蛛网膜下腔麻醉过程中发生晕针反应二例

1

作者 赵燕星 秦振龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1330-1331,共2页

例1患者,男,43岁,180 cm,90 kg,ASAⅠ级。因“肛周肿痛3周,溃破溢液2周”入院。患者3周前无明显诱因出现肛周红肿痛,2周前红肿中心破溃伴溢液,呈浑浊脓血性,收入我院肛肠科治疗。无既往史,无手术史,无过敏史,无晕厥史,无晕针史。入院体... 例1患者,男,43岁,180 cm,90 kg,ASAⅠ级。因“肛周肿痛3周,溃破溢液2周”入院。患者3周前无明显诱因出现肛周红肿痛,2周前红肿中心破溃伴溢液,呈浑浊脓血性,收入我院肛肠科治疗。无既往史,无手术史,无过敏史,无晕厥史,无晕针史。入院体格检查:体温36.5℃,RR 20次/分,HR 80次/分,BP 110/80 mmHg。肛旁瘘口破溃,反复脓血性分泌物流出;肛缘可见不同程度皮肤增生隆起。血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等均正常。入院诊断为“肛瘘”,拟蛛网膜下腔麻醉下行“肛瘘切除术”。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔麻醉 肛瘘切除术 周前 晕厥史 脓血性 肛周红肿 晕针 肛肠科

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腰部倾斜比骨盆倾斜更能预防剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉低血压 被引量：8

2

作者 金文杰 周志强 +2 位作者 毛琛璐 钱燕宁 王忠云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期903-904,共2页

关键词 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产手术 骨盆倾斜 低血压 预防 腰部 产科麻醉 下腔静脉

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舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的应用 被引量：26

3

作者 项小兵 马美娜 柳兆芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期469-471,共3页

目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床效果。方法 60例择期行下腹部或下肢手术患者,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,Ⅲ组:0.5... 目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床效果。方法 60例择期行下腹部或下肢手术患者,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,Ⅲ组:0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组给药后血流动力学影响小,运动阻滞恢复时间短于Ⅲ组,恶心、头晕发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组感觉阻滞起效时间,达T10时间明显短于Ⅱ组和Ⅲ组,T10镇痛维持时间明显长于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论舒芬太尼2.5、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对血流动力学影响小。 展开更多

关键词 舒芬太尼 布比卡因 蛛网膜下腔麻醉 老年

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罗哌卡因复合吗啡蛛网膜下腔麻醉用于下肢骨科手术的临床观察 被引量：15

4

作者 姚喜红 李欣 +1 位作者 陈姝姝 周娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期196-196,共1页

下肢手术常采用蛛网膜下腔麻醉，罗哌卡因是常用的局部麻醉药；吗啡是经典的阿片类镇痛药，常用于术后镇痛。本研究观察采用罗哌卡因复合吗啡蛛网膜下腔麻醉用于下肢骨科手术及术后镇痛的效果。

关键词 蛛网膜下腔麻醉 下肢骨科手术 罗哌卡因 临床观察 吗啡 复合 阿片类镇痛药 术后镇痛

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吗啡复合布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于妇科术后镇痛的观察 被引量：10

5

作者 刘明基 许靖 潘寅兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期855-855,共1页

关键词 蛛网膜下腔麻醉 妇科术后镇痛 布比卡因 复合 吗啡 神经系统并发症 蛛网膜下腔穿刺 联合穿刺

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连续蛛网膜下腔麻醉临床应用进展 被引量：11

6

作者 张宁 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期730-732,共3页

关键词 连续蛛网膜下腔麻醉 临床应用 脊椎麻醉 持续注射 进展综述 镇痛药 局麻药 小剂量

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蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜术后患者麻醉恢复情况回顾性研究 被引量：3

7

作者 刘研 郭鑫悦 +3 位作者 刘文静 冯琳 宁静 王莹 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期802-806,共5页

