胸腔镜心脏术后动-静脉二氧化碳分压差与中心静脉血氧饱和度相关性分析 被引量：1

1

作者 刘宏生 杨宁 +1 位作者 费忠化 马黎明 《济宁医学院学报》 2014年第6期411-412,415,共3页

目的探讨完全胸腔镜体外循环下心脏手术术后动-静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的相关性。方法选择我院心脏外科2013年1月至2014年10月连续收治的50例先天性心脏病或风湿性心脏病患者,在全麻低温体外循环完全... 目的探讨完全胸腔镜体外循环下心脏手术术后动-静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的相关性。方法选择我院心脏外科2013年1月至2014年10月连续收治的50例先天性心脏病或风湿性心脏病患者,在全麻低温体外循环完全胸腔镜下行手术治疗,分别监测患者术后不同时间点(0、6、12、18h)Pcv-aCO2、ScvO2、左室射血分数(EF)变化。结果患者行胸腔镜心脏术后同时间点Pcv-aCO2逐渐降低,ScvO2逐渐升高,EF逐渐增加,(P均<0.05);术后Pcv-aCO2与ScvO2、EF均呈负相关(r分别为-0.602、-0.502;P均<0.05)。结论 Pcv-aCO2和ScvO2之间具有相关性,可用于胸腔镜下体外循环手术后心脏功能的评估。 展开更多

关键词 动-静脉二氧化碳分压差 胸腔镜 中心静脉血氧饱和度

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严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果 被引量：2

2

作者 卢广轩 覃炳军 +2 位作者 曾晖 范彦琦 安曙光 《中国医药科学》 2016年第18期156-158,184,共4页

目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2... 目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2是否≥6mmHg分为高压组和低压组，所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组，分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ScvO2、Pcv—aCO2、中心静脉压（CVP）及乳酸水平。结果复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。64例患者经积极复苏6h后，Pcv—aCO2≥6mmHg患者18例，Pcv—aCO2〈6mmHg患者46例。低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组，HR显著低于高压组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗1个月后，64例患者存活29例，死亡35例。存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平显著低于死亡组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pcv—aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标，在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用。 展开更多

关键词 严重创伤休克 中心静脉二氧化碳分压 上腔静脉血氧饱和度 复苏效果

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胸腔镜肺囊腺瘤切除术患儿单肺通气期间呼气末二氧化碳分压与局部脑氧饱和度的关系 被引量：3

3

作者 李永乐 冯嘉宝 +1 位作者 段姣 胡祖荣 《山东医药》 CAS 2022年第23期72-74,共3页

目的 观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平高低对胸腔镜肺囊腺瘤切除术患儿单肺通气(OLV)期间局部脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响,探讨其对患儿脑氧合的影响。方法 选择拟于OLV下行胸腔镜肺囊腺瘤切除术的患儿68例,根据OLV期间的... 目的 观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平高低对胸腔镜肺囊腺瘤切除术患儿单肺通气(OLV)期间局部脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响,探讨其对患儿脑氧合的影响。方法 选择拟于OLV下行胸腔镜肺囊腺瘤切除术的患儿68例,根据OLV期间的平均P_(ET)CO_(2)将其分为观察组(P_(ET)CO_(2)>45 mm Hg)38例和对照组(P_(ET)CO_(2)≤45 mm Hg)30例。比较两组OLV期间的P_(ET)CO_(2)、S_(rc)O_(2)并分析其相关性,记录两组低脑氧合事件(COD)发生情况。采用多因素Logistic回归分析OLV期间P_(ET)CO_(2)水平对患儿发生COD的影响。结果 观察组OLV期间P_(ET)CO_(2)为(50.1±3.9)mm Hg、S_(rc)O_(2)为67.3%±6.1%,对照组分别为(39.1±3.1)mm Hg、60.1%±4.7%,两组比较P均<0.05。Pearson相关分析结果显示,P_(ET)CO_(2)和S_(rc)O_(2)存在正相关关系(r=0.56,P<0.05)。多因素观察组发生COD 16例(55.2%),对照组发生COD20例(76.9%),两组比较P均<0.05。Logistic回归分析结果显示,OLV期间P_(ET)CO_(2)水平降低是患儿发生COD的独立危险因素(P<0.05)。结论 患儿在OLV期间允许P_(ET)CO_(2)小范围升高,有助于提高S_(rc)O_(2)并减少COD的发生。 展开更多

