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非瓣膜性心房颤动患者心外膜脂肪组织及左心房相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性研究
1
作者 黄亚飞 马国景 +3 位作者 胡杰 寇晨光 李彩英 刘晓伟 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期787-794,共8页
目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声... 目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性房颤患者资料,将CTA及TEE共同诊断存在左心耳血栓的28例患者纳入左心耳血栓组[男性20例,女性8例,平均年龄(65±9)岁],采用个体匹配法以1:2的比例按时间顺序纳入性别及年龄(±3岁)匹配的无左心耳血栓的56例非瓣膜性房颤患者作为无左心耳血栓组[男性40例,女性16例,平均年龄(65±8)岁]。采用心脏CTA测量两组患者的心外膜脂肪组织体积(EATV)、左心房心外膜脂肪组织体积(LAEATV)、左心房和左心耳结构参数并进行比较,评估EAT、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。结果:左心耳血栓组中持续性房颤及房颤心律患者占比均明显高于无左心耳血栓组(P均<0.001),两组的年龄、性别构成、体重指数、房颤病程和高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、心力衰竭、血管疾病患者占比以及CHA2DS2-VASc评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。左心耳血栓组的EATV、LA-EATV、左心房容积(LAV)、左心耳容积(LAAV)、左心耳开口面积较无左心耳血栓组均显著增加(P均<0.05),但两组间左心耳深径的差异无统计学意义(P=0.076)。条件Logistic回归分析显示,LA-EATV(OR=1.092,95%CI:1.004~1.187,P=0.040)及LAV(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041,P=0.025)为非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。预测左心耳血栓形成的LA-EATV阈值为27.16 cm3,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.843,灵敏度为85.7%,特异度为76.8%;预测左心耳血栓形成的LAV阈值为118.45 ml(AUC=0.853,灵敏度为82.1%,特异度为80.4%)。结论:心脏CTA测量的LA-EATV和LAV是非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 左心耳血栓形成 计算机断层扫描血管成像 左心房心外膜脂肪组织体积
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系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成临床特征分析
2
作者 廖秋菊 杨晓艺 +1 位作者 赵义 苏丽 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期503-508,共6页
目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并脑静脉血栓形成(CVT)的临床和影像学特征、治疗与预后。方法与结果通过电子病历纳入2013年1月至2024年12月首都医科大学宣武医院诊断与治疗的19例系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者(SLE并CVT组)及... 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并脑静脉血栓形成(CVT)的临床和影像学特征、治疗与预后。方法与结果通过电子病历纳入2013年1月至2024年12月首都医科大学宣武医院诊断与治疗的19例系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者(SLE并CVT组)及年龄和性别匹配的38例未合并脑静脉血栓形成的系统性红斑狼疮患者(SLE无CVT组)。与SLE无CVT组相比,SLE并CVT组D-二聚体(P=0.001)、狼疮抗凝物阳性比例(P=0.001)和入院时系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(P=0.000)更高。系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者以头痛为最常见的神经系统症状(18/19);14例脑脊液压力升高;血栓部位主要位于横窦(17/19)和乙状窦(17/19),17例累及≥2个静脉窦,12例同时出现其他部位静脉血栓;均予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,平均随访(77.14±33.46)个月,16例好转、1例并发感染死亡、2例失访。结论脑静脉血栓形成是系统性红斑狼疮罕见且严重的并发症,头痛是最常见的神经系统症状,主要累及横窦和乙状窦。对于系统性红斑狼疮合并脑静脉血栓形成患者,应加强静脉窦机械取栓术后糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,早期识别和积极治疗可获得良好预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 静脉血栓形成 脑静脉
