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腰椎椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状的相关性分析
1
作者
万文
陈炜城
+7 位作者
陈伟文
张宁
杜浏学
陈江伟
周荣平
刘志礼
黄山虎
刘家明
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第20期3220-3227,共8页
目的分析腰椎内固定术后椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状发生的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎椎弓根螺钉内固定手术患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、主要诊断、手术节段、术后...
目的分析腰椎内固定术后椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状发生的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎椎弓根螺钉内固定手术患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、主要诊断、手术节段、术后即刻有无神经并发症及其类型。根据患者术后腰椎CT评估螺钉位置及穿透分区和分级,分析不同椎弓根螺钉穿透分型与术后神经症状发生的相关性。结果共纳入184例患者,其中男80例,女104例。年龄(60.1±14.2)岁。35例患者术后即刻因椎弓根螺钉穿透产生了新的神经症状。椎弓根内侧象限和下方象限螺钉穿透导致术后神经症状发生率高于椎弓根上方和外侧象限螺钉穿透。从L1~L5节段,椎弓根内侧象限螺钉穿透致术后神经症状产生的风险逐渐增加。L4和L5节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离≥2 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加;L1~L3节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离>4 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加。螺钉穿透椎弓根内侧象限的距离与术后患者产生神经症状的发生率呈正相关(P<0.05)。结论椎弓根的外侧和上方象限可被视为腰椎椎弓根螺钉植入的安全区域。对于L1~L3节段,螺钉穿透深度不应超过4 mm;而对于L4~L5节段,其安全阈值应严格控制于2mm以内。
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关键词
腰椎
椎弓根
螺钉
神经症状
螺钉位置不佳
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题名
腰椎椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状的相关性分析
1
作者
万文
陈炜城
陈伟文
张宁
杜浏学
陈江伟
周荣平
刘志礼
黄山虎
刘家明
机构
南昌大学第一附属医院骨科
南昌大学第一临床医学院
脊柱脊髓系统疾病江西省重点实验室
南昌大学第一附属医院影像科
出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第20期3220-3227,共8页
基金
江西省重点研发计划项目(编号:20223BBG71S02)。
文摘
目的分析腰椎内固定术后椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状发生的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎椎弓根螺钉内固定手术患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、主要诊断、手术节段、术后即刻有无神经并发症及其类型。根据患者术后腰椎CT评估螺钉位置及穿透分区和分级,分析不同椎弓根螺钉穿透分型与术后神经症状发生的相关性。结果共纳入184例患者,其中男80例,女104例。年龄(60.1±14.2)岁。35例患者术后即刻因椎弓根螺钉穿透产生了新的神经症状。椎弓根内侧象限和下方象限螺钉穿透导致术后神经症状发生率高于椎弓根上方和外侧象限螺钉穿透。从L1~L5节段,椎弓根内侧象限螺钉穿透致术后神经症状产生的风险逐渐增加。L4和L5节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离≥2 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加;L1~L3节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离>4 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加。螺钉穿透椎弓根内侧象限的距离与术后患者产生神经症状的发生率呈正相关(P<0.05)。结论椎弓根的外侧和上方象限可被视为腰椎椎弓根螺钉植入的安全区域。对于L1~L3节段,螺钉穿透深度不应超过4 mm;而对于L4~L5节段,其安全阈值应严格控制于2mm以内。
关键词
腰椎
椎弓根
螺钉
神经症状
螺钉位置不佳
Keywords
lumbar spine
pedicle screws
neurological symptoms
screw malposition
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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1
腰椎椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状的相关性分析
万文
陈炜城
陈伟文
张宁
杜浏学
陈江伟
周荣平
刘志礼
黄山虎
刘家明
《实用医学杂志》
北大核心
2025
0
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