瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响 被引量：4

1

作者 朱明达 尹安琪 +1 位作者 冯军贤 张利东 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第4期402-405,共4页

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静... 目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静脉推注等渗盐水)、右美托嘧啶组(术前静脉泵注右美托嘧啶)和瑞马唑仑组(术前静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液),每组17例。观察并记录麻醉苏醒即刻(T1),苏醒后30 min(T2)及苏醒后6 h(T3)伤员的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2))及镇静(Ramsay)评分。结果T1时,等渗盐水组、右美托嘧啶组、瑞马唑仑组伤员MAP、HR、SpO_(2)及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组、瑞马唑仑组MAP、HR低于等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组Ramsay评分高于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05)。T3时,3组伤员MAP、HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),3组伤员组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量优于右美托咪定,抑制呼吸程度较小,利于伤员术后康复。 展开更多

关键词 超前镇静 抗焦虑 应激 瑞马唑仑 全麻苏醒质量

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右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响 被引量：19

2

作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第10期1144-1147,共4页

目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前... 目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,术中0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)的血压(BP)、心率(HR)变化,抽外周静脉血测定皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟(VAS)镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果:B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显(P<0.01或P<0.05);B组苏醒期躁动评分和拔管后30min VAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 围拔管期 应激反应 苏醒质量 右美托咪定

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右美托咪定与丙泊酚用于甲状腺腺瘤次全切除术后患者苏醒质量的比较 被引量：23

3

作者 张晓怡 王珊娟 俞卫锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期554-557,共4页

目的比较右美托咪定与丙泊酚在甲状腺腺瘤次全切术后持续输注情况下,患者拔管时心血管的稳定性和术后苏醒质量。方法选择择期行甲状腺腺瘤次全切除术患者120例,男24例,女96例,年龄25~64岁,BMI 19.0~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机... 目的比较右美托咪定与丙泊酚在甲状腺腺瘤次全切术后持续输注情况下,患者拔管时心血管的稳定性和术后苏醒质量。方法选择择期行甲状腺腺瘤次全切除术患者120例,男24例,女96例,年龄25~64岁,BMI 19.0~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组60例。术毕转运至PACU后,D组给予4μg/ml右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),泵注时间≥20min,持续输注至甲状腺快速切片病理结果为阴性,停药等待患者苏醒后拔管;P组给予丙泊酚2.5mg·kg^(-1)·h^(-1),同样等待结果为阴性后停药。记录睁眼时间和拔管时间;记录拔管前和拔管后自主呼吸状态下PaCO_2;评价苏醒时躁动程度(RS)评分和Ramsay镇静评分,记录拔管时躁动、呛咳、恶心呕吐和血压下降等不良反应的发生情况。结果 P组拔管时间明显长于D组(P<0.05)。两组睁眼时间和拔管前PaCO_2差异无统计学意义。D组拔管后PaCO_2明显高于P组(P<0.05),但处于正常范围,未观察到CO_2蓄积的情况。与P组比较,D组苏醒时RS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,拔管时躁动和呛咳发生率明显降低(P<0.05)。两组恶心呕吐、血压下降发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定和丙泊酚比较,能使甲状腺腺瘤次全切除术患者术后带管期间的血流动力学更稳定,预防甲状腺全麻手术患者苏醒期间躁动,且未观察到CO_2蓄积,拔管不良反应少,能明显提高患者术后苏醒质量。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 甲状腺腺瘤次全切除术 苏醒质量

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麻醉医师工作量和患者麻醉苏醒质量的关系 被引量：17

4

作者 陈绍辉 罗爱伦 +1 位作者 赵晶 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期481-482,共2页

