情况。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞症 心电图 Daniel心电图评分 右束支传导阻滞 敏感度
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急性肺血栓栓塞症介入治疗现状
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作者 候学智 黄强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1027-1033,共7页
急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓... 急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓能够快速减轻血栓负荷,缓解右心室功能障碍,可以更早地改善血流动力学,但存在出血的高风险。目前,导管介入治疗正在迅速发展,并发展出了不少与之匹配的装置,旨在更好地完善急性PTE治疗方案,以满足肺栓塞治疗的临床需求。该文虽未对其临床相关应用优势展开对照研究,但是却基于危险分层的治疗思路,对机械性血栓清除装置、吸入性血栓清除装置、裂解性血栓清除装置等不同类型进行了综述,并论述其在各自应用范围内的优势及发展趋势,旨在为当前学术研究进行系统性总结。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞症 危险分层 导管定向溶栓 导管血栓清除术
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