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重症脑静脉窦血栓形成抽吸取栓联合静脉窦置管溶栓疗效分析
3
作者 张静 葛晗明 +3 位作者 韩楠楠 张乐石 刘志勤 常明则 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期489-495,共7页
目的探讨重症脑静脉窦血栓形成导管抽吸取栓联合微导管静脉窦置管溶栓的有效性及安全性。方法与结果回顾分析2017年1月至2022年12月在西北大学附属医院·西安市第三医院接受导管抽吸取栓联合微导管静脉窦置管溶栓治疗的10例重症脑... 目的探讨重症脑静脉窦血栓形成导管抽吸取栓联合微导管静脉窦置管溶栓的有效性及安全性。方法与结果回顾分析2017年1月至2022年12月在西北大学附属医院·西安市第三医院接受导管抽吸取栓联合微导管静脉窦置管溶栓治疗的10例重症脑静脉窦血栓形成患者的临床资料,均顺利完成手术,1例术后即刻实现静脉窦完全再通、5例实现部分再通、4例未再通;术后90 d随访,5例实现完全再通、4例实现部分再通、1例未再通。7例术前存在颅内出血的患者,术后7 d复查头部CT原位出血均较术前吸收;2例术后7 d内新发颅内出血。术后90 d随访,1例预后不良,改良Rankin量表(mRS)评分3分,余9例预后良好(mRS评分≤2分);术后12个月随访,10例均预后良好。结论导管抽吸取栓联合微导管静脉窦置管溶栓治疗重症脑静脉窦血栓形成可能安全、有效,可以改善患者预后。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 危重病 血栓切除术 血栓溶解疗法 预后
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糖皮质激素治疗重症脑静脉血栓形成进展与展望
4
作者 段建钢 宋宝莹 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期459-463,共5页
重症脑静脉血栓形成患者临床症状严重,预后较差,现有治疗方案无法明显改善预后,亟待探索新的治疗手段。炎症反应与重症脑静脉血栓形成严重程度和不良预后相关,抗炎症治疗可能是颇具前景的治疗手段。糖皮质激素用于重症脑静脉血栓形成的... 重症脑静脉血栓形成患者临床症状严重,预后较差,现有治疗方案无法明显改善预后,亟待探索新的治疗手段。炎症反应与重症脑静脉血栓形成严重程度和不良预后相关,抗炎症治疗可能是颇具前景的治疗手段。糖皮质激素用于重症脑静脉血栓形成的治疗一直存有争议,新近研究提示,糖皮质激素短期冲击治疗联合抗凝治疗可能是急性或亚急性重症脑静脉血栓形成安全、有效的治疗措施,其疗效可能与抑制炎症反应有关。因此,梳理糖皮质激素治疗重症脑静脉血栓形成的研究成果、分析以炎症为靶点的抗炎症治疗对改善患者预后的临床潜力,可以为重症脑静脉血栓形成的治疗提供一种新的、可行的、有效且安全的抗炎症治疗方案。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 危重病 糖皮质激素类 炎症
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下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南 被引量：3
5
作者 中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组 中国静脉介入联盟 +2 位作者 李燕 葛静萍 尹媛媛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期5-17,共13页
为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入护理的标准化和规范化,保障介入治疗效果,降低不良反应发生率,特制订《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》。该指南在《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上,通... 为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入护理的标准化和规范化,保障介入治疗效果,降低不良反应发生率,特制订《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》。该指南在《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上,通过检索近10年国内外的指南、专家共识、最佳循证证据、临床试验结果,并结合国内研究热点与临床经验,基于世界卫生组织指南制订手册和《中国临床诊疗指南的制订/修订指导原则(2022版)》,由中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组、中国静脉介入联盟的45名医疗及护理专家联合制订。该指南最终形成针对DVT患者的介入治疗方法、风险评估、专科评估、体位护理、休息与活动、饮食护理、病情观察、管道护理和健康指导等19个临床问题和7个并发症防治问题,135条推荐意见,旨在为DVT患者的围术期护理提供专业、科学的借鉴和指导。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 介入治疗 循证护理学 指南
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围术期间歇性充气加压装置预防病人下肢深静脉血栓形成的循证实践 被引量：1