目的探讨麻醉医师工作量是否影响患者麻醉恢复质量。方法双盲法分别选择在不同时段(M组,12:00以前;A组,15:00以后)进入麻醉恢复室的全麻下行妇科手术患者各100例,观察比较意识恢复状态,呼吸道通畅情况,镇痛效果,药物处理及总恢复时间。... 目的探讨麻醉医师工作量是否影响患者麻醉恢复质量。方法双盲法分别选择在不同时段(M组,12:00以前;A组,15:00以后)进入麻醉恢复室的全麻下行妇科手术患者各100例,观察比较意识恢复状态,呼吸道通畅情况,镇痛效果,药物处理及总恢复时间。结果两组总恢复时间和呼吸道通畅情况差异无统计学意义,但在意识恢复、镇痛和药物处理方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉医师工作量可能影响患者麻醉苏醒质量。 展开更多

关键词 工作量 麻醉苏醒质量

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右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响 被引量：16

5

作者 王卓强 魏昌伟 马超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期543-545,共3页

目的探讨全麻术中静脉泵注右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(Ossermann I^IIb型)随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者麻醉诱导前,给予... 目的探讨全麻术中静脉泵注右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(Ossermann I^IIb型)随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者麻醉诱导前,给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,然后静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1至手术结束前30min,C组在同一时段静脉泵注同等容量的生理盐水。记录麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、劈胸骨时(T4)及拔管时(T5)的MAP、HR、单位时间内全麻药的用量;记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和意识完全清醒时间及Steward苏醒评分。结果与T1时比较,T2~T5时两组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05);C组全麻药用量明显高于D组(P<0.05);C组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间和拔管时间明显长于D组,Steward苏醒评分明显低于D组(P<0.05)。结论全麻术中静脉泵注右美托咪定能够保证重症肌无力患者围术期血流动力学稳定、减少全麻药用量、缩短拔管时间,改善了患者的苏醒质量。 展开更多

关键词 右美托咪定 重症肌无力 血流动力学 苏醒质量

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磷酸肌酸钠对老年患者全麻恢复期BIS值和苏醒质量的影响 被引量：10

6

作者 汪伟 陈庆 +1 位作者 钱燕宁 郁万友 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期563-566,共4页

目的观察磷酸肌酸钠对老年患者全麻恢复期BIS值和苏醒质量的影响。方法选择择期全麻下行经腹胆囊切除术患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为两组,每组30例。P组在切皮时开始静脉输注磷... 目的观察磷酸肌酸钠对老年患者全麻恢复期BIS值和苏醒质量的影响。方法选择择期全麻下行经腹胆囊切除术患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为两组,每组30例。P组在切皮时开始静脉输注磷酸肌酸钠1.0g（溶于100ml生理盐水）,输注时间30min,C组静脉输注相同容量的生理盐水。记录诱导前（T0）、吸痰时（T_1）、拔管时（T_2）、拔管后1min（T_3）、5min（T_4）、10min（T_5）、15min（T_6）的HR和BIS值,T_3~T_6的Steward苏醒评分;记录患者麻醉时间、手术时间、清醒时间、拔管时间、意识恢复时间和丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵用量,并观察术中心动过速发生情况。结果与T0时比较,T_1~T_4时两组患者BIS值明显降低,HR明显增快（P〈0.05）;T_1~T_4时P组BIS值明显高于C组（P〈0.05）;P组清醒时间、拔管时间、意识恢复时间明显短于C组（P〈0.05）;C组患者术中有6例发生心动过速,P组有2例,C组术中心动过速发生率明显高于P组（P〈0.05）;T_3、T_4时P组Steward苏醒评分明显高于C组（P〈0.05）。结论术中静脉输注1.0g磷酸肌酸钠可明显提高经腹胆囊切除术的老年患者全麻恢复期BIS值及苏醒质量,且可降低术中心动过速的发生率。 展开更多

关键词 磷酸肌酸钠 脑电双频指数 苏醒质量

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盐酸右美托咪定对胸腔镜下治疗先天性心脏病的快通道麻醉患儿苏醒质量的影响 被引量：8

7

作者 黎必万 庞晓军 +3 位作者 檀文好 黄庆 莫伟波 陆彬堂 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第12期1588-1592,共5页