关键词 单肺通气 呼气末二氧化碳分压 局部脑氧饱和度 允许性高碳酸血症 血压

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静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测在脓毒症休克患者液体复苏中的应用价值 被引量：2

4

作者 徐烁 罗琼湘 李焕夷 《当代医药论丛》 2021年第12期140-142,共3页

目的:探讨静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测在对脓毒症休克患者进行液体复苏中的应用价值。方法:选取2019年8月至2020年9月期间河源市人民医院收治的50例脓毒症休克患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行液体复... 目的:探讨静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测在对脓毒症休克患者进行液体复苏中的应用价值。方法:选取2019年8月至2020年9月期间河源市人民医院收治的50例脓毒症休克患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行液体复苏治疗,同时均对其进行静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测。然后比较在液体复苏前、液体复苏6 h后这些患者的心率、平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、乳酸水平、静动脉二氧化碳分压差。同时根据这些患者治疗后28 d的存活情况将其分为存活组(n=36)和死亡组(n=14),对两组患者的静动脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度及乳酸的清除率进行比较。结果:液体复苏6 h后,这些患者的平均动脉压、中心静脉血氧饱和度均高于液体复苏前的水平,P<0.05;其动脉血乳酸的水平低于液体复苏前的水平,P<0.05;其静动脉二氧化碳分压差小于液体复苏前的水平,P<0.05。存活组患者的静动脉二氧化碳分压差小于死亡组患者,P<0.05;其动脉血乳酸的清除率、中心静脉血氧饱和度均高于死亡组患者,P<0.05。结论:将静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测应用于对脓毒症休克患者进行液体复苏中的效果较为理想。 展开更多

关键词 脓毒症休克 液体复苏 静动脉二氧化碳分压差 中心静脉血氧饱和度

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呼气末二氧化碳分压监测在全麻拔管后苏醒期患者中的应用 被引量：11

5

作者 代恒茂 明伟 +3 位作者 周志强 陈罡 刘尚昆 余遥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期36-38,共3页

目的探讨呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉拔管后苏醒期患者中的应用效果。方法选取全身麻醉手术结束拔除气管导管转入麻醉后苏醒室观察的320例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各160例。对照组常规单孔鼻导管吸氧3 ... 目的探讨呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉拔管后苏醒期患者中的应用效果。方法选取全身麻醉手术结束拔除气管导管转入麻醉后苏醒室观察的320例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各160例。对照组常规单孔鼻导管吸氧3 L/min并持续监测心电图、呼吸、无创血压、血氧饱和度;观察组在对照组基础上持续监测呼气末二氧化碳分压数值和波形的变化并及时给予护理干预。比较两组低氧血症发生情况、高碳酸血症和呼吸暂停检出率、面罩加压给氧率和苏醒时间。结果观察组低氧血症程度、面罩加压给氧率显著低于对照组,高碳酸血症、呼吸暂停检出率显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对麻醉后苏醒期拔除气管插管的患者,呼气末二氧化碳分压监测可及时发现呼吸暂停、高碳酸血症等呼吸异常事件,降低低氧血症的发生率,提高麻醉苏醒的安全性,缩短苏醒时间。 展开更多

关键词 全身麻醉 苏醒期 呼气末二氧化碳分压监测 低氧血症 呼吸暂停 高碳酸血症 苏醒时间 麻醉护理

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呼气末二氧化碳监测用于静脉全麻患者的临床观察 被引量：3

6

作者 吴军明 杜炎芳 《浙江临床医学》 2008年第3期397-397,共1页

关键词 呼气末二氧化碳分压 二氧化碳监测 全凭静脉麻醉 临床观察 全麻患者 指脉搏血氧饱和度 呼吸抑制 麻醉过程

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37℃持续热应激肉鸡血气改变的动态分析 被引量：8

7

作者 李静 乔健 +3 位作者 高铭宇 欧德渊 邹淑梅 王慧煜 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期471-475,共5页

