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口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平对妊娠期糖尿病诊断结果的差异及妊娠结局的影响研究 被引量:38
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作者 王丽萍 黄金 杨卉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3918-3922,共5页
目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点血糖水平诊断妊娠期糖尿病(GDM)的差异及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年5—9月在中南大学湘雅二医院产科进行分娩的孕妇516例,妊娠24-28周时行75 g葡萄糖OGTT。检出GDM 109例,根据... 目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点血糖水平诊断妊娠期糖尿病(GDM)的差异及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年5—9月在中南大学湘雅二医院产科进行分娩的孕妇516例,妊娠24-28周时行75 g葡萄糖OGTT。检出GDM 109例,根据孕妇诊断GDM的时间点不同进行分组,剔除两个及以上时间点均诊断为GDM的孕妇13例,其中空腹血糖诊断组(A组)35例、服糖后1 h血糖诊断组(B组)20例、服糖后2 h血糖诊断组(C组)41例。回顾性分析GDM孕妇的临床资料,包括:孕妇年龄、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量及妊娠结局(胎膜早破、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿病理性黄疸、妊娠期高血压)。结果516例孕妇,检出GDM 109例,GDM检出率为21.12%。OGTT空腹血糖水平升高GDM检出率为6.78%,服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率为3.88%,服糖后2 h血糖水平升高GDM检出率为7.95%,3个时间点血糖水平升高GDM检出率比较,差异有统计学意义(χ^2=7.80,P=0.02);其中服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平(P〈0.01)。3组孕妇年龄比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中A组孕妇年龄低于B组和C组(P〈0.05)。3组孕妇妊娠前BMI、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。3组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中C组胎儿窘迫发生率低于B组(P〈0.01)。3组胎膜早破、巨大儿、早产、新生儿病理性黄疸及妊娠期高血压发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 GDM检出率为21.12%。OGTT不同时间点血糖水平诊断GDM存在一定的差异,服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率明显低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平。服糖后1 h血糖诊断组胎儿窘迫发生率较高。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 诊断 妊娠结局
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代谢综合征与口服糖耐量试验1小时血糖的相关性研究 被引量:5
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作者 信中 马亚红 +2 位作者 赵蕾 卢毅 杨金奎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页
目的探讨口服糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 h PG)同动脉硬化危险因素及代谢综合征(MS)的相关性。方法以参加2008年北京市顺义区南法信镇体检的年龄35岁以上的当地常住居民为研究对象,将空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L且无糖尿病史者行OGTT,根... 目的探讨口服糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 h PG)同动脉硬化危险因素及代谢综合征(MS)的相关性。方法以参加2008年北京市顺义区南法信镇体检的年龄35岁以上的当地常住居民为研究对象,将空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L且无糖尿病史者行OGTT,根据OGTT结果除外糖尿病患者,再根据OGTT 1 h PG水平,将剩余183人分为1 h PG<8.6 mmol/L组(64人)和1 h PG≥8.6 mmol/L组(119人)。比较两组的身高、体质量、腰围、臀围、血压及血脂等指标,并比较MS发生率。结果同1 h PG<8.6 mmol/L组比较,1 h PG≥8.6 mmol/L组受试者腰臀比(WHR)、收缩压、空腹血糖FPG、OGTT 2 h血糖水平显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05);1 h PG≥8.6 mmol/L组MS发生率较1 h PG<8.6 mmol/L组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在调整了性别、年龄、腰围、WHR、体质指数、血压、血脂各项因素后,1 h PG仍与MS的发生显著相关[OR=1.404,95%CI(1.165,1.692),P<0.01]。用受试者工作特征(ROC)曲线分析1 h PG对MS的预测价值,发现ROC曲线下面积(AUC)为0.678[95%CI(0.600,0.756),P<0.01]。结论在非糖尿病人群中,1 h PG与动脉硬化危险因素(腹型肥胖、高血压、血脂异常等)及MS密切相关。对OGTT 1 h PG升高者应予足够的重视。 展开更多