目的探讨盐酸右美托咪定注射液(Dex)对全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期苏醒质量的影响。方法随机选择采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术... 目的探讨盐酸右美托咪定注射液(Dex)对全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期苏醒质量的影响。方法随机选择采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术的心脏病患儿120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分Dex快通道麻醉组(D组,n=60)和常规快通道麻醉组(C组,n=60)。D组患儿Dex负荷剂量1μg·kg-1术中Dex以0.5μg·kg-1·h-1维持输注,C组患儿给予相同方法相同剂量0.9%氯化钠注射液维持输注。记录两组患儿麻醉前(t0)、拔管即刻(t1)、拔管后5 min(t2)、拔管后10 min(t3)、拔管后15 min(t4)及拔管后30 min(t5)及出心脏重症监护室(CICU)时(t6)各时点血流动力学变化,记录躁动程度及发生率、呼唤睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、出CICU时间及视觉模拟评分(VAS)评分。结果与t0时点相比,D组患儿t2~t5时点收缩压(SBP)从(114.2±10.5)mm Hg逐渐下降至(107.2±10.3)^(105.3±11.3)mm Hg、舒张压(DBP)从(61.3±9.2)mm Hg下降至(58.8±7.8)^(57.3±6.3)mm Hg,而t1~t5时点心率(HR)从(95.2±15.7)次·min-1逐渐下降至(85.7±13.7)^(83.3±12.6)次·min-1,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,t2~t5时点SBP、DBP显著下降(P<0.01),t1~t5时点HR显著下降(P<0.01);C组患儿躁动总发生率明显高于D组(48.3%vs.16.7%,P<0.01),且C组中、重度躁动发生率明显高于D组(18.3%vs.6.7%和20.0%vs.1.7%,均P<0.01);D组患儿呼唤睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、出CICU时间有所延长,但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿拔管后30 min VAS[(4.7±0.7)分]明显高于D组[(2.4±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex负荷剂量1μg·kg-1,术中以0.5μg·kg-1·h-1维持能提高全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期血流动力学的稳定性,降低苏醒期躁动的发生,减轻术后疼痛,提高患儿苏醒期的安全性。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸腔镜 心脏病 先天性 麻醉 快通道 苏醒质量

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不同剂量丙泊酚对无痛胃镜检查患者苏醒质量的影响 被引量：28

8

作者 朱姝 陈志勇 朱美华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期705-706,共2页

胃镜检查是上消化道疾病安全有效的诊断方法,但在检查过程中患者有明显的不适及恐惧感。随着短效静脉麻醉药的出现,无痛胃镜检查越来越多的用于临床,丙泊酚麻醉意识消失确实,起效迅速,苏醒完全,已被广泛用于无痛胃镜检查[1]。本文观察... 胃镜检查是上消化道疾病安全有效的诊断方法,但在检查过程中患者有明显的不适及恐惧感。随着短效静脉麻醉药的出现,无痛胃镜检查越来越多的用于临床,丙泊酚麻醉意识消失确实,起效迅速,苏醒完全,已被广泛用于无痛胃镜检查[1]。本文观察三种不同剂量丙泊酚静脉麻醉对胃镜检查患者苏醒质量的影响。资料与方法一般资料择期行无痛胃镜检查患者60例,均签署麻醉知情同意书。男15例,女45例,年龄20-55岁, 展开更多

关键词 无痛胃镜检查 苏醒质量 短效静脉麻醉药 静脉麻醉 上消化道疾病 意识消失时间 知情同意书 注药速度 睫毛反射消失 诊断方法

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舒芬太尼复合丙泊酚或七氟烷麻醉对二氧化碳气腹老年患者应激反应及苏醒质量的影响 被引量：21