6
作者 王曾妍 王征 +4 位作者 赵晶 姚冲 高兴莲 方敏 万凤 《护理研究》 北大核心 2025年第2期218-224,共7页
目的:将间歇性充气加压装置(IPC)预防深静脉血栓形成(DVT)的最佳证据应用于手术病人并评价其效果。方法:遵循Joanna Briggs Institute临床证据实践应用系统的标准程序,总结IPC围术期安全使用最佳证据,基于最佳证据制订相应的临床审查指... 目的:将间歇性充气加压装置(IPC)预防深静脉血栓形成(DVT)的最佳证据应用于手术病人并评价其效果。方法:遵循Joanna Briggs Institute临床证据实践应用系统的标准程序,总结IPC围术期安全使用最佳证据,基于最佳证据制订相应的临床审查指标,分析障碍因素,制订行动策略。比较最佳证据应用前后手术室护士对IPC防护的认知水平、病人手术前后双下肢腘静脉直径和血流速度、病人D-二聚体水平及术后24 h的DVT发生率以及护士对审查指标的执行率。结果:第2轮质量审查手术室护士对IPC防护的认知得分为(83.58±8.78)分,高于首轮基线质量审查[(44.58±12.93)分];第2轮质量审查术后双下肢腘静脉血流速度快于首轮基线质量审查;第2轮质量审查术后24 h的D-二聚体为1.25(0.86,3.15)mg/L,低于首轮基线质量审查[2.25(0.91,5.13)mg/L];第2轮质量审查病人术后24 h的DVT发生率为2.50%,低于首轮基线质量审查(11.54%);第2轮质量审查护士的审查指标1~审查指标20执行率均高于首轮基线质量审查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于最佳证据对病人实施围术期IPC,有利于规范护士操作行为,降低病人下肢DVT发生率。 展开更多
关键词 围术期 间歇充气加压装置 深静脉血栓形成 循证护理 手术室
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经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效 被引量：1
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作者 陈春伦 邱宸阳 +3 位作者 沈兰 朱人大 周华吉 张鸿坤 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期108-114,共7页
目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除 支架植入 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 下肢血栓后综合征 疗效
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上臂输液港并发导管相关血栓形成危险因素分析及机器学习预测模型构建
8
作者 张梦肃 张杰 +3 位作者 金光鑫 仇晓霞 张学彬 卜军 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期253-260,共8页
目的分析上臂输液港(upper arm infusion port,UAP)并发导管相关血栓形成(catheter-related thrombosis,CRT)的危险因素,构建机器学习预测模型。方法纳入2014年2月至2023年2月在上海仁济医院接受UAP植入患者6028例,并分入训练集(n=4219... 目的分析上臂输液港(upper arm infusion port,UAP)并发导管相关血栓形成(catheter-related thrombosis,CRT)的危险因素,构建机器学习预测模型。方法纳入2014年2月至2023年2月在上海仁济医院接受UAP植入患者6028例,并分入训练集(n=4219)和验证集(n=1809)。构建最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、随机森林、决策树、神经网络、XGBoost及logistic等6种机器学习模型,选择性能较优者作为最优模型。采用沙普利加性解释法(SHAP)分析解释神经网络模型,DALEXtra软件包解释连续变量。结果选择神经网络模型作为最终模型。连续变量按重要程度由高至低分别为性别、导管直径、导管尖端确认方式、导管长度、患者类型、中心静脉导管植入史、皮下隧道长度、年龄、体质量指数(BMI)、原发性尖端移位、静脉左右侧入路。学习曲线[训练集受试者工作特征曲线下面积(AUC)>0.6]以及Delong试验、Bootstrap法测试显示,神经网络模型性能良好(P<0.05)。Kolmogorov-Smirnov(KS)值为0.3135,显示模型区分度良好。临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)评估表明,模型有良好的临床价值。结论成功构建预测UAP并发CRT的机器学习模型。建议首选直径5 F导管,优选左侧静脉入路并通过解剖学测量定位导管尖端,导管长度不低于36.56 cm,皮下隧道长度不低于5 cm,以降低CRT风险。基础特征为年龄50~65岁、BMI 18.69~20.81 kg/m^(2)和23.68~23.94 kg/m^(2)、男性,与较高CRT相关。 展开更多
关键词 上臂输液港 导管相关血栓形成 机器学习 预测模型
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以产褥期精神行为异常发病的重症脑静脉血栓形成一例
9
作者 赖厚霖 李京凯 +1 位作者 唐娜 段建钢 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期509-516,共8页
