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中性粒细胞/血小板比值联合C反应蛋白对下肢动脉硬化闭塞症患者死亡风险的预测价值
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作者 林雪烽 黄挺 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3078-3082,共5页
目的探讨中性粒细胞/血小板比值(NPR)联合C反应蛋白(CRP)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年2月复旦大学附属中山医院(厦门)重症医学科收治的209例下肢ASO患者的临床资料。根据患者本次... 目的探讨中性粒细胞/血小板比值(NPR)联合C反应蛋白(CRP)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年2月复旦大学附属中山医院(厦门)重症医学科收治的209例下肢ASO患者的临床资料。根据患者本次住院预后情况分为生存组和死亡组。计算入重症医学科当天的NPR并收集该日的CRP,比较两组NPR、CRP及NPR联合CRP的差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析NPR、CRP及NPR联合CRP对下肢ASO患者预后的预测价值,根据NPR联合CRP的ROC曲线的截断值将患者分成两组,使用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。结果生存组患者的NPR、CRP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、B型钠尿肽、肌钙蛋白、降钙素原及合并肾脏病比例明显低于死亡组(P<0.05);白蛋白明显高于死亡组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,NPR、CRP、NPR联合CRP、合并肾脏病比例是影响患者生存预后的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NPR、CRP、NPR联合CRP曲线下面积分别为0.648、0.812、0.828,其中CRP、NPR联合CRP具有统计学意义(P<0.05)。与单独NPR或CRP对比,NPR联合CRP具有更好的预测价值。根据NPR联合CRP的ROC曲线,通过最大约登指数确定截断值为0.029,依据截断值将患者分为高NPR+CRP组和低NPR+CRP组。通过Kaplan-Meier生存曲线对两组患者住院期间的生存率进行分析,结果显示,低NPR+CRP组患者的生存率明显高于高NPR+CRP组(P=0.001)。结论NPR联合CRP与下肢ASO患者预后相关,可作为下肢ASO患者预后的有效预测指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞/血小板比值 c反应蛋白 下肢动脉硬化闭塞症 预后
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非瓣膜性房颤患者血小板微粒及其与超敏C反应蛋白的相关性 被引量:12
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作者 王丽 孟兆慧 柳菲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2012-2015,共4页
目的:研究非瓣膜性房颤患者血小板微粒(PMP)的数量变化及其与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的相关性。方法:选取109例住院非瓣膜性心房颤动患者作为观察组,永久性房颤25例、持续性房颤27例、阵发性房颤57例,及44例同期住院窦性心律患者作为对... 目的:研究非瓣膜性房颤患者血小板微粒(PMP)的数量变化及其与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的相关性。方法:选取109例住院非瓣膜性心房颤动患者作为观察组,永久性房颤25例、持续性房颤27例、阵发性房颤57例,及44例同期住院窦性心律患者作为对照组。采用流式细胞术对血浆中PMP数量进行检测,同时采用免疫比浊法测定血清Hs-CRP水平。结果:(1)房颤各组PMP水平均高于对照组(P<0.05);其中永久性房颤组PMP水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)房颤各组Hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05),并且永久性房颤组高于持续性房颤组及阵发性房颤组(P<0.001);(3)PMP与Hs-CRP呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.204,P=0.033)。结论:PMP可能参与房颤患者血栓形成的病理生理过程和增强炎症反应,进一步促进血栓形成。 展开更多
关键词 血小板微粒 心房颤动 超敏c反应蛋白
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cN0期胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比血小板淋巴细胞比和C反应蛋白白蛋白比与术后淋巴结转移的关系 被引量:22
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作者 李石 周杰 +2 位作者 赵平 贺巧 罗怀超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期230-234,共5页
