小儿良性食管狭窄的临床分析 被引量：7

1

作者 孙剑 钱龙宝 +3 位作者 谷兴琳 夏建海 张儒舫 莫绪明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期53-55,共3页

目的回顾性分析本院1996年～2002年共18例良性食管狭窄病例,分析该病的发病原因及机理,比较不同治疗方法的疗效。方法18例良性食管狭窄患儿,男13例,女5例;年龄1月～14岁。其中化学性灼伤的5例,先天性食管狭窄6例,贲门失弛缓症4例,食管... 目的回顾性分析本院1996年～2002年共18例良性食管狭窄病例,分析该病的发病原因及机理,比较不同治疗方法的疗效。方法18例良性食管狭窄患儿,男13例,女5例;年龄1月～14岁。其中化学性灼伤的5例,先天性食管狭窄6例,贲门失弛缓症4例,食管手术后狭窄3例。对狭窄段的处理:行食管扩张术6例,行胃食管吻合术+食管狭窄段切除术12例,以及行Heller's术3例。结果除3例行食管扩张术后再次出现进食困难及呕吐症状,需再次手术外,其余病例术后效果满意,1例夜间睡眠时有轻度返流。结论引起儿童良性食管狭窄的病因,多见于先天性因素,化学腐蚀剂灼伤,返流性食道炎,以及食管手术后吻合口狭窄。对于良性食管狭窄的处理,临床上多采用食管扩张术及食管重建术。但不赞成对小儿采取钛镍记忆合金网格支架来治疗良性食管狭窄。对病情重,营养状况极差者,可先采取胃造瘘术,待营养状况有所改善后,再行食管重建术。 展开更多

关键词 小儿 良性食管狭窄 病因 手术治疗 食管扩张术 胃食管吻合术 Heller's术

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食管良性狭窄的内镜下治疗进展

2

作者 黄甜甜 王翀 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期465-470,共6页

食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,... 食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,并给社会带来了巨大的经济和医疗负担,如何有效防治食管良性狭窄已成为当前亟待解决的医学难题。目前,随着内镜技术的不断发展、成熟,内镜下扩张治疗、内镜下切开术、内镜下支架置入术、再生医学等应用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效。现今,再生医学获得越来越广泛的关注,其主要是通过在结构和功能上重建正常组织,促进早期再上皮化发挥作用,可应用于食管良性狭窄的防治。然而,食管良性狭窄治疗方法如何选择,除考虑患者病情外,还需考虑治疗效果、并发症、复发率等问题,基于此,该文就目前食管良性狭窄的内镜治疗进展进行了综述,旨在为食管良性狭窄的临床治疗提供思路。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 内镜下切开术 内镜下扩张治疗 再生医学

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球囊扩张术治疗儿童食管良性狭窄的疗效 被引量：1

3

作者 李昊颖 程佶 +1 位作者 王亚昆 刘杨 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期810-813,共4页

目的 探讨透视下球囊扩张术治疗不同原因的儿童食管良性狭窄的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月天津市儿童医院收治的17例食管良性狭窄患儿的临床资料。患儿中,食管闭锁术后吻合口狭窄组(Ⅰ组)8例,腐蚀性食管狭窄组(... 目的 探讨透视下球囊扩张术治疗不同原因的儿童食管良性狭窄的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月天津市儿童医院收治的17例食管良性狭窄患儿的临床资料。患儿中,食管闭锁术后吻合口狭窄组(Ⅰ组)8例,腐蚀性食管狭窄组(Ⅱ组)5例,食道裂孔疝加贲门成形术后贲门狭窄1例,贲门失迟缓症1例,先天性食管狭窄1例。患儿存在吞咽困难,经X线钡餐造影确诊食管狭窄后,在放射线引导下进行食管狭窄的球囊扩张治疗,术后随访6~18个月,观察疗效。结果 17例患儿共进行49次球囊扩张术,每例患儿平均扩张2.88次(1~9次),球囊直径为6~25 mm。Ⅰ组患儿扩张成功7例;Ⅱ组患儿成功扩张4例,其余患儿均扩张成功。术后随访6~18个月,长期有效13例,Ⅰ组长期有效6例,Ⅱ组长期有效4例,余患儿均长期有效。术中术后均无严重并发症出现。结论 透视下食管球囊扩张术治疗不同原因儿童食管良性狭窄安全有效。 展开更多

关键词 良性食管狭窄 透视下球囊扩张术 腐蚀性食管狭窄 食管闭锁术后吻合口狭窄 儿童

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食管良性狭窄介入治疗方法探讨和再狭窄原因分析 被引量：16