80只25日龄雄性AA肉鸡,随机分为对照组(21~24 ℃,相对湿度50%±5%)和试验组(37 ℃±0 5 ℃,相对湿度70%±5%),自由采食和饮水。在12 d的试验期间,动态检测血气指标、呼吸频率、直肠温度和生产性能的变化。结果显示:热暴露... 80只25日龄雄性AA肉鸡,随机分为对照组(21~24 ℃,相对湿度50%±5%)和试验组(37 ℃±0 5 ℃,相对湿度70%±5%),自由采食和饮水。在12 d的试验期间,动态检测血气指标、呼吸频率、直肠温度和生产性能的变化。结果显示:热暴露初期呈现代偿性呼吸性碱中毒,其特点为动脉血二氧化碳分压(3.82±0 36)降低,pH(7.48±0 04)升高;中期呈现失代偿性代谢性酸中毒,其特点为血浆HCO-3 浓度(19.00±2.55)降低,pH(7.37±0 06)显著下降(P<0 05);后期酸碱平衡趋于正常。热应激后,肉鸡日增重和日采食量极显著下降(P<0 01)、料肉比极显著升高(P<0 01);呼吸频率极显著升高(P<0 01);热暴露第1、5、7、9 和12 天体温极显著升高(P<0 01)。动脉血氧分压与呼吸频率呈极显著负相关(P<0 01),与体温呈显著负相关(P<0 05);血氧饱和度与体温极显著负相关(P<0 01)。表明37 ℃持续热应激的肉鸡呈现由代偿性呼吸性碱中毒转变为失代偿性代谢性酸中毒,最后趋于正常的动态变化过程。 展开更多

关键词 热应激 动态分析 代谢性酸中毒 呼吸频率 二氧化碳分压 相对湿度 血氧饱和度 负相关 AA肉鸡 自由采食 血气指标 动态检测 生产性能 直肠温度 酸碱平衡 日采食量 变化过程 碱中毒 呼吸性 热暴露 试验组 试验期 日增重 料肉比

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LMA在颅内动脉瘤血管介入治疗术麻醉中应用的可行性研究 被引量：3

8

作者 刘英志 宋力 +2 位作者 刘勇波 王世端 孟庆海 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第11期6-7,共2页

目的探讨喉罩置入通气(LMA)在颅内动脉瘤血管内介入治疗术麻醉中应用的可行性和安全性。方法将32例颅内动脉瘤患者随机分成两组,各16例。全身麻醉诱导后,喉罩通气组(LMA组)置入普通喉罩, 插管组(ETT组)行气管内插管。两组均行控制呼吸... 目的探讨喉罩置入通气(LMA)在颅内动脉瘤血管内介入治疗术麻醉中应用的可行性和安全性。方法将32例颅内动脉瘤患者随机分成两组,各16例。全身麻醉诱导后,喉罩通气组(LMA组)置入普通喉罩, 插管组(ETT组)行气管内插管。两组均行控制呼吸。分别在麻醉前(T6)、气管插管(置入喉罩)前(T1),插管后1 (T)、3(T3)、5(T4)、10(T5)分钟及手术结束时(T6)监测血压(Bp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道内峰值压力(Peak),手术前、后行动脉血气分析。结果ETT组在T2、T3、T4时点的Bp、HR比T0、T1时明显升高(P均<0.05),且明显高于同时点LMA组(P均<0.05),其他时点无显著差异。两组SpO2、PETCO2、Peak各时点无显著差异。结论在颅内动脉瘤介入治疗术麻醉中行LMA,可减轻气管插管引起的插管反应,降低动脉瘤破裂危险性,且通气功能维持良好。 展开更多

关键词 介入治疗术 LMA 瘤血管 呼气末二氧化碳分压 颅内动脉瘤 脉搏血氧饱和度 全身麻醉诱导 心率(HR) 动脉血气分析 PETCO2 气管插管 气管内插管 动脉瘤破裂 喉罩置入 喉罩通气 控制呼吸 监测血压 手术结束 SpO2 插管反应 通气功能

