粒细胞集落刺激因子联合他达拉非对人工周期冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者妊娠结局的改善

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作者 史红珍 王同力 +3 位作者 王倩 孙立娟 王琳 林琳 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3490-3495,共6页

目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其... 目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其中30例患者给予他达拉非(对照组),另外30例患者在使用他达拉非的基础上加用粒细胞集落刺激因子治疗(研究组),对比两组患者治疗前后的超声检查子宫内膜声像特征、子宫动脉血流参数及两组的妊娠结局。结果研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定结果进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、14 d后再次采用超声进行测定,子宫内膜厚度、子宫内膜容积的超声测定结果与接受治疗之前分别进行比较,两组差异有统计学意义(均P<0.05);研究组患者在接受治疗14 d后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定值相对于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜类型对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组在治疗14 d后,子宫内膜类型为A型的患者占比显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者的PI、RI、S/D、VI、FI、VFI测定值比较,两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);14 d后,两组患者的VI、FI、VFI测定值与本组治疗之前比较均明显的增高(均P<0.05),两组患者的PI、RI、S/D测定值与本组治疗之前比较均显著降低(均P<0.05);研究组在治疗14 d后的S/D测定值显著低于对照组,VFI测定结果明显高于对照组(P<0.05);两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论行FET的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗较单纯使用他达那非能更好的改善子宫内膜容受性、血流灌注水平。 展开更多

关键词 冻融胚胎 移植 薄型子宫内膜 粒细胞集落刺激因子 他达拉非 妊娠结局

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隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床研究 被引量：1

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作者 孙浩 夏庆昌 +2 位作者 董志斌 王傢泽 马玉侠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第2期539-544,共6页

目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.... 目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.,规格:1 mg/片),每天2 mg(Bid),于月经周期第5天开始连续服用21天;观察组在对照组的基础上加用隔药灸脐法,于月经周期第7天开始,每周1次,间隔5-7天,经期不治疗,两组均连续治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜Gonen分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数以及中医临床症状积分变化。结果治疗后,两组患者子宫内膜厚度较前增加(P<0.01),子宫动脉搏动指数和阻力指数较前降低(P<0.01),中医临床症状总积分较治疗前降低(P<0.01),以上指标观察组均优于对照组(P<0.05),两组患者子宫内膜分型差异不明显(P>0.05)。结论隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗可以有效增加肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,促进子宫动脉血流灌注,降低子宫动脉搏动指数和阻力指数,改善中医临床症状积分。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 肾虚血瘀 隔药灸脐法 戊酸雌二醇 临床研究

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子宫内膜搔刮与宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 张宗翠 马薇 +2 位作者 王玲 阎一鑫 石蕊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期224-229,共6页

目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中... 目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心行IVF-ET/ICSI的薄型子宫内膜患者204例。移植前未行特殊治疗的患者为对照组(A组,52例),行子宫内膜搔刮治疗者为搔刮组(B组,60例),行G-CSF宫腔灌注者为灌注组(C组,48例),行内膜搔刮联合宫腔灌注者为联合组(D组,44例)。比较对照组与各治疗组患者的一般资料、临床资料、移植胚胎情况、移植时子宫内膜情况以及移植后的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、早产率以及活产率。结果:对照组与各治疗组间患者的年龄(F=1.392,P=0.246)、体质指数(F=1.969,P=0.120)、不孕年限(F=0.416,P=0.742)、不孕类型(χ^(2)=4.693,P=0.196)、不孕因素(χ^(2)=7.206,P=0.616)、内膜准备方法(χ^(2)=11.289,P=0.256)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(F=1.736,P=0.161)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)(F=1.894,P=0.132)、雌二醇(estradiol,E2)(F=1.614,P=0.181)、既往移植次数(χ^(2)=4.041,P=0.257)、妊娠次数(F=0.024,P=0.995)、流产次数(F=0.118,P=0.949)、移植胚胎个数(F=0.345,P=0.793)、移植胚胎发育天数(χ^(2)=1.638,P=0.651)比较,差异无统计学意义。B组、C组、D组移植日子宫内膜厚度均高于A组(7.93±1.34、8.06±0.85、7.79±1.20 vs.6.81±0.91,F=13.88,P<0.001),B组、C组、D组移植日Ⅲ型内膜血流较A组均增高(56.7%、54.2%、56.8%vs.28.8%,χ^(2)=13.70,P=0.003),差异均具有统计学意义。B组、C组、D组的胚胎种植率及临床妊娠率均明显高于A组(51.1%、39.2%、48.6%vs.22.0%,χ^(2)=18.095,P<0.001)、(65.0%、58.3%、54.5 vs.28.9%,χ^(2)=16.116,P=0.001),差异有统计学意义。B组与C组的生化妊娠率明显高于A组(68.3%、66.7%vs.40.4%,χ^(2)=10.936,P=0.012),差异有统计学意义。D组的多胎妊娠率明显高于B组与C组(45.8%vs.20.5%、10.7%,χ^(2)=9.476,P=0.024),差异有统计学意义。B组、C组、D组的活产率均明显高于A组(55.0%、47.9%、47.7%vs.19.2%,χ^(2)=16.410,P=0.001),差异有统计学意义。A组与B组、C组、D组之间的早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF单一治疗以及两者联合治疗均能增加TE患者的子宫内膜厚度,且均能改善TE患者行IVF-ET/ICSI后的妊娠结局,但3种治疗措施间的临床疗效并无明显差异,且联合治疗较单独治疗能增加TE患者行IVF-ET/ICSI的多胎妊娠率,增加病理妊娠发生的风险。 展开更多