目的 报道1例以产褥期精神行为异常发病的重症脑静脉血栓形成病例,总结其临床表现及影像学变化,以提高临床医师对此类疾病的认识。方法与结果 女性患者,34岁,分娩后1个月以精神行为异常发病,被家属误以为“产后抑郁”,外院诊断为“精神... 目的 报道1例以产褥期精神行为异常发病的重症脑静脉血栓形成病例,总结其临床表现及影像学变化,以提高临床医师对此类疾病的认识。方法与结果 女性患者,34岁,分娩后1个月以精神行为异常发病,被家属误以为“产后抑郁”,外院诊断为“精神障碍原因待查”,经抗精神病药物治疗后精神行为异常仍进一步加重,直至出现右侧肢体力弱后,结合影像学检查,最终明确诊断为重症脑静脉血栓形成,经补液、抗凝、降低纤维蛋白原、激素抗炎症、抗精神病药物等治疗后,精神行为异常和右侧肢体力弱症状缓解,预后良好。结论 以精神行为异常发病的脑静脉血栓形成较为罕见,其临床表现与多种精神疾病存在重叠,尤其对于产褥期出现精神行为异常的患者,常误诊为“产后抑郁”,故此类患者出现抗精神病药物治疗效果欠佳时,应警惕脑静脉血栓形成的可能,尽早完善多模态影像学检查,以免误诊、误治。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 磁共振成像 产后期 精神障碍
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重症脑静脉窦血栓形成血管内治疗预后分析
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作者 聂放 蔡恒 +3 位作者 唐伟 李进伟 付开磊 李志清 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期496-502,共7页
目的探讨重症脑静脉窦血栓形成血管内治疗效果和预后,为疾病治疗提供新思路。方法回顾分析2017年10月至2024年12月中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属盛京医院诊断与治疗的31例重症脑静脉窦血栓形成患者的临床经过,通过术后即... 目的探讨重症脑静脉窦血栓形成血管内治疗效果和预后,为疾病治疗提供新思路。方法回顾分析2017年10月至2024年12月中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属盛京医院诊断与治疗的31例重症脑静脉窦血栓形成患者的临床经过,通过术后即刻DSA评估静脉窦再通情况,选择围手术期并发症发生率、随访期间病死率和末次随访时改良Rankin量表(mRS)评分等多项标准评价患者预后。结果采用多种血管内治疗技术联合应用方式,术后即刻达到静脉窦完全再通者7例(22.58%)、部分再通24例(77.42%)。围手术期并发症发生率为6.45%(2/31),无新发脑梗死。平均随访(6.60±3.40)个月,随访期间无死亡病例,末次随访时预后良好(mRS评分≤2分)者28例(90.32%)。结论血管内治疗可以有效降低重症脑静脉窦血栓形成患者病死率并改善预后,但治疗需基于个体化评估,严格掌握适应证。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 危重病 血栓切除术 血栓溶解疗法 抗凝药 预后
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脑静脉窦血栓形成患者动态脑血流自动调节受损:基于TCD和默读刺激的评估
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作者 陈松伟 陈虹秀 +3 位作者 段建钢 崔柳平 刘然 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期357-364,共8页
目的脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)可能会损害大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,dCA)功能。本研究探讨CVST对MCA的dCA和默读期间大脑后动脉(pos... 目的脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)可能会损害大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,dCA)功能。本研究探讨CVST对MCA的dCA和默读期间大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)的dCA及神经血管耦联(neurovascular coupling,NVC)的影响。方法本研究在2021年1月—2022年8月,共纳入60例CVST患者(CVST组)和30例健康对照者(对照组)。使用TCD检测无创连续逐波血压、脑血流速度以及MCA和默读期间PCA的其他相关指标数据。根据MRI分期将CVST分为慢性期和非慢性期;根据CVST在MRI上的分布情况将CVST患者分为大范围组和小范围组。受试者根据语音提示睁、闭眼进行NVC评估,通过默读中国旅游材料实现睁眼视觉刺激。睁眼默读时,视觉刺激信号可以选择性地激活枕叶的布罗德曼区17、18和19,促使其释放神经递质并扩张PCA。通过传递函数分析确定dCA参数。结果在默读期间PCA的dCA中,CVST组的超低频相位差低于对照组[52.91(29.56~75.12)°vs.66.43(48.68~79.55)°,P=0.047]。