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麻醉诱导期锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的对比研究 被引量：2

9

作者 雷月 费建平 +4 位作者 俞灵 潘鹏 孙贺斌 包华芳 袁春英 《临床医药实践》 2020年第12期883-887,共5页

目的:对麻醉诱导期锁骨下静脉与上腔静脉进行血气分析并比较两者的差异,对患者氧供/氧耗平衡及组织灌注情况做出初步评估。方法:将80例患者依据随机数字表法分为观察组(S组,n=40)和对照组(D组,n=40)。在麻醉诱导开始前(t0)、喉罩置入后5... 目的:对麻醉诱导期锁骨下静脉与上腔静脉进行血气分析并比较两者的差异,对患者氧供/氧耗平衡及组织灌注情况做出初步评估。方法:将80例患者依据随机数字表法分为观察组(S组,n=40)和对照组(D组,n=40)。在麻醉诱导开始前(t0)、喉罩置入后5~10min(t1)、喉罩置入后20min(t2)、手术开始后30min(t3)时,S组使用1mL一次性无菌注射器经锁骨上入路采集锁骨下静脉血,D组经中心静脉导管采集上腔静脉血,均进行血气分析。结果:t0-t3时,锁骨下静脉血pH值(pHsv)与上腔静脉血pH值(pHcv)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t0-t3时,锁骨下静脉血氧分压(PsvO2)和上腔静脉血氧分压(PcvO2)、锁骨下静脉血氧饱和度(SsvO2)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)、锁骨下静脉血二氧化碳分压(PsvCO2)和上腔静脉二氧化碳分压(PcvCO2)变化趋势保持一致。与t0比较,t0-t3时PsvO2和PcvO2,SsvO2和ScvO2,PsvCO2和PcvCO2均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。t0-t2时PsvO2和PcvO2呈快速上升而后轻微下降的趋势。t0,t1时SsvO2低于ScvO2,PsvO2低于PcvO2,差异均有统计学意义(P<0.05);t2,t3时SsvO2与ScvO2,PsvO2与PcvO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t1时,SsvO2与ScvO2的差值增大至2.487%,PsvO2与PcvO2的差值增大至2.157mmHg(1mmHg=0.133kPa)。t0-t3时,PsvCO2和PcvCO2的差值(Psv-cvCO2)依次为1.800mmHg,4.013mmHg,2.993mmHg,4.600mmHg。与t0,t1,t3比较,t2时患者锁骨下静脉血样与上腔静脉血氧分压差(Psv-cvO2)、氧饱和度差(Ssv-cvO2)最小,差异有统计学意义(P<0.05)。与t0比较,t1和t3时二氧化碳分压差(Psv-cvCO2)升高,差异有统计学意义,t2时虽升高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉诱导期,锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的变化趋势一致;在喉罩插入后5min,各项血气指标的差异增大;在喉罩插入后20min,差异缩小;全麻诱导后,Psv-cvCO2差值稳定。以SsvO2和PsvO2替代ScvO2和PcvO2,以PsvCO2估算PcvCO2,并计算中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2),可以对患者氧供/氧耗的情况做出正确评估。 展开更多

关键词 静脉血气 锁骨下静脉 上腔静脉血氧饱和度 中心静脉-动脉二氧化碳分压差

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Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、外周灌注指数联合血乳酸在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值