关键词 宫腔灌注 内膜搔刮 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植

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艾灸通过调控miR-223-3p/NLRP3焦亡通路修复薄型子宫内膜

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作者 周海忆 何斯怡 +3 位作者 韩瑞芳 关永格 董丽娟 宋阳 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1380-1388,共9页

目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻... 目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻找薄型子宫内膜(TE)的靶基因;双荧光素酶验证miR-223-3p和NLRP3的靶向关系;HE染色法观察子宫病理形态;RT-qPCR法检测miR-223-3p、NLRP3表达;ELISA法检测IL-1β、IL-18水平;Western blotting法检测NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的表达;统计大鼠妊娠情况。结果共检索到13个TE与细胞焦亡相交的靶基因,差异基因富集提示TE中炎症反应上调。双荧光素酶实验验证了miR-223-3p靶向抑制NLRP3的表达。与CON组比,MOD大鼠子宫内膜厚度、腺体及血管数量减少(P<0.01),NLRP3的mRNA表达增强(P<0.05),血清IL-1β、IL-18水平升高(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达增加(P<0.05),患侧妊娠率降低(P<0.05),患侧及健侧妊娠数量和妊娠总数均减少(P<0.01);与MOD比,MOX组大鼠内膜厚度、腺体和血管数增加(P<0.01),miR-223-3p表达上调(P<0.05),IL-1β、IL-18含量减少(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达降低(P<0.05),健侧妊娠数量和妊娠总数量增多(P<0.05)。结论艾灸关元穴可以上调miR-223-3p靶向抑制NLRP3,缓解细胞焦亡,促进子宫内膜修复和妊娠功能恢复。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 中医药 艾灸 关元穴 细胞焦亡 miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴

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调膜汤联合盆底电刺激治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜的临床疗效

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作者 薛羽 柴美伶 +1 位作者 王昕 李品 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期125-130,I0034-I0035,共8页

目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将... 目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将其随机纳入对照组、观察组1和观察组2,每组30例。对照组非经期予阿司匹林口服,观察组1在对照组基础上于月经第1~28天予调膜汤口服,观察组2在观察组1基础上于非经期予盆底生物电刺激治疗。1个月经周期为1个疗程。治疗3个疗程后,比较3组患者治疗前后的月经血量、中医证候积分、子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流指数。结果观察组1、2的总有效率皆优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组1、2较治疗前的血量积分、中医证候积分、内膜厚度及分型、血流动力学有明显改善(P<0.05),且疗效皆优于对照组(P<0.05),其中观察组2的内膜厚度、内膜A型率、血流搏动指数与血流阻力指数较观察组1疗效更为显著(P<0.05)。结论基于“补肾气,调胞脉”治疗理论,调膜汤联合盆底电刺激能够增加患者的月经血量,改善其临床症状,通过改善子宫血流微循环,提高子宫内膜厚度及A型内膜比例,诱导子宫内膜生长,改善薄型子宫内膜容受性。 展开更多

关键词 调膜汤 盆底电刺激 肾虚血瘀证 薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 子宫内膜形态 子宫内膜血流微循环 补肾活血法

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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响 被引量：1

