腰椎滑脱对椎体节段血管及OLIF手术通道安全区的影响 被引量：1

1

作者 高飞 段洪凯 +3 位作者 王洪伟 李显 姜鑫 谷世豪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期601-606,共6页

目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰... 目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰痛、退行性腰椎管狭窄症患者归为对照组(n=107),Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的患者归为观察组(n=114)。测量并比较左侧椎体侧方节段血管发出角度、血管走行角度、血管长度、椎体不同Moro区域节段血管间距及其与相邻椎间盘边缘的距离,分析血管间面积和22 mm模拟通道内出现血管比例的差异。结果①与对照组相比,观察组L_(4)血管发出角度、L_(1)/L_(3)/L_(4)/L_(5)血管走行角度、L_(2)/L_(4)血管长度均减小;在Ⅱ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅳ区交界,L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距减小,二者血管间面积也相应减小。②两组L_(4,5)椎体节段血管间距在Ⅲ~Ⅳ区交界均<22 mm,除L_(3~5)在I~Ⅱ区交界节段血管尾侧与同序列椎体下缘的距离>10 mm外,两组患者其它部位节段血管与同序列椎体上/下缘的距离均<10 mm。节段血管与同序列椎体下缘距离:观察组L_(1) Ⅱ~Ⅳ区交界的距离减小,L_(4) Ⅱ~Ⅳ区交界的距离增大;节段血管与同序列椎体上缘距离:观察组L_(2) I~Ⅱ区交界、L_(2)~5 Ⅱ~Ⅲ区交界、L_(2)/L_(4) Ⅲ~Ⅳ区交界的距离减小。③观察组模拟通道内发现血管的比例大于对照组,其中以L_(4,5) I区、Ⅱ区发现L_(5)节段血管的差异最显著。结论I~Ⅱ度腰椎滑脱影响腰椎左侧节段血管的走形,缩小L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距,缩小Ⅱ~Ⅲ区交界L_(2)~L_(5)节段血管至同序列椎体上缘的距离,增加了OLIF通道建立的难度和风险。尤其是在L_(4,5)间隙进行操作时,需避免在距椎间盘边缘10 mm的椎体及Ⅲ~Ⅳ区交界放置OLIF扩张通道,可适当将通道向Ⅱ区头侧调整,密切注意L_(5)节段血管在I区、Ⅱ区的走形分布以避免损伤。 展开更多

关键词 斜外侧椎间融合术 节段血管 磁共振成像 放射学评估

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腰椎侧面节段血管神经的应用解剖 被引量：23

2

作者 易西南 沈民仁 +1 位作者 罗刚 张朝跃 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期470-473,共4页

目的:为腹腔镜下腰椎融合术提供解剖学基础。方法:观测50侧成人尸体标本腰节段血管的走行及分布,测量相邻节段血管间距、交感干至椎间孔的垂直距离、椎体侧面中点处椎间盘上下缘至相邻节段血管的距离。结果:腰节段动、静脉较恒定地走行... 目的:为腹腔镜下腰椎融合术提供解剖学基础。方法:观测50侧成人尸体标本腰节段血管的走行及分布,测量相邻节段血管间距、交感干至椎间孔的垂直距离、椎体侧面中点处椎间盘上下缘至相邻节段血管的距离。结果:腰节段动、静脉较恒定地走行于椎体侧面中间浅沟内,大多数有交通支伴行。在椎间隙侧面,上、下位腰动、静脉、交感神经与腰丛之间构成了一个相对无血管神经的“安全区”,“安全区”最小面积为27.90mm×27.18mm。结论:(1)腰椎侧面的节段血管走行与分布较为恒定;(2)在腰椎间隙侧面存在相对无血管、神经的“安全区”;(3)腹腔镜下行腰椎融合术时,通过“安全区”植入融合器可减少对血管、神经的损伤。 展开更多

关键词 腹腔镜 椎体融合术 腰椎 节段血管

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脊柱节段血管阻断对椎间盘退变发生发展的影响 被引量：9

3

作者 李卫国 邱勇 +3 位作者 王斌 凌为其 朱丽华 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第6期348-351,i002,共5页