4

作者 程英升 尚克中 +3 位作者 庄奇新 李明华 许建荣 杨世埙 《介入放射学杂志》 CSCD 1998年第2期88-91,共4页

目的:探讨食管良性狭窄有效的介入治疗方法,并分析发生食管再狭窄的主要原因。对象与方法:50例食管良性狭窄病人,其中35例采用X线下不同型号球囊导管扩张治疗。另15例在X线下置入食管内支架。所有病人治疗前皆有不同程度的吞咽困难。结... 目的:探讨食管良性狭窄有效的介入治疗方法,并分析发生食管再狭窄的主要原因。对象与方法:50例食管良性狭窄病人,其中35例采用X线下不同型号球囊导管扩张治疗。另15例在X线下置入食管内支架。所有病人治疗前皆有不同程度的吞咽困难。结果:35例食管良性狭窄共进行67次球囊扩张,平均1.9次。摄食能力术前后分级和术后症状复发时分别为1.43±0.80级.4.88±0.83级和1.71±0.82级。食管最狭窄处直径术前后和症状复发时分别为4.02±2.09mm.9.86±2.98mm和4.52±1.95mm。症状缓解1～12月,平均3.14±2.37个月。15例食管良性狭窄支架置入术技术成功率100％。支架置入前后摄食能力分级为0.8±0.84级和3.8±0.45级,食管管腔内径术前后为3.6±1.34mm.18.4±0.89mm。术后随访10天～30月,平均10.5个月。发生再狭窄3例。结论:食管狭窄介入治疗是提高食管良性狭窄治疗短期疗效的首选方法。食管再狭窄主要是肉芽组织增生所致。 展开更多

关键词 再狭窄 介入治疗 食管良性狭窄

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食管良性狭窄药物镁合金可降解支架研究现状及展望 被引量：17

5

作者 杨凯 朱悦琦 程英升 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期452-456,共5页

支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周... 支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周内需取出,以避免食管瘢痕修复及支架内组织增生导致其取出困难、远期食管再狭窄复发率高。药物洗脱支架在心血管系统疾病的治疗中已处于临床使用阶段,消化道药物洗脱支架目前处于研制及动物实验阶段;镁合金可降解支架已经在心血管系统广泛应用。随着生物工程材料的发展,药物镁合金可降解支架已成为食管支架研究的热点和前沿。本文对药物镁合金可降解支架研发的现状和展望进行全面详细阐述,重点介绍支架工艺:支架成型,覆膜改性,载药处理。 展开更多

关键词 食管支架 可降解 镁合金 食管良性狭窄

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以支架为载体的TRADD基因慢病毒转染对食管良性狭窄的抑制作用 被引量：3

6

作者 刘云杰 袁月 +4 位作者 童珂雅 陈瑶 代剑华 周学谦 彭贵勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1806-1812,共7页

目的观察TRADD基因慢病毒涂层食管支架置入后,TRADD基因对犬食管良性狭窄黏膜的转染效果及对食管狭窄的抑制作用。方法采用随机数字表法,将15只实验犬随机平均分为实验组、对照组及空白组,采用氩离子凝固器制作良性食管狭窄模型,分别置... 目的观察TRADD基因慢病毒涂层食管支架置入后,TRADD基因对犬食管良性狭窄黏膜的转染效果及对食管狭窄的抑制作用。方法采用随机数字表法,将15只实验犬随机平均分为实验组、对照组及空白组,采用氩离子凝固器制作良性食管狭窄模型,分别置入GFP-TRADD基因慢病毒涂层带膜食管支架、GFP-慢病毒涂层食管支架、普通带膜食管支架,1周后观察支架脱落情况,并取出支架,2、3、4周胃镜下观察狭窄程度。4周后处死实验犬,对狭窄食管组织行病理、Masson三色染色法、免疫荧光检查,分别采用Western blot检测TRADD蛋白在3组食管组织中的表达,同时检测collagenⅠ、collagenⅢ、α-SMA 3种蛋白在食管组织中表达情况。结果置入食管支架1周后,胃镜检查见实验组实验犬带膜支架全部移位进入胃,对照组和空白组实验犬分别有2、3只实验犬其带膜支架移位进入胃中,胃镜取出所有实验犬未移位食管支架。此后每周测量其食管狭窄处直径,可见对照组及空白组实验犬再次出现食管明显狭窄,而实验组再狭窄较轻。采用重复测量设计的多因素方差分析具有统计学差异(P<0.01)。食管狭窄组织HE染色结果表明空白组及对照组肉芽组织及纤维组织增生,而实验组肉芽组织及纤维组织增生较不明显。Masson染色结果表明实验组胶原纤维较空白组、对照组明显减少(P<0.05)。免疫荧光镜检查可见绿色荧光蛋白在黏膜下组织,表明TRADD基因慢病毒及慢病毒均在食管黏膜下生长。Western blot检测实验组可检测GFP-Tradd-Flag蛋白,而空白组和对照组未检测出该蛋白。Western blot检测显示实验组collagenⅠ、collagenⅢ、α-SMA 3种蛋白较其他两组明显降低(P<0.05)。结论以支架作为载体可成功将TRADD慢病毒转入食管黏膜组织中,可抑制狭窄部位组织增生,减少食管狭窄部位再狭窄发生。 展开更多