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作者 周敏 张潇潇 吴钊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期95-99,共5页

目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿... 目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿司匹林组(观察组,n=162)与仅加大雌激素剂量组(对照组,n=152),比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比,观察组的搏动指数(PI)[(0.77±0.20)vs.(0.84±0.27),P<0.05]、阻力指数(RI)[(0.49±0.10)vs.(0.63±0.10),P<0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)[(1.94±0.49)vs.(2.22±0.47),P<0.01]降低;同时胚胎着床率(38.00%vs.27.24%,P<0.01)、临床妊娠率(56.17%vs.42.11%,P<0.05)和活产率(84.62%vs.68.75%,P<0.05)升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时,加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变,可改善妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 薄型子宫内膜 阿司匹林 冻融胚胎移植

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3种治疗方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植临床结局的影响

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作者 马从顺 崔媛媛 +2 位作者 朱婉珊 詹雪君 谭颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3474-3479,共6页

目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的... 目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的薄型子宫内膜(既往周期内膜厚度≤7 mm)患者的临床资料,根据治疗方案分为3组:TAM组(A组,n=98)、TAM+PRP组(B组,n=91)、HRT+PRP组(C组,n=132)。比较3组患者的一般资料、治疗前后转化日子宫内膜厚度、临床妊娠结局及子宫内膜准备治疗费用。结果3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜转化日子宫内膜厚度及增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组的临床妊娠率分别为56.1%、51.6%、43.2%,差异有统计学意义(P=0.011)、胚胎种植率分别为43.6%、45.5%、34.6%,差异有统计学意义(P=0.019);A组早期流产率(3.64%)显著低于C组(15.79%)(P<0.01)。子宫内膜准备治疗费用方面,A组[(676.5±494.5)元]显著低于B组[(2401.2±764.2)元]和C组[(3093.8±758.3)元](P<0.01)。结论薄型子宫内膜患者FET周期中,TAM、TAM联合PRP及HRT联合PRP宫腔灌注的临床结局相似,且TAM具备早期流产率低、经济性好,可用作薄型子宫内膜患者子宫内膜准备。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 他莫昔芬 富血小板血浆 激素替代治疗 宫腔灌注

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补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响 被引量：9

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作者 赵欣 刘淑君 +1 位作者 吴聪哲 李丹丹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期126-130,共5页

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治... 目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜不孕症 补肾活血法 葛根黑苏汤 中医证候积分 炎症

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养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠白细胞介素-1β、核因子κB的影响 被引量：2

9

作者 祖之慧 张蕾 +1 位作者 徐丁琳 张建伟 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期1966-1970,共5页

目的:探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠炎症介质的影响。方法:选取动情周期规律的24只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雌性大鼠随机分为空白组、中药组与模型组,每组8只。中药组与模型组通过向子宫腔内注射95%无水乙醇建立... 目的:探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠炎症介质的影响。方法:选取动情周期规律的24只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雌性大鼠随机分为空白组、中药组与模型组,每组8只。中药组与模型组通过向子宫腔内注射95%无水乙醇建立薄型子宫内膜模型,空白组大鼠不干预。造模后,中药组大鼠予以养精种玉汤灌胃,空白组与模型组以蒸馏水灌胃。灌胃3个动情周期后取子宫组织及动脉血,进行子宫内膜厚度测量,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠子宫内膜组织形态,用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)水平,用定量PCR检测子宫组织IL-1βmRNA、NF-κBmRNA相对表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫湿重、子宫脏器指数、内膜厚度、腺体数明显降低(P<0.01),血清IL-1β及NF-κB水平、子宫组织IL-1βmRNA及NF-κB mRNA相对表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,中药组大鼠子宫湿重、子宫脏器指数、内膜厚度、腺体数明显升高(P<0.01),血清IL-1β及NF-κB水平、子宫组织IL-1βmRNA及NF-κB mRNA相对表达量明显降低(P<0.05)。结论:养精种玉汤可增加薄型子宫内膜大鼠的子宫内膜厚度,其作用机制可能与抑制NF-κB、IL-1β有关,即降低炎症介质水平,促进子宫内膜细胞的增殖。 展开更多