目的:探讨结扎脊柱节段血管对椎间盘退变发生发展的影响。方法:16只成年犬随机平均分为两组,每只犬均结扎左侧T6～T9的节段血管。分别于造模后3个月和8个月急性失血法各处死一组动物,处死后立即取整段胸椎。T6/7至T8/9为实验区(结扎节... 目的:探讨结扎脊柱节段血管对椎间盘退变发生发展的影响。方法:16只成年犬随机平均分为两组,每只犬均结扎左侧T6～T9的节段血管。分别于造模后3个月和8个月急性失血法各处死一组动物,处死后立即取整段胸椎。T6/7至T8/9为实验区(结扎节段血管区),取结扎血管以上的T4/5椎间盘为病理检查中的对照区,T6/7为病理检查实验区;T7/8和T8/9椎间盘为生化分析的实验区,结扎血管以下的T11/12、T12/13椎间盘为生化分析的对照区。对对照区和实验区内椎间盘的形态和成分进行比较。结果:与对照组相比,实验组的椎间盘在3个月时胶原成分已有显著增加,而糖胺多糖成分显著降低;8个月组与3个月组无显著性区别。结论:在脊柱节段血管阻断后,椎间盘的周围血供减少,影响椎间盘的营养供应,可诱发或加速椎间盘的退变。 展开更多

关键词 椎间盘 退行性改变 节段血管 蛋白多糖 胶原

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节段性血管阻断对脊髓传导功能的影响 被引量：13

4

作者 邱勇 凌为其 +4 位作者 沈勤 吕锦瑜 王斌 朱锋 俞扬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期258-260,共3页

目的 :探讨阻断节段性血管对脊髓传导功能的影响 ,分析节段性血管阻断时脊髓缺血的高危因素。方法 :对31例胸段脊柱侧凸前路凸侧开胸患者游离节段性血管 ,在距离椎间孔 2 0cm处阻断T5～T1 1的节段性血管 ,于阻断前 5min ,阻断后 2、7、... 目的 :探讨阻断节段性血管对脊髓传导功能的影响 ,分析节段性血管阻断时脊髓缺血的高危因素。方法 :对31例胸段脊柱侧凸前路凸侧开胸患者游离节段性血管 ,在距离椎间孔 2 0cm处阻断T5～T1 1的节段性血管 ,于阻断前 5min ,阻断后 2、7、1 2及 1 7min分别记录SEP ,用基本波形、P40潜伏期、P40波幅 (峰 峰 ,峰 基 )对SEP的变化进行评价。结果 :P40波幅 (峰 峰 )在阻断 2min时显著降低 ,平均下降 0 64μV(2 6 1 2 % ) ,而P40潜伏期在 2min及7min显著延长 ,分别延长 1 2 2ms(3 39% )和 0 81ms(2 76 % )。SEP波形在血管阻断后 2、7、1 2及 1 7min时无明显变化 ,均为Ⅲ级或Ⅳ级。结论 :脊柱侧凸前路手术中 ,对于无血管畸形的患者 ,阻断单侧多根节段性血管可暂时影响脊髓传导功能 ,主要发生在阻断后前 7min内 ,此后脊髓传导功能恢复正常 ,并不导致临床上脊髓缺血性功能损害。 展开更多

关键词 体感诱发电位 节段性血管 阻断 脊柱侧凸 外科手术

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节段性椎管血管瘤病（6例报告） 被引量：3

5

作者 凌锋 王大明 +1 位作者 刘树山 吴冠华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1994年第4期199-202,共4页

报告６例节段性椎管血管瘤病（Ｃｏｂｂ氏综合征），均经临床和血管造影证实，Ｃｏｂｂ氏综合征是一种先天性疾病，胚胎时节段性后外侧动脉发育不良，即可影响动脉供血范围内皮肤、肌肉、椎体、脊髓、甚至内脏发生血管畸形。主要具备皮... 报告６例节段性椎管血管瘤病（Ｃｏｂｂ氏综合征），均经临床和血管造影证实，Ｃｏｂｂ氏综合征是一种先天性疾病，胚胎时节段性后外侧动脉发育不良，即可影响动脉供血范围内皮肤、肌肉、椎体、脊髓、甚至内脏发生血管畸形。主要具备皮肤血管瘤、椎体血管瘤和脊髓血管畸形三大症状。采用栓塞＋手术的方法，可使患者获得满意的效果。 展开更多

关键词 Cobb’s综合征 动脉造影 梗塞术 节段性椎管血管瘤病

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基于深度神经网络的冠状动脉造影图像血管分割和节段识别 被引量：4

6

作者 谢丽华 史晓彤 +6 位作者 王筱斐 黄云飞 赵森祥 杜天明 管常东 张洪刚 徐波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1064-1071,共8页