目的:探讨cN0期(术前影像学诊断)胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(C-rea... 目的:探讨cN0期(术前影像学诊断)胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)等系统性炎症反应指标与患者术后淋巴结转移的关系,并建立指数预测模型。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2019年1月至12月行根治性手术切除的cN0期胃癌患者206例,按照术后病理诊断分为淋巴结转移组(group pN+)和无淋巴结转移组(group p N0),同时选取200例同期健康体检者作为健康对照组,比较炎症反应指标之间的差异,以及NLR、PLR、CAR与淋巴结转移数、转移率、淋巴结状态等之间的关系,利用多因素Logistic回归模型筛选c N0期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。结果:p N+组胃癌患者术前白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PLR、NLR、CAR、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)明显高于pN0组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而pN0组与健康对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);而淋巴细胞计数、血小板计数和白蛋白水平的组间差异无统计意义(均P>0.05)。术前高NLR组、高PLR组和高CAR组患者的淋巴结分期构成及淋巴结转移数量分别低于术前低NLR组、低PLR组和低CAR组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、浸润深度、NLR和CAR是术前诊断为cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,OR值分别为1.358、8.174、3.049和2.254。术前诊断c N0期胃癌患者淋巴结转移的指数预测模型表达式为h(t)=h0exp(1.358X_(1)+8.174X_(2)+3.049X_(3)+2.254X_(4))。结论:术前高PLR、NLR和CAR水平与患者淋巴结分期及淋巴结转移数量密切相关,术前高NLR和CAR水平是cN0期胃癌患者淋巴结转移的独立影响因素。 展开更多
关键词 胃癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 c反应蛋白与白蛋白比值 淋巴结转移
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沉默血小板反应蛋白-1基因对亚溶解型C5b-9诱导肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响
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作者 邱文 李妍 +2 位作者 周建博 赵聃 王迎伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期29-34,47,共7页
目的研究沉默血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)基因对于亚溶解型(sublytic)C5b-9复合物诱导大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)分泌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法设计合成针对TSP-1基因4... 目的研究沉默血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)基因对于亚溶解型(sublytic)C5b-9复合物诱导大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)分泌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法设计合成针对TSP-1基因4个靶点的小发夹RNA(small hair RNA,shRNA),并构建相应的表达质粒,筛选沉默效率最佳的TSP-1shRNA(shTSP-1)后,将shTSP-1转染体外培养的大鼠GMC,再给予sublytic C5b-9刺激。以Westernblot检查TSP-1、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ)的表达情况。另用ELISA法测定培养上清中总转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和活化TGF-β1的含量。结果核酸序列分析证明,4种TSP-1shRNA重组质粒均构建成功。Western blot实验证实,构建的shTSP-1-3(Thbs1-3)具有最佳的沉默效率。将shTSP-1-3转染大鼠GMC后,在沉默TSP-1基因表达的同时,能明显抑制由sublytic C5b-9诱导的TGF-β1活化及细胞外基质(FN和collagenⅣ)的合成。结论 TSP-1基因表达在sublytic C5b-9刺激大鼠GMC诱导TGF-β1活化及ECM分泌的过程中,发挥了重要的促进作用。 展开更多
关键词 肾小球系膜细胞 亚溶解型c5b-9复合物 血小板反应蛋白-1 细胞外基质 小发夹RNA
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血小板聚集率、超敏C反应蛋白、左房内径在心房颤动患者血栓事件中的作用 被引量:5
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作者 宁宏洁 张金盈 赵晓燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2187-2189,共3页
