环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响 被引量：6

1

作者 章炜 王亮 +2 位作者 黄秋婵 纪木火 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期825-829,共5页

目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组41例。麻醉诱导:C组采用环泊酚0.3 mg/kg,P组采用丙泊酚1.5 mg/kg。记录麻醉诱导后至切皮前发生低血压的例数。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))和插管后10 min(T_(5))时的HR、SBP、DBP和心脏指数(CI)。记录麻醉诱导后至切皮前血管活性药物使用例数,注射痛、呛咳、术中体动和心动过缓的发生例数。记录苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐等不良反应的例数。结果与P组比较,C组麻醉诱导后至切皮前低血压发生率明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)-T_(5)时两组HR明显减慢(P<0.05),SBP、DBP和CI明显降低(P<0.05)。与P组比较,T_(5)时C组CI明显升高(P<0.05),注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组麻黄碱、去氧肾上腺素和阿托品使用率,呛咳、术中体动、心动过缓、苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者血流动力学影响更小,可安全用于老年患者非心脏手术的麻醉诱导。 展开更多

关键词 环泊酚 丙泊酚 左心室舒张功能不全 血流动力学 低血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究 被引量：5

2

作者 袁方 潘欣 +6 位作者 刘华 张敏 侯旭敏 关韶峰 倪幼方 方唯一 赵学 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期64-67,共4页

目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒... 目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。 展开更多

关键词 左室舒张功能不全 血浆B型脑利钠肽 诊断界值

在线阅读 下载PDF 职称材料

灯盏细辛注射液治疗高血压左心舒张功能不全的效果 被引量：7

3

作者 刘泽银 李琼 +5 位作者 邹旭 罗英 林晓忠 吴焕林 严夏 邱定荣 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期422-423,共2页

目的 :观察灯盏细辛注射液对高血压左心舒张功能不全的影响。方法 :选择原发性高血压 160例分为治疗组与对照组 ,对照组服用络活喜、洛丁新、倍他乐克 ,治疗组在上述药物基础上 ,静滴 5 %葡萄糖注射液加灯盏细辛注射液 2 0mL/d ,疗程 4... 目的 :观察灯盏细辛注射液对高血压左心舒张功能不全的影响。方法 :选择原发性高血压 160例分为治疗组与对照组 ,对照组服用络活喜、洛丁新、倍他乐克 ,治疗组在上述药物基础上 ,静滴 5 %葡萄糖注射液加灯盏细辛注射液 2 0mL/d ,疗程 4周 ,观察两组的降压疗效和症状疗效 ,并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数。结果 :治疗组与对照组降压疗效大致相似 ,治疗组症状疗效优于对照组 ;两组治疗前后左室重量指数无变化 ,差异均无显著性。舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值 (E/A) ,以及舒张早期流速的减速时间 (DT) ,等容舒张期 (IRT)等指标 ,对照组治疗前后无变化 ;治疗组治疗后较治疗前改善 ,差异有显著意义 ,治疗后组间比较 ,差异亦有显著意义。结论 :西药加用灯盏细辛注射液较单纯西药能更有效改善高血压患者症状 。 展开更多

关键词 高血压 左心舒张功能不全 中西医结合 灯盏细辛注射液 中药制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠心病伴左心室舒张功能不全应用曲美他嗪辅助治疗观察 被引量：9

4

作者 陈杭 杜永远 樊静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期437-439,共3页

目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。... 目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。治疗组加用TMZ 2 0mg ,每天 3次 ,总疗程 48周。结果 :①常规组疗效总有效率 47 4% ,治疗组总有效率 80 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。②两组治疗后舒张早期血流峰值 (E)增加、心房收缩期血流峰值 (A)降低、舒张早期充盈减速 (DC)增加、E/A增加 ,提示两组治疗 48周后均可改善左心室舒张功能指标 ,与治疗前比均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,但治疗组各舒张功能指标改善更显著 ,与常规组比较亦有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 展开更多

