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血栓分子标志物在下肢深静脉血栓患者中的诊断价值及抗凝疗效 被引量:1
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作者 孙国栋 王秀霞 +2 位作者 苏艳红 谷洪婷 马波民 《菏泽医学专科学校学报》 2023年第2期9-13,共5页
目的研究血栓分子标志物在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法收集该院确诊为下肢DVT的患者54例为血栓组,健康人群106例为对照组。对所有纳入人群入院时检测血栓分子标志物[血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2... 目的研究血栓分子标志物在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法收集该院确诊为下肢DVT的患者54例为血栓组,健康人群106例为对照组。对所有纳入人群入院时检测血栓分子标志物[血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)]水平以及常规凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PT%)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)]。对有下肢深静脉血栓患者进行低分子肝素抗凝治疗,并于治疗后第1、3、7天检测血栓分子标志物和常规凝血指标水平。结果血栓组患者血浆中TAT、PIC、D-D、FDP水平明显高于对照组(P<0.05),但两组TM、t-PAIC水平比较,P>0.05。受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,血浆中TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-D、FDP水平诊断DVT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.810、0.579、0.596、0.938和0.943,六项指标合并之后的ROC曲线下面积0.938;常规凝血指标PT、APTT、TT、INR、PT%的AUC分别为0.698、0.511、0.393、0.715和0.40。血栓组患者抗凝治疗后血浆中TAT、FDP水平明显低于抗凝治疗前(P<0.05);而血浆中PIC、TM、t-PAIC和D-D水平在抗凝治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓分子标志物TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-D、FDP在诊断DVT领域明显优于常规凝血指标APTT、PT、PT%、INR、TT,可以作为DVT诊断的一种有效手段,同时也可用于临床抗凝治疗疗效监测以及预后评估。 展开更多
关键词 血栓分子标志物 深静脉 诊断 抗凝
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血栓分子标志物对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值 被引量:5
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作者 钱香 王宏 +1 位作者 杨淑娴 任真 《临床检验杂志》 CAS 2023年第1期27-31,共5页
目的评估血栓分子标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)]对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的预测价值。方法... 目的评估血栓分子标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)]对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2019年8月至2021年6月117例晚期NSCLC患者(肺腺癌102例,肺鳞癌15例)化疗前血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平。依据化疗后疗效分为疾病控制组(83例)与疾病进展组(34例),并与健康人对照组(94例)血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平进行比较。以化疗2个周期后疾病控制为标准,运用ROC曲线分析评估化疗前后血栓分子标志物水平的变化率对化疗后疾病进展的诊断效能。单因素与多因素Logistic分析晚期NSCLC患者化疗疗效的影响因素。结果NSCLC组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均<0.05);疾病进展组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于疾病控制组和健康人对照组(P均<0.05);疾病控制组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均<0.05)。单项检测时化疗前后TAT水平变化率对化疗后疾病进展诊断的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))最大,其次为PIC、TM、t-PAIC。四项联合检测的AUC^(ROC)为0.824,敏感性为82.4%,特异性为72.3%。单因素分析结果显示:化疗前后TAT、PIC、TM、t-PAIC比值是晚期NSCLC患者化疗疗效的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示:化疗前后TAT比值>1.09、化疗前后PIC比值>1.09、化疗前后TM比值>1.03、化疗前后t-PAIC比值>1.00是影响晚期NSCLC患者化疗疗效的独立危险因素。结论晚期NSCLC患者存在凝血功能失衡现象,血栓分子标志物在评估化疗疗效方面具有较显著的临床价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血栓分子标志物 凝血酶-抗凝血酶复合 纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合 血栓调节蛋白 组织型纤溶酶原激活-纤溶酶原激活抑制剂-1复合 化疗疗效
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血栓弹力图联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血的早期诊断价值研究