关键词 TRADD 慢病毒 食管支架 食管良性狭窄

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内镜引导下置放可回收支架治疗食管癌术后良性吻合口狭窄的护理 被引量：6

7

作者 丁霞芬 施瑞华 +1 位作者 于莲珍 凌亭生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期133-134,共2页

食管癌术后良性吻合口狭窄的患者因进食困难等不适而痛苦不堪，生活质量低下，既往需要再次手术治疗。随着内镜技术的快速发展，内镜引导下Savary—Gilliard探条扩张或球囊或水囊扩张治疗取得了一定的疗效，但是狭窄复发率高，需要反复... 食管癌术后良性吻合口狭窄的患者因进食困难等不适而痛苦不堪，生活质量低下，既往需要再次手术治疗。随着内镜技术的快速发展，内镜引导下Savary—Gilliard探条扩张或球囊或水囊扩张治疗取得了一定的疗效，但是狭窄复发率高，需要反复治疗。近年本科采用国产镍钛合金可回收食管支架置入代替传统的探条／球囊／水囊扩张法治疗食管癌术后良性吻合口狭窄取得很好的效果，现将内镜引导下可回收支架置入的护理和配合情况报告如下。 展开更多

关键词 镍钛合金可回收支架 食管良性狭窄 护理

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食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析 被引量：8

8

作者 杨玲 郝晓雯 +1 位作者 李鹏 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第5期621-625,共5页

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患... 目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例(其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例);消化道出血2例(其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡);支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。 展开更多

关键词 食管支架 食管良性狭窄 合并症

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食管良性狭窄预防的研究进展 被引量：7

9

作者 钱云 张银 范志宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第5期546-549,共4页

食管良性狭窄是一种难治、易复发的疾病,临床上针对食管良性狭窄的治疗有很多方法。随着科学的发展,尤其是生物科学及再生医学的发展,食管良性狭窄正从治疗向预防转化。文中就腐蚀性及内镜术后食管良性狭窄的预防的研究进展从支架、药... 食管良性狭窄是一种难治、易复发的疾病,临床上针对食管良性狭窄的治疗有很多方法。随着科学的发展,尤其是生物科学及再生医学的发展,食管良性狭窄正从治疗向预防转化。文中就腐蚀性及内镜术后食管良性狭窄的预防的研究进展从支架、药物、生物及干细胞预防等几方面作一综述。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 腐蚀性狭窄 术前狭窄 预防

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食管良性狭窄内镜下治疗的研究进展 被引量：11

10

作者 王敏 张银 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期365-369,共5页

食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期... 食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期内疗效较为肯定,但中长期的疗效不佳,往往需要再次干预。近年来,生物降解支架以及药物洗脱支架也在不断尝试,取得了很好的疗效。本文对治疗食管良性狭窄的方法作一综述。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 内镜下扩张 支架 药物注射

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^(32)P放射性同位素食管腔内照射对良性狭窄瘢痕形成的影响 被引量：2

11

作者 刘杰 王进海 +1 位作者 王莉 彭鹏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期540-543,共4页

目的建立食管良性狭窄的模型,观察32P放射性同位素食管腔内照射对良性狭窄瘢痕形成的影响,为内镜下食管良性狭窄扩张后32P管腔内照射抑制瘢痕增生、预防再次狭窄提供实验依据。方法 18只健康成年家兔,通过外科手术行颈部食管环形切开后... 目的建立食管良性狭窄的模型,观察32P放射性同位素食管腔内照射对良性狭窄瘢痕形成的影响,为内镜下食管良性狭窄扩张后32P管腔内照射抑制瘢痕增生、预防再次狭窄提供实验依据。方法 18只健康成年家兔,通过外科手术行颈部食管环形切开后再吻合的方法建立食管良性狭窄模型,随机分成对照组、激素组及照射组,每组6只;术后第2天测量食管吻合口处内径,对照组给予生理盐水干预,激素组给予地塞米松干预,照射组给予32 P放射性同位素干预,观察2周。观察指标包括:一般情况、体质量、干预结束后食管吻合口处内径,造模前及干预后检验肝功(ALT,AST);处死家兔,取食管狭窄处组织观察大体病理并行HE染色,测定食管吻合口处组织羟脯氨酸含量。结果成功建立食管良性狭窄的模型。2周后对照组食欲明显减退,激素组食欲稍差,照射组未出现食欲减退;照射组体质量比前2组都增加(P<0.05);照射组食管吻合口处内径与前2组比较均明显增宽(P<0.05);HE染色示照射组成纤维细胞数量明显减少,胶原纤维及肉芽组织均不显著;照射组羟脯氨酸含量比前2组都低(P<0.05),接近正常食管的含量(P>0.05);各组干预前后ALT及AST比较均无统计学差异(P>0.05)。结论通过外科手术可成功建立家兔食管良性狭窄的模型;放射性同位素32P照射可以抑制食管狭窄处瘢痕形成,且优于激素治疗。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 食管内照射 动物模型 32P放射性同位素