关键词 葡糖耐量试验 1小时血糖 代谢综合征X 动脉硬化
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口服葡萄糖耐量试验静脉留置针采血溶血的影响因素分析及采血方案的探讨 被引量:4
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作者 刘敬珍 赵亚芝 +1 位作者 赵俊敏 牟振云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1614-1616,共3页
目的观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)经静脉留置针采血,不同管径的静脉留置针、不同采血部位、不同的注血方法以及采血的难易程度对溶血的影响,从而探索出OGTT静脉留置针采血的最佳组合方案。方法将75例志愿者分别采用不同管径的留置针、... 目的观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)经静脉留置针采血,不同管径的静脉留置针、不同采血部位、不同的注血方法以及采血的难易程度对溶血的影响,从而探索出OGTT静脉留置针采血的最佳组合方案。方法将75例志愿者分别采用不同管径的留置针、不同采血部位、不同的注血方法,于空腹及口服葡萄糖后0.5、1、2、3h时采血,经离心后比较各组标本的溶血发生率,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果经肘部采血、采用20G管径静脉留置针采血、采血容易者,溶血发生率均明显降低,与前臂采血、采用22G管径静脉留置针采血、采血困难者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两种注血方法的溶血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,采血部位、静脉留置针管径与溶血发生率有关(P<0.01)。结论经肘部采血和采用20G管径静脉留置针是避免溶血的最佳组合方案。 展开更多
关键词 葡糖耐量试验 静脉留置针 溶血
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葡萄糖耐量试验异常和生活方式干预研究 被引量:2
4
作者 郭筱华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期103-105,共3页
1葡萄糖耐量试验异常和代谢综合征 代谢综合征包括糖尿病前期,高血压前期和血脂障碍,代表代谢紊乱前期阶段,为多重心血管代谢危险因素聚集。其病理、生理涉及腹型肥胖和胰岛素抵抗,重要的临床后果是动脉粥样硬化性心血管病和2型糖... 1葡萄糖耐量试验异常和代谢综合征 代谢综合征包括糖尿病前期,高血压前期和血脂障碍,代表代谢紊乱前期阶段,为多重心血管代谢危险因素聚集。其病理、生理涉及腹型肥胖和胰岛素抵抗,重要的临床后果是动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病。尽管代谢综合征定义还没统一,但基于世界许多地区报道的代谢综合征发病率,提示代谢综合征已成全球流行趋势。 展开更多
关键词 葡糖耐量试验 糖尿病前期 糖尿病 2型 干预性研究 生活方式 危险因素 糖尿病膳食 体重减轻
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肥胖小儿血浆β-内啡肽样免疫活性物质在葡萄糖耐量试验时的变化
5
作者 封志纯 王永午 +1 位作者 林葆城 王成海 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期538-540,共3页
本文报告采用放射免疫法测定单纯性肥胖组和正常对照组各7名小儿口服葡萄糖耐量试验过程中不同时点血浆ir-β-Ep水平,与血清胰岛素升高的现象一致,各时点血浆ir-β-Ep的均数和曲线下面积均为肥胖组显著高于对照组;其高峰亦在第60分钟。... 本文报告采用放射免疫法测定单纯性肥胖组和正常对照组各7名小儿口服葡萄糖耐量试验过程中不同时点血浆ir-β-Ep水平,与血清胰岛素升高的现象一致,各时点血浆ir-β-Ep的均数和曲线下面积均为肥胖组显著高于对照组;其高峰亦在第60分钟。支持关于β-Ep可能和胰岛内分泌及血糖调节功能有关的推论。 展开更多
关键词 肥胖 内啡肽 葡糖耐量试验 儿童
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口服葡萄糖耐量试验中1小时血糖升高的意义研究进展 被引量:5
6
作者 黄雨澄 董爱梅 +1 位作者 黄有媛 费秀文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第35期4468-4472,共5页
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%~40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹... 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%~40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)人群中比例更高。因此,临床应关注OGTT 1 h血糖,并在中国人群中明确用于糖尿病和糖尿病前期诊断的可能切点,将有助于早期诊断与干预。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 葡糖耐量试验 葡糖耐受不良 餐后1小时血糖 糖尿病前期
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不同糖耐量个体游离脂肪酸、脂联素与胰岛β细胞功能的关系探讨 被引量:6
7
作者 秦登优 邓华聪 +2 位作者 艾艳琴 糜公仆 李永玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期576-579,共4页