关键词 养精种玉汤 薄型子宫内膜 炎症介质 白细胞介素-1Β 核因子ΚB

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不同穴位艾灸对薄型子宫内膜的修复作用研究 被引量：1

10

作者 周海忆 何斯怡 +3 位作者 韩瑞芳 关永格 董丽娟 宋阳 《中国比较医学杂志》 北大核心 2024年第12期50-58,共9页

目的比较艾灸“关元”和“肾俞”穴对薄型子宫内膜大鼠的修复作用。方法将32只雌性SD大鼠随机分为对照(CON)组、模型(MOD)组、关元(GY)组和肾俞(SS)组,使用95%无水乙醇造模处理。关元组和肾俞组分别艾灸“关元”和“肾俞”穴,其余两组... 目的比较艾灸“关元”和“肾俞”穴对薄型子宫内膜大鼠的修复作用。方法将32只雌性SD大鼠随机分为对照(CON)组、模型(MOD)组、关元(GY)组和肾俞(SS)组,使用95%无水乙醇造模处理。关元组和肾俞组分别艾灸“关元”和“肾俞”穴,其余两组相同固定。测量艾灸前后穴区温度变化;HE染色法观察子宫病理形态;ELISA检测血清炎症因子及激素水平;免疫组化法检测增殖和容受性因子表达;Western blot法检测血管生成因子表达。结果艾灸后即刻和5 min后肾俞穴温均高于关元(P<0.01)。与对照组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体及血管数均减少(P<0.01);血清白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)升高(P<0.01),孕酮(progesterone,PROG)降低(P<0.01);子宫中增殖标志物Ki67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)、整合素β3(integrinβ3,ITG-β3)表达降低(P<0.01),血管生成素-1(angiopoietin-1,ANG-1)、CD34表达下降(P<0.01)。与模型组相比,关元组和肾俞组内膜厚度、腺体和血管数均增加(P<0.01),IL-1β降低(P<0.05),雌二醇(estradiol,E2)(P<0.05)和PROG增加(P<0.05),肾俞组还提高了白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平(P<0.05);两组Ki67、PCNA、LIF、ITG-β3表达增强(P<0.01),关元组PCNA强于肾俞组(P<0.05),肾俞组LIF、ITG-β3强于关元组(P<0.01,P<0.05);两组CD34、VEGFA表达升高(P<0.01),关元组ANG-1高于肾俞组(P<0.01),而肾俞组CD34表达更高(P<0.05)。结论艾灸“关元”和“肾俞”穴均能修复大鼠薄型子宫内膜病理形态,关元组降低大鼠血清IL-1β水平提高E2水平、促进增殖因子表达优于肾俞组,肾俞组提高PROG水平、促进内膜容受性因子表达优于关元组,两穴均能提高血管生成因子的表达,但可能通过不同的途径发挥作用。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 艾灸 关元穴 肾俞穴

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经γ射线辐照后的脂肪间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用 被引量：15

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作者 叶明侠 俞凌 +2 位作者 王淑芳 范文生 孟元光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期575-580,共6页

目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大... 目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大鼠,应用流式细胞技术进行鉴定后,分别以0、5 和10 Gy 的γ射线辐照ADSCs。24 只薄型子宫内膜模型SD大鼠随机分为4 组,在造模6-8 h 后子宫内移植未经辐照的ADSCs(组Ⅰ)、经5 Gy辐照的ADSCs(组Ⅱ)、经10 Gy辐照的ADSCs(组Ⅲ),或仅子宫内注射PBS(组Ⅳ)。测量各组大鼠细胞移植后子宫内膜的厚度变化以观察治疗效果。结果 ADSCs经10 Gy的辐照后完全失去了增殖能力。组Ⅰ和组Ⅱ大鼠在细胞移植治疗后子宫内膜厚度比组Ⅳ有显著增加(P<0.01),但是组Ⅲ和组Ⅳ大鼠的子宫内膜厚度无显著差异。结论γ射线破坏了ADSCs的增殖能力,经10 Gy照射后,ADSCs完全失去了增殖能力并失去了治疗能力。经5 Gy照射后的ADSCs部分丧失了增殖能力,但仍有治疗效果,能够改善子宫内膜的厚度。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 脂肪间充质干细胞 Γ射线 不孕症

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他莫昔芬用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植疗效观察的随机对照临床研究 被引量：14

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作者 孙琴 李鸿儒 +3 位作者 邵一丹 梁元姣 姚兵 陈莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期52-56,共5页

