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基于艰难梭菌tcd C基因的新型LAMP检测方法的研发及临床诊断效能评估
1
作者 肖园园 段菊屏 +5 位作者 周景翔 黄琴 卿琰 王海波 吴安华 李春辉 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期451-459,共9页
目的研发一项快速鉴定艰难梭菌并能明确高产毒株的检测方法,开展临床评估。方法利用环介导等温扩增(LAMP)法,基于tcd C、tcd A、tcd B基因来鉴定艰难梭菌,并评估该检测技术的灵敏度、特异度和总体一致性。结果共完成499例疑似艰难梭菌... 目的研发一项快速鉴定艰难梭菌并能明确高产毒株的检测方法,开展临床评估。方法利用环介导等温扩增(LAMP)法,基于tcd C、tcd A、tcd B基因来鉴定艰难梭菌,并评估该检测技术的灵敏度、特异度和总体一致性。结果共完成499例疑似艰难梭菌感染腹泻住院患者粪便标本检测,艰难梭菌检出率为12.8%(64/499),其中产毒艰难梭菌的检出率为10.8%(54/499)。本检测方法针对tcd A的灵敏度为87.2%,特异度为98.9%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为98.6%;对tcd B的灵敏度为88.2%,特异度为99.6%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为98.7%。不同菌株总毒素量各有不同,但A+B+菌株平均产毒量(1.79μg/mL)高于A-B+菌株(0.72μg/mL)和A-B-菌株(<0.10μg/mL)。结论本便携式高通量LAMP检测方法能快速、高效鉴定艰难梭菌并且明确高毒株。 展开更多
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 分子诊断 毒素基因 毒力调节基因 tcd C
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海南省腹泻患者艰难梭菌感染状况调查
2
作者 徐特龙 张亚淋 +10 位作者 白璐璐 李烈飞 姜亚军 王少玲 张文竹 李颖 王瑞 张必科 卢金星 吴媛 遇晓杰 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第1期70-77,共8页
目的了解海南地区腹泻患者中艰难梭菌感染的分子流行病学特征和耐药性特征,为有效防控艰难梭菌感染的潜在暴发流行提供科学依据。方法对2021—2022年在海南地区4家医院中收集腹泻患者的粪便样本进行RT-PCR检测艰难梭菌,并进行厌氧培养... 目的了解海南地区腹泻患者中艰难梭菌感染的分子流行病学特征和耐药性特征,为有效防控艰难梭菌感染的潜在暴发流行提供科学依据。方法对2021—2022年在海南地区4家医院中收集腹泻患者的粪便样本进行RT-PCR检测艰难梭菌,并进行厌氧培养分离艰难梭菌,对所有分离株使用PCR法检测毒素基因及MLST分型,采用E-test条法进行药物敏感性检测。结果共收集205份样本,其中核酸阳性率为10.73%(22/205),共分离17株艰难梭菌。在所有分离株中,有1株为非产毒艰难梭菌,16株为产毒株(tcdA/B+)。MLST共发现15个ST型别,其中ST3(clade 1)、ST5(clade 3)各2株,其余ST型均各一株,并发现一株新ST型别。药敏结果表明,分离艰难梭菌对克林霉素(58.8%)、红霉素(47.1%)、莫西沙星(23.5%)以及利福平(11.8%)呈现不同程度耐药。此外,所有分离菌株均对万古霉素、甲硝唑、氯霉素、美罗培南和四环素敏感。结论海南省腹泻患者中艰难梭菌的感染多为产毒株,分子分型具有高度的离散特征,优势克隆群不明显,但clade 3群菌株分离率高于既往其他地区报道,应加强开展艰难梭菌的持续监测。 展开更多
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 腹泻 耐药性 多位点序列分型
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神经外科患者艰难梭菌感染的临床护理及防控
3
作者 毕夏菁 杨芷 +1 位作者 赵平 童晓飞 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期144-151,共8页
