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血压变异性和系统性免疫炎症指数与脑小血管病患者发生颅内动脉负性重塑的相关性研究 被引量:1
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作者 李冰 奚志 +5 位作者 王洋 修佳琦 郭前成 于晨晨 孙斯雨 杨霄鹏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1751-1757,共7页
背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV... 背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV)、系统性免疫炎症指数(SII)与脑小血管病(CSVD)患者发生颅内动脉负性重塑的关系,并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年3月郑州大学第二附属医院收治的CSVD患者110例,根据影像学检查计算其脑动脉重塑(BAR)评分,并将患者分为颅内动脉负性重塑组(BAR评分<-1倍标准差,17例)和颅内动脉非负性重塑组(BAR评分≥-1倍标准差,93例)。收集患者临床基本资料并进行动态血压监测。对可能导致CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的因素进行多因素Logistic回归分析。以受试者工作特征(ROC)曲线评估指标CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的预测价值,建立列线图预测模型并评估临床价值。结果颅内动脉负性重塑组与颅内动脉非负性重塑组患者高血压史、SII、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h收缩压变异系数(24 hSCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压史(OR=23.192,95%CI=1.029~522.644,P=0.048)、SII升高(OR=1.005,95%CI=1.000~1.010,P=0.041)、24 hSSD升高(OR=3.510,95%CI=1.155~10.671,P=0.027)是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素。SII、24 hSSD预测CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.670~0.924,P<0.001)、0.933(95%CI=0.885~0.980,P<0.001)。基于SII、24 hSSD建立CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的列线图预测模型。对其进行内部验证,理想曲线与预测曲线相近。结论SII、24 hSSD升高是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素,并对颅内动脉负性重塑的发生有一定的预测作用,通过降低SII、24 hSSD对预防颅内动脉负性重塑发生有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑小血管病 颅内动脉负性重塑 血压变异性 系统性免疫炎症指数 列线图
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烟雾病患者接受联合脑血运重建术后脑灌注状态与血压变异性及预后的关系
2
作者 张韶 赵黎明 +4 位作者 栗超跃 马建功 何森 李丹 王晓斌 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第6期342-348,共7页
目的探讨烟雾病联合脑血运重建术后脑灌注状态与血压变异性及预后的关系。方法回顾性纳入河南大学第一附属医院及河南省人民医院神经外科自2019年1月至2022年7月首次接受联合脑血运重建术且经完整随访的108例患者。根据术后脑灌注改善... 目的探讨烟雾病联合脑血运重建术后脑灌注状态与血压变异性及预后的关系。方法回顾性纳入河南大学第一附属医院及河南省人民医院神经外科自2019年1月至2022年7月首次接受联合脑血运重建术且经完整随访的108例患者。根据术后脑灌注改善情况分为良好组和一般组,对比分析两组患者一般基线资料、主要影像学指标、血压变异水平、症状学评分等。结果本研究良好组55例,一般组53例。比较良好组和一般组的术后指标,在症状改善[42(79.25%)vs.52(94.55%)]、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)[22(41.51%)vs.11(20.00%)]、脑梗死[6(11.32%)vs.0(0.00%)]以及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、松岛分级之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组间9个血压变异性(blood pressure variability,BPV)相关指数,24h、昼、夜收缩压平均值(mean)、变异系数(coefficient of variability,CV)、平均真实变异性(average real variability,ARV),两组术前的BPV相关指数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组BPV相关指数的术前术后差值(术后指数-术前指数)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后脑灌注状态与预后呈正相关,与BPV呈负相关。结论烟雾病联合脑血运重建术后脑灌注状态改善良好的患者血压变异性小,预后更好。 展开更多
关键词 烟雾病 联合脑血运重建术 脑灌注 血压变异性 预后
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急性缺血性卒中患者再灌注治疗后血压变异性与功能预后的相关性研究
3
作者 尹梦鑫 段春苗 杨海华 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第10期1261-1269,共9页