目的:检测心房颤动患者血小板最大聚集率(MPAG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左房内径大小(LAD),探讨三者与房颤患者发生血栓事件的关系。方法:入选持续性房颤患者共118例,按是否发现左心房血栓或有明确外周动脉血栓栓塞并发症分为两组... 目的:检测心房颤动患者血小板最大聚集率(MPAG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左房内径大小(LAD),探讨三者与房颤患者发生血栓事件的关系。方法:入选持续性房颤患者共118例,按是否发现左心房血栓或有明确外周动脉血栓栓塞并发症分为两组,血栓事件组,46例;无血栓事件组,72例。另设对照组:窦性心律组,40例。分别测定MPAG、hs-CRP、LAD,对其结果进行对照分析。结果:血栓事件组、无血栓事件组MPAG、hs-CRP水平及LAD值较对照组均明显升高(P<0.05),血栓事件组MPAG、hs-CRP水平高于无血栓事件组(P<0.05),而LAD两组未见有明显差别(P>0.05)。结论:炎症反应,血小板聚集功能增强参与了房颤血栓形成的病理生理过程。 展开更多
关键词 心房颤动 血小板聚集率 超敏c反应蛋白 血栓
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婴幼儿肺炎合并SIRS时C反应蛋白、血小板及血乳酸的变化及意义 被引量:5
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作者 黄如章 钟斌才 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2443-2444,共2页
目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血乳酸在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义。方法:131例肺炎患儿根据小儿SIRS诊断标准分为SIRS组(n=59)和非SIRS组(n=72),SIRS组根据其符合SIRS诊断标准2项、3项以上分为S1... 目的:探讨肺炎患儿C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和血乳酸在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义。方法:131例肺炎患儿根据小儿SIRS诊断标准分为SIRS组(n=59)和非SIRS组(n=72),SIRS组根据其符合SIRS诊断标准2项、3项以上分为S1组(n=44)、S2组(n=15),于入院第1天分别测定PLT、CRP、血乳酸。结果:SIRS组与非SIRS组PLT、CRP、血乳酸无显著性差异(P>0.05),S2组比S1组CRP、血乳酸明显升高,PLT明显下降(P<0.01)。结论:PLT、CRP、血乳酸可作为诊断重度SIRS的辅助指标。联合检测肺炎患儿的血乳酸、CRP和PLT有助于准确评估病情的危重度,血乳酸、CRP明显升高、PLT明显下降,预示有发生多器官功能不全综合征(MODS)的可能。 展开更多
关键词 肺炎 脓毒症综合征 乳酸 多器官功能衰竭 c反应蛋白 血小板计数 全身炎症反应综合征(SIRS) c反应蛋白(cRP) 血乳酸 婴幼儿肺炎
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两种检测方法评价ACS患者服用氯吡格雷后的血小板反应性及其与CYP2C19基因多态性的关系 被引量:10
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作者 梅竹 侯智为 +5 位作者 才艺 赵晓杰 田孝祥 刘晶 刘丹 闫承慧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期531-536,共6页
目的分析采用两种检测方法评价急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性与CYP2C19基因型的关系,以及不同血小板检测方法间的相关性。方法选取2019年7-10月北部战区总医院收治的符合诊断标准且接受双联抗血小板聚集治疗的ACS... 目的分析采用两种检测方法评价急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性与CYP2C19基因型的关系,以及不同血小板检测方法间的相关性。方法选取2019年7-10月北部战区总医院收治的符合诊断标准且接受双联抗血小板聚集治疗的ACS患者43例。使用基因芯片行CYP2C19基因型检测,使用流式细胞术检测血小板内血管扩张型刺激磷酸化蛋白(VASP)法与两种诱导剂诱导的光比浊法[LTA法,包括花生四烯酸诱导的光比浊法(AA-LTA法)、二磷酸腺苷诱导的光比浊法(ADP-LTA法)]评价抗血小板反应性,比较不同评价方法之间的相关性。结果43例患者中,39.5%(17/43)为快代谢型(EM型)、44.2%(19/43)为中等代谢型(IM型)、16.3%(7/43)为慢代谢型(PM型)。PM型、IM型患者的VASP检测结果均高于EM型患者,PM型患者的AA-LTA法检测结果高于IM型和EM型患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。VASP法与AA-LTA法、ADP-LTA法血小板反应性均呈正相关(r=0.383、0.369,P<0.05);AA-LTA法与ADP-LTA法检测结果呈正相关(r=0.496,P=0.011)。结论CYP2C19基因多态性与血小板反应性有关,VASP法与LTA法的相关性较低。CYP2C19基因型可用于辅助判断氯吡格雷给药后ACS患者的血小板反应性。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血小板反应 cYP2c19 血小板内血管扩张型刺激磷酸化蛋白 光比浊法
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C反应蛋白水平对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量:18
8