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丝裂霉素治疗食管良性狭窄的临床应用进展 被引量：3

12

作者 李纯纯 陈炳芳 张银 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1377-1381,共5页

食管良性狭窄是由多种原因导致的慢性食管非肿瘤性损伤及纤维化从而引起的临床常见疾病,随着近年来针对食管癌早期筛查的微创手术内镜黏膜下剥离术(ESD)及食管癌根治术的不断增加,食管良性狭窄发生率也越来越高。内镜下扩张为其首选治... 食管良性狭窄是由多种原因导致的慢性食管非肿瘤性损伤及纤维化从而引起的临床常见疾病,随着近年来针对食管癌早期筛查的微创手术内镜黏膜下剥离术(ESD)及食管癌根治术的不断增加,食管良性狭窄发生率也越来越高。内镜下扩张为其首选治疗方案,但对于顽固性狭窄,反复扩张易增加穿孔及出血风险,治疗效果有限。丝裂霉素(mitomycin C,MMC)最初是一种抗肿瘤药物,也被作为抗纤维增生药物应用于临床,被用于抗食管良性狭窄已接近20年,其安全性及有效性得到了证实,然而,其使用方法及浓度在不同报道中却差别很大。因此,本文对丝裂霉素在食管良性狭窄中的临床应用进行综述。 展开更多

关键词 丝裂霉素 食管良性狭窄 内镜下扩张

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暂时性食管支架成形术治疗儿童食管良性狭窄 被引量：5

13

作者 俞炬明 范国平 +1 位作者 钟伟兴 朱铭 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第11期762-764,共3页

目的评价儿童食管良性狭窄使用暂时性食管支架成形术治疗的疗效。方法儿童烧灼性食管狭窄及食管术后吻合口狭窄患儿10例,支架置入前均先行食管吞钡检查,吞咽评分为3,并置入覆膜可回收支架。结果支架置入后,所有患儿无明显并发症,并安全... 目的评价儿童食管良性狭窄使用暂时性食管支架成形术治疗的疗效。方法儿童烧灼性食管狭窄及食管术后吻合口狭窄患儿10例,支架置入前均先行食管吞钡检查,吞咽评分为3,并置入覆膜可回收支架。结果支架置入后,所有患儿无明显并发症,并安全回收。支架置放期间所有患儿能进食固体食物,无吞咽困难。支架取出后6～12个月随访,患儿均能正常进食,吞咽评分为0。结论应用暂时性支架成形术治疗儿童食管良性狭窄安全、有效。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 支架 儿童

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食管良恶性狭窄治疗中支架应用的现状与展望 被引量：17

14

作者 蒋奡 王忠敏 茅爱武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期700-704,共5页

食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量。一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限。食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生... 食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量。一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限。食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生理、心理状况部有一定的帮助,本文就常用食管支架作一综述。 展开更多

关键词 食管恶性狭窄 食管良性狭窄 食管支架

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儿童食管支架的研究进展 被引量：4

15

作者 胡涵博 孙锟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-101,共3页

良性食管狭窄是目前临床上常见的儿童食管疾病,其常用的治疗方式为球囊扩张术。根据病变的复杂程度,患儿往往需经历多次食管扩张术,较为痛苦。食管支架因具有更加持久的支撑效果,为治疗儿童食管狭窄提供了新的选择,但诸如胸痛、再狭窄... 良性食管狭窄是目前临床上常见的儿童食管疾病,其常用的治疗方式为球囊扩张术。根据病变的复杂程度,患儿往往需经历多次食管扩张术,较为痛苦。食管支架因具有更加持久的支撑效果,为治疗儿童食管狭窄提供了新的选择,但诸如胸痛、再狭窄、支架移位等并发症却限制了其临床应用。该文对儿童食管支架的研究现状及临床应用进行了综述。 展开更多

关键词 食管支架 儿童 良性食管狭窄

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