目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大... 目的评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者再灌注治疗后全时段(急性期、亚急性期及家庭血压监测期)的血压变异性(blood pressure variability,BPV)与功能预后的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年10月北京市大兴区人民医院神经内科收治的接受再灌注治疗[静脉溶栓和(或)血管内治疗]的AIS患者。收集患者的人口学信息、既往病史、发病前mRS评分、入院NIHSS评分、发病至到院时间及入院后治疗信息等资料。监测患者自入院至再灌注治疗后3个月的血压,计算各阶段的BPV指标。根据3个月mRS评分,将患者分为功能预后良好(mRS评分0~2分)组和功能预后不良(mRS评分3~6分)组,比较两组的基线资料及BPV指标。采用多因素logistic回归分析评估各阶段BPV对AIS患者功能预后的影响。结果共纳入218例患者,平均年龄为(63±12)岁,其中男性156例(71.6%)。功能预后良好组180例,功能预后不良组38例。与功能预后良好组相比,功能预后不良组急性期收缩压标准差更高[12.51(10.99~14.41)mmHg vs.9.92(8.40~11.59)mmHg,P<0.001];亚急性期收缩压标准差更高[12.52(10.67~13.92)mmHg vs.10.49(8.73~12.36)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期收缩压标准差更高[9.02(8.11~12.61)mmHg vs.6.61(5.53~7.92)mmHg,P<0.001];家庭血压监测期舒张压标准差更高[6.16(4.67~7.66)mmHg vs.5.17(4.28~6.03)mmHg,P=0.005]。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,各阶段收缩压标准差升高均与3个月功能预后不良相关:急性期收缩压标准差(校正OR 1.17,95%CI 1.04~1.31,P=0.008),亚急性期收缩压标准差(校正OR 1.29,95%CI 1.06~1.57,P=0.013),家庭血压监测期收缩压标准差(校正OR 2.35,95%CI 1.54~3.59,P<0.001),另外,家庭血压监测期舒张压标准差升高也与3个月功能预后不良相关(校正OR 1.85,95%CI 1.20~2.84,P=0.005)。BPV多个评估指标结果表现出相同的趋势。结论AIS患者再灌注治疗后,急性期、亚急性期及家庭血压监测期收缩压变异性升高可能增加3个月功能预后不良的风险。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 再灌注治疗 血压变异性 功能预后 家庭血压监测
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血压变异性对老年冠心病合并高血压患者远期预后的预测价值 被引量:7
4
作者 刘海明 张娜 张俊仕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1016-1019,共4页
目的 探讨血压变异性对老年冠心病合并高血压患者远期预后的预测价值。方法 回顾性收集2015年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院收治的老年冠心病合并高血压患者272例,随访5年,根据患者有无发生不良心血管事件,将患者分为不良心... 目的 探讨血压变异性对老年冠心病合并高血压患者远期预后的预测价值。方法 回顾性收集2015年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院收治的老年冠心病合并高血压患者272例,随访5年,根据患者有无发生不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组(102例)和对照组(170例)。比较2组患者临床特征差异,用ROC曲线分析首次入院时血压变异性对老年冠心病合并高血压患者发生不良心血管事件的预测价值,用多因素logistics回归分析探讨老年冠心病合并高血压患者发生不良心血管事件的危险因素。结果 与对照组比较,不良心血管事件组患者糖尿病发生率、冠状动脉狭窄程度>75%比例、24 h收缩压变异性显著增高(P<0.05,P<0.01)。24 h收缩压变异性预测老年冠心病合并高血压患者发生不良心血管事件的曲线下面积为0.777(95%CI:0.720~0.835,P=0.000)。24 h收缩压变异性≥11.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR=5.017,95%CI:2.911~8.647,P=0.000)、糖尿病(OR=2.479,95%CI:1.231~4.993,P=0.011)、冠状动脉狭窄程度>75%(OR=2.303,95%CI:1.022~5.190,P=0.044)是老年冠心病合并高血压患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论 24 h收缩压变异性可以用于预测老年冠心病合并高血压患者不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 冠心病 血压 预后 预测 血压变异性
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OSA患者低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能的相关性研究
5