9

作者 魏丽敏 陈晓光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期948-952,共5页

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚或七氟烷麻醉对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的应激反应及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,性别不限,年龄60～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均全身麻醉使用喉罩（Supreme-LMA）管理气道。随机分为舒... 目的评价舒芬太尼复合丙泊酚或七氟烷麻醉对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的应激反应及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,性别不限,年龄60～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均全身麻醉使用喉罩（Supreme-LMA）管理气道。随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组（P组）和舒芬太尼复合七氟烷组（S组）。于入室（T0）、气腹前（T1）、气腹20 min（T2）、术毕拔管后5 min（T3）记录平均动脉压和心率,并检测各时点血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分。结果 2组平均动脉压和心率均在正常范围内。与T0时点比较,T1和T3时点2组皮质醇和去甲肾上腺素浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）;T2时点,P组平均动脉压和心率明显降低,S组平均动脉压和心率升高,并且P组促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度降低,S组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显升高,2组的差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时点2组促肾上腺皮质激素和肾上腺素变化程度的差异有统计学意义（P〈0.05）。2组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉能较好的抑制老年患者的应激反应,并且对苏醒质量没有明显影响。 展开更多

关键词 麻醉药物 喉罩 应激反应 苏醒质量 腹腔镜 老年患者

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咪达唑仑诱导对老年患者腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响 被引量：4

10

作者 仲俊峰 胡双燕 蒋宗明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第2期196-199,共4页

目的：观察咪达唑仑诱导对老年患者腹腔镜胆囊切除全身麻醉后苏醒质量的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊手术老年患者54例,65-75岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,每组27例。试验组予咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚0.6-0.8 mg/kg、芬太... 目的：观察咪达唑仑诱导对老年患者腹腔镜胆囊切除全身麻醉后苏醒质量的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊手术老年患者54例,65-75岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,每组27例。试验组予咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚0.6-0.8 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg诱导。对照组予异丙酚1-1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg诱导,气管插管后行机械通气,术中异丙酚、七氟醚维持麻醉。观察记录下列指标：诱导前即刻（T0）、插管后1 min（T1）、腹腔充气时（T2）、手术结束时（T3）、拔管时（T4）、拔管后1 min（T5）、5 min（T6）、10 min（T7）的SBP、DBP和HR;手术结束后患者睁眼时间;气管导管拔出时间;麻醉恢复室（PACU）停留时间;术后完全清醒时间;拔管后不良反应;拔管后10 min Ramsay评分。结果：与对照组比较,试验组睁眼时间、拔管时间明显延迟（P〈0.05）;拔管后呼吸抑制、舌根后坠和嗜睡的发生率明显增加（P〈0.05）;拔管10 min后Ramsay评分3-4级例数明显增多（P〈0.05）。两组T4、T5时SBP、DBP、HR较T0均明显升高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：咪达唑仑可能导致老年患者苏醒延迟,增加拔管后呼吸抑制和嗜睡等不良反应的发生率。 展开更多

关键词 咪达唑仑 老年 麻醉 全身 苏醒质量

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盐酸羟考酮和舒芬太尼对神经外科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响比较 被引量：18

11

作者 王培 范婷 《医药导报》 CAS 2017年第5期497-500,共4页

目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组... 目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组(H2组)、羟考酮0.08 mg·kg^(-1) 组(H3组)、舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 组(S组),各30例。全身麻醉诱导后瑞芬太尼4 ng·m L^(-1) 靶控输注,丙泊酚5~6 mg·kg^(-1) ·h^(-1) 泵注维持麻醉,使脑电双频指数(BIS)维持在40~60。开始缝合硬脑膜时,按照不同剂量给予舒芬太尼或盐酸羟考酮静脉滴注。记录4组患者手术结束时BIS值,丙泊酚总量,麻醉维持时间,手术持续时间,给药至手术结束时间,手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间,手术结束后10,20,30 min时患者镇痛口述分级评分(VRS)和镇静评分(SS)及不良反应。结果 4组患者术后10 min时VRS评分差异无统计学意义。术后20,30 min时H1组评分均高于H2组、H3组。4组患者术后10 min时SS评分差异无统计学意义,术后20 min时H1组评分低于H3组,S组评分低于H2组、H3组,术后30 min时H3组评分高于H1组、H2组、S组。结论神经外科手术中给予舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 或盐酸羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 均可以获得良好的麻醉苏醒质量。 展开更多