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作者 杨旺 汤晓霞 +1 位作者 胡聪 李龙平 《中国医药科学》 2024年第15期186-189,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)分为非显性DIC组和显性DIC组。比较两组TEG参数凝血反应时间(R值)、最终强度(MA值)、凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)及血栓前分子标志物血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平;采用Pearson线性相关分析血栓前分子标志物与TEG参数相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓前分子标志物、TEG参数及其联合检测进行诊断效能评估。结果显性DIC组患者R值、K值大于非显性DIC组,TAT、TM、PIC水平高于非显性DIC组,而α角、MA值均小于非显性DIC组,差异有统计学意义(P<0.05);显性DIC组患者K值、R值与TAT、TM、PIC呈正相关,而MA值、α角与TAT、TM、PIC呈负相关(P<0.05);TEG参数联合检测和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积分别为0.818和0.841,TEG参数和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积为0.914,灵敏度为90.5%,特异度为98.86%。结论血栓前分子标志物与TEG参数之间存在相关性,且TEG参数与分子标志物联合应用,在诊断早期DIC方面较单独检测更具评估价值,适合临床广泛推广。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 血栓分子标志 血栓弹力图 评估价值
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葛根素对急性胰腺炎患者血栓前状态分子标志物的影响 被引量:1
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作者 林庆民 《现代医院》 2014年第4期17-19,共3页
目的探讨葛根素对急性胰腺炎患者血栓前状态分子标志物的影响,为本病的临床诊疗提供参考。方法选取我院收治的急性胰腺炎患者86例,根据随机数字表法将其分为A组和B组各43例,同时选取同期在我院体检的健康受试者30例为C组。检测三组受试... 目的探讨葛根素对急性胰腺炎患者血栓前状态分子标志物的影响,为本病的临床诊疗提供参考。方法选取我院收治的急性胰腺炎患者86例,根据随机数字表法将其分为A组和B组各43例,同时选取同期在我院体检的健康受试者30例为C组。检测三组受试者的血栓前状态分子标志物[血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性假性血友病因子(vWF:Ag)、血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)]。A组和B组患者均接受急性胰腺炎常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上,加用葛根素静脉滴注,治疗5天后,再次检测血栓前状态分子标志物。对比三组受试者血栓前状态分子标志物、血淀粉酶等指标的变化情况。结果治疗前,A组和B组患者的GMP-140、vWF:Ag、TM、D-Dimer、血淀粉酶水平均显著高于C组,而AT-III的水平则显著低于C组(p<0.05);经过治疗后,A组和B组患者的GMP-140、vWF:Ag、TM、D-Dimer、血淀粉酶水平均显著低于治疗前,而AT-III水平则显著高于治疗前(p<0.05);A组治疗后的GMP-140为(33.47±13.62)ng/L,vWF:Ag为(93.27±27.54)%,TM为(4.43±0.76)μg/L,D-Dimer为(0.33±0.06)mg/L,血淀粉酶为(81.35±16.04)U/L,腹痛时间为(2.21±0.59)d,均显著低于B组,而AT-III为(97.73±20.48)U/ml,显著高于B组(p<0.05)。结论葛根素能促进急性胰腺炎患者血栓前状态分子标志物的改善,提高急性胰腺炎的临床疗效。 展开更多
关键词 葛根素 急性胰腺炎 血栓前状态分子标志
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红桃消肿合剂对创伤性颅脑损伤患者血栓前状态及静脉血栓栓塞症防治效果的随机对照研究
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作者 杜丽娟 宋璐 +1 位作者 王志刚 唐何军 《当代医药论丛》 2023年第11期163-166,共4页
目的:探究用红桃消肿合剂对创伤性颅脑损伤患者进行血栓前状态及静脉血栓栓塞症防治的效果。方法:回顾性分析深圳平乐骨伤科医院2021年1月至2022年8月收治的60例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,采用序贯法将其分为观察组和对照组。对照组... 目的:探究用红桃消肿合剂对创伤性颅脑损伤患者进行血栓前状态及静脉血栓栓塞症防治的效果。方法:回顾性分析深圳平乐骨伤科医院2021年1月至2022年8月收治的60例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,采用序贯法将其分为观察组和对照组。对照组(n=30)采用物理方法预防血栓前状态及静脉血栓栓塞症,观察组(n=30)在对照组基础上采用红桃消肿合剂进行干预。观察两组的干预效果、干预前后血细胞比容、红细胞聚集指数、毛细管血浆黏度、血栓前状态分子标志物水平〔D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕、静脉血栓发生率及炎性因子水平〔白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕。结果:两组治疗前的血细胞比容、红细胞聚集指数、毛细管血浆黏度相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的血细胞比容、红细胞聚集指数、毛细管血浆黏度均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的D-二聚体、FIB、PT、APTT水平相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的D-二聚体、FIB、PT、APTT水平均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的IL-2、TNF-α水平相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的IL-2、TNF-α水平均优于对照组(P<0.05)。观察组的静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用红桃消肿合剂对创伤性颅脑损伤患者进行血栓前状态及静脉血栓栓塞症防治的效果显著,可有效改善其凝血指标及炎性因子的水平,降低其静脉血栓的发生率。此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 红桃消肿合剂 创伤性颅脑损伤 静脉血栓栓塞症 理预防 血栓前状态分子标志
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