作者 沈佳妮 苏梅 +3 位作者 孙博 张文辉 丁宁 徐靖 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期511-516,共6页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能之间的相关性。方法:选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学中心的131例... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能之间的相关性。方法:选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学中心的131例中重度OSA患者作为研究对象。在行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)时同步行连续无创血压监测,计算低氧事件诱发的血压变异性;以低氧事件发生时的收缩压最高值与最低值的差值作为血压波动的幅度(ΔBP);以睡眠状态下每小时ΔBP≥10 mmHg的次数/氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)反映低氧事件诱发血压波动百分比。使用血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)反映血管内皮功能,并根据FMD值分为内皮功能正常组(70例)及内皮功能障碍组(61例)。分析比较两组血压变异性相关指标,探讨血压变异性的相关因素。结果:两组患者年龄、性别、体重指数、疾病严重程度等差异无统计学意义。内皮功能障碍组的夜间收缩压峰值及舒张压峰值、ΔBP、血压波动百分比及内皮素-1均显著高于内皮功能正常组[(152.0±7.2)mmHg vs.(148.1±8.8)mmHg;(89.8±5.7)mmHg vs.(87.5±6.6)mmHg;(15.3±2.9)mmHg vs.(13.3±2.7)mmHg;(63.5±14.3)%vs.(44.8±10.7)%;(50.7±7.0)ng/L vs.(47.8±8.5)ng/L,P均<0.05]。在校正年龄等基线资料后,回归方程显示夜间收缩压峰值,血压波动百分比及血压波动幅度均与FMD显著相关(P均<0.05)。结论:对于中重度OSA患者,夜间低氧事件诱发的血压变异性增高与血管内皮功能障碍密切相关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血压变异性 内皮功能 横断面研究
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究 被引量:24
6
作者 张双双 胡申江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期282-287,共6页
目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停... 目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分四组:单纯高血压作为对照组(41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。采用因子分析方法提取影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的公因子,进行多元线性回归分析影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素。结果:因子分析纳入可能影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素,共提取4个公因子:体重指数、OSAS严重程度相关参数、生活行为习惯、年龄及高血压病程;多元线性回归分析显示OSAS严重程度与高血压合并OSAS患者夜间收缩压短时血压变异性(nSBPARV)及夜间舒张压短时血压变异性(nDBPARV)均存在相关性(β=0.277,P<0.05;β=0.360,P<0.05),对于高血压合并OSAS患者nSBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>年龄及高血压病程(分别为β=0.277,P<0.05;β=0.225,P<0.05),对于nDBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>体重指数(分别为β=0.360,P<0.05;β=0.187,P<0.05)。高血压合并轻度、中度、重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV均较对照组大;且高血压合并重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV、日间收缩压短时血压变异性均大于对照组、高血压合并轻度、中度OSAS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者合并OSAS时容易出现夜间短时血压变异性增加,OSAS严重程度是高血压合并OSAS患者夜间血压短时变异性增加的主要因素,肥胖、年龄及高血压病程也是重要影响因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 血压 血压变异性 短时血压变异性
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原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D水平与血压变异性的相关性研究 被引量:34
7
作者 王欢 刘海明 +2 位作者 胡广梅 张俊仕 徐新娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期399-403,共5页
目的探讨原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平与血压变异性(BPV)的相关性,为高血压的临床治疗提供依据。方法连续性选取2012年6—12月在新疆医科大学第一附属医院住院部就诊的原发性高血压病患者140例,所有患者行24 h... 目的探讨原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平与血压变异性(BPV)的相关性,为高血压的临床治疗提供依据。方法连续性选取2012年6—12月在新疆医科大学第一附属医院住院部就诊的原发性高血压病患者140例,所有患者行24 h动态血压监测并测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为25(OH)D非缺乏组65例和25(OH)D缺乏组75例,比较两组患者的血压水平和BPV,并分析25(OH)D与BPV之间的关系。结果 25(OH)D缺乏组的诊室收缩压(c SBP)、诊室舒张压(c DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、日间收缩压(d SBP)、日间舒张压(d DBP)、夜间收缩压(n SBP)、夜间舒张压(n DBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)均高于25(OH)D非缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD呈负相关(r值分别为-0.483、-0.320、-0.437、-0.301,P<0.01)。多元线性回归分析显示,25(OH)D对24 h SSD的影响有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压病患者25(OH)D的缺乏可引起BPV的增加。 展开更多