目的探讨不同糖耐量个体游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)与胰岛β细胞功能的关系。方法选取35例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖耐量降低者(IGT组),36例正常对照(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹APN,比色法测定空... 目的探讨不同糖耐量个体游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)与胰岛β细胞功能的关系。方法选取35例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖耐量降低者(IGT组),36例正常对照(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹APN,比色法测定空腹FFA及糖负荷后120min FFA(FFA120)。计算0~10min胰岛素曲线下面积(AUC)、急性胰岛素反应0-10(AIR0-10)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-B),并探讨FFA与空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、AUC、AIR0-10、APN、HOMA-B及HOMA-IR的关系。结果DM组、IGT组的APN、AUC、AIR0-10显著低于NGT组(P<0.05),且DM组显著低于IGT组(P<0.05)。DM组、IGT组空腹FFA明显高于NGT组(P<0.05)。FFA与AUC、AIR0-10、HOMA-B、APN、HDL-C呈负相关,与FFA120、TG、FPG呈正相关;APN与FFA、FFA120、TG、LDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示,空腹FFA是AIR0-10的独立影响因素,而FFA的独立影响因素为APN、TG。结论2型糖尿病患者FFA水平明显升高,降低FFA水平将有助于改善β细胞第一时相分泌功能。提高APN水平可能降低FFA,降低脂毒性。 展开更多
关键词 脂联素 脂肪酸类 非酯化 葡糖耐量试验
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老年男性糖耐量减低患者血清尿酸水平与全因或心血管疾病病死率的相关性分析 被引量:6
8
作者 刘渝 王浩 +5 位作者 梁逍 杨光 刘洋 王海军 李芳 高萌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期912-916,共5页
目的探讨基线血清尿酸水平与老年男性糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者全因或心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的关系。方法纳入2006年4月1日~2015年8月31日于解放军总医院第二医学中心接受口服葡萄糖耐量... 目的探讨基线血清尿酸水平与老年男性糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者全因或心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的关系。方法纳入2006年4月1日~2015年8月31日于解放军总医院第二医学中心接受口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、血清尿酸监测和健康体检中传统CVD危险因素评估的老年男性IGT患者334例,根据血清尿酸水平三分位法分为<322.13μmol/L组(A组)111例,322.13~387.70μmol/L组(B组)112例,>387.70μmol/L组(C组)111例,平均随访时间(5.82±3.31)年。采用Cox比例危险模型分析血清尿酸水平与全因病死率或CVD病死率或非CVD病死率的独立相关性。结果本研究高尿酸血症患者39例(11.68%)。A组、B组、C组体质量指数、TG、尿酸及肌酐水平逐渐升高(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率逐渐降低[64.68(52.71,74.32)ml/(min·1.73 m2)vs 63.66(49.50,73.00)ml/(min·1.73 m2)vs 57.77(45.81,64.73)ml/(min·1.73 m2),P=0.026]。随访期间,全因死亡61例(18.26%),其中12例(19.67%)死于心脑血管事件。最常见的死亡原因是癌症21例(34.43%)和肺炎21例(34.43%)。Kaplan-Meier生存分析显示,基线血清尿酸与CVD病死率不相关(Plog-rank=0.230)。Cox比例危险模型显示,年龄、BMI和TC是CVD病死率危险因素(P<0.05),年龄(HR=1.177,95%CI:1.123~1.234,P=0.000)及既往心脑血管事件(HR=2.462,95%CI:1.348~4.498,P=0.003)是全因病死率危险因素。结论老年男性IGT患者中,血清尿酸水平与CVD死亡或全因死亡风险增加可能无关。 展开更多
关键词 葡糖耐量试验 尿酸 心血管疾病 冠状动脉疾病
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老年冠心病合并糖耐量减低患者不同血糖水平与冠状动脉病变的研究 被引量:10
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作者 刘芳 潘志红 陈书艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期255-257,共3页