关键词 疗效 冠心病 左心室舒张功能不全 曲美他嗪 辅助治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

999参麦注射液治疗左室舒张功能不全60例 被引量：7

5

作者 王燕丽 刘捷 张光泰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1999年第11期509-509,共1页

关键词 左室 舒张功能不全 中医药疗法 参麦注射液

在线阅读 下载PDF 职称材料

2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽与左室舒张功能的变化研究 被引量：3

6

作者 杨燕华 黄庆宁 +1 位作者 叶键烽 黄虔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3683-3685,共3页

目的探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法选取于2011年8—10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率>70次/min,35~75岁),采用... 目的探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法选取于2011年8—10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率>70次/min,35~75岁),采用随机数字表分为对照组和治疗组各50例。两组患者采用一致的降糖方案,在此基础上,治疗组给予比索洛尔口服,起始剂量为2.5~5.0 mg,每周调整一次剂量,2周后每月调整一次剂量,每次调整剂量为1.25~2.50 mg,使治疗组目标心率达到60~65次/min,随访1年。比较两组患者的BNP、左室射血分数(EF)、左房室瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)以及心血管事件发生率。结果随访1年后,两组患者的BNP、E/A、EF间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的LAVI和心率〔分别为(17.9±2.6)ml/m2和(62±4)次/min〕较对照组〔分别为(20.0±4.6)ml/m2和(81±7)次/min〕下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,对照组出现心力衰竭症状2例,治疗组没有患者出现心力衰竭;对照组有3例新发高血压,治疗组有1例;两组各有1例出现心肌缺血;两组均无死亡病例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔1年后,LAVI明显下降,左室舒张功能得到改善。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 左室舒张功能不全 比索洛尔 B型尿钠肽

在线阅读 下载PDF 职称材料

单纯左室舒张功能不全76例临床分析 被引量：5

7

作者 卢剑华 李彩华 胡允兆 《实用医学杂志》 CAS 2004年第3期289-290,共2页

目的 :探讨单纯左室舒张功能不全 (LVDD)的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 :回顾性分析 76例LVDD患者的临床资料。结果 :LVDD多见于冠心病及高血压病患者 ,临床表现以劳力性气促最常见 ,结合胸片、心电图、超声心动图检查可初步临床... 目的 :探讨单纯左室舒张功能不全 (LVDD)的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 :回顾性分析 76例LVDD患者的临床资料。结果 :LVDD多见于冠心病及高血压病患者 ,临床表现以劳力性气促最常见 ,结合胸片、心电图、超声心动图检查可初步临床诊断 ,结合放射性核素心血管造影或心导管检查可明确诊断 ,治疗上以利尿药、钙通道拮抗剂、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)为主。结论 :只要有足够的重视、及时调整治疗方案 ,LVDD预后良好。 展开更多

关键词 单纯左室舒张功能不全 临床特点 诊断 预后 影像学检查 心功能 发病机理

在线阅读 下载PDF 职称材料

辛伐他汀减轻舒张功能不全大鼠心肌线粒体损伤 被引量：1

8

作者 唐惠芳 吴书林 +1 位作者 邓春玉 薛玉梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第7期780-784,共5页

