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枢椎骨折合并相邻节段不稳的分型和手术治疗选择 被引量:2
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作者 王雷 柳超 +2 位作者 赵庆华 刘铖祎 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1010-1015,共6页
目的:提出枢椎骨折合并相邻节段不稳的分型,探讨分型对于手术方式选择的指导意义。方法:2003年8月-2011年6月我院手术治疗枢椎骨折合并相邻节段不稳患者47例,其中男31例,女16例;年龄19-59岁,平均32岁。术前合并脊髓损伤11例,脊髓功能F... 目的:提出枢椎骨折合并相邻节段不稳的分型,探讨分型对于手术方式选择的指导意义。方法:2003年8月-2011年6月我院手术治疗枢椎骨折合并相邻节段不稳患者47例,其中男31例,女16例;年龄19-59岁,平均32岁。术前合并脊髓损伤11例,脊髓功能Frankel分级A级1例,B级2例,C级3例,D级5例。JOA评分为1-15(10.60±3.29)分。根据枢椎骨折的类型及其寰枢关节、C2/3关节的稳定情况分为3型:A型,枢椎骨折合并C1/2不稳,21例;B型,枢椎骨折合并C2/3不稳,17例;C型,枢椎骨折同时合并C1/2及C2/3不稳,9例。A型采用后路寰枢椎固定术,可联合齿状突螺钉固定;B型采用前路椎间盘切除、植骨融合、钢板固定术;C型采用后路C1-C3固定术。3例寰枢椎螺钉置入困难,采用枕颈融合术。均在固定骨折枢椎的同时,稳定C1/2和C2/3节段。术后3个月行JOA评分,术后随访X线片或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。结果:47例均顺利完成手术,术中无椎动脉损伤、神经损伤、气管食管损伤等手术并发症。随访9-48个月,平均15个月。术后3个月JOA评分为2-17(13.83±3.93)分,与术前比较有统计学差异(P〈0.05),JOA评分改善率为72.3%-90.8%,优良率为98%。术后6个月脊髓功能Frankel分级,1例B级无变化,10例Frankel分级改善1-2级。术后6-9个月复查X线片示骨折愈合良好,39例行植骨融合者在术后3-6个月(平均4.5个月)均获骨性融合。随访期间,颈椎序列良好,颈椎伸屈侧位X线片显示颈椎稳定,无内固定松动、脱出及断裂。结论:根据枢椎骨折合并相邻节段不稳的分型合理选择手术方案,在固定枢椎同时兼顾相邻节段的稳定性,能取得良好疗效。 展开更多
关键词 枢椎骨折 相邻节段不稳 分型 手术治疗
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腰椎节段不稳的影像诊断进展
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作者 李生文 沈忆新 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期950-952,共3页
腰椎节段不稳(lumbar segmental instability,LSI)被认为是引起腰痛和坐骨神经痛的常见原因[1]。腰椎退行性变、创伤、肿瘤、炎症以及各种腰椎手术都可以引起LSI。随着影像技术发展,其对LSI的诊断作用日益重要。
关键词 腰椎节段不稳 影像诊断 腰椎退行性变 坐骨神经痛 腰椎手术 影像技术 诊断作用
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退变性腰椎滑脱症伴邻近节段退变的手术策略
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作者 马军 杨伟民 +2 位作者 朱裕成 王冰 郑红兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第12期947-948,共2页
老年退行性腰椎滑脱症患者往往伴有邻近节段不稳、椎间盘突出或椎管狭窄等退行性改变,对这些病变是否需要处理及如何处理给制定手术方案带来困难。2002年1月~2006年12月我院共收治伴邻近节段退变的退行性腰椎滑脱症患者12例,在对滑... 老年退行性腰椎滑脱症患者往往伴有邻近节段不稳、椎间盘突出或椎管狭窄等退行性改变,对这些病变是否需要处理及如何处理给制定手术方案带来困难。2002年1月~2006年12月我院共收治伴邻近节段退变的退行性腰椎滑脱症患者12例,在对滑脱节段减压融合的同时对邻近节段退变均进行了相应处理,疗效满意,报告如下。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱症 邻近退变 手术策略 退行性腰椎滑脱症 退行性改变 椎间盘突出 节段不稳 椎管狭窄
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超声引导下星状神经节阻滞对交感型颈椎病临床效果研究 被引量:21
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作者 陆志强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期465-468,共4页