10

作者 高伟超 罗凯 张涛 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2982-2985,共4页

目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治... 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治的65例脓毒症休克患者作为研究对象,根据患者住院28 d的预后分为存活组(52例)和死亡组(13例)。回顾性收集两组患者收治重症监护病房当天(T0)及经过复苏治疗6 h(T1)后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、外周灌注指数(PPI)、血乳酸(Lac)及血气分析结果,分析28 d死亡的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、PPI、Lac及三者联合对28 d死亡的预测价值。结果死亡组患者复苏前MAP、PPI、Lac及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)均较存活组差(P<0.05),两组患者复苏前HR、CVP、Pcv-aCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);复苏6 h后,两组患者血流灌注指数、血流动力学及氧代谢参数都有所改善,但死亡组患者各参数恢复情况均较存活组差(P<0.05);多因素回归分析显示,复苏6 h后PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)比值均与28 d病死率相关,是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)约登指数(0.692)最大时对应截断值为1.48,曲线下面积为0.867,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为83.87%;PPI约登指数(0.686)最大时对应截断值为1.71,曲线下面积为0.884,预测患者28 d死亡敏感度为91.18%,特异度为77.42%;Lac约登指数(0.627)最大时对应截断值为5.30,曲线下面积为0.859,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为77.42%;三者联合预测患者28 d死亡敏感度为88.24%,特异度为90.32%。结论PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素,三者联合可以更准确地评估脓毒症休克患者的预后。 展开更多

关键词 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 动脉-中心静脉氧含量差 外周灌注指数 血乳酸 脓毒症休克

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猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气指标的影响 被引量：5

11

作者 张晓路 《北方药学》 2022年第12期75-77,共3页

目的:探究猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果以及对新生儿机体血气指标的影响。方法:收集2021年8月—2022年3月我院收诊的呼吸窘迫综合征新生儿78例为研究对象,根据治疗方法的不同将其随机... 目的:探究猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果以及对新生儿机体血气指标的影响。方法:收集2021年8月—2022年3月我院收诊的呼吸窘迫综合征新生儿78例为研究对象,根据治疗方法的不同将其随机分为单一治疗组39例和联合治疗组39例。单一治疗组采用枸橼酸咖啡因注射液进行治疗,联合治疗组采用枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液进行治疗。对各组新生儿二氧化碳分压、血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SaO_(2))血气指标水平进行检测,对一秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume per second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、潮气量(Tidal volume,VT)肺功能指标水平进行检测,对患儿治疗总有效率进行调查。结果:各组新生儿二氧化碳分压、SaO_(2)、FEV1/FVC、VT治疗前比较,无显著性差别(P>0.05);治疗后各组二氧化碳分压均降低,SaO_(2)、FEV1/FVC、VT均升高,且联合治疗组变化幅度更大(P<0.05);单一治疗组43.58%低于联合治疗组76.92%,P<0.05。结论:使用猪肺磷脂注射液枸橼酸咖啡因注射液联合诊治疗效显著,在二氧化碳分压、SaO_(2)指标恢复上效果更优,且能够优化患儿治疗后的肺功能指标,减轻患儿不良反应率,为我院儿科临床诊治行业提供借鉴指导。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 二氧化碳分压 新生儿 猪肺磷脂注射液 血氧饱和度

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血流动力学导向心肺复苏在急诊中的应用价值 被引量：2

12

作者 崔秀平 庄炯宇 +1 位作者 付东明 张映坤 《中国实用医药》 2018年第36期28-30,共3页

目的探讨血流动力学导向心肺复苏(CPR)在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺... 目的探讨血流动力学导向心肺复苏(CPR)在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》进行心肺复苏术,治疗组通过监测心肺复苏过程中无创心排血量(CO)、有创动脉压(IBP)及呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)血流动力学指标来评估及优化胸外按压的质量、调整呼吸频率及呼吸末正压。比较两组患者自主循环恢复(ROSC)及24 h存活情况。将治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组和失败组,比较两组患者血流动力学指标水平。结果治疗组患者自主循环恢复率为80.00%,自主循环恢复时间为(18.52±3.68)min, 24 h存活率为70.00%优于对照组的44.44%、(33.25±4.56)min、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组(16例)与失败组(4例),成功组IBP、P_(ET)CO_2、CO水平显著高于失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。失败组IBP<80/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P_(ET)CO_2<10 mm Hg, CO<1.5 L/min。结论血流动力学导向心肺复苏,建立了个体化的复苏模式,从而提高了心肺复苏的成功率及24 h存活率。 展开更多