目的:应用深度学习技术相关神经网络算法,创建冠状动脉造影图像血管分割和血管节段识别的人工智能模型。方法:纳入2018年7月于中国医学科学院阜外医院行冠状动脉造影患者2834例,共12900张冠状动脉造影图像。患者的冠状动脉造影图像由中... 目的:应用深度学习技术相关神经网络算法,创建冠状动脉造影图像血管分割和血管节段识别的人工智能模型。方法:纳入2018年7月于中国医学科学院阜外医院行冠状动脉造影患者2834例,共12900张冠状动脉造影图像。患者的冠状动脉造影图像由中国医学科学院阜外医院心血管介入诊疗影像分析核心实验室影像分析师标注。搭建一种创新的深度神经网络(DNN),分别进行冠状动脉造影图像血管分割和节段识别任务。在数据集中,11900张标注图像用于网络训练,1000张用于网络测试。以真实精标注图片为“金标准”,评价DNN对冠状动脉造影图像血管分割及节段识别的能力。结果:DNN对冠状动脉造影图像血管自动分割的平均准确度达99.2%(95%CI:99.1%~99.2%),F1分数为0.91±0.03,且对冠状动脉主支血管的分割结果优于一级分支血管。DNN对冠状动脉造影图像血管节段识别的平均准确度为98.6%(95%CI:98.6%~98.7%),F1分数为0.80±0.05,对冠状动脉主支血管段的识别效果优于一级分支血管,对血管近段的识别准确度优于血管远段。随着训练数据量增加,DNN对冠状动脉造影图像血管分割的性能明显提升。结论:该研究显示了DNN用于冠状动脉造影图像血管分割及节段识别的可行性,并获得了较高的准确度,为将来实现客观、高效的冠状动脉造影人工智能病变诊断提供了基础。 展开更多

关键词 深度神经网络 冠心病 冠状动脉造影 血管分割 血管节段识别

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T_(4～12)节段椎体与相邻脉管神经系统的应用解剖 被引量：3

7

作者 张烽 朱海涛 +1 位作者 陈向东 金国华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期256-259,262,共5页

目的：为胸腔镜下T4-12前路手术寻找无重要神经血管的“相对安全区”提供解剖依据。方法：观测30具成人尸体标本T4-12节段血管的走行和分布，测量右侧相应肋骨头到奇静脉和右侧交感干的距离，左侧相应肋骨头到半奇静脉、副半奇静脉主干... 目的：为胸腔镜下T4-12前路手术寻找无重要神经血管的“相对安全区”提供解剖依据。方法：观测30具成人尸体标本T4-12节段血管的走行和分布，测量右侧相应肋骨头到奇静脉和右侧交感干的距离，左侧相应肋骨头到半奇静脉、副半奇静脉主干、左侧交感干、胸主动脉后缘的距离，椎体侧面中线处相邻节段血管间距、L4-12椎间盘上下缘到相邻节段血管的距离。结果：在T4-12节段椎体侧面，上位节段动脉、下位节段静脉之间、右侧为肋骨头到奇静脉之间，左侧面为肋骨头到胸主动脉后缘之间构成了一个相对无重要神经血管的“相对安全区”，右侧“相对安全区”最大面积为（24．25×44．74）mm。，最小（19．74×28．43）mm。左侧“相对安全区”最大面积为（29．14×23．22）mm2,最Ib（21．87×7．43）mm^2,有侧是左侧的2～5倍。结论：（1）在T4-12节段椎体侧面各存在一个相对无重要神经血管的“相对安全区”；（2）右侧“相对安全区”大于左侧，胸腔镜下胸椎前路手术时，优先选择右侧入路可以减少对神经血管的损伤。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸椎 解剖 节段血管

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节段性脊柱脊髓血管瘤病介入治疗分析

8

作者 孙健 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期182-184,共3页

目的　探讨节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法的选择 ,提高介入治疗疗效。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 14例节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果　 14例随访 4个月～ 3年 ,其中治愈 (症状和体征... 目的　探讨节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法的选择 ,提高介入治疗疗效。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 14例节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果　 14例随访 4个月～ 3年 ,其中治愈 (症状和体征完全消失 ,复查脊髓血管造影无畸形血管存在 ) 0例 ;好转 (症状和体征减轻 ,造影畸形血管明显减少 ) 12例 ;无变化 (症状和体征与治疗前无变化 ,造影畸形血管部分减少 ) 0例 ;加重 (症状和体征加重 ) 2例。结论　节段性脊柱脊髓血管瘤病引起的感觉、运动障碍 ,经脊髓MRA、DSA确诊后应争取早日介入栓塞或 (和 )手术联合治疗。选择恰当的栓塞剂是介入成功的关键。 展开更多