目的:探讨辛伐他汀对舒张功能不全心衰(DHF)大鼠心脏功能的作用及机制。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为对照组、DHF组、辛伐他汀1 mg组(S1组)、2 mg组(S2组)和4 mg组(S4组)。采用腹主动脉缩窄建立DHF模型,S1、S2、S4组大鼠术后灌胃分别... 目的:探讨辛伐他汀对舒张功能不全心衰(DHF)大鼠心脏功能的作用及机制。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为对照组、DHF组、辛伐他汀1 mg组(S1组)、2 mg组(S2组)和4 mg组(S4组)。采用腹主动脉缩窄建立DHF模型,S1、S2、S4组大鼠术后灌胃分别给予辛伐他汀1、2、4 mg.kg-1.d-1,对照组和DHF组大鼠给予同等量生理盐水。4周末心脏B超检测心功能,颈动脉插管记录血流动力学,分光光度计检测心肌线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,电镜检测心肌线粒体超微结构。结果:DHF组大鼠左室后壁(LVPW)、室间隔(IVS)、左室心脏指数(LVM)、E/A比值增高,左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)升高,左室松弛时间常数(Tau)延长,平均左室内压最大下降速率(LV-dp/dtmax)下降,心肌SOD和GSH-Px下降、MDA增加,电镜示心肌细胞肌丝排列不整齐、线粒体肿胀及空泡化等线粒体损伤。辛伐他汀改善DHF大鼠心功能和血流动力学指标,同时减轻线粒体结构和功能损伤,随着辛伐他汀剂量的增加,以上指标改善程度越明显。结论:辛伐他汀减轻DHF大鼠心肌细胞和线粒体损伤是辛伐他汀保护DHF大鼠心功能的重要机制。 展开更多

关键词 辛伐他汀 舒张功能不全 心肌细胞 线粒体

在线阅读 下载PDF 职称材料

果糖二磷酸钠对冠心病左室舒张功能不全的疗效观察 被引量：2

9

作者 朱平先 郭盛 《中国心血管杂志》 1998年第3期199-200,共2页

果糖二磷酸钠目前已广泛应用于治疗各种心血管疾患.我们自1995年10月以来,选用果糖二磷酸钠注射液(哈尔滨滨凯制药有限公司生产)治疗冠心病左室舒张功能不全心衰病人36例,观察其临床效果及用药前后舒张功能的变化.

关键词 冠心病 舒张功能不全 左心室 果糖二磷酸钠

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年人颈-股动脉脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性分析 被引量：3

10

作者 穆林 吴永全 《中国心血管杂志》 2021年第3期224-228,共5页

目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据... 目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cfPWV的差异,采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436,P=0.000]。Spearman相关分析显示,cfPWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851,P=0.000)。Logistic回归分析显示,cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ^(2)=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。 展开更多

关键词 颈-股动脉脉搏波传导速度 左心室舒张功能不全 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

卡维地洛与氨氯地平联用治疗舒张功能不全性心力衰竭 被引量：2

11

作者 杨玉榕 《中国心血管杂志》 2004年第3期213-215,共3页

目的　观察卡维地洛与氨氯地平联用治疗舒张功能不全性心力衰竭的有效性和安全性。方法　将 10 0例心功能 ～ 级舒张功能不全性心力衰竭者随机分为两组 ,治疗组 :卡维地洛与氨氯地平联用 :对照组 :仅氨氯地平口服。观察心功能改善包... 目的　观察卡维地洛与氨氯地平联用治疗舒张功能不全性心力衰竭的有效性和安全性。方法　将 10 0例心功能 ～ 级舒张功能不全性心力衰竭者随机分为两组 ,治疗组 :卡维地洛与氨氯地平联用 :对照组 :仅氨氯地平口服。观察心功能改善包括多普勒超声心动图测定左心室等容舒张时间 ( IVRT)、舒张早期和晚期充盈速度及其比值 ( E、A、E/A) ,并观察血压 ( BP)、心率 ( HR)。结果　治疗组在改善心功能包括超声心动图参数 :IVRT、E、A、E/A及 BP、HR方面明显优于对照组 ,P<0 .0 1,有统计学显著性差异 ,且不良反应少。结论　卡维地洛与氨氯地平联用治疗舒张功能不全性心力衰竭的疗效优于单用氨氯地平 ,且安全。 展开更多

关键词 卡维地洛 氨氯地平 舒张功能不全 心力衰竭

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹膜透析患者左心室舒张功能不全的发病机制 被引量：8

12

作者 张翠玲 章俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1555-1557,共3页

近年来，由于人口老龄化、高血压病、糖尿病发病率不断增长，终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）患者的数量亦随之上升，因而肾脏替代治疗的患者数量亦逐年增长。

