老年维持性血液透析病人发生蛋白质能量消耗的影响因素

1

作者 史文丽 郭梓菲 +4 位作者 王凡凡 刘铭心 王秀丽 侯铭 黄明芳 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1699-1703,共5页

目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)病人发生蛋白质能量消耗(PEW)的影响因素。方法:选取2024年1月—7月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科血液净化中心确诊为慢性肾脏病需行MHD治疗的106例老年病人为研究对象,对病人进行一般资料调查、... 目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)病人发生蛋白质能量消耗(PEW)的影响因素。方法:选取2024年1月—7月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科血液净化中心确诊为慢性肾脏病需行MHD治疗的106例老年病人为研究对象,对病人进行一般资料调查、血清生化指标检测,采用24 h膳食回顾法(24HR)评估能量摄入状况,采用微型营养评价量表(MNA)评价营养状态,采用营养不良‐炎症评分法(MIS)评价营养不良状况。结果:106例病人中51例病人发生PEW,PEW发生率为48.11%。Logistic回归分析结果显示,年龄、腓肠肌围、血清维生素D、24HR、MIS评分是老年MHD病人发生PEW的影响因素(P<0.05)。结论:影响老年MHD病人PEW发生情况的因素包括年龄、腓肠肌围、血清维生素D、24HR、MIS评分,医护人员应采取针对性的护理措施,降低老年MHD病人的PEW发生风险。 展开更多

关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 老年人 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛋白质能量消耗患者的发病机制、营养与运动干预等相关研究进展 被引量：2

2

作者 高萌泽 郭琪 陈小雨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期281-286,共6页

蛋白质能量消耗(PEW)在维持性血液透析(MHD)患者中普遍存在,与患者的多种不良临床结局相关,可表现为体重减轻、蛋白质分解代谢增加等。目前对MHD患者通过营养策略、运动方式以及两者联合来进行健康干预的研究文章众多,本文通过对MHD患者... 蛋白质能量消耗(PEW)在维持性血液透析(MHD)患者中普遍存在,与患者的多种不良临床结局相关,可表现为体重减轻、蛋白质分解代谢增加等。目前对MHD患者通过营养策略、运动方式以及两者联合来进行健康干预的研究文章众多,本文通过对MHD患者PEW的发病机制、诊断标准和干预方法进行综述,旨在为临床早期的诊断识别PEW和干预治疗提供参考。 展开更多

关键词 血液透析 蛋白质能量消耗 营养 运动

在线阅读 下载PDF 职称材料

保肾片对透析患者蛋白质能量消耗状态的影响 被引量：5

3

作者 张莉薇 朱羿霖 盛梅笑 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期553-556,共4页

目的观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制。方法选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优... 目的观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制。方法选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优质蛋白饮食[1.0~1.2g/(kg·d)]、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压等,糖尿病患者予胰岛素控制血糖,对照组(61例)仅基础和透析治疗,治疗组(52例)在对照组治疗基础上服用保肾片,观察2组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)等体表测量学参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的变化。结果治疗组体质量、体质量指数(BMI)、MAC、MAMC、TSF较治疗前上升(P<0.01),而对照组TSF较治疗前下降(P<0.01),治疗组的体质量、MAC、MAMC、TSF变化优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著优于对照组(86.54%vs 42.62%,P<0.01)。2组治疗后MQSGA评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组Hb、ALB、PA水平高于对照组(P<0.01),hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论保肾片有改善透析患者PEW的作用,治疗机制与该方培补肾元提高透析耐受性与充分性、增强运动耐力,健脾助运增进食欲,活血解毒缓解微炎症等作用相关。 展开更多

关键词 保肾片 维持性透析 蛋白质能量消耗

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的影响

4

作者 穆福娜依·艾尔肯 韩媛媛 +3 位作者 古再丽努尔·赛来阿吉木 帕热旦木·托乎提 依力米古丽·努尔买买提 张丽 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第12期85-88,共4页

目的探讨甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的影响。方法选取2016年2月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院行甲状旁腺切除术治疗并进行维持性血液透析的60例患者为研究对象,所有患者血液透析时间>3个... 目的探讨甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的影响。方法选取2016年2月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院行甲状旁腺切除术治疗并进行维持性血液透析的60例患者为研究对象,所有患者血液透析时间>3个月,然后行甲状旁腺切除术治疗。观察甲状旁腺切除术对患者蛋白质能量消耗、钙磷代谢、生活质量、血压的影响。结果术后1个月患者白蛋白、前白蛋白水平及体质量指数均显著高于术前(均P<0.05),并在术后3、6个月处于稳定状态。术后1个月患者血肌酐、血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素水平及钙磷乘积均显著低于术前(均P<0.05),并在术后3、6个月处于稳定状态。术后6个月,患者精神健康、生理功能、活力、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能评分及总评分均显著高于术前(均P<0.05),收缩压、舒张压、脉压差均显著低于术前(均P<0.05)。结论甲状旁腺切除术可有效降低维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的发生率,维持机体内钙磷代谢平衡、改善患者的营养状况、提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 钙磷代谢