目的既往关于他莫昔芬治疗薄型子宫内膜的研究较少,文中旨在采用随机对照临床试验观察他莫昔芬应用于薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时子宫内膜准备的临床效果。方法随机选择2014年1月至2016年6月在南京军区南京总医院生殖医学中... 目的既往关于他莫昔芬治疗薄型子宫内膜的研究较少,文中旨在采用随机对照临床试验观察他莫昔芬应用于薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时子宫内膜准备的临床效果。方法随机选择2014年1月至2016年6月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受FET周期的薄型子宫内膜患者共133例,随机分为来曲唑组(n=72)和他莫昔芬组(n=61),所有患者于月经来潮第3天开始口服戊酸雌二醇4 mg/d,第8天开始6 mg/d,共服10~12 d后超声监测子宫内膜厚度,期间监测子宫内膜厚度和血雌二醇(E2)、孕酮水平,以上为激素替代周期子宫内膜准备方法。来曲唑组、他莫昔芬组促排卵周期子宫内膜准备方法为:分别于月经第3日起口服来曲唑2.5 mg/d、他莫昔芬40 mg/d,连服5 d,超声监测加用人绒毛膜促性腺素(HCG)的时机,此日简称为HCG日;等待优势卵泡排卵后给予肌肉注射黄体酮40mg/d,口服地屈孕酮20mg/d,进行子宫内膜转化,于用药后3 d或5 d移植卵裂胚或囊胚,此日为移植日,他莫昔芬组子宫内膜准备方法为他莫昔芬周期。比较2组HCG日血清激素水平、移植日雌孕激素、临床妊娠率、胚胎着床率等临床指标,并比较他莫昔芬周期、既往HRT周期子宫内膜厚度及血清E2、孕酮水平。结果来曲唑组HCG日E2、移植日E2值均低于他莫昔芬组[(1 193.80±629.64)ng/L vs(2 776.30±157.34)ng/L;(1 195.90±820.30)ng/L vs(2 129.40±1208.71)ng/L,P=0.000],HCG日LH值高于他莫昔芬组[(20.48±15.50)IU/L vs(10.59±8.34)IU/L],差异均有统计学意义(P=0.000)。来曲唑组胚胎着床率低他莫昔芬组(39.32%vs 45.83,P=0.001)。他莫昔芬组他莫昔芬周期子宫内膜厚度均高于激素替代周期[(8.49±1.36)mm vs(6.43±0.96)mm,P=0.018],血清E2、孕酮水平亦高于激素替代周期(P<0.05)。结论对于薄型子宫内膜患者,在FET周期中他莫昔芬促排方案较来曲唑胚胎更容易着床,他莫昔芬周期更能显著增加子宫内膜厚度,为薄型子宫内膜患者FET提供一种新的内膜准备方案。 展开更多

关键词 他莫昔芬 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植

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定坤丹在氯米芬促排周期中对薄型子宫内膜的疗效观察 被引量：7

13

作者 金凤羽 阮祥燕 +7 位作者 秦爽 许新 杨瑜 谷牧青 李妍秋 杜娟 程姣姣 尹晓丹 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期550-554,共5页

目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原... 目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原则上利用计算机软件产生的随机数随机分配到对照组和试验组。其中试验组64例给予定坤丹+戊酸雌二醇干预,对照组63例单纯给予戊酸雌二醇干预。治疗3个周期后对比两组患者之间人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、分型、黄体期孕激素浓度、3个周期排卵率、累计临床妊娠率的差异。结果3个月后试验组和对照组患者HCG日平均子宫内膜厚度分别为(8.30±1.068)mm和(7.43±1.051)mm,A型内膜占比分别为52.0%和32.7%。黄体期孕酮浓度分别为(11.00±1.508)ng/mL和(10.23±2.278)ng/mL,3个周期内排卵率分别为88.4%和79.7%,累计临床妊娠率分别为40.6%和22.2%,试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以协同雌激素治疗氯米芬促排卵周期中子宫内膜过薄的问题,改善内膜型态、提高氯米芬排卵率、黄体功能以及临床妊娠率。 展开更多

关键词 氯米芬 薄型子宫内膜 内膜型态 定坤丹 排卵 妊娠

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薄型子宫内膜模型的动物选择及其造模方法改进 被引量：18

14

作者 许春燕 宋阳 +2 位作者 李坤寅 关永格 范为之 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期217-220,共4页