目的探讨老年冠心病合并糖耐量减低患者不同血糖水平与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病的老年患者212例临床资料,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常(NGT)组64例,糖耐量减低(IGT)患者148例,又根据餐... 目的探讨老年冠心病合并糖耐量减低患者不同血糖水平与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病的老年患者212例临床资料,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常(NGT)组64例,糖耐量减低(IGT)患者148例,又根据餐后2h血糖水平分为IGT1组50例,IGT2组58例和IGT3组40例,比较各组的冠状动脉病变支数、弥漫性病变状况以及冠状动脉病变Gensini总积分。结果与NGT组比较,IGT1组、IGT2组、IGT3组LDL-C水平、弥漫性病变比例、Gensini积分明显升高(P<0.05);IGT1组、IGT3组双支病变比例明显升高,IGT2组双支病变比例明显下降(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与餐后2h血糖呈正相关(r=0.512,P<0.05)。结论 IGT加重了冠状动脉病变程度。餐后2h血糖升高的患者是动脉粥样硬化的高危人群,对于此类人群应及时早期干预、治疗。 展开更多
关键词 冠心病 葡糖耐量试验 冠状血管造影术 葡萄糖代谢障碍 血糖 胆固醇 LDL
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绝经前后正常糖耐量女性负荷后1h血糖水平及其与代谢相关因素关联分析 被引量:3
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作者 吴荧宸 郑澄宇 +1 位作者 陈冬梅 谢梅青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第9期929-932,共4页
目的探讨绝经前后正常糖耐量女性负荷后1h血糖(1hPG)水平差异及其与代谢相关因素间的关联性研究。方法选择正常糖耐量女性219例,按照不同绝经阶段分为:绝经前组115例,绝经后组104例。比较2组代谢相关指标及口服葡萄糖耐量测试空腹血糖、... 目的探讨绝经前后正常糖耐量女性负荷后1h血糖(1hPG)水平差异及其与代谢相关因素间的关联性研究。方法选择正常糖耐量女性219例,按照不同绝经阶段分为:绝经前组115例,绝经后组104例。比较2组代谢相关指标及口服葡萄糖耐量测试空腹血糖、1hPG、负荷后2h血糖及1、2h胰岛素水平,分析1hPG与代谢相关因素之间的关系。结果绝经后组1hPG[(7.27±2.10)mmol/L vs(6.55±1.86)mmol/L]、空腹胰岛素[(9.86±4.16)mU/L vs(8.58±3.73)mU/L]、1h胰岛素(79.32 mU/L vs 59.13 mU/L)、2h胰岛素(55.39mU/L vs 45.72mU/L)及胰岛素抵抗指数(2.14±0.91 vs 1.86±0.84)明显高于绝经前组(P<0.01)。全体、绝经前组、绝经后组1hPG与腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。其中1hPG与HOMA-IR相关性最强。多重线性回归分析显示,绝经后组1hPG受HOMA-IR、收缩压、HDL-C、LDL-C水平影响(P<0.01)。结论在正常糖耐量人群中,相比于绝经前女性,绝经后女性1hPG水平更高。1hPG与HOMA-IR及代谢危险因素呈正相关。HOMA-IR、收缩压、HDL-C、LDL-C是绝经后女性1hPG增高的独立危险因素。 展开更多
关键词 绝经期 葡糖耐量试验 血糖 胰岛素 胰岛素抗药性
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阿卡波糖和食物纤维在糖耐量减低人群向2型糖尿病发展中的干预作用 被引量:2
11
作者 潘苗 陈幼萍 +1 位作者 吴向梅 曾春平 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1555-1557,共3页
目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病(DM)的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT213例中男156例,女57例。入选者年龄35岁以上,体重指数(BMI)在19kg/m2以上。分为对照组52例,教... 目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病(DM)的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT213例中男156例,女57例。入选者年龄35岁以上,体重指数(BMI)在19kg/m2以上。分为对照组52例,教育组37例,食物纤维组64例,阿卡波糖组60例。对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维12g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖0.15g,分3次餐时口服。对4组参试者每半年作1次OGTT,同时测身高、体重、BMI、12h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察3年。若2次OGTT或最后1次复查结果为DM,则判断为已发展为DM。结果:213例IGT在观察中有18例(8.5%)退出。空腹血糖(FBS)和服糖后1h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降。4组间FBS比较F=8.126,P<0.01,4组间1hPBS比较F=3.706,P=0.012。观察期末对照组12例(26.7%)、教育组7例(21.9%)、食物纤维组10例(16.4%)、阿卡波糖组5例(8.8%)转化为DM,阿卡波糖组在治疗后DM转化率明显低于对照组(χ2=6.246,P<0.05),其余各组间比较差异无显著性意义。单因素分析显示IGT向DM的转化率与治疗前年龄、体重呈正相关(r=0.45和0.35,P<0.05),与干预方式呈负相关(r=-0.155,P=0.01)。多元回归分析显示IGI向DM的转化率与FBS呈显著正相关(r=0.227,P=0.03),与治疗方式呈负相关(r=-0.133,P=0.032)。结论:阿卡波糖在延缓IGT向2型DM发展中是有效的,食物纤维可能有一定的作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 葡糖耐量试验 膳食纤维 阿卡波糖