目的 本研究探讨神经外科艰难梭菌的分子流行特征及在院内监测条件下,及时且严格落实院内防控和个人卫生措施在控制院内艰难梭菌交叉传播的实效性,以及临床护理对神经外科患者艰难梭菌感染预后的影响。方法 本单位自2011年1月开始进行... 目的 本研究探讨神经外科艰难梭菌的分子流行特征及在院内监测条件下,及时且严格落实院内防控和个人卫生措施在控制院内艰难梭菌交叉传播的实效性,以及临床护理对神经外科患者艰难梭菌感染预后的影响。方法 本单位自2011年1月开始进行艰难梭菌院内传播监测,其间发现神经外科病房出现艰难梭菌交叉传播,通过科室感控责任护士监督严格落实防控措施,加强临床护理,同时继续监测病房艰难梭菌流行;并将分离培养的艰难梭菌进行全基因组测序分析,了解监测不同时期艰难梭菌的基因特征。结果 本研究涵盖神经外科3个楼层的病房(病房一、病房二和病房三)住院腹泻患者,共计分离得12株艰难梭菌,主要为ST35和ST37,分离率为10.9%(12/110)。在监测前期,通过PCR-核糖体分型发现不同楼层的菌株之间存在同源性。在院感科督查下,由感控责任护士规范化严格落实消毒隔离措施,并对艰难梭菌患者加强临床护理,在后续监测过程中未发现艰难梭菌的交叉流行。通过对分离到的艰难梭菌全基因组数据分析,发现交叉传播菌株属于携带多重耐药基因的ST-37型艰难梭菌。结论 加强临床抗菌药物的合理使用,严格落实院内防控和个人卫生措施是减少院内传播和实现医院感染控制至关重要的措施。同时,精细化的临床护理能改善神经外科艰难梭菌感染患者预后。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 艰难梭菌 神经外科 临床护理 隔离防控
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艰难梭菌tcdA和tcdB基因绝对定量PCR方法的建立及应用
4
作者 古文鹏 贾森泉 +5 位作者 周永明 尹建雯 赵世文 赵晓南 吴媛 伏晓庆 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期137-143,共7页
目的建立基于SYBR染料法的能够精确定量艰难梭菌主要毒素tcdA和tcdB基因表达量的绝对定量PCR方法,并进行应用。方法以CD12038艰难梭菌参考菌株为研究对象,扩增tcdA和tcdB基因的部分片段,然后将二者克隆到pUC57质粒载体中进行测序鉴定。... 目的建立基于SYBR染料法的能够精确定量艰难梭菌主要毒素tcdA和tcdB基因表达量的绝对定量PCR方法,并进行应用。方法以CD12038艰难梭菌参考菌株为研究对象,扩增tcdA和tcdB基因的部分片段,然后将二者克隆到pUC57质粒载体中进行测序鉴定。采用梯度稀释的重组质粒为标准品,SYBR荧光染料法进行qPCR扩增,建立标准曲线。然后在4种主要的产毒性艰难梭菌流行参考菌株中验证菌株培养后tcdA和tcdB基因的拷贝数。结果本研究建立了能够精确定量产毒性艰难梭菌tcdA和tcdB基因拷贝数的绝对定量PCR方法,其中tcdA基因的线性范围为(2.71×10^(2)~2.71×10^(9))拷贝/μL,灵敏性为(324.70±33.42)拷贝/μL,批内变异系数(CV)为0.60%~1.12%,批间CV为0.57%~0.92%。tcdB基因的线性范围为(2.59×10^(2)~2.59×10^(9))拷贝/μL,灵敏性为(539.05±133.28)拷贝/μL,批内CV为0.37%~1.61%,批间CV为0.84%~1.76%。2个基因的溶解曲线均呈现单一峰值,特异性良好。对4种产毒性艰难梭菌参考菌株培养24 h后的tcdA和tcdB基因拷贝数研究结果显示,R20291(ST1/RT027)菌株的tcdA和tcdB基因表达水平最高,而其余3个菌株的表达水平较为相似。结论本研究建立了基于产毒性艰难梭菌tcdA和tcdB基因的绝对定量PCR方法,该方法具有线性范围广、灵敏性高、特异性和可重复性良好等特点,为后续艰难梭菌主要毒素基因的精确定量研究提供了技术支持。 展开更多
关键词 艰难梭菌 tcdA tcdB 绝对定量PCR
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艰难梭菌复发感染的早期识别和合理治疗
5
作者 李文君 陆鑫 +2 位作者 权敏 黄文治 王晓辉 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期883-889,共7页