在NVC中,CVST组的脑血管电导指数(index of the cerebrovascular conductance,CVCi)差值(?CVCi)[0.09(0.08~0.12)cm·s^(-1)·mmHg^(-1)vs.0.12(0.09~0.15)cm·s^(-1)·mmHg^(-1),P=0.017](1 mmHg=0.133 kPa)和视觉诱发血流反应(visuallye voked flow response,VEFR)[25.36(18.28~32.43)%vs.30.73(23.67~38.18)%,P=0.019]低于对照组。慢性期CVST患者与非慢性期CVST患者PCA的超低频相位差、?CVCi和VEFR差异均无统计学意义。在CVST的分布范围方面,大范围组的VEFR低于小范围组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论与健康对照者相比,CVST患者默读时PCA的dCA和NVC受损。此外,NVC反应性与CVST累及范围相关,累及范围较大的患者对视觉刺激的NVC反应性低于累及范围较小的患者。 展开更多
关键词 脑静脉窦血栓形成 经颅多普勒超声 神经血管耦联 默读 动态脑血流自动调节 传递函数分析
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消栓通脉汤调控JAK2/STAT3影响树突状细胞功能治疗深静脉血栓形成
12
作者 张云虹 艾爽 +6 位作者 褚楚 王雨柔 张亭亭 祖会艳 范楠楠 王彬 李霞 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期769-774,共6页
目的:探讨消栓通脉汤(XSTMD)调控JAK2/STAT3信号通路影响树突状细胞(DCs)功能治疗深静脉血栓形成(DVT)的分子机制。方法:XSTMD治疗DVT后,ELISA检测DVT患者血浆中纤维蛋白原(FGB)及D-二聚体(D2D)蛋白表达,流式细胞术检测DVT患者外周血单... 目的:探讨消栓通脉汤(XSTMD)调控JAK2/STAT3信号通路影响树突状细胞(DCs)功能治疗深静脉血栓形成(DVT)的分子机制。方法:XSTMD治疗DVT后,ELISA检测DVT患者血浆中纤维蛋白原(FGB)及D-二聚体(D2D)蛋白表达,流式细胞术检测DVT患者外周血单个核细胞(PBMCs)中pDC、cDC亚群比例及HLA-DR蛋白表达,qRT-PCR检测CD80、CD86 mRNA水平,Western blot检测DVT患者、小鼠PBMC中JAK2、STAT3蛋白及磷酸化(p-JAK2、p-STAT3)水平。XSTMD含药血清处理LPS诱导的小鼠DC2.4细胞,Western blot检测JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白水平,ELISA检测细胞培养上清中IL-6、TNF-α、IL-10及TGF-β1蛋白水平。结果:XSTMD治疗后,DVT小鼠血栓重量及长度明显减小(P<0.001)。与治疗前相比,XSTMD临床治疗后,DVT患者血浆中FGB及D2D表达显著降低(P<0.001),外周血pDC比例显著升高,cDC比例显著降低(P<0.01),HLA-DR蛋白表达及CD80、CD86 mRNA水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。XSTMD作用后,DVT患者及小鼠PBMC中p-JAK2、p-STAT3蛋白水平均显著升高(P<0.05)。XSTMD含药血清处理LPS诱导的DC2.4细胞后,p-JAK2、p-STAT3蛋白水平均显著升高(P<0.05),细胞上清中IL-6、TNF-α蛋白表达显著降低,IL-10、TGF-β1蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.001)。结论:XSTMD通过调控JAK2/STAT3信号通路促进DCs向pDC分化,减轻炎症损伤,进而治疗DVT。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 消栓通脉汤 JAK2/STAT3 树突状细胞 炎症损伤
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脑静脉血栓形成抗凝与机械取栓治疗研究进展
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作者 郎野 钟孟飞 高宗恩 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期477-482,共6页
脑静脉血栓形成是少见但严重的脑血管病,抗凝治疗是首选,静脉窦机械取栓术近年取得显著进步,但临床对机械取栓术的意见并不一致,其与抗凝治疗的桥接、重症脑静脉血栓形成的定义、机械取栓术“时间窗”的界定等问题有待进一步探讨。本文... 脑静脉血栓形成是少见但严重的脑血管病,抗凝治疗是首选,静脉窦机械取栓术近年取得显著进步,但临床对机械取栓术的意见并不一致,其与抗凝治疗的桥接、重症脑静脉血栓形成的定义、机械取栓术“时间窗”的界定等问题有待进一步探讨。本文综述脑静脉血栓形成抗凝治疗与机械取栓术治疗进展,并引入机械取栓术“时间窗”概念,以期对未来临床研究和临床实践有所启示。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 抗凝药 血栓切除术 综述
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Venovo静脉支架治疗下肢深静脉血栓形成继发血栓后综合征
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作者 樊崇亮 陈永辉 +4 位作者 宋燕 牛晓阳 苗仁英 杨博 吕程威 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期502-506,共5页
