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血小板功能检测在神经外科止血功能评估中的现状与意义
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作者 郭帅炜 张亚南 王硕 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期848-853,共6页
随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对... 随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对于全面评估患者止血功能具有重要意义。本文通过总结相关文献,结合血小板功能检测在神经外科的使用现状,分析目前常用血小板功能检测方法的优缺点,介绍改善血小板功能的相关疗法,以期提高神经外科医师对血小板功能的认识。 展开更多
关键词 血小板功能检测 血小板治疗 止血 神经外科
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血小板功能检测的研究进展 被引量:10
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作者 杨超 王捷熙 韩颖 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期1130-1134,共5页
血小板在执行生理性止血的同时,也在病理性血栓形成过程中起重要作用。血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。目前,血小板功能检测的实验与方法日益增多,但所有这些检测方法均有不足之处... 血小板在执行生理性止血的同时,也在病理性血栓形成过程中起重要作用。血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。目前,血小板功能检测的实验与方法日益增多,但所有这些检测方法均有不足之处,因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法。本文对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述,并对研究前景作了简单的展望。 展开更多
关键词 血小板:血小板功能:血小板功能检测
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基于血小板功能和基因检测的个体化抗血小板治疗进展 被引量:6
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作者 王迪(综述) 沈成兴(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期619-624,共6页
传统和新型抗血小板药物均存在血小板反应多样性(VPR)。目前,VPR机制尚未完全阐明,受多种因素影响。因此,血小板功能和基因检测已逐步用于指导临床个体化抗血小板治疗,但现有的临床研究证据仍不能改写目前的指南与共识,基于血小板功能... 传统和新型抗血小板药物均存在血小板反应多样性(VPR)。目前,VPR机制尚未完全阐明,受多种因素影响。因此,血小板功能和基因检测已逐步用于指导临床个体化抗血小板治疗,但现有的临床研究证据仍不能改写目前的指南与共识,基于血小板功能和基因检测的个体化抗血小板治疗带来的临床获益仍需进一步探讨。本文就国内外相关指南与共识以及最新临床研究作一综述。 展开更多
关键词 血小板反应多样性 血小板功能检测 基因检测 个体化抗血小板治疗
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血栓弹力图血小板功能对脑出血进展及预后的评估价值 被引量:7
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作者 阙文君 谢宇頔 +2 位作者 余泽波 李鑫 杨晓亮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期687-691,共5页
目的探讨未使用抗血小板药物的脑出血患者的血小板功能与疾病进展及预后的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的129例脑出血患者的临床资料,将其分为脑出血再出血组(53例)与未再出血组(76... 目的探讨未使用抗血小板药物的脑出血患者的血小板功能与疾病进展及预后的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的129例脑出血患者的临床资料,将其分为脑出血再出血组(53例)与未再出血组(76例),比较两组入院未使用抗血小板药物情况下的血栓弹力图指标,包括R值、K值、Angle角、花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率等与再出血及预后的关系,以及与格拉斯哥昏迷量表评分的相关性。结果再出血组AA抑制率和ADP抑制率均明显高于未再出血组,差异有统计学意义(P=0.015、0.025);再出血组死亡患者AA抑制率和ADP抑制率均明显高于生存组,差异有统计学意义(P=0.022、0.030);AA抑制率和ADP制率与格拉斯哥昏迷量表评分呈负相关(r=–0.183,P=0.038;r=–0.175,P=0.047)。结论血栓弹力图血小板功能可作为预警指标辅助评估脑出血患者的再出血风险及预后情况。 展开更多
关键词 血栓弹力图 脑出血 血小板功能检测 再出血
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抗血小板治疗实验室监测之我见 被引量:3
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作者 朱铁楠 《协和医学杂志》 2018年第2期123-126,共4页
抗血小板药物在各种动脉血栓性疾病防治中具有重要地位。虽然目前抗血小板药物多采用固定剂量给药,但不同患者对抗血小板治疗的反应性存在明显差异。治疗后的血小板高反应性或低反应性可能与血栓事件或出血事件风险相关。基于血小板功... 抗血小板药物在各种动脉血栓性疾病防治中具有重要地位。虽然目前抗血小板药物多采用固定剂量给药,但不同患者对抗血小板治疗的反应性存在明显差异。治疗后的血小板高反应性或低反应性可能与血栓事件或出血事件风险相关。基于血小板功能检测的个体化抗血小板治疗方案可能有助于预防血栓或出血不良事件的发生,但目前仍缺乏上述治疗策略能够最终改善患者预后的确切临床证据。迄今为止,对于接受抗血小板治疗的患者是否应常规进行实验室监测仍存在诸多争议。本文对抗血小板治疗反应多样性的成因及血小板功能检测是否可用于指导个体化抗血小板治疗进行讨论。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 血小板功能 检测
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不同氯吡格雷疗效检测指标的相关性及与心血管事件的关系 被引量:11
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作者 唐宁 徐向东 +5 位作者 朱耀武 孙自镛 潘莹莹 郭小梅 秦瑾 尹世玉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期144-148,共5页
目的:了解常用氯吡格雷疗效检测指标间的相关性和对心血管事件的预测能力,为选择合适的检测方法提供初步依据。 方法:同时使用二磷酸腺苷(ADP)诱导光学浊度法(LTA)血小板聚集试验、血栓弹力图(血小板图)试验、血管扩张刺激... 目的:了解常用氯吡格雷疗效检测指标间的相关性和对心血管事件的预测能力,为选择合适的检测方法提供初步依据。 方法:同时使用二磷酸腺苷(ADP)诱导光学浊度法(LTA)血小板聚集试验、血栓弹力图(血小板图)试验、血管扩张刺激磷蛋白磷酸化试验(VASP)和CYP2C19基因型分析,检测接受氯吡格雷治疗的178例急性冠状动脉综合征患者的血小板功能,根据回访178例患者6个月发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分为MACE组(n=21)和非MACE组(n=157),分析各检测结果相关性和对不良心血管事件的预测能力。 结果:以LTA血小板最大聚集率(LTA-PAmax)〉46%、血小板图ADP诱导的血小板最大振幅(MAADP)〉47 mm和VASP血小板反应指数(VASP-PRI)〉50%提示氯吡格雷抵抗的发生率分别为27.0%、24.2%和61.2%。178例患者中, CYP2C19快代谢型、中间代谢型、慢代谢型分别为81例(45.5%),72例(40.5%)和25例(14.0%),三型间VASP-PRI均有显著差异(P〈0.001)并呈基因剂量效应(慢代谢型〉中间代谢型〉快代谢型);多变量Logistic回归分析中,LTA-PAmax〉46%和MAADP〉47 mm为6个月MACE发生的独立危险因素[比值比(OR)=5.99,95%可信区间(CI):2.00~17.96, P=0.001及OR=4.72,95%CI:1.27~19.67,P=0.013]。 结论:中国人群中存在较高比例的CYP2C19功能丢失基因型,且与治疗后血小板高反应性相关;LTA-PAmax与MAADP是接受氯吡格雷治疗的急性冠状动脉综合征患者发生不良心血管事件更有效的预测指标。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血小板功能检测 CYP2C19基因型
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