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抗肺癌药物相关间质性肺病的研究进展
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作者 肖志敏 顾岩 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第4期309-318,共10页
全球范围内肺癌的发病率和病死率均为最高。随着医学研究的进展及治疗手段的丰富,患者的生存期得以改善,但仍需关注用药的相关不良反应,其中药物性间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)最为常见,抗肺癌药物相关IL... 全球范围内肺癌的发病率和病死率均为最高。随着医学研究的进展及治疗手段的丰富,患者的生存期得以改善,但仍需关注用药的相关不良反应,其中药物性间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)最为常见,抗肺癌药物相关ILD是指经过抗肺癌治疗出现肺间质炎症和纤维化的病变,而不良预后以及较高的病死率与此有关;并且抗肺癌药物相关ILD的临床管理也需要多学科协作(multi-disciplinary treatment,MDT)模式应对其复杂的诊断和治疗。本文综述了抗肺癌药物相关ILD在流行病学、分子生物学、基因组学和遗传学、诊断以及治疗等方面的研究,为临床医生提供参考,旨在尽早发现抗肺癌药物相关ILD,改善患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 抗肺癌药物 药物间质性肺病 酪氨酸激酶抑制剂 免疫检查点抑制剂 多学科协作
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血清KL-6、DD及CRP在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病检测中的临床价值 被引量:8
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作者 谭立明 卢晓霞 +5 位作者 张倩 黄家翌 宫阳阳 张皓承 刘宇晗 余建林 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期983-987,共5页
目的:探讨血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、D-二聚体(DD)及C反应蛋白(CRP)在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病(AAV-ILD)检测中的临床价值。方法:选取南昌大学第二附属医院45例AAV-ILD患者、42例AAV患者和40例健康体检者,用免疫比浊法... 目的:探讨血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、D-二聚体(DD)及C反应蛋白(CRP)在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病(AAV-ILD)检测中的临床价值。方法:选取南昌大学第二附属医院45例AAV-ILD患者、42例AAV患者和40例健康体检者,用免疫比浊法检测KL-6和DD浓度,速率散射比浊法检测CRP浓度,间接免疫荧光法检测ANCA,分析结果并绘制ROC曲线。结果:AAV-ILD组血清KL-6和CRP水平显著高于AAV组和健康对照组(P<0.01),p-ANCA和c-ANCA阳性率明显高于健康对照组(P<0.01)。KL-6诊断AAV-ILD的灵敏度为0.844,特异度为0.963,具有较大的诊断价值;KL-6、DD和CRP的ROC曲线下面积分别为0.932、0.799和0.840(P<0.05)。KL-6、DD和CRP联合检测可显著提高诊断价值。结论:血清KL-6、DD及CRP对AAV-ILD具有较高的诊断价值,联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 ANCA相关性血管炎 间质性肺病 KL-6 DD CRP
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NGAL在急性药物相关性间质性肾炎中的表达及其意义 被引量:6
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作者 张建国 丁涵露 +1 位作者 任姜汶 高闻达 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期2083-2085,共3页
目的了解急性药物相关性间质性肾炎(acutedruginducedinterstitialnephritis,AIN)患者肾组织中NGAL的表达及NGAL与肾小管间质病理损害程度的关系。方法免疫组化观察正常肾组织和AIN患者肾组织NGAL的表达,以及NGAL阳性强度与小管间质病... 目的了解急性药物相关性间质性肾炎(acutedruginducedinterstitialnephritis,AIN)患者肾组织中NGAL的表达及NGAL与肾小管间质病理损害程度的关系。方法免疫组化观察正常肾组织和AIN患者肾组织NGAL的表达,以及NGAL阳性强度与小管间质病理损害程度的关系。结果AIN患者肾组织表达NGAL较正常组增多、增强;其小管NGAL阳性强度与小管间质病理损害程度呈负相关。结论NGAL在AIN肾小管间质病理损害中起重要作用。 展开更多
关键词 急性药物相关性间质性肾炎 NGAL
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抗体偶联药物诱导的间质性肺病的发病机制 被引量:1
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作者 赵翠翠 张传桂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期775-779,共5页
药物性间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)是药物所致肺部不良事件的最常见形式,其最常见原因是抗癌药物。DI-ILD首次被确定为一种需要特别关注的不良事件是因抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADC)。随... 药物性间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)是药物所致肺部不良事件的最常见形式,其最常见原因是抗癌药物。DI-ILD首次被确定为一种需要特别关注的不良事件是因抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADC)。随着研发药物数量和种类的增多、多款ADC药物被批准或即将被批准用于临床治疗,DI-ILD引发了越来越多的关注。然而,ADC药物引发DI-ILD的机制尚未明确,本文就目前常见且应用广泛的抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)ADC药物DI-ILD的发生机制进行综述。 展开更多
关键词 药物间质性肺病 间质性肺病 抗癌药物 抗体偶联药物 人表皮生长因子受体2
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多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺病治疗的研究进展
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作者 郑晓峰 徐凌 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期531-536,共6页
