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两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较 被引量:2
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作者 杨洪海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期105-107,共3页
目的分析良性前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道前列腺气化电切除技术(TURP)联合经皮肾镜气压弹道碎石技术(PCNL)/钬激光碎石术(HLL)的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月期间本院收诊的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例,按照收诊... 目的分析良性前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道前列腺气化电切除技术(TURP)联合经皮肾镜气压弹道碎石技术(PCNL)/钬激光碎石术(HLL)的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月期间本院收诊的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例,按照收诊先后次序分成两组,即:参照组和观察组,各40例,参照组患者行TURP+PCNL治疗,而观察组行TURP+HLL治疗,比较两组患者治疗相关指标。结果观察组手术各项指标以及术后恢复各项指标均短于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高达97.5%远远优于参照组87.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IPSS评分、RUV、Qmax数据互比差异微小,比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后观察组显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.5%,显著低于参照组15.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP+HLL在治疗BPH合并膀胱结石效果显著优于TURP+PCNL治疗,不仅疗效显著,且并发症发生率低,为此安全性更高,故具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴和大力推广。 展开更多
关键词 良性前列腺增生合并膀胱结石 TURP+PCNL TURP+HLL 疗效
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单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石 被引量:18
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作者 关升 孙卫兵 +2 位作者 王琦 廉征宇 钱宗鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期47-49,61,共4页
目的:探讨良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿... 目的:探讨良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石,术后给予坦索罗辛和(或)非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状,比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分(12.9±4.8)分,明显低于术前(22.6±3.6)分(t=12.918,P=0.000);QOL评分(3.2±1.1)分,明显低于术前(4.7±1.0)分(t=8.279,P=0.000);残余尿量中位数13 ml(0~60 ml),明显少于术前中位数29 ml(0~102 ml)(Z=-3.614,P=0.000)。术前与术后1个月最大尿流率分别为(11.1±2.3)、(11.8±2.4)ml/s,无统计学差异(t=-0.755,P=0.441)。术后膀胱结石复发2例(3.2%),经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除,随访未见结石复发。62例平均随访28个月(6~62个月),急性尿潴留2例,继发上尿路积水1例,反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例,下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例,此6例(9.7%)均行经尿道前列腺电切术。 logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素( OR=0.213,P=0.026,95%CI:0.054~0.835)。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 药物治疗
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气压弹道联合超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石 被引量:19
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作者 安尼瓦尔.牙生 宋光鲁 +1 位作者 李建兴 王玉杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期323-324,共2页
目的探讨前列腺增生合并膀胱结石有效的治疗方法。方法采用瑞士EMS第3代超声/弹道碎石清石系统(LithoClast Master)和经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石33例。结果33例... 目的探讨前列腺增生合并膀胱结石有效的治疗方法。方法采用瑞士EMS第3代超声/弹道碎石清石系统(LithoClast Master)和经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石33例。结果33例均一次手术成功,碎石时间15~65min平均35min;前列腺电切时间50~110min,平均85min。术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后5d拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等。病理结果均为良性前列腺增生。术后3个月,国际前列腺症状评分由(23.4±5.2)分下降至(7.4±1.2)分(t=3.732,P=0.000),最大尿流率由(5.4±1.5)ml/s升至(18.6±3.2)ml/s(t=2.491,P=0.015),生活质量评分由(3.9±1.2)分降至(2.0±0.7)分(t=2.454,P=0.014)。结论瑞士EMS第3代超声/弹道碎石清石系统和经尿道前列腺汽化电切术能有效治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 气压弹道碎石 经尿道前列腺电切术
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经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经耻骨上膀胱穿刺取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效观察 被引量:10
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作者 魏汉松 杨毅 +1 位作者 吴德锋 王培乐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2802-2803,共2页