关键词 无创心排血量 有创动脉压 呼气末二氧化碳分压 血流动力学指标 心肺复苏术

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畏寒、发热12天,咳嗽、咳血痰5天

13

作者 谢秉煦 杨岫岩 张孔 《中国社区医师》 2010年第1期18-19,共2页

患者，男，68岁。因“畏寒、发热12日，咳嗽、咳血痰5天”入院。病人入院前12天因受凉后出现畏寒、发热。1周后咳嗽、咳血痰，伴寒战高热，39-40℃。在外院住院9天，症状无好转而入本院。病人在急诊室观察3天，体温39-41℃，呼吸急促，... 患者，男，68岁。因“畏寒、发热12日，咳嗽、咳血痰5天”入院。病人入院前12天因受凉后出现畏寒、发热。1周后咳嗽、咳血痰，伴寒战高热，39-40℃。在外院住院9天，症状无好转而入本院。病人在急诊室观察3天，体温39-41℃，呼吸急促，四肢抽搐，项硬，凯尔尼格征（Kernig）阳性。腰椎穿刺，脑脊液澄清，常规、生化检查均正常。病人入院前2天发现皮肤、巩膜黄染，且日渐加深，尿为深黄色，但无皮肤瘙痒或右上腹痛，粪无陶土样。体格检查体温40℃，脉搏112次／分，呼吸42次／分，血压120／80mmHg。急性病容，自动体位，嗜睡，皮肤、巩膜中度黄染，无出血点或瘀斑。无发绀或鼻翼煽动。颈静脉无怒张，气管居中。胸廓两侧对称，左下肺叩诊浊音，可闻中、小水泡音。心率112次／分，心律整齐，无病理性杂音。肝大2cm，压痛（-），肝颈静脉回流征（-），脾大肋下1cm，腹胀，有移动性浊音。项硬，Kernig征阳性，未引出病理性神经反射。实验室检查血红蛋白92g／L，红细胞3.46×10^12／L，白细胞8.9×10^9／L，核左移。尿胆原（＋＋＋＋），尿胆红素（±），凡登白直接加速反应阳性，血胆红素115μmol／L。丙氨酸氨基转移酶（ALT）180U／L，乙肝病毒表面抗原（-），甲胎蛋白（-），碱性磷酸酶（卜登法）3.82U／L。血气分析：pH7.46，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）32.5mmHg，动脉血氧分压（PaO2）61.6mmHg，剩余碱0.9mmol/L，碳酸氢盐25.6mmol／L，血氧饱和度92.9％。X线胸片：左肺第3-5前肋间大片状模糊阴影。B超检查：未见肝内胆管、胆总管扩张，胆囊不大，胰腺大小正常。入院诊断大叶性肺炎，中毒性肝炎，中枢神经系统感染待查。 展开更多

关键词 咳血痰 畏寒 发热 咳嗽 动脉血二氧化碳分压 丙氨酸氨基转移酶 乙肝病毒表面抗原 中枢神经系统感染

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辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)随机平行对照研究 被引量：4

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作者 曾焕清 《实用中医内科杂志》 2018年第6期12-15,共4页

[目的]观察辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例患者按按就诊顺序号随机分为两组,祛痰、抗感染、吸氧、营养支持、解痉平喘。对照组46例多索茶碱0.2g+5%葡萄糖40m... [目的]观察辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例患者按按就诊顺序号随机分为两组,祛痰、抗感染、吸氧、营养支持、解痉平喘。对照组46例多索茶碱0.2g+5%葡萄糖40m L,静滴,时间>20min,1次/d;莫西沙星0.4g,静滴,时间>90min,1次/d。治疗组46例肺肠同治,痰热阻肺-清热化痰方(厚朴、茯苓、陈皮、莱菔子、半夏~清、麻黄~炙各10g,甘草6g,瓜蒌皮、石膏~生各20g,大黄9g,苦杏仁15g);肺肾阴虚-滋肾补肺方(大黄9g,地~黄生、玄参各20g,地黄~熟、玉竹、天花粉、芒硝、百合各10g,麦冬15g,甘草6g),水煎400m L服,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测pH、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、FEV_1、用力肺活量(FVC)、FEV_1%、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率95.65%;对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效9例,总有效率70.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。p H、Pa O2、Pa CO2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FVC、FEV_1%治疗组有改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺胀 痰热阻肺 肺肾阴虚 辨证分型 肺肠同治 多索茶碱 莫西沙星 pH 血氧分压 血二氧化碳分压 FEV1 用力肺活量 FEV1% 中药复方 随机平行对照研究