目的分析西南地区艰难梭菌复发感染(rCDI)患者的临床数据,以帮助临床医生及早识别高危人群并采取合理的治疗策略。方法收集西南地区某三级甲等医院2019年7月-2024年6月rCDI病例的临床资料,分析其宿主相关危险因素、外源性危险因素、治... 目的分析西南地区艰难梭菌复发感染(rCDI)患者的临床数据,以帮助临床医生及早识别高危人群并采取合理的治疗策略。方法收集西南地区某三级甲等医院2019年7月-2024年6月rCDI病例的临床资料,分析其宿主相关危险因素、外源性危险因素、治疗方案及终点结局等。结果近5年西南地区某三级甲等医院共检出rCDI病例26例,占同期总检出阳性病例数(643例)的4.04%。复发患者中19.23%为再次复发。rCDI患者的中位年龄为66.5岁,其中男性占比73.08%。主要共病包括糖尿病(34.62%)、恶性肿瘤(30.77%)、慢性肾脏疾病(23.08%)。在rCDI患者初次发作前8周内,使用药物居前三位的依次是β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂(69.23%)、质子泵抑制剂(65.38%)、碳青霉烯类(46.15%)。在复发患者的初次发作治疗中,3.85%(1/26)的病例选用甲硝唑治疗,19.23%(5/26)的病例万古霉素/去甲万古霉素用法用量不符合标准疗法,46.15%(12/26)的病例疗程不足10 d。在首次复发的治疗中,有34.78%(8/26)的病例疗程不足10 d。结论对于高龄以及患有糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾脏疾病的患者,若其在发作前8周内曾使用过β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂、质子泵抑制剂、碳青霉烯类等药物,在条件允许的情况下,推荐采用万古霉素或去甲万古霉素的标准剂量和标准疗程进行治疗,以降低复发风险。 展开更多
关键词 艰难梭菌复发感染 临床特征 危险因素 合理治疗 CDI
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巨噬细胞在艰难梭菌感染中的研究进展
6
作者 陈时尧 吴韬 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期152-159,共8页
艰难梭菌是一种革兰阳性芽胞厌氧杆菌,该菌是医院获得性感染的主要病原体之一,艰难梭菌感染的症状从轻度腹泻至严重的伪膜性结肠炎。巨噬细胞作为一种先天性免疫细胞广泛分布于全身组织,在细菌感染中发挥重要作用。巨噬细胞通过识别、... 艰难梭菌是一种革兰阳性芽胞厌氧杆菌,该菌是医院获得性感染的主要病原体之一,艰难梭菌感染的症状从轻度腹泻至严重的伪膜性结肠炎。巨噬细胞作为一种先天性免疫细胞广泛分布于全身组织,在细菌感染中发挥重要作用。巨噬细胞通过识别、吞噬抗原,产生细胞因子以激活和募集其他免疫细胞至感染部位。在艰难梭菌感染过程中,巨噬细胞可通过Toll样受体、Nod样受体识别艰难梭菌,并产生免疫反应。最近有研究证明,艰难梭菌可抑制巨噬细胞的吞噬清除能力,导致巨噬细胞大量聚集,加重肠道的炎症反应;而通过改善巨噬细胞溶酶体质子泵的功能,则可恢复其吞噬能力。本文总结了巨噬细胞对艰难梭菌的免疫通路,从巨噬细胞免疫功能的角度,提供治疗艰难梭菌感染的新方法。 展开更多
关键词 艰难梭菌 巨噬细胞 免疫 感染机制 炎症反应
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营养素与肠道微生物调控艰难梭菌生长代谢的研究进展
7
作者 赵佳凤 霍秋月 +1 位作者 王伟刚 赵建宏 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1663-1670,共8页
艰难梭菌感染(CDI)是医院获得性腹泻的主要原因,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。近年来,研究发现营养素和肠道微生物在调控艰难梭菌的生长、代谢活性及毒力表达中发挥着关键作用。然而,目前研究多聚焦于单一营养素或肠道微生物的独... 艰难梭菌感染(CDI)是医院获得性腹泻的主要原因,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。近年来,研究发现营养素和肠道微生物在调控艰难梭菌的生长、代谢活性及毒力表达中发挥着关键作用。然而,目前研究多聚焦于单一营养素或肠道微生物的独立影响,对其相互作用仍缺乏系统性的认识。本文综述了不同营养素对艰难梭菌的具体影响,并探讨了肠道内其他微生物如何通过竞争或代谢营养素抑制艰难梭菌的生长。此外,还讨论了新兴技术在CDI研究中的应用及其在临床干预策略中的潜力。未来研究需整合多组学数据和人工智能分析,深入解析营养素-微生物-宿主的复杂互作网络,并为CDI的精准防治提供新思路。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 肠道微生物 代谢途径 营养素