目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法。方法采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石患者28例。结果 28例患者手术均一次成功,手术时间50~95 m in,其中取石时间9~19 m ... 目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法。方法采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石患者28例。结果 28例患者手术均一次成功,手术时间50~95 m in,其中取石时间9~19 m in,平均14 m in。结论经尿道前列腺等离子体双极电切术联合耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石具有取石时间短、操作安全简单、损伤小等优点,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 前列腺切除术
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经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的中长期随访报告 被引量:54
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作者 邱智 吴栗洋 +5 位作者 王伟 王飚 乔鹏 张军晖 王建文 张小东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期385-387,393,共4页
目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月~2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲... 目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月~2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲洗器吸净结石后,同期行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。结果 87例(98. 9%)一次手术成功,无中转开放手术,无输血、经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)及严重感染等并发症发生。1例因碎石导致膀胱穿孔,取净结石后保留尿管,二期行TURP。77例术后6个月复查,无尿失禁、尿道狭窄等并发症,KUB未见结石复发;与术前比较,术后6个月国际前列腺症状评分(International Prostatic Syndrome Score,IPSS)[(6. 5±3. 8)分vs.(24. 6±5. 5)分,t=26. 827,P=0. 000],Qmax[17(3~40) ml/s vs. 4(1~20) ml/s,Z=-7. 543,P=0. 000],残余尿量[0(0~150) ml vs. 127(0~512) ml,Z=-7. 274,P=0. 000]差异均有显著性。77例中位随访时间68个月(6~120个月),8例(10. 4%)膀胱结石复发:随访<3年11例中,1例(9. 1%)复发,因尿道狭窄行膀胱结石气压弹道碎石+定期尿道扩张后治愈;随访3~5年14例中,2例(14. 3%)复发,因高龄导致膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石;随访> 5年52例中,5例(9. 6%)复发,其中3例因膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石,2例因BPH再次行TURP联合膀胱结石气压弹道碎石治愈。结论 TURP联合经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小,安全高效,中长期随访效果满意。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石
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同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床观察 被引量:28
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作者 何涛 王彦 +1 位作者 赵伟 周宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1800-1803,共4页
目的探讨经尿道膀胱电切术(transurethral resection of bladder,TURBt)同期进行尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的临床效果。方... 目的探讨经尿道膀胱电切术(transurethral resection of bladder,TURBt)同期进行尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的临床效果。方法回顾性分析本院手术治疗的109例浅表性膀胱癌合并BPH患者的资料情况,其中采取TURBt同期行TURP治疗的患者57例(联合组)、仅采取TURBt资料52例(对照组),对比两组患者的手术效果就围手术期指标。结果联合组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间均显著的长于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);术后联合组的国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分、生存质量(quality of life score,QOL)评分、残余尿量(residual urine volume,PVR)测定值均显著的低于对照组患者(P<0.05),联合组的Qmax测定值显著地高于对照组患者(P<0.05);术后24个月,联合组和对照组的肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05),联合组的尿道狭窄发生率(3.51%)显著低于对照组患者(17.31%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TURBt同期TURP治疗的浅表性膀胱癌合并BPH虽然手术时间、出血量较多及术后恢复时间长较单纯TURBt,但是具有显著的改善患者术后排尿情况、生存质量及降低尿道狭窄发生率的作用。 展开更多
关键词 经尿道膀胱电切术 尿道前列腺切除术 浅表性膀胱 良性前列腺增生
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等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例 被引量:36
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作者 柴克强 刘伟 +2 位作者 谢永强 赵强 李栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1026-1027,共2页