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妊娠糖尿病后糖耐量异常患者诊断糖尿病肾病一例报道
12
作者 范新萍 卞鲁岩 腊岩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4216-4218,共3页
本文报道了1例28岁女性患者,妊娠糖尿病后出现肾病综合征、高血压、肾衰竭,实验室检查示糖耐量异常,肾穿刺活检病理示肾小球结节样改变,可见K-W结节形成,结合临床最终诊断为糖尿病肾病。
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验
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高血压患者糖代谢状况调查及筛查结果分析 被引量:60
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作者 王鸿懿 孙宁玲 +3 位作者 喜杨 马旃 余宝瑞 王智敏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期603-606,共4页
目的:获得原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学数据,为全面干预危险因素提供科学的分析依据。方法:采用流行病学横断面调查方法,对全国5个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查和现场血糖... 目的:获得原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学数据,为全面干预危险因素提供科学的分析依据。方法:采用流行病学横断面调查方法,对全国5个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查和现场血糖测定。结果:同时对1421例患者进行空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)和口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2小时血糖的测定,其中326人(22.9%)达到了糖尿病诊断标准。符合血糖调节异常者915人(64.4%)。原发性高血压合并糖尿病患者与无糖尿病患者相比,收缩压水平、腰围、腰臀比和血浆甘油三酯水平更高。结论:原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低。对于合并代谢综合征的高血压患者,更应关注糖代谢情况,积极进行OGTT,早期发现和治疗糖代谢紊乱。 展开更多
关键词 高血压 葡糖耐量试验 流行病学 问卷调查
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强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究 被引量:13
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作者 黄志宏 马文君 +5 位作者 戚本华 张燕军 宁丽梅 肖本熙 李远红 余薇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1835-1837,共3页
目的探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42d血糖异常的相关因素和预防措施。方法111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42d行75g葡萄... 目的探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42d血糖异常的相关因素和预防措施。方法111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42d行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常。选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率。结果111例中有84例进行了产后42d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P<0.05)。强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG。GDM孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响产后42d空腹血糖和OGTT餐后2h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数。结论强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高。应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 产后 随访 葡糖耐量试验
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高龄脑卒中患者糖代谢异常对不良预后的影响 被引量:22
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作者 吴硕琳 石玉芝 +4 位作者 王春雪 张宁 李菁晶 吴佳 沈东超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期163-166,共4页