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湖州市某三甲医院住院患者艰难梭菌毒素基因检测及其分子流行病学分析
8
作者 郑莉莉 强鑫华 嵇龙飞 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期129-136,共8页
目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况,并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本,培养分离艰难梭菌后,采用核酸扩增技术检测毒素基因,菌株经全基因测序... 目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况,并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本,培养分离艰难梭菌后,采用核酸扩增技术检测毒素基因,菌株经全基因测序后(Whole Genome Sequencing,WGS)进行分子流行病学分析。结果从500份住院患者腹泻样本中分离得到49株艰难梭菌,其中产毒型艰难梭菌40株,艰难梭菌感染(Clostridium difficile infections,CDI)阳性率为8.00%;PCR检测的毒素基因主要为tcdA(+)/tcdB(+),双毒素基因阴性(A+B+CDT-),占97.50%(39/40),1株携带双毒素基因(A+B+CDT+);CDI阳性率最高的科室是消化内科,其次为ICU;MLST分型中,共有13种ST型别,其中ST2型为优势型别,占30.00%;结合WGS数据分析,未发现艰难梭菌菌株在研究期间发生流行和传播。结论本院CDI在住院腹泻患者中的发生率较低,未发生院内感染传播和暴发流行现象,但不排除存在未知感染源可能性,应重点关注重点科室,如ICU患者发生CDI情况。 展开更多
关键词 住院患者 腹泻 艰难梭菌 毒素基因 分子分型
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艰难梭菌感染:亟需从幕后走到台前
9
作者 陈云波 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期I0002-I0002,共1页
艰难梭菌感染(Clostridioides difficile infection,C.difficile infection)是一种重要的医院获得性感染。在美国,每年大约有46万艰难梭菌感染患者,由此额外增加的医疗费用超过46亿美元;在欧洲,每年因艰难梭菌而感染的患者超过12万,其... 艰难梭菌感染(Clostridioides difficile infection,C.difficile infection)是一种重要的医院获得性感染。在美国,每年大约有46万艰难梭菌感染患者,由此额外增加的医疗费用超过46亿美元;在欧洲,每年因艰难梭菌而感染的患者超过12万,其中死亡人数有1万4千人。与艰难梭菌感染在欧美国家受到日益关注不同,我国医学领域对艰难梭菌感染的认识和关注尚显不足。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 医院获得性感染 医学领域 死亡人数 INFECTION 医疗费用
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基于微流控芯片PCR结合免疫层析技术检测产毒型艰难梭菌方法的建立与性能评价
10
作者 程泓睿 宋小军 +6 位作者 陈毓 张萌 蔡梦婷 朱坤 邰玉蕾 应士波 金大智 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第2期142-149,共8页
目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收... 目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收集临床腹泻患者粪便样本,平行采用Xpert C.difficile/Epi、VIDAS CDAB和本试验方法进行检测,检测结果不一致的样本进行艰难梭菌分离培养和tcdB毒素基因PCR鉴定。结果 本方法与其他腹泻相关病原菌均无交叉反应,两个浓度的tcdB和tpi基因阳性质粒(10^(5)和10^(2) copies/μL)检测重复性均为100%,且采用分别保存3、6、9和12个月的PCR试剂和制备的免疫层析试纸条进行2个浓度质粒检测,结果均呈现阳性。产毒型艰难梭菌检测限为10 copies/μL。