关键词 血压变异性 血压 相关性
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基于血压变异性的评分系统与高血压患者靶器官损害的相关性 被引量:23
8
作者 朱威 徐琳 +5 位作者 邱健 马骏 郭琰 招慧 雷洪强 蔡泽坤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期567-571,共5页
目的:探讨基于血压变异性的评分系统(BPVSS)与高血压患者靶器官损害的关系。方法连续选取2015年1~6月在广州军区广州总医院心内科住院的原发性高血压患者95例;比较各BPV指标与舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左... 目的:探讨基于血压变异性的评分系统(BPVSS)与高血压患者靶器官损害的关系。方法连续选取2015年1~6月在广州军区广州总医院心内科住院的原发性高血压患者95例;比较各BPV指标与舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左/右侧肱踝脉搏波传导速度(baPWV_L/R)和左/右侧颈动脉内膜中层厚度(IMT_L/R)之间的Pearson相关性;按3.9对BPVSS进行量化分组,BPVSS≥3.9为对照组(43例),BPVSS〈3.9为观察组(52例),并分析两组之间IVSd、LVPWd、baPWV、IMT及颈动脉斑块所占比的差异。结果 BPVSS和传统的BPV指标一样与IMT_L/R具有负相关性(r=-0.278/-0.324,P〈0.05);与IVSd、LVPWd、baPWV_L/R具有负相关性(r=-0.241,r=-0.223,r=-0.468/-0.373,P均〈0.05);观察组的IVSd、LVPWd、baPWV_L/R、IMT_L/R均显著高于对照组(t=2.307,t=2.516,t=3.250/2.790,t=2.372/3.425,P均〈0.05);观察组的颈动脉斑块所占比也显著高于对照组,χ2=27.833,P〈0.001。结论 BPVSS能够全面的反映高血压患者靶器官损害的严重程度,BPV越大,该评分越低,其心脏和血管靶器官损害越严重。 展开更多
关键词 血压变异性 评分指标 血压 靶器官损害
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同步心率变异性、血压变异性与原发性高血压血管损伤的相关性研究 被引量:39
9
作者 王靖荣 刘莹 +2 位作者 姜一农 纪智礼 张海滨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期984-988,共5页
目的:通过同步监测心率变异性及血压变异性,探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害的相关性。方法:选取2011-04至2014-01入住大连医科大学附属第一医院高血压病房的原发性高血压患者275例,采用颈—股脉搏波传导速度(PWV)分别进行... 目的:通过同步监测心率变异性及血压变异性,探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害的相关性。方法:选取2011-04至2014-01入住大连医科大学附属第一医院高血压病房的原发性高血压患者275例,采用颈—股脉搏波传导速度(PWV)分别进行血管功能的评价,根据PWV结果分为PWV正常组(PWV<9 m/s,n=185)和PWV升高组(PWV≥9 m/s,n=90)。所有患者同时进行24小时动态心电图(Holter)及24小时动态血压监测(ABPM),应用t检验、卡方检验、Person线性相关及多元线性逐步回归分析(stepwise)探讨心率变异性、血压变异性指标与PWV的关系。结果:PWV升高组的心率变异性及血压变异性指标均出现反常变化。其中反映心率变异性大小的指标每5分钟总心搏数RR间期均值的标准差(SDANN)值PWV升高组较PWV正常组降低[分别为(159.66±66.50)ms、(194.36±119.29)ms,P<0.01],同时血压变异性的指标24 h收缩压标准差(24 h SSD)的值PWV升高组较PWV正常组升高[分别为(14.40±3.56)mm Hg、(12.98±3.46)mm Hg,P<0.01]。夜/白心率比在PWV升高组比PWV正常组升高(0.90±0.08、0.87±0.06,P<0.01),且与PWV存在线性相关性(r=0.169、P=0.005)。多元线性逐步回归分析提示,24 h SSD、心率变异性低频带(LF)与PWV存在明显的独立相关性(标准化β值分别为0.352、0.212)。结论:(1)高血压患者SDANN降低,同时24h SSD升高,容易发生或合并动脉硬化;且24h SSD及心率变异性低频带是影响PWV最重要的两个危险因子。(2)自主神经功能紊乱,交感神经兴奋性增强,是促进原发性高血压患者动脉硬化的发生和发展的独立影响因素。(3)夜/白心率比作为检测自主神经功能状态的敏感指标与高血压血管损害有独立相关性。同步的心率变异性与血压变异性的监测有助于临床识别高血压患者的血管损害。 展开更多
关键词 自主神经系统 心率变异性 血压变异性 血压
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焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的影响研究 被引量:20
10
作者 王树娟 崔建国 +3 位作者 齐洁 杨阳 杨倩倩 张清潭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4277-4282,共6页