作者 王成钢 王春梅 +2 位作者 阙斌 聂绍平 覃秀川 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造影发现ISR患者430例(ISR组),未发现ISR患者2670例(无ISR组),比较2组一般临床资料及实验室化验指标,分析ISR发生的相关因素及与CRP的关系。结果ISR组出院时及随访时CRP水平明显高于无ISR组[17.1(1.1,26.9)mg/L vs 12.9(0.9,23.5)mg/L,P=0.034;15.2(0.7,23.9)mg/L vs 3.9(0.2,7.9)mg/L,P=0.001]。逐步多元回归分析显示,ST段抬高型心肌梗死、出院时及随访时血清CRP水平是预测冠心病支架置入术后ISR的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访时CRP的ROC曲线下面积为0.861(95%CI:0.815~0.907,P<0.01),截点值12.23 mg/L,敏感性80.5%,特异性77.9%;出院时CRP的ROC曲线下面积为0.637(95%CI:0.566~0.709,P<0.01)。结论冠状动脉ISR发生与出院时及随访时CRP水平密切相关,应用随访时CRP水平对ISR进行预测具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 c反应蛋白 冠心病 支架 冠状动脉再狭窄 血小板聚集抑制剂 冠状血管造影术
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不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和hs-CRP水平的影响 被引量:15
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作者 周燕 何泉 《海南医学院学报》 CAS 2014年第7期923-925,929,共4页
目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,两组均于PCI术前均给予氯吡格雷300mg负荷剂量+阿司匹林肠溶片300m... 目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,两组均于PCI术前均给予氯吡格雷300mg负荷剂量+阿司匹林肠溶片300mg口服,高剂量组予术后氯吡格雷150mg/d维持(7d后改75mg/d维持),标准剂量组予75mg/d维持,比较两组手术前后血小板聚集率、血清hs-CRP水平及临床终点事件。结果:两组术后血小板聚集率及血清hs-CRP水平比较均有明显下降,但上述指标在高剂量组均明显低于标准剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组联合终点事件及出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STEMI患者PCI术后采用高氯吡格雷维持剂量较标准维持量可进一步降低患者血小板聚集率及减轻患者的炎症反应。 展开更多
关键词 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 血小板聚集率 超敏c反应蛋白
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基线C反应蛋白水平对老年冠心病血管重建患者预后的影响 被引量:1
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作者 黎旭 刘小慧 +5 位作者 聂绍平 杜昕 吕强 康俊萍 董建增 马长生 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期39-41,共3页
目的探讨基线C反应蛋白(CRP)水平对老年冠心病血管重建患者预后的影响。方法选择冠心病血管重建患者209例,根据CRP水平分为低CRP组(CRP≤5 mg/L)113例,高CRP组(CRP>5 mg/L)96例。比较不同基线CRP水平患者长期随访的临床结果,中位随... 目的探讨基线C反应蛋白(CRP)水平对老年冠心病血管重建患者预后的影响。方法选择冠心病血管重建患者209例,根据CRP水平分为低CRP组(CRP≤5 mg/L)113例,高CRP组(CRP>5 mg/L)96例。比较不同基线CRP水平患者长期随访的临床结果,中位随访时间为551 d。结果与低CRP组比较,高CRP组患者随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的相对危险度为3.208(95%CI:1.415~7.274,P=0.003)。高CRP组发生再次血管重建的危险为低CRP组的3.841倍(95%CI:1.299~11.357,P=0.008)。Cox回归分析显示,CRP对随访MACCE有显著的独立预测意义,高CRP组无MACCE发生率明显低于低CRP组。结论基线CRP水平仍是老年冠心病血管重建患者预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 c反应蛋白 冠心病 心肌血管重建术 血小板聚集抑制剂 危险因素 预后
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云南地区老年患者冠状动脉介入术后细胞色素P4502C19基因多态性及抗血小板研究 被引量:1
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作者 杨锋 卢竞前 +5 位作者 李易 张洲 张阳 莫小凤 吕云 邹云丞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期909-912,共4页