本试验方法检测到艰难梭菌阳性33例(33/215,15.3%),与Xpert C.difficile/Epi方法检测结果的一致性(Kappa值为0.965)。以Xpert C.difficile/Epi检测结果为标准,本方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、100.0%、100.0%和98.9%,显著高于VIDAS CDAB方法(60.0%、98.9%、91.3%、92.7%)(Kappa=0.714,OR=157.50,95%CI:62.03~847.28,P=0.013)。结论 本试验建立的微流控芯片PCR结合免疫层析方法特异性、稳定性和重复性均良好,可快速、准确地检测临床腹泻样本中的产毒型艰难梭菌,可用于门急诊、社区医疗服务中心、流行病学现场等的艰难梭菌感染筛查。 展开更多
关键词 艰难梭菌 微流控芯片 免疫层析 检测
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某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染分子流行病学回顾性研究
11
作者 郑丽思 赵帆 +1 位作者 朱嘉梁 吕涛 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期121-128,共8页
目的回顾性调查4年期间某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染发生情况及临床特征,用核糖体分型技术分析艰难梭菌的分子流行病学及院内传播的风险。方法2019年7月—2023年7月,从血液病房患者腹泻粪便样本中分离出艰难梭菌;用聚合酶链式反... 目的回顾性调查4年期间某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染发生情况及临床特征,用核糖体分型技术分析艰难梭菌的分子流行病学及院内传播的风险。方法2019年7月—2023年7月,从血液病房患者腹泻粪便样本中分离出艰难梭菌;用聚合酶链式反应(PCR)检测毒素基因tcdA、tcdB和二元毒素基因(cdtA、cdtB);毛细管凝胶电泳核糖体分型技术对产毒菌株进行分型研究。结果共分离得到130株产毒艰难梭菌,其中毒素A和B均阳性(A+B+)菌株116株(116/130,89.2%);毒素A阴性而毒素B阳性(A-B+)菌株14株(14/130,10.8%);130株产毒菌株中二元毒素阳性菌株7株(A+B+CDT+)(7/130,5.4%)。PCR核糖体分型将130株产毒艰难梭菌分为9个克隆群,同源性分析发现产毒素艰难梭菌在不同楼层病房之间以及同一病房不同时间有一定的流行。结论针对免疫功能低下患者,如血液恶性疾病患者,应提高临床医生对艰难梭菌感染的诊疗意识;同时可应用相应的分子流行病学分析监测聚集性病例菌株,对污染的医疗环境进行严格消毒,医护人员严格执行手卫生,实施有效的感染控制,从而减少艰难梭菌院内暴发流行。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 血液病 PCR核糖体分型 分子流行病学
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艰难梭菌致病机制研究进展 被引量：4
12
作者 查志强 黄莉萍 《微生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期113-122,共10页
艰难梭菌(Clostridium difficile)属于革兰阳性厌氧菌,可以导致艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI),是伪膜性结肠炎和抗生素相关性腹泻的主要病原体,并与结肠癌、帕金森病、子痫前期等疾病相关,严重影响患者的健康。研... 艰难梭菌(Clostridium difficile)属于革兰阳性厌氧菌,可以导致艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI),是伪膜性结肠炎和抗生素相关性腹泻的主要病原体,并与结肠癌、帕金森病、子痫前期等疾病相关,严重影响患者的健康。研究表明,艰难梭菌可以通过毒素影响MAPK、NF-κB、TLR和ERS等信号转导,由鞭毛和膜囊泡介导炎症反应,与肠道微生物相互作用调节菌群代谢产物水平等途径参与致病。本文总结了艰难梭菌感染引起的相关疾病、致病机理和治疗现状。 展开更多
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 信号转导 肠道微生物 膜囊泡