背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强... 背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强的因子,焦虑可以影响ET-1、NO的分泌。目的分析焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO的影响,探讨BPV、ET-1、NO之间的相关性,为老年高血压伴焦虑患者的早期干预及治疗提供理论依据。方法选择2016年11月—2017年6月于滨州医学院附属医院住院的老年高血压患者120例(男51例,女69例)为研究对象,记录患者一般情况并检测血ET-1、NO,对所有患者进行动态血压监测及Zung焦虑自评量表(SAS)评估,根据SAS评分将患者分为高血压无焦虑组(EH组)、高血压轻度焦虑组(EH&LA组)及高血压中重度焦虑组(EH&SA组)。比较3组患者BPV、ET-1及NO水平,并分析高血压伴焦虑患者BPV、ET-1、NO之间的相关性。BPV以血压标准差(SD)表示。结果EH&LA组24 h、昼间、夜间收缩压标准差(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD)及夜间舒张压标准差(nDBPSD)高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清ET-1水平高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清NO水平低于EH组,EH&SA组低于EH&LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压伴焦虑患者血清ET-1水平与BPV指标(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD)呈正相关(r值分别为0.506、0.443、0.666、0.642,P<0.05);NO与BPV指标无相关性(P>0.05)。结论焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO有影响,且焦虑程度越明显,BPV越大,血清ET-1水平越高,而NO水平越低。焦虑可能通过增加BPV进一步加重高血压患者的血管内皮损害。早期识别老年高血压患者的焦虑状况并根据患者的焦虑程度选择抗焦虑治疗或许可以延缓内皮功能的损害,改善老年高血压患者的病情进展及预后。 展开更多
关键词 焦虑 血压 血压变异性 内皮素-1 一氧化氮 老年人
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诊间血压变异性对老年高血压患者血管内皮功能的影响 被引量:20
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作者 刘启云 刘莹莹 +2 位作者 韩军丽 李江华 董少红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1320-1324,共5页
目的评价老年高血压患者的诊间血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血管内皮功能之间的关系。方法入选174例老年原发性高血压患者,每月门诊测量患者血压,随访12个月,计算每例研究对象随访期间的平均收缩压(SBP)、平均舒张压(D... 目的评价老年高血压患者的诊间血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血管内皮功能之间的关系。方法入选174例老年原发性高血压患者,每月门诊测量患者血压,随访12个月,计算每例研究对象随访期间的平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能,计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能(nitroglycerine-mediated vasodilation,NMD)及FMD/NMD,分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组,比较基线特征及BPV情况。采用多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比率高于内皮功能下降组(79.55%比63.95%,P<0.05)。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后,BPV与FMD/NMD显著负相关(P<0.05)。结论 FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能,BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功能不全。 展开更多
关键词 血压 血压变异性 内皮功能
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“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压与血压变异性的调控 被引量:24
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作者 王增荣 金珊珊 +3 位作者 谷文龙 马芬 李夏珍 杜宇征 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期815-818,共4页
目的:观察"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性的干预疗效。方法:将61例患者随机分为两组,观察组30例,对照组31例,对照组仅晨起口服拜新同30 mg,1次/d;观察组在对照组基础上予"活血散... 目的:观察"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性的干预疗效。方法:将61例患者随机分为两组,观察组30例,对照组31例,对照组仅晨起口服拜新同30 mg,1次/d;观察组在对照组基础上予"活血散风,疏肝健脾"针刺法治疗,针刺每日1次,每周治疗6次,总计30次。两组均10次为1个疗程,共治疗3个疗程。采用24 h动态血压监测,分别比较治疗前后两组清晨血压变化及血压变异性情况。结果:两组治疗后清晨血压均有降低,但观察组较对照组相比,效果更明显(P<0.05);两组治疗后相比,观察组24 h收缩压标准差及夜间收缩压标准差有所降低(P<0.05)。结论:"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性有明显的调节作用,其作用机制可能与其对机体中枢自主神经和相关体液激素的调节有关。 展开更多
关键词 活血散风 疏肝健脾 针刺 清晨血压 血压变异性