目的探讨云南地区老年PCI患者细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性特征及其指导下的抗血小板个体化治疗对患者的临床影响。方法入选2014年10月~2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并行PCI术的患者469例... 目的探讨云南地区老年PCI患者细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性特征及其指导下的抗血小板个体化治疗对患者的临床影响。方法入选2014年10月~2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并行PCI术的患者469例,根据是否以CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷用药分为常规治疗组(238例)和个体化治疗组(231例),个体化治疗组根据患者是否存在CYP2C19*2或CYP2C19*3功能缺失等位基因分为正常代谢型组(81例)、中间代谢型组(135例)、慢代谢型组(15例),随访出院1个月时出血事件和心血管缺血事件的发生以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化情况。结果个体化治疗组出院1个月后出血事件明显增加(9.5%vs 5.9%,P=0.031)。个体化治疗组出院1个月后CRP水平明显低于常规治疗组[(8.7±4.9)mg/Lvs(11.4±3.7)mg/L,P=0.008]。CYP2C19基因多态性正常代谢型为35.1%,中间代谢型为58.4%,慢代谢型为6.5%。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗对于CYP2C19基因多态性慢代谢型可能有助于减少急性及亚急性支架内血栓及降低CRP水平,但可能增加了出血事件。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 等位基因 c反应蛋白
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川崎病患儿治疗前后血浆FIB、CRP水平和血小板计数变化与冠状动脉病变的相关性 被引量:6
12
作者 刘红梅 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第1期100-103,共4页
目的观察川崎病患儿治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平和血小板计数的变化,探讨FIB、CRP和血小板计数与冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的相关性。方法将本院2012年6月至2017年3月确诊为川崎病的患儿48例纳... 目的观察川崎病患儿治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平和血小板计数的变化,探讨FIB、CRP和血小板计数与冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的相关性。方法将本院2012年6月至2017年3月确诊为川崎病的患儿48例纳入观察组,并根据切面超声心动图对冠状动脉的检测结果将其分为CAL组(27例)和NCAL组(21例),观察组患儿采用静脉注射丙种球蛋白和口服阿司匹林治疗。选取本院同期30例门诊体检健康儿童纳入对照组,检测比较各组患儿血浆FIB、CRP水平及血小板计数。结果观察组患儿治疗前血浆FIB、CRP水平及血小板计数均明显高于对照组(P<0.05),CAL组患儿上述三项指标均明显高于NCAL组(P<0.05)。治疗后观察组患儿上述三项指标均显著低于治疗前(P<0.05),且NCAL组患儿上述指标水平较CAL组下降幅度更大(P<0.05)。结论血浆FIB、CRP水平及血小板计数与CAL及病情发展密切相关,是评估川崎病治疗效果的重要指标。 展开更多
关键词 川崎病 纤维蛋白 c反应蛋白 血小板计数 冠状动脉病变
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冠心病患者血小板聚集功能与炎症因子关系的研究 被引量:30
13
作者 齐新 刘克强 +3 位作者 王敏 尹皓烨 赵春杰 李松松 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期178-181,共4页
目的:探讨冠心病患者血小板聚集功能与炎症因子的关系。方法:按照标准入选150例住院治疗的冠心病患者及53例查体健康人(正常对照组)。冠心病患者在基础治疗相同的情况下按美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)治疗指南分为稳定性心绞... 目的:探讨冠心病患者血小板聚集功能与炎症因子的关系。方法:按照标准入选150例住院治疗的冠心病患者及53例查体健康人(正常对照组)。冠心病患者在基础治疗相同的情况下按美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)治疗指南分为稳定性心绞痛(SAP)组47例(阿司匹林100mg/d),不稳定性心绞痛(UAP)组50例(阿司匹林100 mg/d+达肝素5000UQ12h皮下注射),急性心肌梗死(AMI)组53例(阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d+达肝素5000U Q12h皮下注射)。正常对照组和所有患者入院即刻肘静脉取血,测定空腹血糖、血脂全项、血常规、血小板最大聚集率、尿11-脱氢—血栓素B2含量、血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果:AMI组血浆hsCRP水平高于UAP组[(15.46±8.22)mg/L,(7.61±6.11)mg/LP<0.01)]、UAP组高于SAP组[(7.61±6.11)mg/L,(4.25±2.95)mg/LP<0.01]、SAP组高于正常对照组[(4.25±2.95)mg/L,(2.07±1.28)mg/LP<0.05],差异均有统计学意义。二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率在UAP组、AMI组显著高于正常对照组及SAP组(P<0.05),UAP组与AMI组间、SAP组与正常对照组间血小板最大聚集率无显著差异(P>0.05)。花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率和尿11-脱氢—血栓素B2含量在各组间均有显著差异(P<0.05)。血浆hsCRP水平与二磷酸腺苷诱导血小板最大聚集率呈显著的正相关(r=0.473,P=0.000);与花生四烯酸诱导血小板最大聚集率呈显著的正相关(r=0.434,P=0.000);与尿11-脱氢—血栓素B2的含量呈显著的正相关(r=0.554,P=0.000)。结论:冠心病患者体内炎症反应与血小板活化状态存在紧密关联,两者共同影响着冠心病的严重程度和稳定状态,是评价冠心病临床状态的检测指标,早期有效抗血小板治疗和减轻炎症反应会有效控制急性冠脉综合征的发生发展。 展开更多
