计算机辅助手术系统在儿童节细胞神经母细胞瘤手术中的应用

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作者 李美娇 修文丽 +7 位作者 吴雄伟 张天一 苏南 王菲菲 杨霞 张桓瑜 王雪峰 董蒨 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第4期345-350,共6页

目的探讨计算机辅助手术系统在儿童节细胞神经母细胞瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月在青岛大学附属医院小儿外科接受手术治疗的33例节细胞神经母细胞瘤患儿临床资料,根据术前是否应用Hisense CAS进行三维重建... 目的探讨计算机辅助手术系统在儿童节细胞神经母细胞瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月在青岛大学附属医院小儿外科接受手术治疗的33例节细胞神经母细胞瘤患儿临床资料,根据术前是否应用Hisense CAS进行三维重建,将患儿分为二维CT组(n=17)和三维重建组(n=16),采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较两组患儿在手术时间、术中失血量、术后住院时间及复发情况等方面的差异。结果三维重建组手术时长(131.40±41.60)min,短于二维CT组的(169.39±57.82)min;术中失血量20(10.0,27.5)mL,少于二维CT组的30(20.0,60.0)mL;术后引流管留置时间也短于二维CT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均随访至2024年4月,二维CT组中3例复发、1例死亡。三维重建组患儿术中情况与术前三维重建结果高度一致,均完整切除肿瘤,无一例残留,随访期间均存活,无一例复发与转移。结论采取计算机辅助手术系统进行三维重建,通过对节细胞神经母细胞瘤进行术前影像评估,可以辅助设计和优化手术方案,使手术更加精准、安全,对儿童节细胞神经母细胞瘤的手术治疗具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 节细胞神经母细胞瘤 外科手术 计算机辅助手术 治疗结果 儿童

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CT在儿童腹部神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值 被引量：28

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作者 贺文广 任刚 +3 位作者 蔡嵘 唐文 倪婧 陈健 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期493-497,共5页

目的:探讨儿童腹部神经母细胞瘤(NB)和节细胞神经母细胞瘤(GNB)的CT表现特征及CT在两者诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的118例儿童腹部NB和31例GNB的临床、病理及CT资料。结果:NB患者的平均发病年龄为29.1个月,GNB... 目的:探讨儿童腹部神经母细胞瘤(NB)和节细胞神经母细胞瘤(GNB)的CT表现特征及CT在两者诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的118例儿童腹部NB和31例GNB的临床、病理及CT资料。结果:NB患者的平均发病年龄为29.1个月,GNB患者的平均发病年龄为41.7个月。118例NB患者中,64例(54.2%)出现远处转移,80例(68.0%)肿瘤表现为形态不规则肿块,60例(50.8%)肿瘤跨越中线生长,62例(52.6%)肿瘤边界不清晰,78例(66.0%)可见肿瘤内钙化,形态为粗大、不定型钙化,101例(86.0%)肿瘤增强后呈不均匀强化,85例(72.0%)包绕周围血管生长,27例(22.9%)肿瘤侵犯邻近组织器官。31例GNB患者中,4例(12.9%)出现远处转移,28例(90.0%)肿瘤边界清晰,25例(80.0%)表现为形态规则肿块,21例(68%)可见肿瘤内钙化,4例(12.9%)肿瘤包绕血管生长。结论:NB与GNB的CT表现有一定差异,NB多表现为边界不清、形态不规则肿块,跨越中线生长,包埋邻近血管,粗大不定型钙化是其特征性CT表现,增强扫描呈明显不均匀强化,常伴局部脏器浸润。GNB多呈形态规则、边界清晰肿块,对周围大血管及组织器官以推移为主。 展开更多

关键词 儿童 腹部 神经母细胞瘤 节细胞神经母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机

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节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT诊断 被引量：27

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作者 刘文慧 李红文 +1 位作者 钱银锋 刘文冬 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期262-266,共5页