关键词 节段性脊柱脊髓血管瘤病 介入栓塞 回顾分析

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脊柱胸腰段侧面的应用解剖学观测 被引量：7

9

作者 周兵 刘金伟 +4 位作者 詹俊锋 董玉科 吴涛 田喜光 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期28-31,共4页

目的:为胸腔镜辅助下脊柱胸腰段前路椎间融合术提供解剖学基础。方法:观测22具(44侧)经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段侧面血管神经的走行、分布及毗邻关系。结果:在脊柱胸腰段侧面,上下位节段血管、交感干与内脏大神经或腰丛之间构... 目的:为胸腔镜辅助下脊柱胸腰段前路椎间融合术提供解剖学基础。方法:观测22具(44侧)经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段侧面血管神经的走行、分布及毗邻关系。结果:在脊柱胸腰段侧面,上下位节段血管、交感干与内脏大神经或腰丛之间构成了一个相对无血管神经的"安全区",椎间隙恰好位于该"安全区"内。在T10/11、T11/12椎间隙,"安全区"的面积双侧存在显著性差异(P<0.05),左侧分别为17.54mm×17.53mm、20.50mm×14.56mm,右侧分别为17.54mm×27.85mm、20.50mm×21.47mm;在T12/L1、L1/2、L2/3椎间隙,同节段"安全区"的面积双侧无显著性差异(P>0.05),同侧面积向下逐渐增大,依次为24.56mm×19.95mm、27.37mm×25.31mm、28.28mm×27.51mm。结论:在脊柱胸腰段侧面,椎间隙位于一个相对无血管神经的"安全区"内,该区可为胸腔镜下前路椎间融合术提供足够的操作空间,并以椎间盘为参考标志,可减少对血管神经的损伤,减少手术并发症。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腰段 节段血管 应用解剖

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白色萎缩47例临床与病理分析 被引量：12

10

作者 石秀艳 马东来 方凯 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期692-694,共3页

目的:提高对白色萎缩的组织病理和发病机制的认识,探讨有效的治疗方法。方法:对47例白色萎缩患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析。结果:该病发病以青年女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在的淡红色和紫红色斑疹、浅表溃疡,... 目的:提高对白色萎缩的组织病理和发病机制的认识,探讨有效的治疗方法。方法:对47例白色萎缩患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析。结果:该病发病以青年女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在的淡红色和紫红色斑疹、浅表溃疡,愈后形成象牙色萎缩斑,夏重冬轻。组织病理表现为真皮浅中层血管有透明血栓形成,部分患者有血管炎的改变。结论:该病的诊断主要依靠临床表现和组织病理检查,口服达那唑治疗有良好的疗效。 展开更多

关键词 白色萎缩 血管炎 透明性 节段性

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白色萎缩7例报告与文献复习 被引量：6

11

作者 张晓菲 杨希川 +4 位作者 张琬 邓军 阎衡 徐生彦 郝飞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期286-288,共3页

目的:提高对白色萎缩的认识,探讨其诊断依据和有效的治疗方法。方法:对2002年以来我院住院的7例本病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本病发病年龄以中年以上女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在淡红色和紫红色斑疹、斑片,... 目的:提高对白色萎缩的认识,探讨其诊断依据和有效的治疗方法。方法:对2002年以来我院住院的7例本病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本病发病年龄以中年以上女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在淡红色和紫红色斑疹、斑片,逐渐破溃、渗液、溃疡、结痂、萎缩形成象牙白色瘢痕,夏重冬轻。实验室检查无特异性;组织病理改变为真皮浅层小血管数量增多,血管内皮细胞显著增生,管腔狭窄,少数血管壁有纤维蛋白样物质沉积及玻璃样变、透明血栓形成,血管周围有少量淋巴细胞和组织细胞浸润。结论:本病主要根据临床特点和组织病理诊断。目前,以大剂量双嘧达莫、小剂量阿司匹林联合治疗为首选;其他还可选用纤维蛋白溶解药、抑制血小板聚集药,以及中药生地、山药;重症患者采用血浆置换术可获得近期良好的疗效。 展开更多

关键词 萎缩 白色 血管炎 透明性 节段性 血浆置换术

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