关键词 冠心病 血小板聚集 高敏c反应蛋白
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冠心病患者血小板平均体积的变化及相关因素研究 被引量:22
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作者 许文亮 武越 +3 位作者 惠波 张纯全 邵一兵 王旭 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期262-265,共4页
目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型... 目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死)亚组(NSTEACS亚组)249例及ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)165例。162例冠状动脉造影已排除冠心病的住院患者作为对照(对照组)。649例患者接受血常规、血生化和高敏C反应蛋白等检查,冠心病组患者Gensini法计算冠脉病变积分。结果:MPV于冠心病组[(10.16±1.15)fL]及其NSTEACS亚组[(10.15±1.21)fL]和STEMI亚组[10.34±1.03)fL]高于对照组[(9.75±1.10)fL];NSTEACS亚组和STEMI亚组高于稳定型心绞痛亚组[(9.81±1.11)fL];血小板压积于冠心病组[(0.30±0.32)%]及其NSTEACS亚组[(0.32±0.35)%]和STEMI亚组[(0.25±0.20)%]低于对照组[(0.33±0.37)%],NSTEACS亚组和STEMI亚组低于稳定型心绞痛亚组[(0.33±0.39)%],差异均有统计学意义(P<0.01~0.05)。双变量相关分析显示,冠心病患者白细胞、肌酐、高敏C反应蛋白和冠脉病变积分与MPV呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与MPV呈显著负相关;多元线性回归分析显示与MPV相关的是高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇。结论:冠心病及NSTEACS和STEMI患者MPV显著升高,血小板压积显著降低,高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系。 展开更多
关键词 冠心病 平均血小板体积 冠脉病变积分 高敏c反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇
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急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与平均血小板体积的回归分析 被引量:17
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作者 梁琦 雷新军 +5 位作者 李红兵 殷艳蓉 任洁 范力宏 黄欣 袁祖贻 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1022-1027,共6页
目的研究急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与平均血小板体积改变的临床意义。方法入选诊断为急性心肌梗死(AMI)患者以及同期诊断为不稳定型心绞痛(UA)患者。共纳入127人,男性90人,女性37人。AMI组66例,UA组患者61人。比较两组临床基线资... 目的研究急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与平均血小板体积改变的临床意义。方法入选诊断为急性心肌梗死(AMI)患者以及同期诊断为不稳定型心绞痛(UA)患者。共纳入127人,男性90人,女性37人。AMI组66例,UA组患者61人。比较两组临床基线资料,血生化检测指标,心功能,血小板和红细胞指标的差异。以红细胞分布宽度(RDW)50%累积频率二次分组,比较上述血生化和血细胞检测有意义指标的差异。分析AMI组和UA组中血小板与红细胞结果之间的相关性。建立AMI组中RDW为因变量的回归方程。结果在AMI和UA组中,大血小板比率,平均血小板体积(MPV)差异有明显的统计学意义(P<0.01),RDW差异有明显的统计学意义(P<0.05)。AMI组RDW与平均血小板体积相关分析有明显的统计学意义(r=0.34,P<0.01)。RDW 50%累积频率分组中,MPV、大血小板比率、超敏C反应蛋白、D二聚体差异有明显的统计学意义(P<0.05),氨基末端脑钠肽差异有明显的统计学意义(P<0.01)。在AMI组中,以RDW为因变量,MPV、大血小板比率、超敏C反应蛋白、D二聚体、氨基末端脑钠肽自变量进行多元回归分析,回归方程RDW=0.19MPV+10.83。结论 AMI组RDW与MPV具有明显的相关性,在多元回归分析中,AMI组MPV可解释RDW改变。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 平均血小板体积 红细胞分布宽度 超敏c反应蛋白 D-二聚体
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血小板计数对判断肺结核病情的价值探讨 被引量:7
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作者 尹洪云 冯永红 +1 位作者 邹丹凤 肖和平 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期276-279,共4页