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甘草总黄酮对艰难梭菌的体内外抗菌作用研究 被引量：2
13
作者 孙剑峰 任丽蓉 +1 位作者 黄博 刘希望 《动物医学进展》 北大核心 2024年第9期61-66,共6页
考察甘草总黄酮对艰难梭菌的抑菌活性及其抗菌机制,为艰难梭菌感染(CDI)的防治和甘草的高效利用提供依据。用微量肉汤稀释法、计数法测定了甘草总黄酮对艰难梭菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)、生长曲线和杀菌曲线。通过扫描... 考察甘草总黄酮对艰难梭菌的抑菌活性及其抗菌机制,为艰难梭菌感染(CDI)的防治和甘草的高效利用提供依据。用微量肉汤稀释法、计数法测定了甘草总黄酮对艰难梭菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)、生长曲线和杀菌曲线。通过扫描电镜观察、碘化丙啶(PI)摄取试验、胞外蛋白和ATP含量的测定,检测了甘草总黄酮对细菌细胞膜完整性的影响。建立了小鼠CDI模型,以体重变化和存活率为指标,评价了甘草总黄酮的体内抗菌活性。结果表明,甘草总黄酮对艰难梭菌的MIC和MBC分别为12.5μg/mL和25μg/mL,具有快速杀菌的特征。甘草总黄酮可显著破坏细菌细胞膜,导致ATP和蛋白等胞内物质的泄露,使细菌形态发生显著改变,进而导致菌体死亡。甘草总黄酮可显著缓解CDI小鼠的体重下降,7 d存活率为100%,疗效与万古霉素相当。甘草总黄酮具有显著的体内外抗艰难梭菌活性,破坏细菌细胞膜的完整性是其可能的抗菌机制。 展开更多
关键词 艰难梭菌 甘草总黄酮 抗菌作用 细胞膜
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结肠息肉内镜治疗术后艰难梭菌感染1例 被引量：1
14
作者 王美 史海涛 +5 位作者 姜炅 曾虹 沙素梅 陈芬荣 王燕 刘欣 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期341-343,共3页
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤样病变,内镜下套扎、电切等是目前临床上最常用的治疗技术,有操作简便、创伤小、完整切除率高等优点,但也存在出血、穿孔、感染等相关并发症。艰难梭菌(Clostridioides difficile)是定植于人类肠道内的... 结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤样病变,内镜下套扎、电切等是目前临床上最常用的治疗技术,有操作简便、创伤小、完整切除率高等优点,但也存在出血、穿孔、感染等相关并发症。艰难梭菌(Clostridioides difficile)是定植于人类肠道内的厌氧性细菌,同时也是条件致病菌,通常发生在接受抗生素治疗的人群中。结肠息肉内镜治疗术会破坏肠道黏膜的完整性,为艰难梭菌更容易进入肠黏膜组织并引发感染提供可能。目前,结肠息肉内镜治疗术后合并艰难梭菌感染(CDI)病例少见报道。本文报道1例结肠息肉经内镜治疗术后出现艰难梭菌感染,并对其可能发病原因及内镜下表现进行分析,以期提高对该病的认识及重视。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜治疗术 艰难梭菌感染
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艰难梭菌的感染特征及其危险因素:基于中南地区某市住院腹泻患者的标本 被引量：2
15
作者 周勇 吴媛 +3 位作者 曾汇文 陈翠梅 谢群 贺莉萍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期998-1003,共6页
目的调查并分析中南地区某市住院腹泻患者艰难梭菌感染情况及相关危险因素。方法收集2020年10~12月湘南学院附属医院、附属第一医院和附属第三医院的住院腹泻患者粪便标本共306例,厌氧培养法分离艰难梭菌菌株,采用实时荧光定量PCR检测A... 目的调查并分析中南地区某市住院腹泻患者艰难梭菌感染情况及相关危险因素。方法收集2020年10~12月湘南学院附属医院、附属第一医院和附属第三医院的住院腹泻患者粪便标本共306例,厌氧培养法分离艰难梭菌菌株,采用实时荧光定量PCR检测A、B毒素基因tcdA、tcdB及二元毒素基因cdtA、cdtB;16S rDNA确定无杂菌携带的艰难梭菌菌株,进行多位点序列分型(MLST);使用Etest条进行耐药性检测;以是否感染艰难梭菌为分组依据,比较分析住院腹泻患者艰难梭菌感染的危险因素。