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗营养评估方式的研究进展 被引量：7

5

作者 戴选彤 蒋更如 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1100-1104,共5页

维持性血液透析患者(MHD)大多存在蛋白质能量消耗(PEW)。PEW是MHD患者死亡的独立危险因素,与MHD患者的不良预后及生活质量密切相关。PEW的发生机制目前尚不清楚。文章通过对既往涉及PEW评估文献进行回顾与分析,主要通过单因素和多因素... 维持性血液透析患者(MHD)大多存在蛋白质能量消耗(PEW)。PEW是MHD患者死亡的独立危险因素,与MHD患者的不良预后及生活质量密切相关。PEW的发生机制目前尚不清楚。文章通过对既往涉及PEW评估文献进行回顾与分析,主要通过单因素和多因素评估指标对目前常用的评估方式及其各自优劣进行综述。 展开更多

关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 筛选及评估工具

在线阅读 下载PDF 职称材料

左卡尼汀注射液对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及炎性因子的影响 被引量：6

6

作者 霍延红 张文博 +4 位作者 张鑫 贾英民 王慧 李浩 刘尚建 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第9期133-136,共4页

目的探讨左卡尼汀注射液对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及炎性因子的影响。方法选取陆军总医院2014年10月至2017年10月收治的行维持性血液透析治疗的95例老年终末期肾脏病患者为研究对象,依据随机数表法将入选患... 目的探讨左卡尼汀注射液对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及炎性因子的影响。方法选取陆军总医院2014年10月至2017年10月收治的行维持性血液透析治疗的95例老年终末期肾脏病患者为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组(48例)与对照组(47例)。两组患者均采用血液透析治疗,并给予对症支持治疗;观察组患者在此基础上给予左卡尼汀注射液治疗。两组患者疗程均为6个月。比较两组患者的疗效、治疗前后心功能、蛋白质能量消耗及炎性因子水平变化。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数、每搏输出量、心脏指数、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、中臂围、体质指数、中臂肌围、白介素-6、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均显著高于治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论左卡尼汀注射液对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者的疗效显著,可改善患者蛋白质能量消耗,减轻炎性反应,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 左卡尼汀注射液 终末期肾脏病 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 炎性因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

三种营养筛查工具对维持性血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗的评价比较 被引量：40

7

作者 梁丹华 谭荣韶 +3 位作者 刘岩 钟小仕 张东升 马静 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第3期138-142,共5页

目的:比较三种营养筛查工具对血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗(PEW)的预测作用,以筛选出一种快速、准确和易行的方法。方法:采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、7分主观整体评估(7分SGA)、营养不良炎症评分(MIS)三种筛查工具对205... 目的:比较三种营养筛查工具对血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗(PEW)的预测作用,以筛选出一种快速、准确和易行的方法。方法:采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、7分主观整体评估(7分SGA)、营养不良炎症评分(MIS)三种筛查工具对205例行维持性血液透析病人进行PEW患病率调查。同时,将三种筛查工具与人体测量指标、血生化指标等进行相关性分析,并与国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)制订的PEW诊断金标准进行比较。结果:根据ISRNM标准,31.2%的透析病人存在PEW,基于MIS、7分SGA、NRS 2002的评价标准,透析病人PEW的患病率分别为58.0%、40.8%和46.8%。三种筛查工具均与血生化和人体测量学指标呈明显相关关系(P<0.05),其中NRS 2002与常用客观营养指标的复合相关系数最大(r=0.787,P<0.001),相关性最为密切。在透析病人中,NRS 2002有较高的灵敏度和正确指数,分别为87.5%和59.1%。结论:对透析病人,MIS、7分SGA、NRS 2002三种筛查工具均有较好的准确性,以NRS 2002更优。NRS 2002可能是预测透析病人PEW更快速、准确、易行的营养筛查工具。 展开更多

关键词 蛋白质-能量消耗 血液透析 营养风险筛查2002 7分主观整体评估 营养不良炎症评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

