蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)应用于分娩镇痛的临床观察 被引量：17

1

作者 陈富强 胡丹 +2 位作者 宋文阁 付志俭 艾登斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期94-97,共4页

目的 :研究蛛网膜下隙 硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg ... 目的 :研究蛛网膜下隙 硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg /ml芬太尼组。CSEA组 :L2 /3CSEA联合穿刺成功后 ,蛛网膜下腔注入 0 .17%布比卡因 1ml + 2 .5 μg芬太尼 1ml,常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的分娩、镇痛情况及镇痛前后对产妇应激及泌乳的影响。结果 :1.CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意 ,和对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于CEA组 ,且同一时点镇痛效果优于CEA组 (P <0 .0 5 ) ;2 .CSEA组产程活跃期为 14 2分钟和CEA组 15 3分钟短于均对照组 191分钟 ,有统计学差异 ;3.镇痛组与对照组比较无运动神经的阻滞 ;4 .三组产妇血浆皮质醇的浓度呈逐步上升趋势 ,CEA、CSEA组镇痛后比镇痛前的皮质醇含量变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,对照组镇痛后比镇痛前的皮质醇含量明显升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;5 .三组间各时点催乳素含量及产后泌乳始动时间差别不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :CSEA和CEA都是行之有效的分娩镇痛方法 ,但CSEA起效迅速、镇痛完善、缩短活跃期产程。 展开更多

关键词 蛛网膜下隙 硬膜外间隙 联合阻滞 CSEA 分娩镇痛 临床观察

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的临床研究 被引量：1

2

作者 陈鹏 张小铭 姚尚龙 《武汉科技大学学报》 CAS 2003年第2期202-204,共3页

通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联... 通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联合阻滞,镇痛效果最佳,副作用少,安全性高,产妇满意。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞 分娩 镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量：3

3

作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页

目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多

关键词 血流动力学 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理 被引量：1

4

作者 柳红霞 《护理学杂志》 2007年第12期45-46,共2页

对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫... 对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。 展开更多

关键词 子宫切除术 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉 低血压 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗比卡因蛛网膜下隙阻滞用于剖宫产的量-效关系 被引量：32

5

作者 于涛 高崇荣 +2 位作者 卢振和 谢广沂 王海龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期92-94,共3页

目的　探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量 效关系。方法　 6 0例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组 ,分别接受 10、15、2 0mg的同容量 (3ml)、同比重 (1.0 2 2 ,37℃ )罗比卡因腰麻液 ,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起... 目的　探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量 效关系。方法　 6 0例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组 ,分别接受 10、15、2 0mg的同容量 (3ml)、同比重 (1.0 2 2 ,37℃ )罗比卡因腰麻液 ,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起效和持续时间、温度和痛觉的最高阻滞平面、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及脐动脉血血气、低血压、心动过缓及神经系统不良反应 (术后 4 8h内 )发生情况。结果　温痛觉及下肢运动阻滞时间随剂量增加而逐渐延长 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组Bromage评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;腹肌松弛度Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;其余指标三组间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;三组均未观察到明显神经系统不良反应。结论　 15mg罗比卡因重比重腰麻液应用于剖宫产蛛网膜下隙阻滞 ,可达较完善的临床效果 。 展开更多

关键词 罗比卡因 蛛网膜下隙阻滞 剖宫产 量-效关系 手术 麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛时机的探讨 被引量：7

6

作者 范建辉 滕奔琦 +2 位作者 李萍 李晓芸 朱娟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期628-632,共5页

【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1～2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张... 【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1～2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3～8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄、孕周、孕次、产程、分娩方式、缩宫素应用情况、产后24 h出血量、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)、新生儿黄疸。【结果】潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453±203)min vs,(338±182)min,P=0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229±109)min vs(197±101)min,P=0.011]。第2、3产程和总产程比较差异无统计学意义(P=0.200,P=0.222,P=0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08%vs 23.33%,P=0.012)。两组器械助产率、剖宫产率、产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿窘迫率、新生儿生物物理评分、新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩、延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 潜伏期 分娩

在线阅读 下载PDF 职称材料

国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞116例

7

作者 董铁立 邢群智 +1 位作者 盛宏广 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第4期602-603,共2页

关键词 丁卡因 粉针剂 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 麻醉 统计学处理

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究 被引量：32

8

作者 杜健儿 邓小明 徐美英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第5期233-234,共2页