关键词 舒芬太尼 羟考酮 盐酸 手术 神经外科 麻醉 全身 苏醒质量

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氟吗西尼对麻醉诱导剂咪唑安定全麻苏醒质量的影响 被引量：2

12

作者 陈星菊 李琪瑛 +1 位作者 蒋夏 张光新 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第1期79-80,57,共3页

氟吗西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，Ｆｌｕ）是一种新型的特异性苯二氮受体拮抗药。本文通过Ｆｌｕ拮抗咪唑安定（Ｍｉｄｚｏｌａｍ，Ｍｉｄ）的作用，研究其对全麻苏醒质量的影响，并将结果与异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，Ｐｒｏ）进行了... 氟吗西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，Ｆｌｕ）是一种新型的特异性苯二氮受体拮抗药。本文通过Ｆｌｕ拮抗咪唑安定（Ｍｉｄｚｏｌａｍ，Ｍｉｄ）的作用，研究其对全麻苏醒质量的影响，并将结果与异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，Ｐｒｏ）进行了比较。选胆囊切除术病人３０例，分为３组，每组１０例，第１组麻醉诱导用Ｍｉｄ；第Ⅱ组也用Ｍｉｄ，但术后用Ｆｌｕ拮抗；第Ⅲ组用Ｐｒｏ进行麻醉诱导。停用吸入和静脉麻醉药后，观察各组病人苏醒质量，结果发现第Ⅰ组恢复较慢， Ⅱ、 Ⅲ组恢复很快（Ｐ＜０．０１），且二组间意识、定向力和计算能力恢复时间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示Ｆｌｕ通过拮抗Ｍｉｄ后全麻苏醒质量可与Ｐｒｏ媲美，巳无心血管抑制缺点。 展开更多

关键词 氟吗西尼 咪唑安定 异丙酚 苏醒质量 全身麻醉

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耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量的影响 被引量：3

13

作者 詹欢乐 黄香妹 徐韶怡 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第4期886-888,共3页

目的:探讨耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术病人术后苏醒质量的影响。方法:将60例吸入麻醉下乳房癌根治术病人随机分组,干预组30例,行常规护理及耳穴压豆治疗;对照组30例,只进行常规护理。结果:干预组患者于吸痰时的平均压(MAR)明显低... 目的:探讨耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术病人术后苏醒质量的影响。方法:将60例吸入麻醉下乳房癌根治术病人随机分组,干预组30例,行常规护理及耳穴压豆治疗;对照组30例,只进行常规护理。结果:干预组患者于吸痰时的平均压(MAR)明显低于对照组(P<0.01)。患者术后苏醒评分(改良Aldrete评分)到达9分时间、PACU停留时间明显短于对照组组的时间(P<0.01)。干预组不良反应明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医耳穴压豆有降低麻醉苏醒期不良反应,稳定血压,缩短苏醒时间,提高吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量。 展开更多

关键词 耳穴压豆 乳房癌根治术 苏醒质量

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地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期BIS及苏醒质量影响的研究 被引量：8

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作者 张娇 《海南医学院学报》 CAS 2015年第6期775-777,共3页

目的:研究地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和苏醒质量的影响。方法:将本院收治的80例行宫颈癌手术的患者随机分为A组与B组,每组40例;A组为对照组,在手术前20min给予生理盐水5mL,B组为实验组,给予地佐辛0.1mg/kg。记... 目的:研究地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和苏醒质量的影响。方法:将本院收治的80例行宫颈癌手术的患者随机分为A组与B组,每组40例;A组为对照组,在手术前20min给予生理盐水5mL,B组为实验组,给予地佐辛0.1mg/kg。记录A、B两组术前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的BIS、MAP、HR和SpO2值,以及睁眼时间、定向力恢复时间、芬太尼用量、VAS评分以及躁动情况。结果:两组在各时间点的BIS、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时刻相比,两组BIS其它各时刻均明显降低;A组各时刻与T0时刻相比,MAP值明显升高,HR明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比较,各时刻与T0时刻相比,MAP值明显降低,HR明显减慢,差异具有统计学意义(P<0.05);A组睁眼时间、定向力恢复时间较B组长、A组VAS评分较B组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组躁动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌手术中使用0.1 mg/kg的地佐辛对手术患者全麻恢复期BIS无影响,且提高苏醒质量。 展开更多