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右美托咪定联合舒适护理模式对无痛支气管镜检查患儿SPO2、PCO2及生命体征的影响 被引量：13

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作者 朱艳萍 宋洪江 《长春中医药大学学报》 2021年第1期198-200,共3页

目的分析右美托咪定联合舒适护理模式对无痛支气管镜检查患儿血氧饱和度(SPO_(2))、二氧化碳分压(PCO2)及生命体征的影响。方法2017年7月-2019年5月我院收治的60例需进行无痛支气管镜检查的患儿随机分为对照组和观察组,各30例。对照组... 目的分析右美托咪定联合舒适护理模式对无痛支气管镜检查患儿血氧饱和度(SPO_(2))、二氧化碳分压(PCO2)及生命体征的影响。方法2017年7月-2019年5月我院收治的60例需进行无痛支气管镜检查的患儿随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用利多卡因进行麻醉,观察组在对照组的基础上采用右美托咪定进行麻醉,检查期间2组均采用舒适护理模式护理至检查结束。比较2组不同时间点血氧饱和度(SPO_(2))和生命体征,检查前后镇静程度和检查后2组舒适度和不良反应发生情况。结果T2、T3、T4观察组收缩压、舒张压和HR均呈逐渐降低趋势,并低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4观察组SPO_(2)高于对照组(P<0.05);T3、T4,观察组PCO2低于对照组(P<0.05);检查后,观察组安静率显著高于对照组(P<0.05);检查后,2组警觉/镇静评分(OAA/S)评分和Ramsay镇静评分较检查前升高,观察组高于对照组(P<0.05);检查后,观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒适护理模式能显著改善无痛支气管镜检查过程中患儿生命体征和血气指标,同时有助于检查过程中患儿保持镇静。 展开更多

关键词 无痛支气管镜检查 右美托咪定 舒适护理模式 血氧饱和度 二氧化碳分压 生命体征

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无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价 被引量：3

16

作者 赵云娟 李勇诚 +2 位作者 沈跃飞 邬海燕 林丽 《浙江临床医学》 2005年第9期903-904,共2页

目的比较无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效。方法选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗。结果NPSV组44例、常规治疗... 目的比较无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效。方法选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗。结果NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院(P>0.25),而NPSV组起效快,治疗2h后血气、PaO2/FiO2、呼吸频率(RR)、心率(HR)及气急指数均较治疗前显著改善(P<0.01),达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异(P<0.005);NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组(P<0.001)。在高碳酸血症亚组,NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组(P<0.01)。NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症。结论顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO2/FiO2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 左心衰 高碳血症 无创压力支持通气 无创通气治疗 临床疗效评价 左心衰 顽固性 BipaP辅助通气 压力支持通气 心率(HR) 高碳酸血症 二氧化碳分压

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涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭随机平行对照研究 被引量：6

17

作者 高玉祥 《实用中医内科杂志》 2017年第10期61-64,共4页

[目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施:气管插管,进行机械通气,... [目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施:气管插管,进行机械通气,痰甚者予以派痰机辅助排痰,气道护理、吸痰;根据病情变化调整呼吸机参数,根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管;抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;解痉平喘化痰:根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等;营养支持:保持充足营养及能量供应,但避免糖类过多,适当增加脂肪与蛋白质摄入;并发症处理:脑水肿:予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗,应激性溃疡(上消化道出血):予以抑酸、止血处理,酸碱失衡:予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理,电解质紊乱:积极调整电解质平衡。治疗组30例涤痰汤:半夏制、胆南星各10g,茯苓15g,竹茹、橘红、枳实炒各10g,石菖蒲15g,人参6g,丹参、川芎各10g,甘草6g,生姜3g,1剂/d,水煎200mL,分早晚两次鼻饲,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、脱机拔管成功率、最终拔管时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效9例,无效14例,总有效率86.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉血pH、PaCO_2、PaO两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程(7d),1周拔管治疗组优于对照组(P<0.05)。拔管时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 肺胀 喘症 涤痰汤 气管插管 营养支持 抗感染 血气分析 血pH 血氧分压(pa O2) 血二氧化碳分压(pa CO2) 脱机拔管成功率 最终拔管时间 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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氧气驱动雾化吸入用复方异丙托溴铵溶液防治支气管哮喘急性发作的临床观察 被引量：4