目的 :探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法 :30例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行L2～ 3 穿刺 ,蛛网膜下隙注入等比重的 0 75 %布比卡因 1 5ml后硬膜外置管。患者随机分成三组 ,每组 10例 ... 目的 :探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法 :30例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行L2～ 3 穿刺 ,蛛网膜下隙注入等比重的 0 75 %布比卡因 1 5ml后硬膜外置管。患者随机分成三组 ,每组 10例 :硬膜外不给药 (A组 ) ,蛛网膜下腔注药后 15、2 0、2 5分钟经硬膜外导管给予 2 %利多卡因各3ml(B组 )或生理盐水各 3ml(C组 )。结果 :B组和C组温度觉、痛觉与触觉最高阻滞平面均明显高于A组 ,B组与C组之间无显著性差异 ;B组和C组平面固定时间明显长于A组 ,B组与C组之间无显著性差异。结论 :联合椎管内麻醉时硬膜外注入局麻药与注入生理盐水对阻滞平面升高无显著性差异 ,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 蛛网膜下隙麻醉 阻滞平面升高

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续蛛网膜下隙和连续硬膜外腔术后镇痛用于骨科下肢手术病人的比较 被引量：6

9

作者 阳红卫 郭曲练 +1 位作者 程智刚 白念岳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期750-752,共3页

目的比较和研究连续蛛网膜下隙病人自控镇痛(PCSA)和腰-硬联合麻醉术后病人连续硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效应以及不良反应.方法40例择期下肢骨科手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～55岁,分别在CSA或CSEA下完成手术,穿刺间隙均为L3～4.... 目的比较和研究连续蛛网膜下隙病人自控镇痛(PCSA)和腰-硬联合麻醉术后病人连续硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效应以及不良反应.方法40例择期下肢骨科手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～55岁,分别在CSA或CSEA下完成手术,穿刺间隙均为L3～4.术后镇痛病人分为两组:Ⅰ组(PCSA组,n=20)镇痛药物为0.075%布比卡因加0.0002%芬太尼,蛛网膜下隙PCA模式采用CP模式;Ⅱ组(PCEA组,n=20)镇痛药物为0.1875%布比卡因加0.001%芬太尼,PCA模式采用LCP模式.术后观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分、镇静Ramasay评分、按压次数与实进次数(D1/D2)、用药剂量、出现的不良反应.记录时间分别为术后4、8、16、24、36、48 h.结果Ⅰ组和Ⅱ组的VAS≤3分的病人比例分别为95%和75%,Ⅰ组镇痛满意率高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ组布比卡因、芬太尼用药剂量显著高于Ⅰ组(P＜0.01);恶心呕吐发生率Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);术后7 d内均未出现中枢神经系统感染征象.结论术后48 h内CSA术后镇痛效果佳、不良反应少,可作为临床PCA的一种方式选择应用. 展开更多

关键词 蛛网膜下隙麻醉 腰-硬联合麻醉 术后镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究 被引量：20

10

作者 朱谦 贾乃光 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期295-299,共5页

目的:探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择ASAI-II级的健康产妇80名,随机分为两组,S组(蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛组)和E组(硬膜外镇痛组)。S组在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg(... 目的:探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择ASAI-II级的健康产妇80名,随机分为两组,S组(蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛组)和E组(硬膜外镇痛组)。S组在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg(2 ml),硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因5 ml。E组单纯在硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因和5μg舒芬太尼混合液5 ml。30分钟后,用0.125%罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PECA),维持量为6ml/h。分别于镇痛前、给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、60分钟行疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇的镇痛起效时间、罗哌卡因用量、镇痛不良反应、镇痛满意程度以及血压、心率、产程、分娩方式、催产素使用量、新生儿Apgar评分。同时行宫缩和胎心监测。结果:镇痛期间两组的VAS评分降低(P<0.01),镇痛效果满意。S组的镇痛起效时间明显短于E组(P<0.01)。所有产妇的Bromage评分均为0分。产程、催产素使用量、新生儿Apgar评分也没有明显差异(P>0.05)。S组产妇的5分钟和10分钟时血压有一定的下降(P<0.05),出现的皮肤瘙痒明显多于E组(P<0.01),但均为轻度,无须特殊处理。两组各一名产妇改行剖腹产,其原因均为胎儿宫内窘迫,与分娩镇痛无直接关联。结论:蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因可以快速、有效地进行分娩镇痛。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛 分娩镇痛 舒芬太尼