薄型子宫内膜是影响体外受精-胚胎移植的一个重要因素,而目前对于薄型子宫内膜的治疗缺乏有效的治疗手段。探讨稳定有效的薄型子宫内膜的动物模型,可为探索薄型子宫内膜疾病发病机制及治疗研究提供实验基础。本文从国内外多种动物子宫... 薄型子宫内膜是影响体外受精-胚胎移植的一个重要因素,而目前对于薄型子宫内膜的治疗缺乏有效的治疗手段。探讨稳定有效的薄型子宫内膜的动物模型,可为探索薄型子宫内膜疾病发病机制及治疗研究提供实验基础。本文从国内外多种动物子宫内膜损伤模型造模方法进行分析探讨,总结出大鼠宫腔内注射95%乙醇是目前比较适合用于薄型子宫内膜模型的建立,并在该法基础提出一些经验总结和改进的方法。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 动物模型 造模方法

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补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响 被引量：12

15

作者 万萍 蒋贵林 +1 位作者 余文婷 周学明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第9期221-224,共4页

目的评价补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法回顾性分析2018年1月1日—2018年12月31日在医院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(芬吗通联合阿司匹... 目的评价补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法回顾性分析2018年1月1日—2018年12月31日在医院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(芬吗通联合阿司匹林治疗,39例)和观察组(对照组基础上+补肾活血汤,41例)。对照组在月经第5天开始给予芬吗通联合阿司匹林治疗,治疗期间若妊娠则停药,共治疗3个月。观察组在对照组治疗的基础上,加口服补肾活血汤治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分和治疗疗效,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径,比较两组治疗前后子宫血流动力学指标和1年内妊娠率。结果观察组治疗疗效较对照组高(P<0.05);两组治疗后中医症候积分低于治疗前,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径均较治疗前增加,观察组增加幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫血流动力学指标PI、RI和S/D较治疗前显著降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1年内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤联合芬吗通治疗薄型子宫内膜疗效确切,可有效的改善临床症状,增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,降低子宫血流阻力指数,调节子宫的血液循环,提高子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和妊娠率,值得临床进一步研究探讨。 展开更多

关键词 补肾活血汤 芬吗通 薄型子宫内膜 子宫内膜厚度 子宫动脉血流指数 影响

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粒细胞集落刺激因子治疗薄型子宫内膜的研究进展 被引量：13

16

作者 潘萍 李予 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期20-23,共4页

在辅助生殖技术助孕中,薄型子宫内膜一直困扰着广大临床医生,文献报道了各种各样的治疗方法,但效果欠满意。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是近年用于修复子宫内膜和改善内膜容受性的一种新措施,于2012年首次被报道用于治疗薄型子宫内膜。... 在辅助生殖技术助孕中,薄型子宫内膜一直困扰着广大临床医生,文献报道了各种各样的治疗方法,但效果欠满意。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是近年用于修复子宫内膜和改善内膜容受性的一种新措施,于2012年首次被报道用于治疗薄型子宫内膜。基础研究显示人子宫内膜分泌GCSF并表达G-CSF受体,G-CSF促进与胚胎种植有关标志物的表达,可能通过血管重塑、免疫调节和细胞粘附等机制作用于内膜。临床研究显示宫腔灌注G-CSF可能具有增加内膜厚度,提高胚胎种植率和临床妊娠率的作用,但多数研究为回顾性病例分析,异质性较大,样本量较小,缺乏严格匹配的对照组,宫腔灌注G-CSF的剂量、时机和灌注次数不一致。G-CSF的疗效和适宜方案尚有待进一步研究。 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 辅助生殖技术

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薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期使用他莫昔芬治疗结局研究 被引量：7

17

作者 刘景瑜 孔娜 +1 位作者 陈华 王玢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期770-773,共4页

目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT... 目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT组)92例。比较两组间冻融胚胎(分裂胚及囊胚)移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、流产率。结果:TAM组内膜明显厚于HRT组。TAM组分裂胚的临床妊娠率、种植率明显高于HRT组(P<0.05,P<0.01),流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无异位妊娠。两组间囊胚移植的临床妊娠率、种植率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,推荐使用TAM促排卵及HCG诱导排卵方案准备内膜;薄型内膜患者推荐囊胚优先移植。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 薄型子宫内膜 他莫昔芬