目的观察Venovo静脉支架治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)继发血栓后综合征(PTS)效果。方法回顾性纳入61例接受植入髂静脉支架的下肢DVT继发PTS患者,其中33例植入Venovo支架(Venovo支架组)、28例植入通用支架(通用支架组);比较组间技术成功... 目的观察Venovo静脉支架治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)继发血栓后综合征(PTS)效果。方法回顾性纳入61例接受植入髂静脉支架的下肢DVT继发PTS患者,其中33例植入Venovo支架(Venovo支架组)、28例植入通用支架(通用支架组);比较组间技术成功率及围术期并发症,以及治疗前和治疗后6及12个月Villalta评分、静脉疾病临床严重程度评分(VCSS)及一期支架通畅率。结果2组技术成功率均为100%;围术期组间并发症发生率差异无统计学意义(P=0.187)。治疗前组间Villalta评分及VCSS差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后6及12个月2组Villalta评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),6个月后组间Villalta评分及VCSS差异均无统计学意义(P均>0.05),而12个月后Venovo支架组Villalta评分及VCSS均低于通用支架组(P均<0.05)。治疗后6及12个月组间一期通畅率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Venovo静脉支架可有效治疗下肢DVT继发PTS。 展开更多
关键词 血栓形成后综合征 下肢 支架 血管内操作
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两种非腘静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果比较
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作者 王剑 钱成 +6 位作者 顾建平 高立兵 公茂峰 刘亮 倪国庆 彭鹏 陈国平 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期714-721,共8页
目的比较两种非腘静脉穿刺入路置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的技术指标和临床效果。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月南京医科大学附属江宁医院和附属... 目的比较两种非腘静脉穿刺入路置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的技术指标和临床效果。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月南京医科大学附属江宁医院和附属南京医院首选小腿深静脉入路(45例)和健肢股静脉入路(74例)行CDT治疗的急性下肢混合型DVT患者临床资料。评价比较两组间血管穿刺和置管技术成功率,以及成功置管的CDT静脉穿刺次数、置鞘时间、置管时间、溶栓时间、溶栓剂用量和相关并发症(包括静脉穿刺及抗凝溶栓相关并发症),不同解剖节段溶栓效果和至少随访12个月临床疗效。结果选择小腿深静脉入路、健肢股静脉入路成功置管CDT患者分别为31例、58例,技术成功率分别为68.89%(31/45)、78.38%(58/74),差异无统计学意义(P=0.248)。小腿深静脉入路组21例(67.74%)置鞘成功需2针次以上穿刺;健肢股静脉入路组置鞘时间明显少于小腿深静脉入路组[(1.84±0.87)min比(10.52±6.13)min,P<0.001],但置管时间明显长于小腿深静脉入路组[(41.60±13.31)min比(20.06±4.46)min,P<0.001]。健肢股静脉入路组、小腿深静脉入路组溶栓时间分别为(5.34±1.43)d、(5.06±1.18)d(P=0.354),但健肢股静脉入路组溶栓剂用量较多[(352.16±71.98)万U比(284.68±77.64)万U,P<0.001]。末次随访显示,小腿深静脉入路组股腘静脉通畅率程度明显高于健肢股静脉入路组(P=0.037)。两组间血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率、静脉功能不全流行病学和经济研究-生活质量/症状(VEINES-QOL/Sym)问卷调查评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论小腿深静脉入路CDT与健肢股静脉入路CDT相比,可更好地清除腘静脉和股浅静脉内血栓,提高股腘静脉通畅率,但在减少PTS发生和改善患者VEINES-QOL/Sym上并无明显优势,且对小腿深静脉穿刺置鞘技术要求更高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 置管溶栓 胫静脉 股静脉 穿刺入路
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一种基于微流控芯片的体外视网膜微血管体系血栓形成模型的建立
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作者 邵淑娴 王艳美 +4 位作者 徐艺菡 郑佳欣 张宇繁 刘丹宁 李远 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1199-1207,共9页