在线阅读 下载PDF 职称材料

羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用 被引量：14

11

作者 李宝贵 曹辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期156-158,共3页

目的比较高龄患者股骨粗隆骨折手术中羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞与静-吸复合全麻的效果。方法择期行股骨粗隆间骨折接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者34例,男13例,女21例,年龄76~92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔阻... 目的比较高龄患者股骨粗隆骨折手术中羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞与静-吸复合全麻的效果。方法择期行股骨粗隆间骨折接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者34例,男13例,女21例,年龄76~92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔阻滞联合静脉羟考酮组(O组)和静-吸复合全麻组(C组),每组17例。麻醉前两组均未用术前药,入室后O组静注羟考酮3~5 mg后,蛛网膜下腔给予罗哌卡因12 mg;C组缓慢静注舒芬太尼0.2~0.3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.1~0.2 mg/kg诱导,术中泵注丙泊酚3~5 mg·kg^(-1)·h-1、瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg^(-1)·min^(-1),吸入0.55%~2%七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵0.05~0.10 mg/kg维持肌松。记录住院时间和麻醉相关并发症。结果 O组住院时间明显短于C组[(10.4±1.6)d vs(15.8±2.0)d,P<0.05]。O组的术后恶心呕吐发生率明显低于C组[2例(11.8%)vs 9例(52.9%),P<0.05]。结论在高龄患者PFNA内固定手术中,羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞较静-吸复合麻醉提供更佳的效果。 展开更多

关键词 羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞 静-吸复合麻醉 高龄 股骨粗隆骨折

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

12

作者 王应松 任庭美 吴普兰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-39,共2页

关键词 硬膜外腔阻滞 两点法 蛛网膜下腔 硬脊膜外腔阻滞麻醉 联合阻滞 分娩镇痛 椎管内

在线阅读 下载PDF 职称材料

左旋布比卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术的应用 被引量：25

13

作者 高晓秋 马武华 +2 位作者 蔡诚毅 罗艳霞 王心田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期672-673,共2页

目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75... 目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量及容量同L组。术中必要时经硬膜外导管注入2%利多卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察围术期不良反应的发生。结果两组最高阻滞平面及到达时间、麻醉持续时间、肌松效果及达到最大肌松效果时间差异均无显著意义。两组均无神经系统的不良反应。结论0.75%左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉骨科下肢手术安全有效,效果与0.75%布比卡因相比差异无显著意义。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 蛛网膜下隙阻滞 硬膜外阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的临床效果 被引量：63

14

作者 韩斌 徐铭军 白云波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-119,共5页

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的效果。方法选择2018年3-10月在北京妇产医院全产程分娩镇痛的足月妊娠单胎头位初产妇97例,年龄23~35岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:连续... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的效果。方法选择2018年3-10月在北京妇产医院全产程分娩镇痛的足月妊娠单胎头位初产妇97例,年龄23~35岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:连续蛛网膜下腔阻滞组(CSA组,n=48)和腰-硬联合阻滞组(CSEA组,n=49)。产妇子宫规律收缩后行分娩镇痛,CSA组经蛛网膜下腔推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接镇痛泵;CSEA组经蛛网膜下腔推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接硬膜外镇痛泵。所有产妇持续应用镇痛泵至第三产程结束。记录镇痛即刻(T1)、镇痛后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、宫口开全(T5)、胎头娩出(T6)、胎盘娩出(T7)时的MAP和VAS疼痛评分;记录镇痛前、镇痛后0~30 min、30~60 min、90~120 min和第二产程的宫缩持续时间和宫缩间隔时间;记录缩宫素使用情况和分娩方式;记录恶心呕吐、瘙痒、产后出血和硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的发生情况;记录新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析。结果与CSEA组比较,T2、T5、T6时CSA组MAP和VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);镇痛后0~30 min CSA组宫缩持续时间明显缩短(P<0.05),宫缩间隔时间明显延长(P<0.05)。CSA组缩宫素使用率、瘙痒发生率明显高于CSEA组(P<0.05)。两组分娩方式以及恶心呕吐、产后出血、PDPH发生率差异无统计学意义。两组新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析差异无统计学意义。结论与腰-硬联合阻滞比较,连续蛛网膜下腔阻滞具有用药量小的特点,对产妇、胎儿影响较小,可安全用于全产程分娩镇痛。 展开更多

关键词 连续蛛网膜下腔阻滞 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较 被引量：16

15

作者 阳红卫 白念岳 +1 位作者 程智刚 郭曲练 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期242-243,共2页