目的:观察在蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜手术后患者下肢浅感觉、运动恢复和首次排尿、排气的情况。方法:选取北京某三级甲等医院运动医学科2020年5月~11月连续收治的72例在蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜手术治疗的患者,男性56例、女性16例... 目的:观察在蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜手术后患者下肢浅感觉、运动恢复和首次排尿、排气的情况。方法:选取北京某三级甲等医院运动医学科2020年5月~11月连续收治的72例在蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜手术治疗的患者,男性56例、女性16例,年龄13~59岁。观察并记录患者浅感觉恢复时间、运动恢复时间、首次排尿和首次排气的时间,分析上述指标与性别、年龄、体重、手术时长、止血带时长和麻醉时长的相关性。结果:蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜手术患者浅感觉恢复时间是在给予麻醉药物后333.40±115.04 min,双下肢运动恢复时间是在给予麻醉药物后263.13±84.48 min,运动恢复时间早于浅感觉恢复时间约100 min,患者首次排尿时间为358.33±111.78 min,患者首次排气时间为354.51±130.16 min。男性浅感觉恢复时间为352.05±115.18 min,大于女性268.13±90.29 min(t=2.684,P=0.009);男性运动恢复时间为274.55±84.77 min,大于女性223.13±72.36 min(t=2.205,P=0.031);男性首次排尿时间为376.43±113.25 min,大于女性295.00±81.34 min(t=2.679,P=0.009);不同性别之间患者首次排气时间无显著性差异(P>0.05)。浅感觉恢复时间和运动恢复时间与患者年龄、体重、手术时长、止血带时长和麻醉时长不具有相关性(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉下行膝关节镜术后运动恢复时间早于浅感觉恢复时间,首次排尿时间和首次排气时间均在浅感觉恢复之后,女性浅感觉恢复时间、运动恢复时间、首次排尿时间大约在麻醉用药后4~6小时,早于男性的大约在麻醉用药后6~8小时。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔麻醉 下肢 关节镜 麻醉恢复

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左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的适宜剂量探讨 被引量：2

8

作者 李伟彦 刘红军 +1 位作者 杨建军 周秋明 《医学研究生学报》 CAS 2008年第3期277-280,共4页

目的:探讨左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的适宜剂量。方法:将80例足月单胎初产妇随机双盲分为4组:0.75%左旋布比卡因1.00 ml(7.5 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液1.00 ml(7.5 mg组);0.75%左旋布比卡因1.33 ml(10 mg)+10%葡萄糖1.... 目的:探讨左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的适宜剂量。方法:将80例足月单胎初产妇随机双盲分为4组:0.75%左旋布比卡因1.00 ml(7.5 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液1.00 ml(7.5 mg组);0.75%左旋布比卡因1.33 ml(10 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液0.67 ml(10 mg组);0.75%左旋布比卡因1.67ml(12.5 mg)+10%葡萄糖1.00 ml+脑脊液0.33 ml(12.5 mg组);0.75%左旋布比卡因2.00 ml(15 mg)+10%葡萄糖1.00 ml(15 mg组)。均于L2、3间隙行腰-硬膜外联合麻醉。记录四组孕妇温度觉和痛觉平面起效时间及达最高平面时间、感觉平面恢复至L1平面时间、双下肢运动神经阻滞评分、术中视觉模拟(VAS)评分、肌松效果、低血压发生率和新生儿Apgar评分。结果:四组产妇感觉阻滞起效时间、达最高感觉平面时间、最高感觉阻滞平面的差异均无统计学意义。但感觉平面恢复至L1平面时间7.5 mg组和10 mg组均显著短于12.5 mg组和15 mg组(P<0.05)。下肢运动神经阻滞评分显示,剂量越大,运动阻滞越完善,但12.5 mg组和15 mg组相比差异无统计学意义。运动恢复时间、术中VAS评分和肌肉松弛效果四组之间差异有统计学意义(P<0.05)。15 mg组低血压发生率显著高于其他三组(P<0.05)。新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论:12.5 mg左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉可以安全有效地用于剖宫产手术。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产术