目的构建一种模拟视网膜血管体系空间结构特征和生物活性的内皮化微流控芯片模型,利用该模型进一步构建血栓模型,并将该血栓模型应用于溶栓效果验证。方法采用软光刻加工技术制备具有分叉结构和三级管径的体外眼底微血管网络微流控芯片... 目的构建一种模拟视网膜血管体系空间结构特征和生物活性的内皮化微流控芯片模型,利用该模型进一步构建血栓模型,并将该血栓模型应用于溶栓效果验证。方法采用软光刻加工技术制备具有分叉结构和三级管径的体外眼底微血管网络微流控芯片。在芯片通道内注入人源视网膜血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelial cells,HRMECs),通过光学显微镜和细胞骨架染色观察不同时间点内皮细胞的铺设密度及形态特征;采用线粒体膜电位荧光探针(5,5,6,6-Tetrachloro-1,1,3,3-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine iodide,JC-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)染色评估通道内内皮细胞的生物活性,并通过倒置荧光显微镜进行观察;使用数字注射泵模拟人体血液流动,采用2024年3-6月于重庆医科大学附属永川医院献血站10例健康成人献血者的新鲜血液,实验分为健康成人全血组、TNF-α激活内皮细胞+健康成人全血组及TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组(血液均混合钙黄绿素染色剂),各组均设置37.8、11.1、3.5μL/min 3种入口血液流速。设置生理盐水组与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasminogen activator,rtPA)组,应用内皮化微流控芯片血栓模型验证溶栓效果;采用细胞核染色与NO染色,结合内皮化微流控血栓模型,评估生理盐水与rtPA在不同干预阶段(血栓形成前、血栓形成后及溶栓后)对内皮细胞功能的影响。结果成功构建了三级微流控芯片血管模型,其直径分别为300、200和100μm;内皮细胞注入培养72 h后,完全覆盖管壁,光学显微镜和细胞骨架染色显示细胞间排列紧密;JC-1和NO染色证实内皮细胞生物活性良好;相同流速下,与全血组比较,TNF-α激活内皮细胞+健康成人全血组与TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组均观察到通道内血栓面积比率明显增加(P<0.001);且3.5μL/min流速下TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组血栓面积比率显著高于其余组(P<0.001);rtPA组的溶栓效果显著强于生理盐水组(P<0.001),不同干预阶段微流控芯片通道内内皮细胞贴壁良好,血栓形成可造成微流控芯片通道内内皮细胞NO分泌增多(P<0.001)。结论成功构建具有视网膜血管体系空间结构和生物活性的微流控芯片模型,并应用于视网膜血管血栓形成与药物溶栓效果验证,为视网膜血管血栓类疾病的研究提供体外模型。 展开更多
关键词 微流控芯片 血栓形成 视网膜疾病
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MTHFR基因复合杂合突变相关慢性脑静脉血栓形成一例
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作者 余璇玥 刘可心 +3 位作者 范铁平 李淑敏 梁心田 刘毅 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期517-522,共6页
目的报道1例MTHFR基因复合杂合突变致慢性脑静脉血栓形成病例,探讨MTHFR基因复合杂合突变与慢性脑静脉血栓形成的关联及其病理生理学机制。方法与结果男性患者,27岁,因突发头痛就诊,CTV显示左侧上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及窦汇血... 目的报道1例MTHFR基因复合杂合突变致慢性脑静脉血栓形成病例,探讨MTHFR基因复合杂合突变与慢性脑静脉血栓形成的关联及其病理生理学机制。方法与结果男性患者,27岁,因突发头痛就诊,CTV显示左侧上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及窦汇血栓形成(慢性期);实验室检查提示高同型半胱氨酸血症(同型半胱氨酸>100μmol/L);基因检测显示MTHFR基因c.325C>G(p.Arg109Gly)及c.277C>T(p.Arg93Ter)复合杂合突变,其母携带MTHFR基因c.277C>T(p.Arg93Ter)杂合突变,提示家族遗传倾向。临床诊断为MTHFR基因复合杂合突变致慢性脑静脉血栓形成。经抗凝治疗联合叶酸、维生素B_(6)和甲钴胺治疗后症状缓解,但同型半胱氨酸始终未降至正常水平。结论首次报道MTHFR基因c.325C>G(p.Arg109Gly)及c.277C>T(p.Arg93Ter)复合杂合突变与慢性脑静脉血栓形成的关联,MTHFR基因复合杂合突变在血栓慢性化过程中具有重要作用,对遗传性易栓症应强调基因检测与个性化治疗的重要性。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 慢性病 亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 基因 突变 杂合子 高同种半胱氨酸血症
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Angiojet吸栓导管治疗移植肾静脉血栓形成1例