18

作者 宋威蓉 赵华 《中国实用医药》 2017年第9期103-105,共3页

目的探讨氧气驱动雾化吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法 50例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。对照组患者采用解痉、平喘、抗炎等对症治疗,治疗组患者在对照组基... 目的探讨氧气驱动雾化吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法 50例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。对照组患者采用解痉、平喘、抗炎等对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予氧气驱动雾化吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,比较两组患者治疗前及治疗3 d后桡动脉血中血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)指标以及静脉血中白三烯B4(LTB4)的含量。结果治疗组总有效率为96%,明显高于对照组的67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaCO_2平均值均低于治疗前,PaO_2平均值均高于治疗前,且治疗组PaCO_2、PaO_2平均值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LTB4含量均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,不良反应发生率为11.5%(3/26),对照组也有3例出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状,不良反应发生率为12.5%(3/24);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动雾化吸入用复方异丙托溴铵溶液用于支气管哮喘急性发作期的治疗,不仅显著缓解了患者的症状,而且提高了患者的康复、生存质量,值得广大临床医生借鉴、应用、推广。 展开更多

关键词 支气管哮喘 吸入用复方异丙托溴铵溶液 氧气驱动 雾化 血氧分压 二氧化碳分压 白三烯B4

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围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用 被引量：18

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作者 曹菁芩 唐巧丽 蔡聪聪 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期177-180,共4页

目的探讨围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用效果。方法分析上海交通大学医学院附属新华医院2016年10月~2018年10月收治的140例先天性巨结肠手术患儿的临床资料,根据随机纸片法进行分组,对照组和观察组,每组各70... 目的探讨围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用效果。方法分析上海交通大学医学院附属新华医院2016年10月~2018年10月收治的140例先天性巨结肠手术患儿的临床资料,根据随机纸片法进行分组,对照组和观察组,每组各70例。对照组给予常规保温护理措施,观察组在对照组的基础上给予围术期一体化保温模式。观察两组患儿进入手术室(T1),麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4),手术结束(T5)时中心体温、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、心率(HR)及不良反应发生率,比较两组患儿家属配合度和满意度情况。结果 T1~T5时点,观察组患儿中心体温比较,对照组患儿BIS比较,两组患儿SpO2、HR、PetCO2组内比较,SpO2、PetCO2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿T4、T5时点的BIS均高于T2、T3时点,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患儿T1~T3时点的中心体温、BIS、HR比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组患儿T4时点的中心体温降低,T5时点的中心体温降到最低。观察组患儿T4、T5时点的中心体温高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿苏醒时间延长、寒战、局部压伤、低氧血症发生率均低于对照组,观察组患儿家属配合度和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中应用,可以降低低体温发生率,缩短苏醒时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 围术期一体化保温模式 腹腔镜 先天性巨结肠手术 中心体温 血氧饱和度 麻醉深度 呼气末二氧化碳分压 心率

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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的应用价值 被引量：5

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作者 邱绍伟 《中国医药科学》 2023年第2期157-160,共4页

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效治疗方案,并评估无创呼吸机的应用效果。方法 选取邳州市中医院2020年1月至2021年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,采用随机数表法分为两组。对照组38例应用常规治疗,研... 目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效治疗方案,并评估无创呼吸机的应用效果。方法 选取邳州市中医院2020年1月至2021年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,采用随机数表法分为两组。对照组38例应用常规治疗,研究组38例在对照组基础上实施无创呼吸机治疗,比较两组的临床效果。结果 治疗前,两组的血氧分压(PaO2)、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组Pa O2、p H值高于对照组,研究组Pa CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气容积(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相较于常规治疗方案,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机的实施效果更为显著,具有广泛的借鉴意义,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 肺功能指标 血氧分压 二氧化碳分压

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