目的探讨等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术(transurethral plasmakineticresection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法连续硬膜外麻醉后,通... 目的探讨等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术(transurethral plasmakineticresection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法连续硬膜外麻醉后,通过电切镜外鞘置入Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜,由输尿管镜镜鞘的进水孔进水,电切镜外鞘出水。活动离子电切镜外鞘寻找膀胱结石,找到膀胱结石后,通过输尿管镜操作通道置入钬激光碎石逐渐将结石碎成小块,Ellik冲洗器将已破碎的结石冲出膀胱外。然后置入等离子电切镜操作件,行前列腺等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)。术毕,Elick冲洗器冲洗清除组织碎块,留置F22三腔气囊尿管接冲洗。结果 33例均一次治疗成功,无严重并发症发生。术后复查KUB,均无结石残留,清石率达100%。国际前列腺症状评分(IPSS)(9±3)分,显著低于术前(29±4)分(t=4.595,P=0.000);生活质量评分(QOL)(2.5±1.0)分,显著低于术前(4.5±2.1)分(t=4.954,P=0.000);最大尿流率(Qmax)(18.0±6.0)ml/s,显著高于术前(5.7±3.1)ml/s(t=8.913,P=0.000)。33例术后随访1~24个月,平均12个月,未出现尿道狭窄等远期并发症,均无结石复发。结论等离子电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石联合经尿道PKRP治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 前列腺等离子电切术 钬激光碎石术
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小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:21
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作者 周锦棠 陈泽波 +2 位作者 李贤新 刘运初 关志忱 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期450-450,452,共2页
目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月~2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石... 目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月~2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45~120min,平均60min。术中出血量50~200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2~3d,三腔气囊尿管3~7d。术后住院5~8d,平均6d。32例随访4~16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 小切口 经尿道前列腺电切术
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不同手术方法对良性前列腺增生伴膀胱结石疗效的影响 被引量:8
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作者 王鸿康 朱朝辉 +3 位作者 林峰 周戎 刘防汛 陈军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1601-1601,1605,共2页
良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等,严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(... 良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等,严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、膀胱结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。近年来,我院泌尿外科对66例良性前列腺增生伴结石采用不同方法进行治疗,观察不同方法之间的临床疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石
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经尿道电切配合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:14
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作者 张朝贤 郑周达 +6 位作者 陈森期 许振强 林海利 庄志明 林天旗 王毅文 林建贵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第8期1398-1399,共2页
目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合耻骨上小切口膀胱切开取石,先在电切镜监视下行下腹小切口膀胱切开取石,做一荷包留置Trocar造瘘、低压灌洗下行TURP,后拔除Tro... 目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合耻骨上小切口膀胱切开取石,先在电切镜监视下行下腹小切口膀胱切开取石,做一荷包留置Trocar造瘘、低压灌洗下行TURP,后拔除Trocar拉紧荷包缝闭膀胱,一次性手术治疗BPH合并膀胱结石患者48例。结果:全部病例手术一次性成功,手术历时90~180min,切开取石时间为20~40min,术后无留置膀胱造瘘管,术中无输血、未发生前列腺电切综合征(TURS)。术后3~5d拔除尿管,无尿瘘等手术并发症发生。结论:TURP结合耻骨上小切口膀胱切开取石一次性治疗BPH合并膀胱结石具有安全、创伤小、效果好等优点,特别适合于前列腺较大及膀胱结石多发或质硬或直径大于2cm的结石患者。它在低压灌洗状态可以避免TURS的发生,又可以避免大力碎石钳受结石大小的限制及对膀胱、尿道的损伤以及经尿道气压弹道或激光碎石对镜子的损害及降低医疗费用。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺切除术 小切口
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两种方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的比较 被引量:17
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作者 桂泽红 张策 +1 位作者 王树声 陈志强 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期389-390,共2页
目的:探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法。方法:分析用开放手术、经尿道前列腺切除术(TURP)联合腔内气压弹道碎石的方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料。结果:所有患者膀胱结石均治愈,前列腺梗阻症状解除,术后... 目的:探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法。方法:分析用开放手术、经尿道前列腺切除术(TURP)联合腔内气压弹道碎石的方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料。结果:所有患者膀胱结石均治愈,前列腺梗阻症状解除,术后无严重并发症。结论:经尿道气压弹道碎石与TURP联合应用处理BPH并继发膀胱结石的患者,具有创伤小、恢复快和疗效确切之优点。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 腔内治疗 并发症
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前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗 被引量:9
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作者 刘南 罗宏 +3 位作者 周宏 李元 王传麟 彭健康 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期717-718,725,共3页