关键词 左心室舒张功能不全 透析患者 发病机制 腹膜 终末期肾脏病 肾脏替代治疗 患者数量 人口老龄化

在线阅读 下载PDF 职称材料

左心房功能评估在糖尿病左心室舒张功能不全诊断中的价值 被引量：5

13

作者 李慧莹 黄守莲 +6 位作者 薛毓琦 徐瑞燚 赵维纲 陈未 朱文玲 方理刚 林雪 《中国心血管杂志》 2022年第3期235-241,共7页

目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组;同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康... 目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组;同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估,评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数;进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78),其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3,74)=3.548,P=0.018]。单因素分析显示,左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05);多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR=0.756,95%CI:0.637~0.896,P=0.001)。在整体人群中,左心房管道功能应变为13.46%时,预测DD的敏感度为100%,特异度为62.5%;在糖尿病组中,左心房管道功能应变为13.05%时,预测DD的敏感度为100%,特异度为62.3%;若结合整体人群的E/e’比值,在糖尿病组中,左心房管道功能应变为6.19%、平均E/e’为12.73时,诊断DD的敏感度为77.0%,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.859(95%CI:0.761~0.957,P=0.00)。结论通过斑点追踪技术测定左心房应变,评估左心房管道功能,可能是检测早期DD的一个简单而可靠的方法。 展开更多

关键词 左心房时相功能 左心房管道功能 斑点追踪超声心动图 舒张功能不全

在线阅读 下载PDF 职称材料

危重症患者左室舒张功能不全与住院死亡率及预后的关系 被引量：2

14

作者 黄超 王凤霞 +3 位作者 冯小倩 徐瑞燚 方理刚 林雪 《中国心血管杂志》 2022年第4期319-324,共6页

目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超... 目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超声心动图检查的危重患者,记录患者的临床资料及预后,采用二项回归分析及Cox回归分析评估左室舒张功能不全对于住院死亡率及预后的影响。结果最终纳入172例危重患者,149例(86.7%)存在不同程度的左室舒张功能不全,76例(44.2%)为Ⅲ级舒张功能不全,53例(30.8%)在住院期间死亡,21例在中位随访500(12,652)d内死亡。回归分析结果显示,Ⅲ级舒张功能不全的心脏病与住院死亡率(OR=3.63,95%CI:1.27~10.41,P=0.016)和预后不良(HR=2.28,95%CI:1.16~4.48,P=0.017)相关。Ⅲ级舒张功能不全的患者中,Cox回归分析表明,两个以上器官功能障碍(HR=3.80,95%CI:1.27~11.33,P=0.017)、N末端B型利钠肽原水平(HR=1.43,95%CI:1.05~1.94,P=0.022)和左室舒张末期内径(HR=0.935,95%CI:0.89~0.99,P=0.017)均与长期死亡风险相关。结论在累及心脏的危重症患者中,Ⅲ级舒张功能不全可影响其院内死亡率和预后。 展开更多

关键词 危重症 舒张功能不全 死亡率 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于随机森林算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型 被引量：3

15

作者 刘梦怡 马红 +4 位作者 林静茹 朱振辉 陆敏杰 吴伟春 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期730-733,共4页

目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n... 目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n=57)。整合15项临床特征及13项超声心动图特征搭建模型,对左心室舒张功能进行分类预测。结果:RF模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的AUC为0.95,平均准确率达92.9%,F1分数为95.5%。灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.5%、95.6%、93.3%、93.0%。RF模型与左心导管检查之间的Kappa值为0.85,2016年美国超声心动图学会发布的《关于评估左心室舒张功能不全的建议》(简称2016舒张功能指南)Kappa值为0.35。结论:本研究证明了人工智能模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的可行性。与2016年舒张功能指南相比,RF模型诊断准确性及一致性较好。 展开更多