多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性自身免疫性疾病。PM/DM患者中间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的发病率较高,合并ILD是影响PM和DM患者预后的最重要因... 多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性自身免疫性疾病。PM/DM患者中间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的发病率较高,合并ILD是影响PM和DM患者预后的最重要因素。现有证据表明PM/DM相关ILD异质性大,需要结合ILD的起病形式、进展速度、病变受累范围、实验室检查、是否存在预后不良因素以及对治疗的反应等进行个体化施治。文章总结了近年来PM/DM相关ILD在治疗方面的研究进展,包括传统治疗药物的选择、用药时机、临床上在该领域尝试的新的相关用药(如生物制剂、Janus激酶抑制剂)、静脉输注免疫球蛋白、抗纤维化药物,以及潜在的有效的非药物治疗方法,旨在帮助临床医师更好地制定PM/DMILD治疗方案,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 间质性肺病 药物治疗
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系统性硬皮病相关间质性肺病的药物治疗进展 被引量:9
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作者 鲁静浩 周行 +2 位作者 刘超凡 朱鹭冰 李明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期740-743,747,共5页
系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)是一种表现为皮肤硬化和内脏器官纤维化的自身免疫疾病,SSc相关间质性肺病(SSc-related interstitial lung disease,SSc-ILD)是患者的主要死因之一,其发生机制不明,治疗难度大。本文介绍了近年来SS... 系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)是一种表现为皮肤硬化和内脏器官纤维化的自身免疫疾病,SSc相关间质性肺病(SSc-related interstitial lung disease,SSc-ILD)是患者的主要死因之一,其发生机制不明,治疗难度大。本文介绍了近年来SSc-ILD常用药(糖皮质激素、环磷酰胺及硫唑嘌呤)在临床研究中的新进展,以及有关新型药(霉酚酸酯、吡非尼酮、B细胞靶向治疗药物、抗IL-6受体抗体药物、甲磺酸伊马替尼和巴利昔单抗)治疗SSc-ILD的探索性研究进展。 展开更多
关键词 系统性硬皮病 间质性肺病 药物治疗
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靶向HER2的抗体偶联药德曲妥珠单抗诱导的间质性肺病研究进展
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作者 林清月 陈伟 +2 位作者 裴昕莲 邹维 张妍 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1452-1459,共8页
德曲妥珠单抗(T-DXd)是靶向人表皮生长因子受体2的新一代抗体偶联药物,抗肿瘤作用较强,已获得国内外众多指南推荐。药物相关性间质性肺病(DILD)作为T-DXd的常见不良反应及致死原因之一,是限制其临床应用的重要因素。T-DXd诱导的DILD发... 德曲妥珠单抗(T-DXd)是靶向人表皮生长因子受体2的新一代抗体偶联药物,抗肿瘤作用较强,已获得国内外众多指南推荐。药物相关性间质性肺病(DILD)作为T-DXd的常见不良反应及致死原因之一,是限制其临床应用的重要因素。T-DXd诱导的DILD发病机制尚不明确,主流观点认为可能与药物被非靶点依赖性摄取有关。糖皮质激素是DILD的重要治疗药物,其他替代药物尚缺乏临床有效性证据。本文综述了T-DXd诱导DILD的发病机制研究进展,旨在为DILD的防治研究提供新思路。 展开更多
关键词 抗体偶联药物 德曲妥珠单抗 药物相关性间质性肺病 发病机制
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常用抗肿瘤药物相关性肺损伤 被引量:5
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作者 王超颖 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第7期826-830,共5页
抗肿瘤药物的肺损伤是引起呼吸衰竭的重要原因之一。经典化疗药物肺损伤的发病率似乎很低,但是随着肿瘤发病率的升高及新型抗肿瘤药物出现,肺损伤的发生越来越多见。文献报道的抗肿瘤药物相关性肺损伤发生率约10%,以浸润性肺疾病(i... 抗肿瘤药物的肺损伤是引起呼吸衰竭的重要原因之一。经典化疗药物肺损伤的发病率似乎很低,但是随着肿瘤发病率的升高及新型抗肿瘤药物出现,肺损伤的发生越来越多见。文献报道的抗肿瘤药物相关性肺损伤发生率约10%,以浸润性肺疾病(infiltrative lung disease,ILD)为主要表现,包括肺间质纤维化、过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤及肺泡出血所致的ARDS等。诊断是一种排它性诊断,需排除可能引起肺损害的其他疾病;即使及时适当的治疗有效,仍有部分致死。临床医生应了解抗肿瘤药物引起肺损伤的临床及放射学表现、相关的诊断方法、危险因素及可能机制。本文将对以上问题进行总结。 展开更多
关键词 相关性肺损伤 抗肿瘤药物 非特异性间质性肺炎 弥漫性肺泡损伤 肺间质纤维化 诊断方法 临床医生 损伤发生率
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生物标志物在特发性炎症性肌病相关间质性肺炎中的预后价值 被引量:3
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作者 金颖昭 谢茂盛 +5 位作者 周滢波 金莉 马艳 李向培 汪国生 厉小梅 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第7期1147-1151,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)对特发性炎症性肌病相关间质性肺炎患者(IIM-ILD)预后的影响。方法选取117例IIM-ILD患者,比较生存和死亡两组患者的临床和实... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)对特发性炎症性肌病相关间质性肺炎患者(IIM-ILD)预后的影响。方法选取117例IIM-ILD患者,比较生存和死亡两组患者的临床和实验室指标,用受试者工作特征曲线(ROC)计算NLR、MLR、PLR和CAR预测累积生存率的最佳切点,Cox比例风险模型用于多变量分析,确定影响患者预后的相关因素。结果117例IIM-ILD患者中,37例(31.62%)在随访期间死亡。多因素分析提示年龄、高激素用量、低蛋白血症、抗MDA5抗体阳性及高MLR值(>0.599)是患者预后不良的独立预测指标。结论高MLR值可以与其他指标一起进行综合考虑,可能具有评估IIM-ILD患者预后的价值。 展开更多
关键词 特发性炎症性肌病相关性间质性肺病 抗MDA5抗体 中性粒细胞/淋巴细胞 血小板/淋巴细胞 单核细胞/淋巴细胞 C反应蛋白/白蛋白
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