目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房...目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。展开更多
目的:探讨血小板⁃淋巴细胞比值(platelet⁃lymphocyte ratio,PLR)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central ner⁃vous system lymphoma,PCNSL)中的预后作用,寻找适合亚洲PCNSL人群的改良国际结外淋巴瘤研究组(International Extranod⁃...目的:探讨血小板⁃淋巴细胞比值(platelet⁃lymphocyte ratio,PLR)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central ner⁃vous system lymphoma,PCNSL)中的预后作用,寻找适合亚洲PCNSL人群的改良国际结外淋巴瘤研究组(International Extranod⁃al Lymphoma Study Group,IELSG)评分系统。方法:回顾性分析2011年6月—2021年12月于南京医科大学第一附属医院就诊的72例原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B⁃cell lymphoma,DLBCL)患者的临床资料,采用Kaplan⁃Meier法、单因素和多因素Cox回归分析等进行生存分析和预后因素评估。结果:PCNSL患者的中位无进展生存期(progression⁃free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为17个月和39个月。单因素Cox回归分析证实PLR≥107(P=0.022,P=0.038)、年龄≥54岁(P=0.043,P=0.027)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)/参考值正常上限(upper limit of normal value,ULN)>2(P=0.080,P=0.064)、脑脊液(cerebro⁃spinal fluid,CSF)蛋白/ULN>2(P=0.051,P=0.023)、美国东部肿瘤协作组体能状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG)评分≥2(P=0.029,P=0.027)和改良IELSG高危组(P=0.064,P=0.001)与较短的PFS和OS有关。多因素Cox回归分析证实PLR≥107(P=0.011,P=0.022)和ECOG评分≥2(P=0.013,P=0.015)是PCNSL患者PFS和OS的独立危险因素。结论:PLR或可以作为一项评估PCNSL预后的指标。展开更多
文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。
基金the Key Research and Development Program of Hunan province(2020WK2008)the Talent Scholars of Hunan Province for the Innovation of Science and Technology(2020RC5002)the Natural Science Foundation of Hunan Province(2021JJ31130,2020JJ5903),China.
文摘目的:探讨血小板⁃淋巴细胞比值(platelet⁃lymphocyte ratio,PLR)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central ner⁃vous system lymphoma,PCNSL)中的预后作用,寻找适合亚洲PCNSL人群的改良国际结外淋巴瘤研究组(International Extranod⁃al Lymphoma Study Group,IELSG)评分系统。方法:回顾性分析2011年6月—2021年12月于南京医科大学第一附属医院就诊的72例原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B⁃cell lymphoma,DLBCL)患者的临床资料,采用Kaplan⁃Meier法、单因素和多因素Cox回归分析等进行生存分析和预后因素评估。结果:PCNSL患者的中位无进展生存期(progression⁃free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为17个月和39个月。单因素Cox回归分析证实PLR≥107(P=0.022,P=0.038)、年龄≥54岁(P=0.043,P=0.027)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)/参考值正常上限(upper limit of normal value,ULN)>2(P=0.080,P=0.064)、脑脊液(cerebro⁃spinal fluid,CSF)蛋白/ULN>2(P=0.051,P=0.023)、美国东部肿瘤协作组体能状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG)评分≥2(P=0.029,P=0.027)和改良IELSG高危组(P=0.064,P=0.001)与较短的PFS和OS有关。多因素Cox回归分析证实PLR≥107(P=0.011,P=0.022)和ECOG评分≥2(P=0.013,P=0.015)是PCNSL患者PFS和OS的独立危险因素。结论:PLR或可以作为一项评估PCNSL预后的指标。