结果住院腹泻患者产毒艰难梭菌感染率为8.17%(25/306),毒素基因均为tcdA+tcdB+,未检出二元毒素;分离出无杂菌携带艰难梭菌7株,5种ST型,分别为ST543株,ST129、ST98、ST53和ST631各1株,均位于clade1群;所有菌株对甲硝唑和万古霉素敏感。半年内住院史(OR=3.675,95%CI:1.405~9.612)、PPI用药史(OR=7.107,95%CI:2.575~19.613)、近1个月抗生素使用≥1周(OR=7.306,95%CI:2.274~23.472)、非甾体类抗炎药用药史(OR=4.754,95%CI:1.504~15.031)、患胃肠疾病(OR=5.050,95%CI:1.826~13.968)是腹泻患者艰难梭菌感染的危险因素。结论目前该市住院腹泻患者艰难梭菌感染率水平不高,感染毒素类型为A+B+,基因型以clade1群和ST54型为主,对甲硝唑和万古霉素敏感。建议临床重视对有艰难梭菌感染危险因素暴露史的患者加强预防,减少艰难梭菌院内感染。 展开更多
关键词 艰难梭菌 毒素基因 多位点序列分型 耐药性 危险因素
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艰难梭菌毒素B2型蛋白重组表达及活性分析 被引量：1
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作者 林兴豪 张凯 +6 位作者 王梦婕 杨鸣 顾汉阳 薛笑兰 罗永能 金大智 胡珲 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期498-503,共6页
目的 构建艰难梭菌高毒力株2型毒素B(TcdB2)的枯草芽胞杆菌工程株,获得高效表达的生物活性TcdB2蛋白。方法 以ST1/RT027型菌株基因组DNA为模板,通过PCR扩增获得TcdB2全长基因片段,构建到PHT01载体中,转化枯草芽胞杆菌WB800N菌株,进行原... 目的 构建艰难梭菌高毒力株2型毒素B(TcdB2)的枯草芽胞杆菌工程株,获得高效表达的生物活性TcdB2蛋白。方法 以ST1/RT027型菌株基因组DNA为模板,通过PCR扩增获得TcdB2全长基因片段,构建到PHT01载体中,转化枯草芽胞杆菌WB800N菌株,进行原核表达获得TcdB2全长蛋白,进一步通过细胞毒性试验验证重组TcdB2的生物活性。结果 成功构建了高效表达TcdB2的枯草芽胞杆菌工程株,并获得具有细胞毒性的重组蛋白TcdB2。结论 具有生物活性的重组TcdB2蛋白,为进一步研究艰难梭菌高毒力株的致病机制和作为疫苗候选靶标等奠定了基础。 展开更多
关键词 艰难梭菌 毒素B 枯草芽胞杆菌 表达 细胞毒性
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某院精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征
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作者 王玲 林珊 +7 位作者 黄益花 段慈东 田梦伦 沈宇航 宋小军 陈毓 赵龙友 金大智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期584-592,共9页
目的研究精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征,并探讨定植的相关因素。方法于2020年6月1日至9月30日期间,收集丽水市第二人民医院精神科住院患者的粪便样本。分离培养艰难梭菌,并进行毒素基因鉴定、多位点序列分型和抗生素敏... 目的研究精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征,并探讨定植的相关因素。方法于2020年6月1日至9月30日期间,收集丽水市第二人民医院精神科住院患者的粪便样本。分离培养艰难梭菌,并进行毒素基因鉴定、多位点序列分型和抗生素敏感性试验。结合患者的临床资料,分析艰难梭菌定植的相关因素。结果共收集粪便样本442份,分离到24株(5.4%)艰难梭菌。其中,20株为TcdA和TcdB毒素基因阳性、二元毒素基因阴性(A+B+CDT-),3株为A-B+CDT-,1株为A+B+CDT+。共鉴定出14种序列分型(ST),包括1株高毒力ST11型。所有菌株对甲硝唑、万古霉素、利福平和哌拉西林敏感,但对环丙沙星(95.8%)、克林霉素(87.5%)和红霉素(62.5%)的耐药率较高。二元Logistic回归分析结果显示,在不同科室中,年龄(≥60岁)、住院天数(>200 d)和服用劳拉西泮片与老年精神科患者艰难梭菌定植具有显著相关性(OR=3.762~15.556,P<0.05),而住院天数(>20 d)与早期干预科患者艰难梭菌定植具有显著相关性(OR=0.004,P<0.001)。结论研究发现精神科住院患者存在5.4%的艰难梭菌定植率,年龄较大、住院天数较长且长期服用精神治疗性药物的患者与艰难梭菌定植间存在相关性,需加强院内感染防控监测进而遏制艰难梭菌在精神科的暴发和传播。 展开更多