目的了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值。方法选择2012年1—6月住院初治肺结核进展期80例(进展期组)、治疗后好转期43例(好转期组)及同期健康体检者89名(对照组)。采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数,... 目的了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值。方法选择2012年1—6月住院初治肺结核进展期80例(进展期组)、治疗后好转期43例(好转期组)及同期健康体检者89名(对照组)。采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数,中性粒细胞比值;同日送检血红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)。SPSS13.0统计软件处理数据。结果进展期组ESR及CRP分别明显高于好转期组(P=0.006 5,P=0.007 3);进展期组血小板计数高于正常参考值上限者占41.94%,均值亦明显高于好转组及对照者(分别为P=0.001 4,P=0.0000);且血小板计数分别与ESR及CRP呈正相关。而白细胞计数及中性粒细胞比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病患者外周血血小板计数升高,对判断病情的活动性及治疗效果具有一定参考价值。 展开更多
关键词 肺结核 血小板 白细胞 红细胞沉降率 c反应蛋白
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老年冠心病合并代谢综合征患者平均血小板体积的相关性研究 被引量:14
17
作者 许文亮 丁华民 +3 位作者 杨璇 张纯全 刘玉昊 王旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期42-45,共4页
目的研究合并代谢综合征(MS)老年冠心病患者的平均血小板体积(MPV)变化及相关影响因素。方法选择冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者288例,根据诊断分为MS组154例和非MS组134例。测定入院时MPV、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并... 目的研究合并代谢综合征(MS)老年冠心病患者的平均血小板体积(MPV)变化及相关影响因素。方法选择冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者288例,根据诊断分为MS组154例和非MS组134例。测定入院时MPV、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并进行相关性分析。结果与非MS组比较,MS组MPV和血小板分布宽度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,MS组患者MPV与体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)、hs-CRP和冠状动脉病变积分呈正相关(P<0.05,P<0.01),与HDL-C和脂联素呈负相关(P<0.01);多重线性回归分析显示,MS组MPV与hs-CRP、HOMA-RI显著独立正相关,与脂联素和HDL-C显著独立负相关(P<0.05)。结论合并MS的老年冠心病患者MPV显著升高,与hs-CRP、HOMA-RI、脂联素及HDL-C有密切关系。 展开更多
关键词 冠心病 代谢疾病 血小板 冠状血管造影术 c反应蛋白 脂联素 胆固醇 HDL 胰岛素抗药性
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不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的检测及临床意义 被引量:9
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作者 梁琦 雷新军 +3 位作者 薛小临 韩克 范力宏 袁祖贻 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期560-564,共5页
目的研究不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的变化及与相关生化指标、GRACE(global registry of acute coronary events)危险评分之间的关系。方法入选诊断为不稳定型心绞痛的患者共82人,其中男性47人,女性35人,测定入院时的随机... 目的研究不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的变化及与相关生化指标、GRACE(global registry of acute coronary events)危险评分之间的关系。方法入选诊断为不稳定型心绞痛的患者共82人,其中男性47人,女性35人,测定入院时的随机血糖值,根据血糖值的不同,分为正常血糖组(随机血糖<6.1mmol/L)和高血糖组(随机血糖≥6.1mmol/L),比较两组的年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、体质量指数(BMI)等临床指标。血生化检测指标包括糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白A(LPA)、血清肌酐(CREA)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶MB型(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、D-二聚体(D-Dimers)。心功能检测指标为射血分数(EF,%)、GRACE评分。