关键词 地佐辛 宫颈癌 脑电双频指数(BIS) 苏醒质量

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三联用药对全麻后病人苏醒质量的影响

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作者 何荣芝 吴伟玲 +2 位作者 卢振和 张海波 高崇荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期120-121,共2页

关键词 三联用药 全麻 病人 苏醒质量

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心理干预结合针灸疗法对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响

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作者 韩旭 张艳军 +2 位作者 李昂 范路路 王欣悦 《世界中医药》 CAS 2013年第4期407-409,共3页

目的:探讨心理干预结合针灸疗法对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法:50例择期行膝关节置换术的老年患者(ASA,Ⅰ-Ⅱ级)随机分为心理干预结合针灸疗法组(A组,n=25)和对照组(B组,n=25)。2组患者均接受常规围术期护理,A组患... 目的:探讨心理干预结合针灸疗法对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法:50例择期行膝关节置换术的老年患者(ASA,Ⅰ-Ⅱ级)随机分为心理干预结合针灸疗法组(A组,n=25)和对照组(B组,n=25)。2组患者均接受常规围术期护理,A组患者在此基础上实施围术期心理干预,术后结合针灸疗法。监测并记录2组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)及术后30min(T4)的心率(HeartRate,HR)、平均动脉压(MeanArteryPressure,MAP)的变化及2组患者术毕至完全清醒时各项指标的时间、不良反应的发生率。结果:2组患者在T2、T3、T4与T1比较,HR和MAP均升高,2组患者在T1、T4时,组间比较有统计学意义(P<0.05);2组患者术毕至完全清醒时的各项指标,组间相比有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后不良反应发生率,A组患者明显低于B组患者(P<0.05)。结论:心理干预结合针灸疗法能够保证围术期血流动力学的稳定,缩短拔管的时间,降低术后不良反应的发生率。 展开更多

关键词 心理干预 针灸疗法 老年患者 血流动力学 苏醒质量

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不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响 被引量：41

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作者 周柃汐 刘庆 +2 位作者 彭劲松 彭镌宝 倪玉霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期550-553,共4页

目的探讨两种不同浓度的七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法选择择期行肝脏部分切除术的患者78例，年龄20～70岁，随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组（T组）、0．5MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻... 目的探讨两种不同浓度的七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法选择择期行肝脏部分切除术的患者78例，年龄20～70岁，随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组（T组）、0．5MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉组（S1组）、1．0MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉组（S2组），每组26例。术毕分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及改良Aldrete评分达到9分的时间；并于拔管后即刻（T1）、拔管后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）对三组患者进行改良OAA／S评分及改良Aldrete评分；记录苏醒期躁动发生情况。结果S1、S2组丙泊酚用量明显少于T组，且S2组明显少于S1组（P〈0．05）。S1、S2组苏醒时间、拔管时间及改良Aldrete评分达到9分的时间明显短于T组（P〈0．05）；S1、S2组T1、T2时改良OAA／S评分、T1时改良Aldrete评分均明显高于T组，且S2组明显高于S1组（P〈0．05）。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉比较，0．5MAC及1．0MAC七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉更有助于提高肝脏部分切除术患者术后的苏醒质量，且1．0MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉术后苏醒时间较短。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 肝脏部分切除术 苏醒质量

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超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者苏醒质量及术后镇痛的影响 被引量：61

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作者 侯丕红 鲍红光 +1 位作者 李金生 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期421-424,共4页