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原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:50
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作者 徐燕 王梦琳 高旭光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1206-1209,共4页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择158例原发性高血压患者(高血压组)和39例血压正常者(对照组)为研究对象,采用颈动脉超声检测内膜中层厚度(IMT),并行无创24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择158例原发性高血压患者(高血压组)和39例血压正常者(对照组)为研究对象,采用颈动脉超声检测内膜中层厚度(IMT),并行无创24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值。根据日间收缩压SD的第50百分位数(P50)将原发性高血压患者分为低BPV组(n=76)和高BPV组(n=82),比较两组间动态血压参数和颈动脉IMT的差异。在原发性高血压患者中,以颈动脉IMT为因变量,进行多元线性逐步回归分析。结果高血压组各时间段(24 h、日间、夜间)平均收缩压、舒张压及夜间收缩压SD高于对照组(P<0.01);原发性高血压患者高BPV组的24 h平均收缩压、双侧颈动脉IMT高于低BPV组(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,24 h平均收缩压和日间收缩压SD与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者BPV增高,且独立于平均血压,BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素。 展开更多
关键词 血压 动态血压监测 血压变异性 动脉粥样硬化 内膜中层厚度
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原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究 被引量:30
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作者 侯海霞 华琦 +2 位作者 陈慧敏 刘荣坤 杨峥 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期626-628,共3页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfilt... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR),并根据eGFR值将患者分为2组:每1.73 m2 eGFR<90 mL/min(A组)与每1.73m2 eGFR≥90 mL/min(B组)。结果 A组患者的24 h平均舒张压(24 h-diastolic blood pressure,24 h-DBP)、24 h收缩压变异性(24 h-systolic bloodpressure-standard deviation,24 h SBP-SD)均显著高于B组,将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h-DBP(OR=0.913,P=0.019)、24 h SBP-SD(OR=0.803,P=0.049)仍与eGFR独立相关。结论除血压水平外,血压变异性与高血压患者的肾脏损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压变异性 肾脏损害 估算肾小球率过滤
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复方银杏胶囊对阴虚阳亢证高血压病患者眩晕、血压及血压变异性的影响 被引量:12
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作者 魏易洪 黄莺 +4 位作者 刘宇 李广浩 周端 周忠焱 朱灵妍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第1期73-75,共3页
目的:观察复方银杏胶囊对高血压病阴虚阳亢证患者眩晕、血压和血压变异性的影响。方法:将患者随机分到治疗组和对照组,治疗1个月。对照组予西药降压药常规治疗,治疗组加用复方银杏胶囊(2粒/次,2次/d)。治疗1月前后分别记录患者眩晕程度... 目的:观察复方银杏胶囊对高血压病阴虚阳亢证患者眩晕、血压和血压变异性的影响。方法:将患者随机分到治疗组和对照组,治疗1个月。对照组予西药降压药常规治疗,治疗组加用复方银杏胶囊(2粒/次,2次/d)。治疗1月前后分别记录患者眩晕程度积分,监测两组患者24 h动态血压(24 h ABP)各参数,比较前后眩晕程度、平均心率、平均血压和标准差,分析复方银杏胶囊的作用。结果:治疗1月后,与对照组比较,治疗组眩晕程度改善显著(P<0.01),24 h平均心率、夜间平均收缩压(NSBP)、白昼收缩压标准差(DBPV)、白昼舒张压标准差(DDBPV)有所下降(P<0.05),24 h平均收缩压(24 h SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、24 h收缩压标准差(24h SBPV)、白昼收缩压标准差(DSBPV)下降明显(P<0.01)。结论:复方银杏胶囊联合西药可以改善阴虚阳亢证高血压病患者眩晕症状,降低心率、血压及血压变异性。 展开更多
关键词 血压 阴虚阳亢证 24 h动态血压 血压变异性
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缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压及血压变异性的影响 被引量:9
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作者 郭风玲 吴艳青 +2 位作者 周瑾 胡桂才 王义围 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期721-724,共4页