比较血小板相关检测结果血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。分析MPV与hsCRP、D-Dimers及GRACE评分的相关性。结果正常血糖(<6.1mmol/L)组和高血糖(≥6.1mmol/L)组比较,MPV、hsCRP、GRACE危险评分差异有明显统计学意义(P<0.05),高血糖组MPV与hsCRP、D-Dimer、GRACE危险评分均有相关性(r=0.28、r=0.41、r=0.56,P<0.05)。结论不稳定型心绞痛高血糖状态可能导致MPV增加、炎症标志物hsCRP的改变以及临床GRACE危险评分分值的增加。入院时的高血糖状态、MPV的异常预示着不稳定型心绞痛风险的增加。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛(UA) 平均血小板体积(MPV) GRAcE评分 超敏c反应蛋白(hscRP) D-二聚体(D-Dimer)
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急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积的变化及相关因素研究 被引量:5
19
作者 许文亮 徐莉 +1 位作者 王旭 邵一兵 《中国心血管杂志》 2012年第3期181-184,共4页
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法选取接受冠状动脉造影的ACS患者195例,慢性稳定型心绞痛(SA)患者48例和非冠心病对照73例。ACS包括非ST段抬高型ACS(NSTEACS)114例和ST段抬高型心肌梗死... 目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法选取接受冠状动脉造影的ACS患者195例,慢性稳定型心绞痛(SA)患者48例和非冠心病对照73例。ACS包括非ST段抬高型ACS(NSTEACS)114例和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)81例,又分为合并糖尿病患者66例和未合并糖尿病患者129例。测定MPV、血小板压积(PCT)等。结果与对照组[(9.59±1.40)fl]和SA组[(9.61±1.42)fl]比较,ACS组[(10.19±1.26)fl]、NSTEACS亚组[(10.12±1.35)fl]和STEMI亚组[(10.29±1.33)fl]的MPV均显著升高(均为P<0.01);与对照组(45.2%±49.9%)和SA组(49.6%±55.4%)比较,ACS组(33.1%±35.4%)及STEMI亚组(29.9%±29.8%)的PCT均显著降低(均为P<0.05);合并糖尿病亚组MPV显著高于未合并糖尿病亚组[(10.48±1.29)fl比(10.05±1.23)fl,P<0.05];多元回归分析显示,血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和HDL-C是MPV的独立影响因素(r=0.209,-0.191,均为P<0.01)。结论ACS患者MPV显著升高,糖尿病、血清hsCRP水平和HDL-C与MPV的升高有密切关系。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 平均血小板体积 糖尿病 高敏c反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇
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冠状动脉痉挛与平均血小板体积及炎性标志物的相关性研究 被引量:3
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作者 穆哈黛斯.阿布拉 赵利 +1 位作者 古丽尼格尔.吾布力 艾力曼.马合木提 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期4404-4407,共4页
背景目前有关平均血小板体积(MPV)、炎性标志物与冠状动脉痉挛之间的关系尚未清楚。目的评估冠状动脉痉挛与MPV及炎性标志物的相关性。方法选择2013年1月—2014年9月新疆医科大学第一附属医院住院冠状动脉造影显影正常但有胸痛的患者345... 背景目前有关平均血小板体积(MPV)、炎性标志物与冠状动脉痉挛之间的关系尚未清楚。目的评估冠状动脉痉挛与MPV及炎性标志物的相关性。方法选择2013年1月—2014年9月新疆医科大学第一附属医院住院冠状动脉造影显影正常但有胸痛的患者345例,静脉注射麦角新碱诱发冠状动脉痉挛,根据冠状动脉痉挛激发试验结果分为两组,痉挛组(60例)和无痉挛组(285例)。比较两组患者年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症、体质指数、C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(PMN)、单核细胞计数(MO)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、MPV、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。冠状动脉痉挛影响因素分析采用多因素Logsitic回归分析。结果痉挛组患者男性、吸烟率、高脂血症发生率、C反应蛋白水平、PMN、MO高于非痉挛组(P<0.05)。两组患者年龄、高血压发生率、体质指数、WBC、LY、MPV、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logsitic回归分析结果显示,吸烟、PMN、MO与冠状动脉痉挛有回归关系(P<0.05)。结论炎性反应可能参与冠状动脉痉挛的病理生理过程,吸烟、PMN、MO异常可能是冠状动脉痉挛的危险因素,MPV可能与冠状动脉痉挛无关。 展开更多
关键词 冠状血管痉挛 平均血小板体积 c反应蛋白
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