加味参苓白术散治疗脾虚瘀浊型持续性不卧床腹膜透析合并蛋白质-能量消耗的临床研究 被引量：12

8

作者 吕勇 张磊 +1 位作者 宋蓓蓓 王亿平 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页

目的观察加味参苓白术散治疗脾虚瘀浊型持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)合并蛋白质-能量消耗(Protein-energy wasting,PEW)的临床疗效及对机体微炎症状态的影响。方法91例脾虚瘀浊型CAPD合并PEW... 目的观察加味参苓白术散治疗脾虚瘀浊型持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)合并蛋白质-能量消耗(Protein-energy wasting,PEW)的临床疗效及对机体微炎症状态的影响。方法91例脾虚瘀浊型CAPD合并PEW患者随机分为治疗组45例、对照组46例,每组各脱落3例。对照组应用CAPD、口服复方α-酮酸及常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予加味参苓白术散口服,疗程均为12周。治疗前后观察2组患者中医证候积分和营养不良-炎症(Malnutrition-inflammation score,MIS)、总尿素清除指数(Kt/V)评分的变化,检测2组患者治疗前后外周血营养相关指标[血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、前白蛋白(Prealbumin,PA)]及血清微炎症指标[白介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)和白介素10(Interleukin-10,IL-10)]水平变化情况。结果治疗后,治疗组中医证候积分明显下降(P<0.01),优于对照组(P<0.01),治疗组中医临床疗效总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗组MIS显著降低、Kt/V明显增加(P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组ALB、PA、TRF及HGB含量均显著增加(P<0.01),对照组ALB、PA含量明显增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.01),IL-10水平均升高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加味参苓白术散能够显著改善脾虚瘀浊型CAPD合并PEW患者的中医证候,改善患者PEW,缓解机体微炎症状态,提高腹膜透析充分性。 展开更多

关键词 腹膜透析 加味参苓白术散 蛋白质-能量消耗 微炎症状态 脾虚瘀浊型

在线阅读 下载PDF 职称材料

成年维持性血液透析病人蛋白质-能量消耗研究进展 被引量：6

9

作者 范建桢 魏红 +2 位作者 汪亚文 周薇 张渊 《护理研究》 北大核心 2019年第2期302-305,共4页

对成年维持性血液透析病人蛋白质-能量消耗的诊断、评估方法及发病机制和干预方法等进行综述,以期为临床实践提供参考。

关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 营养不良 代谢紊乱 生存质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

终末期肾病维持性透析病人蛋白质-能量消耗的评估与干预研究进展 被引量：1

10

作者 蒋伟康 陶幸娟 《护理研究》 北大核心 2022年第24期4414-4418,共5页

对维持性透析病人蛋白质-能量消耗的诊断与评估、干预策略进行综述,以期为此领域的研究和临床实践提供参考。

关键词 终末期肾病 维持性透析 蛋白质-能量消耗 评估 干预 护理 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价 被引量：3

11

作者 陶珍晖 朱丹 +3 位作者 井路路 叶虹 张莹莹 吴瑛 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1142-1147,共6页

目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食... 目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果:共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P<0.001);透析中不良事件和Kt/V<1.2的发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平<40g/L的亚组中,干预组MIS<5分者的占比明显高于对照组(P<0.05)。结论:本研究构建的透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。 展开更多

关键词 维持性血液透析 透析中进食 蛋白质能量消耗 症状性低血压 低血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的疗效分析 被引量：17

12

作者 何艳芳 李琼香 翁敏 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期79-82,共4页

目的:观察口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的影响。方法:选择规律血液透析且透析龄≥3个月的病人57例为研究对象,MIS评分法进行营养状况的评估,生物电阻抗法进行肌肉质量的测量,电子握力计测量握力,6米步行试验评估下肢肌肉功... 目的:观察口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的影响。方法:选择规律血液透析且透析龄≥3个月的病人57例为研究对象,MIS评分法进行营养状况的评估,生物电阻抗法进行肌肉质量的测量,电子握力计测量握力,6米步行试验评估下肢肌肉功能,空腹抽血查白蛋白、血脂等。观察营养干预前后上述指标的变化。结果:口服营养补充后营养不良-炎症综合征的程度改善,干预前后两组间差异有统计学意义(P <0.05);血清白蛋白较治疗前提升(P <0.05)。体质量、肌肉功能均明显高于治疗前(P <0.05)。结论:口服肠内营养可有效地改善维持性血液透析病人营养状态,增加体质量、骨骼肌质量、改善下肢肌肉功能。 展开更多

关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 口服营养补充

在线阅读 下载PDF 职称材料