关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外腔术后镇痛 临床比较 术后病人自控镇痛 骨科手术病人 腰硬联合麻醉 长时间手术 全脊髓麻醉 局麻药中毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产时蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因麻醉的ED_(50) 被引量：5

16

作者 沈晓署 甘果 袁力勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第8期905-908,共4页

目的：确定剖宫产时蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因（ropivacaine,Rop）麻醉的半数有效剂量（ED50）。方法：32名ASAⅠ-Ⅱ、择期在蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉（combined spinal-epidural an-esthesia,CSEA）下剖宫产产妇参加试验。第一位产... 目的：确定剖宫产时蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因（ropivacaine,Rop）麻醉的半数有效剂量（ED50）。方法：32名ASAⅠ-Ⅱ、择期在蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉（combined spinal-epidural an-esthesia,CSEA）下剖宫产产妇参加试验。第一位产妇0.75%Rop剂量为12.8mg,以相邻剂量的98.4%为剂量的变化幅度。感觉、运动神经阻滞分别以针刺法及改良Bromage法测定。麻醉有效的指标为：蛛网膜下隙给药后10min内感觉平面阻滞达到T7、Bromage达3分、切皮不痛、肌松满意。计算剖宫产时蛛网膜下隙0.75%Rop麻醉的ED50及其95%可信区间（CI）。结果：32名产妇中有5例麻醉效果可疑,剔除出本研究。根据其余27名产妇序贯试验得出剖宫产时蛛网膜下隙0.75%Rop麻醉的ED50为11.97mg,ED50的95%CI为11.75-12.19mg。结论：L3-4间隙CSEA下剖宫产时,蛛网膜下隙0.75%罗哌卡因麻醉的ED50为11.97mg。 展开更多

关键词 剖宫产 蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉 罗哌卡因 半数有效剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续蛛网膜下腔阻滞用于非脱垂子宫阴式切除术 被引量：1

17

作者 庾俊雄 林高翔 +3 位作者 谭永星 叶元 蒋德斌 熊威威 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期906-907,共2页

关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 非脱垂子宫阴式切除术 腰-硬联合麻醉 应用

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰-硬联合阻滞三种穿刺方法的比较

18

作者 方九江 安晓萍 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期559-560,共2页

目的 :对腰 -硬联合麻醉 (CSEA) 3种穿刺方法 (针内针、针旁针、针外针 )的麻醉效果及安全性进行比较。方法 :选择妇科手术患者 90例 (ASAI～Ⅱ级 ) ,随机分为 3组 :针内针组 (A)、针旁针组 (B)、针外针组 (C) ,每组3 0例 ,行腰硬联合... 目的 :对腰 -硬联合麻醉 (CSEA) 3种穿刺方法 (针内针、针旁针、针外针 )的麻醉效果及安全性进行比较。方法 :选择妇科手术患者 90例 (ASAI～Ⅱ级 ) ,随机分为 3组 :针内针组 (A)、针旁针组 (B)、针外针组 (C) ,每组3 0例 ,行腰硬联合麻醉。结果 :3组腰麻麻醉起效时间、腰麻平面上界、血压下降、硬膜外用药量无明显差异 ,3种方法中 ,针内针法操作简单 ,相对节约时间 ,但存在硬膜外导管置管困难的问题 ,失败率高于另两组。针旁针法、针外针法操作略为复杂 ,硬膜外置管后有足够的时间进行腰麻。结论 :针内针法硬膜外置管困难比针外针法为多 ,腰麻平面的调节不如针外针法随意 ,针外针法操作方便 ,麻醉平面易控制和衔接 ,成功率高 ,更具安全性和实用性。 展开更多

关键词 腰-硬联合阻滞 蛛网膜下腔 穿刺方法 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗哌卡因重比重腰-硬联合麻醉及术后镇痛致短暂性神经综合征二例 被引量：9

19

作者 王玥 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期826-826,共1页

关键词 腰-硬联合麻醉 1%罗哌卡因 神经综合征 术后镇痛 短暂性 重比重 阴式全子宫切除术 蛛网膜下腔阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰-硬联合麻醉用于老年患者盆腔手术的临床观察 被引量：3

20

作者 李月云 刘琨 刘廷艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期723-723,共1页

关键词 腰-硬联合麻醉 老年患者 盆腔手术 临床观察 蛛网膜下腔阻滞 盐酸罗哌卡因 硬膜外麻醉 功能减退

在线阅读 下载PDF 职称材料