目的:探讨节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的28例节细胞神经瘤及2例节细胞神经母细胞瘤患者的病例资料,所有患者均行CT平扫及增强检查。结果:28例节细胞神经瘤中,位于肾... 目的:探讨节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的28例节细胞神经瘤及2例节细胞神经母细胞瘤患者的病例资料,所有患者均行CT平扫及增强检查。结果:28例节细胞神经瘤中,位于肾上腺区15例、胸段脊柱旁6例、腰段脊柱旁2例、颈鞘区4例、骶前区1例;肿瘤表现为圆形、类圆形、水滴状软组织肿块,边界清晰、边缘光滑;14例可见点状钙化;16例有伪足征;24例密度均匀,4例密度不均匀,1例含有脂肪成分。增强扫描轻度强化,11例呈片絮状延迟强化。2例节细胞神经母细胞瘤均位于肾上腺区,CT表现为不规则软组织肿块,密度不均匀,其内见明显坏死、囊变、粗大钙化,增强扫描明显不均匀强化,1例伴淋巴结转移。结论:节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤CT表现具有一定特征,CT对其定性诊断具有重要价值,出现肿块内粗大钙化、边界模糊、周围组织侵犯及淋巴结转移时,应考虑节细胞神经母细胞瘤的可能。 展开更多

关键词 节细胞神经瘤 节细胞神经母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机

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儿童节细胞神经母细胞瘤血清特异性蛋白的筛选与鉴定 被引量：2

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作者 杨洋 王家祥 +2 位作者 郭飞 张大 贾佳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期124-127,共4页

目的构建更为完善的儿童节细胞神经母细胞瘤(GNB)的早期诊断血清蛋白质指纹图谱模型。方法入选30例GNB术前患儿及30例正常对照儿童,采集血清标本;以弱阳离子交换磁珠芯片(MB-WCX)处理血清,用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF... 目的构建更为完善的儿童节细胞神经母细胞瘤(GNB)的早期诊断血清蛋白质指纹图谱模型。方法入选30例GNB术前患儿及30例正常对照儿童,采集血清标本;以弱阳离子交换磁珠芯片(MB-WCX)处理血清,用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)筛选方法检测和分析蛋白m/z峰值,筛选特异性蛋白,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)方法对特异性蛋白进行鉴定。结果 SELDI-TOF-MS质谱筛选GNB术前患儿与正常对照儿童得到m/z峰位于5 920的蛋白标记物,该标记物在GNB术前患儿中高表达(6 180.6±2 328.0),相比正常对照儿童(419.1±493.3),差异有统计学意义(P<0.05);经MALDI-TOF/TOF鉴定,该蛋白标记物为类载脂蛋白C-Ⅲ(Apo C-Ⅲ)。结论 m/z峰位于5 920的蛋白标记物考虑为儿童GNB特异性标记物,其有助于儿童GNB的早期诊断。 展开更多

关键词 节细胞神经母细胞瘤 蛋白质组学 类载脂蛋白C-Ⅲ 儿童

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有丝分裂核碎裂指数在节细胞神经母细胞瘤预后评价中的意义及其与Ki67表达的相关性

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作者 王哲 马铁 +1 位作者 杨向红 张可仞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期481-484,共4页

目的探讨有丝分裂核碎裂指数(MKI)在节细胞神经母细胞瘤(GNB)预后评价中的意义及其与细胞增殖抗原标记物Ki67的相关性。方法收集28例GNB的标本和临床资料。显微镜下计数每例标本的MKI,应用免疫组织化学方法检测每例标本中Ki67蛋白的表... 目的探讨有丝分裂核碎裂指数(MKI)在节细胞神经母细胞瘤(GNB)预后评价中的意义及其与细胞增殖抗原标记物Ki67的相关性。方法收集28例GNB的标本和临床资料。显微镜下计数每例标本的MKI,应用免疫组织化学方法检测每例标本中Ki67蛋白的表达。根据2003年国际神经母细胞瘤病理分类标准进行病理分型和统计学分析。结果 28例GNB预后良好型15例,预后不良型13例。随访28例,失访1例。预后良好型GNB患者组生存时间明显高于预后不良组(P<0.05),生存时间与病理分型显著相关(P<0.05)。MKI与临床分期、病理分型以及生存时间相关(P<0.05)。高MKI组与低MKI组相比,Ki67表达无显著差异。结论在GNB的病理分型和预后评价中,MKI是一个显著的预后评价指标,单独检测Ki67对预后评价意义不大。 展开更多