目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(transurethral resectio... 目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)进行治疗。结果 59例均一次手术成功,手术时间40~100min,平均73.5min。1例行TURP时切破静脉窦,出血约250ml,输血200ml,其余58例术中出血量50~150ml。1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400ml治愈。无电切综合征、膀胱穿孔及大出血。1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅。59例术后随访3~6个月,IPSS评分降至2~12分,QOL降至0~3分,Qmax升至14~21ml/s。59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发。结论对于≤1cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1~2.5cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对〉2.5cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 大力碎石钳 气压弹道碎石 膀胱切开取石 经尿道前列腺电切术
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经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:8
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作者 卓栋 姜书传 +3 位作者 韩杰 董昌斌 杨维娟 黄后宝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2512-2514,共3页
目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿... 目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s。膀胱结石直径15~40mm,其中单发结石16例,2枚结石8例,3枚以上7例,结石数量最多为9枚。结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%。碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3~8d。术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)mL/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL。结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道气压弹道-超声碎石清石术 前列腺等离子切除术
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双极等离子体电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:4
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作者 陈国强 陈晨 +3 位作者 刘洪涛 宋宇 唐秀泉 刘湘彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期714-716,共3页
目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统和美国科以人Lumenis100W钬激光系统,钬激光550μm光纤由等离子电切镜操作通道置入碎石,治疗参数... 目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统和美国科以人Lumenis100W钬激光系统,钬激光550μm光纤由等离子电切镜操作通道置入碎石,治疗参数为1.5~3.0J/15~25Hz,总功率30~60W,平均48W。冲出结石碎块,更换等离子电切环,从中叶到两侧叶切除前列腺腺体直至前列腺包膜,前列腺尖部切至精阜前缘,留置F20三腔尿管,术后生理盐水冲洗1~2d。结果 128例手术均获成功,手术时间42~135min,(64±22)min,其中前列腺切除时间(42±20)min,碎石时间(16±12)min。术后4~5d拔除尿管排尿通畅,无电切综合征、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,无结石残留。128例随访6~12个月,平均8个月,术后6个月国际前列腺症状评分由(26.5±4.2)分降至(6.8±1.2)分(t=16.782,P=0.000);生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(1.8±0.6)分(t=11.561,P=0.000);最大尿流率由(5.3±3.2)ml/s升至(20.2±4.2)ml/s(t=12.684,P=0.000);残余尿量由(118±52)ml降至(16±9)ml(t=18.544,P=0.000)。结论双极等离子体电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法 。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 经尿道等离子体双极电切 钬激光
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经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石 被引量:8
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作者 李凯 刘继红 +3 位作者 钟明 唐顺利 黄顺坛 罗勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期545-547,共3页
目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月~2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TU... 目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月~2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20~55min,平均31min;前列腺电切时间55~150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4~6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1~3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道等离子双极汽化前列腺电切术 U-100双频双脉冲激光 碎石术
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前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:4
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作者 曾振华 李勇 +4 位作者 王三富 黄松 李红生 刘汉三 周嘉临 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1000-1001,共2页