目的探讨不同剂量缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法患者来源于承德医学院附属医院血液透析室,诊断为糖尿病肾病(慢性肾衰竭尿毒症期),共54例,其中男性28例,女性26例,入选时间为2006年12月至2012年6月。征得... 目的探讨不同剂量缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法患者来源于承德医学院附属医院血液透析室,诊断为糖尿病肾病(慢性肾衰竭尿毒症期),共54例,其中男性28例,女性26例,入选时间为2006年12月至2012年6月。征得患者同意后将患者分为缬沙坦80 mg晨起顿服治疗组(n=25)和160 mg晨起顿服治疗组(n=29),监测、对比、分析2组治疗前及治疗后12周24 h动态血压及各项相关实验室指标。结果治疗12周后2组患者血压、血压变异性和24 h尿蛋白定量水平较治疗前均明显降低(P<0.05),缬沙坦160 mg治疗组的夜间平均收缩压(night systolic blood pressure,nSBP)(124.76±7.64 vs 138.57±10.98)mmHg,夜间平均舒张压(night diastolic blood pressure,nDBP)(74.45±7.25 vs 79.86±7.08)mmHg,夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure variability,nSBPV)(0.069 8±0.011 3 vs 0.074 6±0.012 5),夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure variability,nDBPV)(0.085 7±0.009 4 vs 0.095 2±0.008 9)及24 h尿蛋白定量水平(1.08±0.39 vs 1.65±0.52)g较80 mg治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论高剂量缬沙坦(160 mg)更能有效控制血压和降低血压变异性,并具有优越的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 缬沙坦 血压变异性 糖尿病肾病 血液透析 血压
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长时血压变异性与脑白质疏松的相关性研究 被引量:11
17
作者 王晏雯 刘小利 +2 位作者 王俊俊 郑超波 李雅国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期142-146,共5页
目的探讨长时血压变异性(BPV)与脑白质疏松(L A)的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组... 目的探讨长时血压变异性(BPV)与脑白质疏松(L A)的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组以及LA组内各级之间的一般资料、长时血压及变异性指标并进行相关回归分析。结果 LA组138例,非LA组71例,两组患者年龄、高血压病、卒中史之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。LA组收缩压最大值、长时平均血压、血压标准差(SD)、血压变异系数(CV)及独立于均值的血压变异系数(VIM)均高于非L A组。L A组内各级比较,收缩压最大值差异有统计学意义(P〈0.05),L A 3级患者的长时平均收缩压以及长时血压SD、CV和VIM高于LA 1级患者(P〈0.05)。多因素分析显示,长时平均舒张压(OR=1.048,95%CI 1.028~1.067)、收缩压SD(OR=1.064,95%CI 1.001~1.131)、CV(OR=1.086,95%CI 1.002~1.177)、VIM(OR=1.060,95%CI 1.001~1.122)和舒张压SD(OR=1.111,95%CI 1.000~1.233)、CV(OR=1.091,95%CI 1.001~1.190)与LA独立相关(P〈0.05)。结论长时平均舒张压与长时BPV与LA密切相关。 展开更多
关键词 血压变异性 脑白质疏松 血压
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高血压患者血压变异性与5~10年复合心血管事件的关系 被引量:14
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作者 刘骏 杜瑞雪 +2 位作者 王亮 朱兵 骆雷鸣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期919-923,共5页
目的探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系。方法回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201... 目的探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系。方法回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201例),再检测两组患者的一般临床资料和生化指标,分析BPV与高血压患者复合心血管事件的关系以及影响复合心血管事件的因素。结果与正常人群相比,高血压患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天平均舒张压(dDBP)和夜间平均舒张压(nDBP)的标准差和变异系数均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的患者中,饮酒比例、吸烟比例、糖尿病比例和冠心病史比例显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);生化指标的变化趋势与上述指标相似,其中尿素氮、尿酸、同型半胱氨酸、尿蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白增加的更加明显,差异也具有统计学意义(P<0.05)。另外,与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的高血压患者的5年、10年复合心血管事件发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Logistic多因素回归分析表明,饮酒、糖尿病、冠心病史、尿酸和同型半胱氨酸是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者的BPV与患者的长期复合心血管事件之间有密切的关系,其中高BPV的高血压患者更易发生复合心血管事件。 展开更多