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作者 邵立凡 汲武广 +1 位作者 尚遂源 曹广信 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第8期503-505,共3页
移植肾静脉血栓形成是肾移植术后一种罕见但严重的并发症[1],属于复杂的静脉血栓栓塞性疾病,导致移植肾静脉回流受阻,肾脏实质水肿,严重影响移植肾脏功能,是肾移植术后灾难性并发症,甚至导致移植肾失去功能,最终造成肾移植手术失败。然... 移植肾静脉血栓形成是肾移植术后一种罕见但严重的并发症[1],属于复杂的静脉血栓栓塞性疾病,导致移植肾静脉回流受阻,肾脏实质水肿,严重影响移植肾脏功能,是肾移植术后灾难性并发症,甚至导致移植肾失去功能,最终造成肾移植手术失败。然而,关于移植肾静脉血栓形成的根本原因仍存在争议。Angiojet取栓术治疗髂股静脉血栓形成合并移植肾静脉血栓形成的报道相对较少。2023年6月我科成功为1例移植肾静脉血栓形成合并右侧髂股静脉血栓形成患者采用Angiojet取栓术治疗成功,右下肢肿胀明显减轻,肾功能逐渐恢复,报道如下。 展开更多
关键词 Angiojet取栓术 移植肾静脉血栓形成
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贫血致复发性脑静脉血栓形成一例并文献复习
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作者 丁乐 石淼 +2 位作者 薛秀云 张全增 刘志勤 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期530-537,共8页
目的报道1例贫血致复发性脑静脉血栓形成患者的临床及典型影像学特征,并复习相关文献,旨在提高对复发性脑静脉血栓形成的认识。方法与结果女性患者,38岁,首发症状为视物变形、阅读障碍,血红蛋白显著降低、血小板计数增加,MRI+MRV提示左... 目的报道1例贫血致复发性脑静脉血栓形成患者的临床及典型影像学特征,并复习相关文献,旨在提高对复发性脑静脉血栓形成的认识。方法与结果女性患者,38岁,首发症状为视物变形、阅读障碍,血红蛋白显著降低、血小板计数增加,MRI+MRV提示左侧横窦及乙状窦血栓形成,诊断为脑静脉血栓形成继发静脉性脑梗死伴重度贫血,予抗凝治疗及纠正贫血治疗后好转,3个月后自行停用抗凝药物;1年后脑静脉血栓形成复发,MRI+MRV提示皮质静脉血栓形成,再次行抗凝治疗,症状改善。结论存在贫血等高凝诱发因素的患者出现神经功能缺损、癫痫发作时,应高度怀疑脑静脉血栓形成,结合影像学检查可明确诊断。脑静脉血栓形成应在积极病因治疗的同时,予以足疗程抗凝治疗,避免复发。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 复发 贫血 磁共振成像
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系统溶栓治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成的疗效及安全性
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作者 廖世强 史书茗 +4 位作者 张强 李传勇 郑光锋 潘知常 戎建杰 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期237-243,共7页
目的评估系统溶栓(ST)与标准抗凝(SA)治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成(DDVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月收治的60例下肢骨折合并DDVT患者的临床资料。下肢静脉造影提示小腿血栓负荷评分≥3分时,由健侧股... 目的评估系统溶栓(ST)与标准抗凝(SA)治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成(DDVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月收治的60例下肢骨折合并DDVT患者的临床资料。下肢静脉造影提示小腿血栓负荷评分≥3分时,由健侧股静脉成功置入可回收型下腔静脉滤器(IVCF)后,再行骨科手术。术后进一步抗凝或溶栓治疗,根据治疗方法的不同,分为ST组(尿激酶系统溶栓+标准抗凝治疗)和SA组(标准抗凝治疗),每组30例。比较两组小腿血栓负荷评分、血栓溶解率、IVCF放置时间、取出率、拦截血栓情况、血红蛋白、血小板、D-二聚体及并发症。结果治疗前SA组和ST组小腿血栓负荷评分差异无统计学意义(P=0.431),治疗后两组评分均显著降低(P均<0.001),且治疗后ST组评分显著低于SA组(P=0.002)。ST组血栓溶解率显著高于SA组(P<0.001)。两组IVCF放置时间差异无统计学意义(P=0.359),取出率均为100%,ST组拦截血栓情况显著少于SA组(P=0.002)。两组血红蛋白(P=0.238)、血小板(P=0.914)、D-二聚体(P=0.756)治疗前差异均无统计学意义,治疗后两组血小板均显著升高(P均<0.001)、D-二聚体均显著降低(P均<0.001)。两组并发症差异无统计学意义(P=0.704)。结论SA与ST治疗下肢骨折合并DDVT均安全有效,值得临床应用。与SA相比,ST有助于提高小腿血栓溶解率,降低IVCF相关血栓形成的风险。 展开更多
关键词 远端深静脉血栓形成 下肢骨折 抗凝治疗 溶栓治疗
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