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舒芬太尼在蛛网膜下腔麻醉的应用 被引量：5

9

作者 侯春燕 田国刚 《海南医学院学报》 CAS 2010年第4期534-536,共3页

关键词 舒芬太尼 蛛网膜下腔麻醉 鞘内注射

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心率变异性预测蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的研究进展 被引量：3

10

作者 杨贵亭 易端 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期357-359,363,共4页

低血压是麻醉后常见的并发症之一,导致患者出现一系列临床症状,如恶心、呕吐、意识不清等,甚至会由于灌注不足导致脏器功能受损进而器官衰竭等严重后果。但是临床上对于麻醉后的低血压并无较好的预测方法,只能经验性地进行对症治疗。

关键词 率变异性 蛛网膜下腔麻醉 器官衰竭 脏器功能受损 临床症状 预测方法 灌注不足 液体治疗 交感神经张力 下腹部手术

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推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响 被引量：9

11

作者 贺亮 徐军美 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期439-441,共3页

目的研究不同推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取2009年6月至2010年12月行前列腺电切手术老年患者60例,ASAⅡ级,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,推注速度分别为0.3ml/s、0.05ml/s。观察两组在推注局麻药物前后的... 目的研究不同推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取2009年6月至2010年12月行前列腺电切手术老年患者60例,ASAⅡ级,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,推注速度分别为0.3ml/s、0.05ml/s。观察两组在推注局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状等不良反应发生情况。结果两组患者血流动力学变化情况、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞达到T10平面时间、感觉阻滞自最高平面下降两个节段的时间、运动阻滞评分、各种不良反应发生率差异均无统计学意义。结论推注速度可能不会对等比重局麻药物蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果产生临床可见的影响。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔麻醉 推注速度 罗哌卡因 舒芬太尼

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硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中应用芬太尼和氯胺酮的临床观察

12

作者 袁治国 江晓菁 +1 位作者 傅文 王俊科 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期306-307,共2页

目的 :观察芬太尼、氯胺酮在硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中的临床效果。方法 :80例择期行子宫手术的病人 ,随机分成 4组 (每组 2 0例 ) ,蛛网膜下腔分别加入 10 %葡萄糖溶液 (C组 )、芬太尼 2 0μg(F组 )、氯胺酮 10 m g(K组 )或芬太尼 2 0... 目的 :观察芬太尼、氯胺酮在硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中的临床效果。方法 :80例择期行子宫手术的病人 ,随机分成 4组 (每组 2 0例 ) ,蛛网膜下腔分别加入 10 %葡萄糖溶液 (C组 )、芬太尼 2 0μg(F组 )、氯胺酮 10 m g(K组 )或芬太尼 2 0μg+氯胺酮 10 mg(F+ K组 )。在脊麻后及术中记录血压、心率、麻醉平面及牵拉反应情况 ;比较各组麻醉起效时间 (Ti)及维持时间 (Tm)。术终请外科医师和病人对麻醉情况行评分。结果 :K组 Ti 明显延长 ,但 Tm与 C组无明显变化 ;F组和 F+ K组的 Tm 明显延长 ,且 F+ K组牵拉反应发生率较 C组明显降低 (P <0 .0 5 )。外科医师和病人对麻醉评分各组无明显差异。结论 :硬膜外—蛛网膜下腔麻醉中伍用芬太尼或芬太尼和氯胺酮合剂可明显延长麻醉维持时间 ,而且后者能更好地防止术中牵拉反应的发生。 展开更多

关键词 硬膜外-蛛网膜下腔麻醉 芬太尼 氯胺酮

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布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉中的安全性和有效性 被引量：29