关键词 节细胞神经母细胞瘤 细胞增殖抗原标记物 预后 有丝分裂核碎裂指数

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原发腹膜后节细胞神经母细胞瘤一例

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作者 吴慧莹 陈燕萍 《放射学实践》 2008年第6期708-708,共1页

关键词 腹膜后节细胞神经母细胞瘤 右上腹包块 病例资料 锁骨中线 侧腹部 反跳痛 肋缘下 右侧

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鞍上罕见节细胞神经母细胞瘤1例

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作者 王娟 汪莉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期792-793,800,共3页

1病例简介男,19岁,主诉:头痛、呕吐2周。外院CT检查提示颅咽管瘤。体格检查:右眼视力0.6,左眼1.0。头部单次多层CT平扫(图1A、B)提示:鞍上区不规则软组织肿块伴散在点状钙化,考虑颅咽管瘤可能。头部MRI平扫+增强+扩散检查(图1C~I)提示:... 1病例简介男,19岁,主诉:头痛、呕吐2周。外院CT检查提示颅咽管瘤。体格检查:右眼视力0.6,左眼1.0。头部单次多层CT平扫(图1A、B)提示:鞍上区不规则软组织肿块伴散在点状钙化,考虑颅咽管瘤可能。头部MRI平扫+增强+扩散检查(图1C~I)提示:鞍上区不均匀等低T1WI、等高T2WI及T2 FLAIR信号肿块,未见明显扩散受限,增强扫描后呈中等强度不均匀强化,考虑肿瘤性病变,颅咽管瘤可能。 展开更多

关键词 节细胞神经母细胞瘤 鞍上区 颅咽管瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学 外科 病例报告

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CT影像组学鉴别儿童腹膜后神经母细胞瘤和节细胞神经母细胞瘤的价值 被引量：10

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作者 王浩入 陈欣 +2 位作者 刘欢 余春霖 何玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1569-1576,共8页

目的基于平扫和增强CT的影像组学分析在鉴别儿童腹膜后神经母细胞瘤(NB)和节细胞性神经母细胞瘤(GNB)中的价值。方法纳入172例NB和48例GNB患儿,按7∶3的比例分层随机抽样划分为训练集和测试集。分别从平扫期、动脉期和静脉期CT图像中提... 目的基于平扫和增强CT的影像组学分析在鉴别儿童腹膜后神经母细胞瘤(NB)和节细胞性神经母细胞瘤(GNB)中的价值。方法纳入172例NB和48例GNB患儿,按7∶3的比例分层随机抽样划分为训练集和测试集。分别从平扫期、动脉期和静脉期CT图像中提取并筛选影像组学特征,基于最优特征子集采用多变量回归模型建立各期以及三期复合的影像组学模型,绘制模型ROC曲线,计算并比较各期模型的AUC、准确度、灵敏度及特异性等评价指标。结果从平扫期、动脉期和静脉期CT图像中分别提取了1218个影像组学特征,最终筛选出平扫期模型4个特征、动脉期模型3个特征、静脉期模型2个特征以及三期复合模型5个特征。平扫期模型在训练集中的AUC为0.840(95%CI:0.778~0.902),测试集中AUC为0.804(95%CI:0.699~0.899)。动脉期模型在训练集中的AUC为0.819(95%CI:0.759~0.877),测试集中AUC为0.815(95%CI:0.697~0.915)。静脉期模型在训练集中的AUC为0.730(95%CI:0.649~0.803),测试集中AUC为0.751(95%CI:0.619~0.869)。三期复合模型在训练集中的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.910),测试集中AUC为0.827(95%CI:0.726~0.915)。结论基于平扫和增强CT的影像组学特征有助于区分儿童腹膜后NB和GNB,纹理特征相对于一阶直方图特征能更好的反映病灶的差异。平扫期、动脉期和静脉期影像组学模型均可较好鉴别儿童腹膜后NB和GNB。三期复合模型与平扫期、动脉期模型效能相似,但优于静脉期模型。 展开更多