目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分(mRS),较好为mR... 目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分(mRS),较好为mRS 0~1分75例,较差为mRS 2~6分145例.比较各组糖代谢异常与脑卒中类型及缺血性脑卒中亚型的关系.结果 与糖代谢正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分和空腹血糖明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组和糖尿病前期组大动脉粥样硬化性血栓型脑梗死率均较小动脉型梗死高,但差异无统计学意义(P>0.05).多因素校正后,糖尿病组及糖尿病前期组均较糖代谢正常组,更易罹患不良生存依赖结局.糖尿病组OR=8.19,95%CI:2.91~10.80,糖尿病前期组OR=4.52,95%CI.1.01~7.23.结论 高龄急性初发脑卒中患者中,有半数以上的患者符合糖代谢异常的诊断;糖尿病及糖尿病前期均是脑卒中后住院期间不良预后的独立风险预测因素;住院期间行口服葡萄糖耐量试验对判断脑卒中后不良预后具有重要价值. 展开更多
关键词 卒中 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 葡糖耐量试验
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我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准 被引量:12
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作者 厉平 李雪 +4 位作者 王子楠 姜冉华 李亮 刘聪 李玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2965-2969,共5页
目的探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值。方法采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人(13-16岁),测定其糖化血红蛋白(HbA,。)和空腹血浆血... 目的探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值。方法采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人(13-16岁),测定其糖化血红蛋白(HbA,。)和空腹血浆血糖(FPG)及各项生化指标。对符合2010年ADA推荐的糖尿病前期诊断标准的受试学生中同意进一步接受检查者(91人)进行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTF),评估HbA1c标准和FPG标准各自与1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病前期的诊断标准(即OGTr标准)的一致程度。结果(1)初筛符合ADA2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人,其中单独符合HbA1c诊断标准(HbA。。在5.7%-6.4%)或FPG诊断标准[FPG(5.6—6.9)mmol/L]者分别占72.3%(154/213)和23.O%(49/213),同时符合两个标准者仅占4.7%(10/213)。FPG识别HbA1c升高的ROC曲线下面积为O.56(P=0.023),而HbA1c诊断FGP升高的ROC曲线下面积无统计学意义(P=0.970)。(2)HbA1c诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率仅为26.5%(18/68),而FPG诊断的糖尿病前期与OGTr标准的符合率达74.1%(20/27),两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)与初筛的正常组相比,HbA1c升高(HbA1c〉5.7%)但被OGTF标准除外糖尿病前期者其糖尿病家族史比例、腰臀比、初筛FPG、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、血尿酸水平均显著升高,而女性比例显著降低(均P〈0.05)。结论在中国青少年人群中识别糖尿病前期患者采用FPG标准优于HbA1c标准,但HbA1c水平增高也提示与青少年代谢异常相关。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 空腹血浆血糖 葡糖耐量试验 青少年
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗随访一年疗效分析 被引量:9
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作者 范慧 孙红 +3 位作者 单琪 潘永华 苗莉 徐援 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第22期1872-1875,共4页
目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制和胰岛β细胞功能恢复的效果,观察哪些患者能长期获益。方法221例初诊2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗并随访1年,在血糖控制良好的前提下观察患者治疗方案的改变,分析不同... 目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制和胰岛β细胞功能恢复的效果,观察哪些患者能长期获益。方法221例初诊2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗并随访1年,在血糖控制良好的前提下观察患者治疗方案的改变,分析不同治疗方案的患者短期胰岛素强化治疗前后葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素、C肽释放试验结果。结果随访1年后,共84例(A组)患者单纯饮食、运动治疗,不需加用口服降糖药物即可将血糖控制良好;89例(B组)需加用口服降糖药物;48例(C组)需加用胰岛素。A组患者胰岛素强化治疗前的年龄和胰岛素强化治疗时间与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗前3组患者的胰岛素释放曲线和C肽释放曲线低平,高峰不明显。