13

作者 李玉梅 李笑笑 刘苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期885-888,共4页

目的探讨布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)的安全性和有效性。方法择期腰麻下行剖宫产术的产妇150例,年龄20~35岁,体重60~85 kg,随机分为三组,B组:0.5%布比卡因9 mg;FB组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼20μg;DB组:0.5... 目的探讨布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)的安全性和有效性。方法择期腰麻下行剖宫产术的产妇150例,年龄20~35岁,体重60~85 kg,随机分为三组,B组:0.5%布比卡因9 mg;FB组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼20μg;DB组:0.5%布比卡因7.5 mg+右美托咪定5μg。记录产妇感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,以及低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 B组、FB组和DB组感觉阻滞起效时间分别为(14.8±2.9)s、(15.5±2.2)s和(12.3±1.6)s,DB组明显短于B组和FB组,B组明显短于FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组感觉阻滞持续时间分别为(122.3±23.5)min、(108.7±21.4)min和(147.3±18.0)min,DB组明显长于B组和FB组,B组明显长于FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组运动阻滞起效时间分别为(3.4±1.1)min、(3.2±0.8)min和(2.8±0.7)min,DB组明显短于B组和FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组运动阻滞持续时间分别为(162.1±24.5)min、(141.3±21.9)min和(188.5±21.7)min,DB组明显长于B组和FB组,B组明显长于FB组(P<0.05)。DB组产妇低血压、寒战、术中及术后恶心呕吐的发生率均明显低于B组(P<0.05),且DB组低血压发生率明显低于FB组(P<0.05)。结论剖宫产术中布比卡因复合右美托咪定的腰麻效果优于复合芬太尼,且安全性更高。 展开更多

关键词 右美托咪定 布比卡因 剖宫产术 蛛网膜下腔麻醉

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蛛网膜下腔麻醉后椎管内积气致右下肢感觉运动障碍1例报告 被引量：1

14

作者 王林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期740-740,共1页

患者女性,63岁。因＂阴道壁膨出＂于2010年4月在我院妇产科蛛网膜下腔麻醉（腰麻）下行阴道壁修补术。术前无腰腿痛及下肢感觉和行走功能异常等情况。术后5h,患者诉＂右下肢至踝关节以上麻木,右下肢不能活动＂,请我科会诊。查体：腰背... 患者女性,63岁。因＂阴道壁膨出＂于2010年4月在我院妇产科蛛网膜下腔麻醉（腰麻）下行阴道壁修补术。术前无腰腿痛及下肢感觉和行走功能异常等情况。术后5h,患者诉＂右下肢至踝关节以上麻木,右下肢不能活动＂,请我科会诊。查体：腰背部无明显触叩痛, 展开更多

关键词 下肢感觉运动障碍 蛛网膜下腔麻醉 椎管内积气 麻醉后 阴道壁修补术 阴道壁膨出 功能异常 右下肢

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微创蛛网膜下腔麻醉术后患者垫枕平卧位效果探讨 被引量：9

15

作者 谭蕾 陈艳芳 +2 位作者 葛梅秀 方艳君 张宏 《护理学杂志》 CSCD 2014年第12期51-52,共2页

目的 探讨微创蛛网膜下腔麻醉（腰麻）患者术后垫枕平卧的可行性.方法 将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6～8 h,观察组术后采取垫枕平卧位8h.结果 两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、... 目的 探讨微创蛛网膜下腔麻醉（腰麻）患者术后垫枕平卧的可行性.方法 将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6～8 h,观察组术后采取垫枕平卧位8h.结果 两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组舒适度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度. 展开更多

关键词 外科手术 蛛网膜下腔麻醉 微创麻醉 手术后体位 垫枕平卧位

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蛛网膜下腔麻醉前后实施导尿术的对比研究 被引量：14

16

作者 侯珍梅 《护理研究》 2005年第7期1174-1175,共2页

[目的]观察蛛网膜下腔麻醉病人术前在病房和麻醉平面固定后在手术室导尿的效果。[方法]将140例需术前留置尿管的下腹部、盆腔、会阴部、下肢手术病人随机分为两组,对照组在病房术晨或进入手术室前半小时导尿,实验组在进入手术室后于蛛... [目的]观察蛛网膜下腔麻醉病人术前在病房和麻醉平面固定后在手术室导尿的效果。[方法]将140例需术前留置尿管的下腹部、盆腔、会阴部、下肢手术病人随机分为两组,对照组在病房术晨或进入手术室前半小时导尿,实验组在进入手术室后于蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后导尿。导尿时分别记录两组病人导尿时心率、血压,并监测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。[结果]两组病人导尿时心率、血压变化明显(P<0.01);对照组病人尿液中非肾小球性红细胞阳性率显著高于实验组(P<0.01)。[结论]为减少术前导尿引起的不适和尿道黏膜损伤,导尿宜选择在蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后进行。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔麻醉 导尿术 术前准备 导尿时间