交感型颈椎病是由椎间盘退变和节段性不稳定等因素刺激颈椎周围交感神经末梢,产生的交感神经功能紊乱,可表现为交感神经的兴奋或者抑制症状。目前,国内外对于交感型颈椎病的发病机制、诊断及治疗均未达成统一共识,对于疾病的治疗国内仍... 交感型颈椎病是由椎间盘退变和节段性不稳定等因素刺激颈椎周围交感神经末梢,产生的交感神经功能紊乱,可表现为交感神经的兴奋或者抑制症状。目前,国内外对于交感型颈椎病的发病机制、诊断及治疗均未达成统一共识,对于疾病的治疗国内仍以非手术为主,包括牵引或药物口服,前者虽能恢复病人颈椎动静力平衡,总体效果不尽如人意[1,2]。 展开更多
关键词 交感型颈椎病 星状神经阻滞 临床效果 超声引导 神经功能紊乱 不稳 椎间盘退变 神经末梢
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椎间盘源性腰痛的细胞病理学研究进展 被引量:11
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作者 关圆 倪家骧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期683-686,共4页
1979年,Park等首先提出了椎间盘源性腰痛的概念,即不伴根性症状,无神经受压和节段不稳定,起源于椎间盘内部的腰痛,至少40%的慢性腰痛都是因此引起的。
关键词 椎间盘源性腰痛 细胞病理学 Park 根性症状 节段不稳 神经受压 椎间盘内 慢性腰痛
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腰椎峡部裂滑脱动态摄片及其临床意义 被引量:3
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作者 钱忠来 唐天驷 +2 位作者 杨惠林 洪天禄 姚飞荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期96-98,共3页
目的 :探讨腰椎峡部裂滑脱动态摄片的临床意义。方法 :对 5 2例有症状的腰椎弓峡部裂滑脱患者分为两组(轻 中度组和重度组 )进行过屈 /过伸、牵引 /负重动态摄片 ,观察水平位移范围与矢状面旋转角度 ,并与正常组 (10例成年男性自愿者 ... 目的 :探讨腰椎峡部裂滑脱动态摄片的临床意义。方法 :对 5 2例有症状的腰椎弓峡部裂滑脱患者分为两组(轻 中度组和重度组 )进行过屈 /过伸、牵引 /负重动态摄片 ,观察水平位移范围与矢状面旋转角度 ,并与正常组 (10例成年男性自愿者 )和无症状组 (8例无症状腰椎峡部裂者 )比较。结果 :正常组与无症状组间无显著性差异 ;轻 中度症状组与重度症状组间有显著性差异 ;无症状组与有症状组间亦有显著性差异。结论 :腰椎峡部裂滑脱患者临床症状的严重程度与动态滑移密切相关 ;常规前屈 /后伸及过伸 /过屈位X线检查未能显示的节段不稳定 ,通过牵引 /负重动态摄片可显示。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 滑脱 动态摄片 节段不稳
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开窗潜式减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 被引量:3
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作者 王忠发 王金亮 顾镇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期74-74,共1页
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄症 减压治疗 开窗 脊柱疾患 微创外科技术 节段不稳 椎管狭窄 邻近 症状复发
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颈椎后纵韧带骨化症手术选择之我见 被引量:8
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作者 姜建元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期183-185,共3页
多年来对后纵韧带骨化(OPLL)症或脊髓型颈椎病的手术入路及术式选择一直存在争议,近年随着手术技术、手术器械、影像学及神经电生理技术的发展,其入路及术式选择再次成为争论焦点。本期编辑部邀请了在该领域具有丰富临床经验的几位专家... 多年来对后纵韧带骨化(OPLL)症或脊髓型颈椎病的手术入路及术式选择一直存在争议,近年随着手术技术、手术器械、影像学及神经电生理技术的发展,其入路及术式选择再次成为争论焦点。本期编辑部邀请了在该领域具有丰富临床经验的几位专家,就前入路、后入路及前后联合入路或术式选择问题进行了讨论。专家们以亲身临床实践为基础,以其治疗结果为依据,从不同角度、不同侧重点阐述了不同入路和术式的优点和存在的问题,并就其适应证选择、禁忌证、手术风险、手术费用及患者术后生活质量评估等方面做了论述,具有很高的参考性。希望各位同道阅读后,能结合自己的临床资料做出总结,或提出问题讨论,以便今后以循证医学准则做出结论,更好地推动其外科治疗的进一步发展。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化症 手术选择 发育性椎管狭窄 不稳 非手术治疗 异位骨化 脊髓受压 临床症状
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