关键词 血压 血压变异性 复合心血管事件
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养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害的治疗效果及对血压变异性的影响 被引量:13
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作者 李伟萍 郑云海 +2 位作者 王君华 郝卫平 刘薇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第8期1917-1919,共3页
目的:探讨养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害的治疗效果,及对患者血压变异性的影响。方法:回顾性分析2016年5月-一2017年6月在医院接受治疗的高血压早期肾损害患者的临床资料,根据其用药分为对照组和观察组,其中对照组给予常规药... 目的:探讨养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害的治疗效果,及对患者血压变异性的影响。方法:回顾性分析2016年5月-一2017年6月在医院接受治疗的高血压早期肾损害患者的临床资料,根据其用药分为对照组和观察组,其中对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予养肝益水颗粒治疗,治疗时间为8周。观察两组患者治疗前后肾功能指标、炎症因子水平和血压变异性的差异,比较两组患者心血管事件发生率和不良反应发生率的差异。结果:两组患者治疗前肾功能指标无差别,治疗后,观察组mALB、β2-G水平低于对照组;两组患者治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组;两组患者治疗前血压无差别,治疗后,观察组24h平均SBP和24h平均DBP水平低于对照组;两组患者治疗前血压变异性无差别,治疗后,观察组24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV低于对照组;两组患者在治疗期间均未出现明显的心脏和血管病变,且无明显肝功能损害和胃肠道反应。结论:养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害患者有较好的治疗效果,可明显改善患者肾功能和血压变异性,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 中药 血压 肾功能 炎症因子 血压变异性
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重症脑出血患者早期血压变异性对其预后的影响 被引量:13
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作者 任添华 杨铁成 +3 位作者 李建国 牛驰 李丽霞 石红梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第5期773-777,共5页
目的探讨重症脑出血患者早期血压变异性对预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛院急诊重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)2009年8月至2011年9月收治的重症脑出血患者808例。根据本研究设计的病例入选标准采用随... 目的探讨重症脑出血患者早期血压变异性对预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛院急诊重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)2009年8月至2011年9月收治的重症脑出血患者808例。根据本研究设计的病例入选标准采用随机数字表法抽取107例患者纳入本研究,根据入住急诊监护病房7 d预后分为死亡组(51例)和生存组(56例)监测急性期24 h血压,初始收缩压(initial systolic blood pressure,ISBP)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP)、平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、血压变异系数(blood pressure variability,BPV)、血压平滑指数(smoothing index,SI)、入院时入院时格拉斯哥昏迷评分及尼卡地平总用量(nicardipine total dosage,NTD)。结果死亡组GCS评分、ISBP、MSBP、MDBP、DBPV与生存组比较差异无统计学意义,(6.38±1.74)vs(6.45±1.39)、(201.6±16.32)mm Hg vs(195.5±13.47)mm Hg、(155.2±11.6)mm Hg vs(153.1±10.8)mm Hg、(88.5±8.2)vs(85.38±7.4)mm Hg、(9.32±2.17)mm Hg vs(8.91±2.58)mm Hg均P>0.05(1 mm Hg=0.133 k Pa),而SBPV及NTD明显高于生存组(14.56±6.87)vs(11.30±2.48)、(105.24±19.66)mg vs(78.57±11.25)mg均P<0.05,收缩压血压平滑指数、舒张压血压平滑指数、SIDBP明显低于生存组(1.125±0.124)vs(1.464±0.158)、(1.147±0.231)vs(1.263±0.245),P<0.01、P<0.05。结论重症脑出血患者早期血压变异与患者的早期预后密切相关,入院时应该立即测定糖化血红蛋白,控制早期血压波动有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 重症脑出血 血压变异性 血压平滑指数 预后
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