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等比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在下肢单侧手术中的应用 被引量：9

17

作者 黄金平 李玉明 王益顺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1421-1423,共3页

目的:探讨等比重布比卡因液在下肢单侧麻醉中的临床效果。方法:选择无腰麻禁忌手术患者260例,年龄16～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。单侧下肢创伤患者230例和非创伤患者30例,随机分为等比重单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)组(1组)和重比重传统腰麻... 目的:探讨等比重布比卡因液在下肢单侧麻醉中的临床效果。方法:选择无腰麻禁忌手术患者260例,年龄16～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。单侧下肢创伤患者230例和非创伤患者30例,随机分为等比重单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)组(1组)和重比重传统腰麻组(2组),手术时分别向蛛网膜下腔注入0.5%不同比重布比卡因1.5～2mL实施麻醉。结果:1组取得了与2组相同的麻醉效果,其运动阻滞起效时间及达最高阻滞平面和最大运动阻滞时间明显短于2组(均P<0.05),最大感觉阻滞平面低于2组(P<0.01),其对循环的影响明显小于2组。结论:等比重布比卡因单侧腰麻用于单侧下肢手术安全有效。 展开更多

关键词 布比卡因 手术 蛛网膜下腔阻滞麻醉

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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量：3

18

作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页

目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多

关键词 血流动力学 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者

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蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理 被引量：1

19

作者 柳红霞 《护理学杂志》 2007年第12期45-46,共2页

对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫... 对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。 展开更多

关键词 子宫切除术 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉 低血压 护理

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重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产的最佳剂量 被引量：25

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作者 陈朝辉 刘洋 +2 位作者 高勤 万勇 陈斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期679-681,共3页

目的探讨重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖官产的最佳剂量。方法31例ASAⅠ或Ⅱ级在腰一硬联合麻醉下行择期剖宫产的产妇，首先选择L1～2间隙进行硬膜外置管，然后在L3～4间隙进行蛛网膜下腔穿刺，在30s内注入混合... 目的探讨重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖官产的最佳剂量。方法31例ASAⅠ或Ⅱ级在腰一硬联合麻醉下行择期剖宫产的产妇，首先选择L1～2间隙进行硬膜外置管，然后在L3～4间隙进行蛛网膜下腔穿刺，在30s内注入混合的重比重甲磺酸罗哌卡因溶液。注药后立即头低脚高位调节平面，到达T7平面时，将床摇平，并略向左侧倾斜。罗哌卡因起始剂量为13．410mg，腰麻成功的定义为10min内到达T，平面和术中手术条件满意，硬膜外不需要追加利多卡因完成手术。根据罗哌卡因腰麻成功或不成功的反应，采用改良Dixon序贯法，减少或者增加0．894mg来确定下一个产妇的腰麻剂量。结果Probit分析表明，复合5tzg舒芬太尼时，重比重甲磺酸罗哌卡因半数有效剂量（EI）50）为10．713mg（95％的可信区间为10．126～11．236mg），95％有效剂量（ED95）为12．002mg（95％的可信区间11.405～14．547mg）。结论复合5gg舒芬太尼时，重比重甲磺酸罗哌卡因使50％产妇行剖宫产时获得满意麻醉的最佳剂量为10．713mg。甲磺酸罗哌卡因适合用于剖宫产腰麻。 展开更多

关键词 产科 甲磺酸罗哌卡因 蛛网膜下腔麻醉

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