目的评估超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)复合全麻对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量及术后镇痛的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者52例,男34例,女18例,年龄25~65岁,BMI 19~28 kg/m^2, ASA... 目的评估超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)复合全麻对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量及术后镇痛的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者52例,男34例,女18例,年龄25~65岁,BMI 19~28 kg/m^2, ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(观察组)和单纯全麻组(对照组),每组26例。麻醉诱导前观察组在超声引导下行单次椎旁神经阻滞,注射0.375%罗哌卡因25 ml;对照组不做任何处理。两组麻醉诱导后均采用全凭静脉麻醉,术后给予患者静脉自控镇痛。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后镇静-躁动评分(SAS),记录术后1、6、12、24、48 h静息及咳嗽时VAS评分,记录镇痛药物使用及恶心呕吐、瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制和低血压等不良反应的发生情况。结果两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义。两组术后不同时点静息时VAS评分差异无统计学意义。与对照组比较,观察组术后SAS评分、术后1、6、12 h的咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论 TPVB联合全麻镇痛效果确切,术后苏醒质量高,可安全有效地用于胸腔镜下肺叶切除术患者。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜 术后镇痛 苏醒质量

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靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼全身麻醉对正颌手术患者术后苏醒质量的影响 被引量：11

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作者 武海崟 王立宽 杨旭东 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期587-590,共4页

目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0.... 目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0. 2 μg /kg 并设定RF 2 ng /ml 至出室。记录自主呼吸恢复、拔管、术后第一次按压镇痛泵时间;记录平均动脉压( MAP)及心率( HR),Ramsay 及视觉模拟评分( VAS)。结果: 2 组患者自主呼吸恢复及拔管时间差异无统计学意义( P > 0. 05);患者第一次按压镇痛泵的时间,SF 组较晚( P < 0. 05);RF 组Ramsay 评分较低( P < 0. 05),SF 组VAS 评分较低( P < 0. 05)。结论:正颌手术术中TCI 舒芬太尼可以获得更好的术后苏醒质量。 展开更多

关键词 靶控输注( TCI) 舒芬太尼( SF) 瑞芬太尼(RF) 正颌手术 苏醒质量

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右美托咪定对全麻龋齿治疗患儿应激反应及苏醒质量的影响 被引量：8

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作者 刘光 刘支娜 +4 位作者 张玲 金宏全 王晓丹 乔伟娜 桑弘扬 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第2期181-184,共4页

目的:探讨右美托咪定对全麻龋齿治疗患儿围术期应激反应及苏醒质量的影响。方法:择期全麻下行复杂龋齿治疗术患儿64例,年龄3~6岁,ASAⅠ级。随机将患儿分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组32例。D组在麻醉诱导同时泵注0.5μg/kg右... 目的:探讨右美托咪定对全麻龋齿治疗患儿围术期应激反应及苏醒质量的影响。方法:择期全麻下行复杂龋齿治疗术患儿64例,年龄3~6岁,ASAⅠ级。随机将患儿分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组32例。D组在麻醉诱导同时泵注0.5μg/kg右美托咪定15 min,然后以0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注至术毕前30 min。C组以同样方案泵注生理盐水。分别记录麻醉前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕(T2)、苏醒时(T3)的HR、MBP,以及血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)水平,记录手术时间、术中丙泊酚总用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时Ramsay镇静评分、FLACC镇痛评分与PAED躁动评分。结果:(1)围术期生命体征比较,T0时,患儿HR、MAP组间差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时,D组HR、MAP显著低于C组(P<0.05)。(2)应激反应指标比较:T0时,两组患儿Cor、NE、Glu水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时,D组Cor、NE、Glu显著低于C组(P<0.05)。(3)复苏质量与麻醉药总量比较:两组患儿自主呼吸恢复时间与拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,D组患儿丙泊酚总用量、镇静、镇痛、躁动评分值显著低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定持续输注用于全麻龋齿治疗患儿,围术期血流动力学更稳定,降低应激反应,提高苏醒质量。 展开更多

关键词 右美托咪定 儿童 应激 苏醒质量

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