关键词 儿童 神经母细胞瘤 节细胞神经母细胞瘤 计算机断层扫描 影像组学

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节细胞神经母细胞瘤1例 被引量：2

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作者 黄路 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期695-695,共1页

关键词 节细胞神经母细胞瘤 诊断 病理检查 类型

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儿童纵膈节细胞性神经母细胞瘤合并左侧肾上腺皮质癌同时性多原发癌1例

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作者 计凤鸣 张黄成昊 +3 位作者 张昆 宋元华 严兵 杨震 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期793-795,共3页

本文报道1例儿童肾上腺皮质癌合并节细胞性神经母细胞瘤的多原发癌个案,探讨儿童肾上腺皮质癌和神经母细胞瘤的临床特点及诊治要点,并通过文献复习,总结儿童多原发癌的治疗经验。

关键词 肿瘤 多原发性 神经母细胞瘤 纵膈 节细胞性神经母细胞瘤 肾上腺皮质癌 儿童

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节细胞性神经母细胞瘤17例临床病理观察 被引量：7

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作者 许春伟 张立英 +1 位作者 王鲁平 葛畅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期787-790,共4页

目的探讨节细胞性神经母细胞瘤(ganglioneuroblas-toma,GNB)的临床病理特点及诊断要点。方法对17例GNB病例进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果 17例患儿发病年龄,<1.5岁者2例,1.5～5岁者9... 目的探讨节细胞性神经母细胞瘤(ganglioneuroblas-toma,GNB)的临床病理特点及诊断要点。方法对17例GNB病例进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果 17例患儿发病年龄,<1.5岁者2例,1.5～5岁者9例,>5岁者6例,年龄0～13岁,其中男性8例,女性9例,男女比例1∶1.12。肿瘤位于腹膜后占58.8%(10/17),纵膈占17.6%(3/17),肾上腺占23.5%(4/17)。17例依据肿瘤内节细胞与神经母细胞的比例和分布不同,参照Shimada分类法分为混杂型12例和结节型5例;免疫组化染色结果:神经母细胞及神经节细胞Syn、CgA和NSE均(+),CD99(-);施万细胞间质S-100、vimentin和NF均(+);结节内神经母细胞Ki-67增殖指数2%～50%。结论 GNB分为结节型、混杂型2个亚型,具有其独特的临床、病理学特征,极易被误诊,大体及镜下观察是诊断的关键,因此提高GNB的认识对避免误诊至关重要。 展开更多

关键词 节细胞性神经母细胞瘤 结节型 混杂型

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少见部位神经节细胞性神经母细胞瘤二例

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作者 葛菁芳 林丽萍 《放射学实践》 2002年第6期553-553,共1页

关键词 神经节细胞性神经母细胞瘤 儿童 病例报告 X线诊断

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以慢性腹泻、低钾血症为首发表现的儿童WDHA综合征1例

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作者 周巧利 刘志峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1481-1483,共3页

1967年Marks等报道了以慢性水样泻、低血钾、低胃酸为主要表现的胰岛细胞瘤,命名为慢性水样泻、低血钾、低胃酸综合征（Watery diarrhea-Hy-popotassemi-Achlorhydria syndrome,WDHA syn-drome）。1973年Bloom等证实了肿瘤分泌的血管活... 1967年Marks等报道了以慢性水样泻、低血钾、低胃酸为主要表现的胰岛细胞瘤,命名为慢性水样泻、低血钾、低胃酸综合征（Watery diarrhea-Hy-popotassemi-Achlorhydria syndrome,WDHA syn-drome）。1973年Bloom等证实了肿瘤分泌的血管活性肠肽（vasoactive intestinal polypeptide,VIP）引起慢性腹泻,并称之为血管活性肠肽瘤（VIPoma）。 展开更多

关键词 慢性腹泻 节细胞神经母细胞瘤 血管活性肠肽

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