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薄型子宫内膜的诊治现状 被引量：21

18

作者 郝洁 李艳萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期84-87,共4页

子宫内膜容受性是影响辅助生殖治疗成功率的重要因素之一。评估子宫内膜容受性的指标涉及从影像学到组织学、超微结构、转录组学分析等诸多方面,其中临床应用历史最长、应用范围最广、对妊娠结局影响最为确切的仍属超声下子宫内膜厚度... 子宫内膜容受性是影响辅助生殖治疗成功率的重要因素之一。评估子宫内膜容受性的指标涉及从影像学到组织学、超微结构、转录组学分析等诸多方面,其中临床应用历史最长、应用范围最广、对妊娠结局影响最为确切的仍属超声下子宫内膜厚度评估。薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)将对辅助生殖治疗的妊娠结局产生负面影响这一观念已被生殖医学界普遍接受,但显著影响妊娠的子宫内膜阈厚度尚缺乏定论。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 辅助生殖 TE 骨髓间充质干细胞 妊娠率 内膜厚度 宫腔灌注

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辅助生殖技术周期中薄型子宫内膜的相关机制及临床对策 被引量：26

19

作者 常亚杰 梁晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期820-823,共4页

在人类辅助生殖技术(ART)周期中,子宫内膜容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,然而临床工作中,ART周期中子宫内膜薄、子宫内膜反应不良的问题一直困扰着众多临床医生。其病因需结合患者年龄、促排方案及完善宫腔镜检查排除宫腔粘连... 在人类辅助生殖技术(ART)周期中,子宫内膜容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,然而临床工作中,ART周期中子宫内膜薄、子宫内膜反应不良的问题一直困扰着众多临床医生。其病因需结合患者年龄、促排方案及完善宫腔镜检查排除宫腔粘连等综合考虑。同时,参阅众多文献报道的相关方案,考虑在大剂量雌激素治疗的基础上结合其他相关改善局部微循环药物联合用药,如阿司匹林、维生素E、枸橼酸西地那非及集落刺激因子等,供临床总结、参考,以改善ART周期中内膜反应不良的状态、提高临床妊娠率。但目前薄型子宫内膜的临床处理疗效仍欠满意,单纯子宫内膜薄、子宫内膜反应不良的机制及其临床方案的优化等相关问题仍需要进一步的深入探讨。 展开更多

关键词 子宫内膜厚度 薄型子宫内膜 辅助生殖技术

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经血来源间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗效果 被引量：5

20

作者 王红燕 颜贝 +2 位作者 裴承斌 徐焱焱 张欣宗 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第11期41-45,共5页

目的探究经血来源间充质干细胞(menstrual blood-derived stem cells,MenSCs)对大鼠薄型子宫内膜的治疗效果。方法将20只无特殊病原体(specific pathogen free,SPF)雌性大鼠随机分为对照组、模型组、MenSCs组和雌激素组。模型组、MenSC... 目的探究经血来源间充质干细胞(menstrual blood-derived stem cells,MenSCs)对大鼠薄型子宫内膜的治疗效果。方法将20只无特殊病原体(specific pathogen free,SPF)雌性大鼠随机分为对照组、模型组、MenSCs组和雌激素组。模型组、MenSCs组、雌激素组大鼠采用子宫注射无水乙醇的方法构建薄型子宫大鼠模型,MenSCs组大鼠尾静脉注射MenSCs,雌激素组大鼠尾静脉注射雌激素。于3个动情周期后处死大鼠,取其子宫内膜标本制作切片,比较四组大鼠子宫内膜厚度和角蛋白、波形蛋白、整合素β3的表达情况。结果分离培养的MenSCs表现出明显的间充质干细胞特征,高表达CD44、CD73、CD90、CD105和OCT-4、C-kit、波形蛋白,不表达HLA-DR。成骨、成脂、成软骨分化均为阳性。模型组、MenSCs组、雌激素组大鼠子宫内膜厚度均显著小于对照组(均P<0.001),其中模型组大鼠子宫内膜厚度最小,MenSCs组大鼠子宫内膜厚度显著大于雌激素组(P=0.047)。模型组、MenSCs组、雌激素组大鼠子宫内膜组织角蛋白、波形蛋白、整合素β3表达水平均显著低于对照组(均P<0.05),MenSCs组大鼠上述蛋白表达水平均显著高于模型组和雌激素组(均P<0.05)。结论MenSCs可改善大鼠薄型子宫内膜的容受性和功能,其治疗效果优于雌激素治疗。 展开更多

关键词 经血来源间充质干细胞 薄型子宫内膜 移植 干细胞治疗

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