关键词 艰难梭菌定植 精神科 分子特征 相关因素
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艰难梭菌感染的流行病学和诊治进展 被引量：19
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作者 杨雪妹 吴允孚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期312-316,共5页
艰难梭菌感染（clostridium difficile infec-tion）是指艰难梭菌（clostridium difficile）所致的感染。具备相应临床症状（通常是腹泻）,并且实验室检测到艰难梭菌毒素（粪便培养产毒艰难梭菌阳性或结肠镜检或组织病理学检查显示假膜... 艰难梭菌感染（clostridium difficile infec-tion）是指艰难梭菌（clostridium difficile）所致的感染。具备相应临床症状（通常是腹泻）,并且实验室检测到艰难梭菌毒素（粪便培养产毒艰难梭菌阳性或结肠镜检或组织病理学检查显示假膜性肠炎）即可诊断[1]。艰难梭菌感染是导致医院内抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的最重要因素之一, 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 流行病学 抗生素相关性腹泻 DIARRHEA 组织病理学检查 诊治 艰难梭菌毒素 假膜性肠炎
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艰难梭菌感染实验室检测方法进展 被引量：7
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作者 刘昊 徐修礼 张瑞雪 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期89-93,共5页
艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）是一种专性厌氧的革兰阳性芽孢杆菌,1935年首次在新生儿肠道正常菌群中被分离出来。1978年起人们发现该细菌是引起抗生素相关性腹泻、医院性腹泻及假膜性肠炎的主要病原体。
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 培养 基因检测 分子生物学方法
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粪菌移植治疗艰难梭菌感染机制研究进展 被引量：2
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作者 吴晓敏 仝巧云 刘文 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期574-577,共4页
艰难梭菌是医院环境中抗生素相关性腹泻的主要病原体,滥用抗生素将降低内源性肠道菌群的定植抗性,易发生艰难梭菌感染(Clostridiumdifficile infection,CDI)。艰难梭菌主要通过分泌毒素A、毒素B及二元毒素导致肠黏膜炎症和艰难梭菌相关... 艰难梭菌是医院环境中抗生素相关性腹泻的主要病原体,滥用抗生素将降低内源性肠道菌群的定植抗性,易发生艰难梭菌感染(Clostridiumdifficile infection,CDI)。艰难梭菌主要通过分泌毒素A、毒素B及二元毒素导致肠黏膜炎症和艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile-associateddiarrhea,CDAD)。CDAD随着其发病率、复发率及病死率不断增加,遂成为世界范围内广受关注的一个新的公共卫生问题。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 粪菌移植 艰难梭菌相关性腹泻
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