治疗后3组患者的胰岛素、C肽释放曲线各时点胰岛素、C肽水平明显提高,A组胰岛素、C肽水平高峰出现在服葡萄糖水后1h,在3h降低,接近空腹血糖水平;而B、C组患者的胰岛素、C肽释放高峰出现在服葡萄糖水后2h,在3h稍有下降或甚至稍有升高。3组患者治疗后AUCI、AUCC、AUCG、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-βcell)与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-βcell间差别无统计学意义(P>0.05);而A组患者HOMA-IR与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组患者HOMA-IR间差别无统计学意义(P>0.05);而A、B组AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-βcell与C组比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗能有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,改善胰岛功能与胰岛素抵抗;年轻及短期胰岛素治疗能使患者的胰岛功能恢复更快,使患者获得长远的益处。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素/治疗应用 葡糖耐量试验 C肽
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糖化血红蛋白测定对老年心血管疾病患者初筛糖代谢异常的临床价值 被引量:20
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作者 李渊 徐桂冬 +4 位作者 马雪兴 姚金良 陈璐 韩震 王熙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第6期651-652,共2页
目的探讨HbA1c在老年心血管疾病人群中评估机体糖代谢异常的临床价值。方法选择高血压、冠心病、心力衰竭及心房颤动等老年患者118例。根据HbA1c结果分为A组(HbA1c<5.7%)35例、B组(5.7≤HbA1c≤6.4%)30例和C组(HbA1c≥6.5%)53例。检... 目的探讨HbA1c在老年心血管疾病人群中评估机体糖代谢异常的临床价值。方法选择高血压、冠心病、心力衰竭及心房颤动等老年患者118例。根据HbA1c结果分为A组(HbA1c<5.7%)35例、B组(5.7≤HbA1c≤6.4%)30例和C组(HbA1c≥6.5%)53例。检测各组血糖、HbA1c、血常规、生化、血脂。对3组患者进行葡萄糖耐量试验筛查。结果与A组比较,B组、C组患者血糖正常比例明显降低,空腹血糖受损、糖耐量异常和糖尿病比例明显升高(P<0.01);与B组比较,C组血糖正常比例明显降低,糖尿病比例明显升高(P<0.01)。结论老年心血管疾病患者通过检测HbA1c,可初步有效评价目前机体糖代谢情况。 展开更多
关键词 血红蛋白A 糖基化 心血管疾病 葡萄糖代谢障碍 葡糖耐量试验 糖尿病 2型
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老年糖尿病和心血管疾病的研究进展 被引量:38
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作者 杨伟 李耘 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期431-433,共3页
糖尿病患者具有非常高的心血管疾病(CVD)风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针... 糖尿病患者具有非常高的心血管疾病(CVD)风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针对高血压和血脂异常干预措施已被证实可以减少糖尿病患者发生CVD的风险,但来源于老年糖尿病人群的证据较有限。针对高血糖干预措施, 展开更多
关键词 糖尿病 心血管疾病 葡糖耐量试验 代谢疾病 糖尿病并发症 流行病学
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急性脑梗死患者糖脂代谢紊乱的临床研究 被引量:23
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作者 董智强 曹立梅 陈旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期106-109,共4页
目的调查急性脑梗死患者血糖及血脂代谢异常情况,以制定合理的干预策略,改善预后。方法选择急性脑梗死患者398例,按牛津郡社区脑卒中项目分型,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂,对无糖尿病史的患者在病情稳定后,进行口服... 目的调查急性脑梗死患者血糖及血脂代谢异常情况,以制定合理的干预策略,改善预后。方法选择急性脑梗死患者398例,按牛津郡社区脑卒中项目分型,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂,对无糖尿病史的患者在病情稳定后,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据FPG水平,将患者分为糖代谢正常组196例,糖调节受损组78例和糖尿病组124例,对各组糖脂水平进行对比分析。结果 398例患者总的糖代谢异常率为50.8%,其中入院后新确诊糖尿病59例(14.8%)、糖调节受损78例(19.6%),在新确诊的糖代谢异常中,40.7%的糖尿病及59.0%的糖调节受损通过OGTT确诊。与糖代谢正常组比较,糖调节受损组和糖尿病组患者血脂、FPG及HbAlc水平明显升高(P<0.05);在脑梗死各亚型中,患者FPG、血脂水平无差异,但腔隙性脑梗死患者糖代谢异常比例最高。结论脑梗死患者糖代谢异常比例高,OGTT可发现大量合并糖代谢异常患者,糖脂代谢异常在动脉粥样硬化性脑梗死的病理机制中起重要作用。 展开更多
关键词 脑梗死 糖尿病 血脂异常 葡糖耐量试验
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