目的探讨前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法 2007年5月~2011年1月对30例BPH合并膀胱结石先行前列腺腔内剜除术,然后在电切镜监视下,经耻骨上小切口用卵... 目的探讨前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法 2007年5月~2011年1月对30例BPH合并膀胱结石先行前列腺腔内剜除术,然后在电切镜监视下,经耻骨上小切口用卵圆钳将膀胱结石及剜除腺体组织取出。结果 30例均一次手术成功,手术时间40~90 min,平均60 min:其中前列腺剜除术时间30~50 min,平均40 min;取石时间8~20 min,平均15 min。无大出血、经尿道电切综合征、尿外渗等并发症。术后住院5~9 d,平均6.5 d。30例术后随访3~24个月,平均9个月,无结石复发;术后6~24个月IPSS降至0~8分,残余尿量20 ml以下,Qmax>15 ml/s。结论前列腺腔内剜除术联合小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、手术时间短、操作简单等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 腔内剜除术 小切口
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良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者膀胱黏膜毒蕈碱型胆碱能受体M2、M3亚型的表达及临床意义 被引量:2
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作者 张进生 李玮 +8 位作者 刘宁 渠渊 王立茹 冯超 吴宗山 柴军 张前 刘春林 刘良颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期747-750,共4页
目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱过度活动症(overac tivebladder,OAB)患者膀胱黏膜毒蕈碱型胆碱能受体(muscarinic cholinergic receptor,M受体)M2、M3亚型表达水平的变化及临床意义。方法... 目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱过度活动症(overac tivebladder,OAB)患者膀胱黏膜毒蕈碱型胆碱能受体(muscarinic cholinergic receptor,M受体)M2、M3亚型表达水平的变化及临床意义。方法分析2012年5月~2013年3月20例BPH患者的国际前列腺症状评分(international prostate syndrome scoring,IPSS)、生活质量评分(quality oflife,QOL)、膀胱过度活动症症状评分(OAB syndrome scoring,OABSS)和尿动力学检查。根据OABSS评分结果将其分为BPH组(9例)及BPH并OAB组(11例)。2组均在膀胱镜下钳取膀胱黏膜,经逆转录聚合酶链式反应(reversetranscription-polymerase chainreaction,RT-PCR)检测M受体M2、M3亚型mRNA的表达水平。M2、M3受体mRNA表达水平采用相对于内参基因mRNA表达的相对值△Ct值表示。比较2组M2、M3受体表达水平及相关性。结果M2、M3受体表达的ACt值BPH组明显低于BPH并OAB组(M2的△Ct值:-0.1544±0.641VS.0.5624±0.762,t=-2.241,P=0.038;M3的△Ct值:2.5344±0.816VS.3.6394±1.019,t=-2.630,P=0.017),说明BPH组M2、M3表达水平均高于BPH并OAB组。2组M2;M3分别为中位数6.5206(2.35~17.33)和7.9447(2.10~23.83)(Z=-1.102,P=0.271)。同组比较,2组M3表达水平均高于M3(t=-7.776,P=0.000;t=-8.018,P=0.000)。M3表达水平与OABSS和QOL评分呈负相关(r=-0.466,P=0.039;r=-0.496,P=0.026)。结论BPH合并OAB症状的患者,其膀胱黏膜M2、M3表达水平下降,且M2:M3比例在合并OAB后有升高的趋势,在OAB发病中起一定作用。M3表达的下降,加重了OAB的程度,降低了患者的生活质量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱过度活动症 膀胱黏膜 毒蕈碱型胆碱能受体
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微创治疗良性前列腺增生伴膀胱大结石24例 被引量:1
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作者 于洋 廖松柏 +1 位作者 武英杰 于永刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第4期313-314,共2页
目的探讨微创技术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱大结石的效果。方法联合应用经皮膀胱穿刺肾镜取石及经尿道前列腺电切术治疗24例BPH伴膀胱大结石患者,并观察其效果。结果24例患者均一次碎石成功,碎石时间30~45min,术后未出现并发症,... 目的探讨微创技术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱大结石的效果。方法联合应用经皮膀胱穿刺肾镜取石及经尿道前列腺电切术治疗24例BPH伴膀胱大结石患者,并观察其效果。结果24例患者均一次碎石成功,碎石时间30~45min,术后未出现并发症,无结石残留。结论该方法安全可靠,使BPH伴膀胱大结石患者避免了开放性手术,有效减少手术时间,同时患者的痛苦小,损伤轻。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 外科手术 微创性
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小切口膀胱切开取石联合前列腺电汽化切除术治疗膀胱结石合并前列腺增生症
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作者 刘沛 朱峰 李军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期896-896,901,共2页
关键词 经尿道前列腺电汽化切除术 前列腺增生 膀胱切开取石 膀胱结石 小切口 治疗 prostate 2009年
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前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析 被引量:55
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作者 张雄伟 陈强文 +2 位作者 周练兴 吴汉潮 余承洸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2319-2321,共3页
目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH并膀胱结石51例。结果效果良... 目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH并膀胱结石51例。结果效果良好,切口Ⅰ期愈合、无切口感染、尿漏、尿失禁等并发症,但有4例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。随访6个月~5年,所有患者排尿通畅,术后最大尿流率〉15 m l,残余尿量〈20 m l,国际前列腺症状评分0~8分,无膀胱结石复发。结论 BPH合并膀胱结石同期手术的治疗:对于膀胱小结石可行电切镜电切环直接将结石钩出;对较大结石行腔内气压弹道碎石;而对大结石或多发性结石从手术时间及安全性来考虑,行小切口膀胱切开取石。根据结石大小及多发情况分别行以上3种方法治疗膀胱结石,而后行TURP,方法简单、创伤小、恢复快、效果确切、安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 气压弹道碎石 膀胱切开术 经尿道前列腺电切术
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