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题名英孚立昔肠黏膜丢失与克罗恩病初治失反应关联研究
被引量：2
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作者
肖军华
贺志龙
陈冰心
高苏俊
张永凯
许春芳
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机构
苏州大学附属第一医院消化内科
扬州苏北人民医院
上海中医药大学附属普陀医院
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2020年第21期2980-2983,2989,共5页
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基金
江苏省青年自然科学基金资助项目(编号:BK20170372)。
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文摘
目的部分克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者对抗肿瘤坏死因子a(TNF-α)药物治疗无效,并且其机制未明,如英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)。探讨抗TNF-α单抗(英孚利昔单抗)是否因肠道黏膜损伤而经肠粘膜丢失,从而降低了英孚利昔的血药浓度,从而影响CD患者的治疗疗效。方法收集32例初次接受英夫利昔单抗治疗的中度至重度活动期回结肠型CD患者(CDAI>220)的2周内的粪便样本。采用酶联免疫吸附试验测定粪便中英夫利昔单抗浓度,同时测定患者第2周的血清英孚利昔单抗浓度。并分别于英夫利昔单抗治疗后2周、8周和3个月评估临床和内镜治疗反应。结果收集的179份粪便样本中135份检出英夫利昔单抗(75.4%),最高浓度出现在第一次用药后的第一天。在第2周,临床无反应的患者,其第一天粪便英夫利昔单抗浓度显著高于有临床反应的患者[(7.01±0.71)mg/mL vs.(1.04±0.58)mg/mL,P=0.031],而粪便中英夫利昔单抗浓度和血清中英夫利昔单抗浓度无相关性。结论英夫利昔单抗经过肠道丢失到CD患者的粪便中。治疗后第一天粪便中英夫利昔单抗的高浓度与初治无反应相关。需要进一步的研究来确定抗体是如何通过肠粘膜丢失的,以及这一过程又是如何影响治疗的反应。
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关键词
英孚立昔单抗
失反应
克罗恩
肠黏膜损伤
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Keywords
infliximab
lack of response
crohn′s disease
mucosal injury
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分类号
R574
[医药卫生—消化系统]
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