关键词 超声心动图 左心室舒张功能不全 随机森林模型 人工智能

在线阅读 下载PDF 职称材料

中老年2型糖尿病患者的血清尿酸水平与左心室舒张功能不全的关系研究

16

作者 赵坤 吴玲玲 +6 位作者 杨少玲 胡静 王凤翎 张红珍 林文华 顾家红 郭美祥 《中国心血管杂志》 2022年第6期519-524,共6页

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365例,根据SUA四分位数水平分为G1组(SUA<270μmol/L,92例)、G2组(270μmol/L≤SUA<342μmol/L,91例)、G3组(342μmol/L≤SUA<408μmol/L,90例)和G4组(SUA≥408μmol/L,92例)。比较4组基线资料和超声心电图指标,Pearson相关分析SUA与超声指标的相关性,多因素logistic回归分析不同性别SUA与LVDD的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA和多因素logistic回归模型Logit(P)诊断LVDD的效能。结果4组超声指标比较显示,左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)差异有统计学意义(均为P<0.01)。Pearson相关分析显示,在男性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关,与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度A峰比值(E/A)呈负相关(均为P<0.05);在女性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关(均为P<0.01),与E/A无相关性(P=0.059)。多因素logistic回归分析显示,在男性患者中,随着SUA四分位数水平递增,LVDD发生风险逐渐增加(G2组:OR=2.997;G3组:OR=3.459;G4组:OR=7.339,均为P<0.05);在女性患者中,仅SUA四分位数水平最高组发生LVDD的风险显著增加(G4组:OR=3.701,P=0.031)。ROC曲线分析显示,男性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.692和0.868);女性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.683和0.827)。结论SUA在中老年T2DM患者LVDD的发展中可能起着重要作用。本研究针对不同性别建立的多因素logistic回归模型,可为临床早期预测中老年T2DM患者发生LVDD提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血清尿酸 左心室舒张功能不全 超声心动描记术

在线阅读 下载PDF 职称材料

舒张功能不全性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子测定及其临床意义

17

作者 岳桂英 周卓然 《中国医科大学学报》 CSCD 1995年第4期406-407,共2页

舒张功能不全性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子测定及其临床意义岳桂英，周卓然（第二临床学院内科）关键词心脏舒张功能，充血性心力衰竭，内源性洋地黄样因子近年来对舒张功能不全性心力衰竭（ＤＨＦ）的研究不少，但对ＤＨＦ时... 舒张功能不全性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子测定及其临床意义岳桂英，周卓然（第二临床学院内科）关键词心脏舒张功能，充血性心力衰竭，内源性洋地黄样因子近年来对舒张功能不全性心力衰竭（ＤＨＦ）的研究不少，但对ＤＨＦ时血清内源性洋地黄样因子（ＥＤＬＦ）... 展开更多

关键词 舒张功能不全 心力衰竭 内源性 洋地黄样因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏舒张功能不全患者的生活质量评价

18

作者 廖开历 林宇 +1 位作者 蓝璧高 黄必勤 《中国心血管杂志》 2013年第1期12-15,共4页

目的探讨心脏舒张功能不全(DD)患者生活质量(QoL)状况及相关影响因素。方法依据超声心电图结果将患者分为DD伴充盈压升高组(DD+)和DD不伴充盈压升高组(DD-)及舒张功能正常组(N)。采用SF-36健康调查量表进行QoL测评。多元回归分析评价相... 目的探讨心脏舒张功能不全(DD)患者生活质量(QoL)状况及相关影响因素。方法依据超声心电图结果将患者分为DD伴充盈压升高组(DD+)和DD不伴充盈压升高组(DD-)及舒张功能正常组(N)。采用SF-36健康调查量表进行QoL测评。多元回归分析评价相关影响因素。结果纳入328例患者,DD+组QoL量表各项评估普遍较低(均为P<0.001)。在生理功能项目评价上,DD+组评分[(66±26)分]较DD-组[(75±24)分]和N组[(80±23)分]均显著降低(均为P<0.001)。多元回归分析显示,仅舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e)与生理功能受损显著相关(均为P=0.046)。结论 DD患者QoL评分普遍下降,以生理健康总分下降为主,常见的一些临床变量用于解释QoL下降意义有限。 展开更多

关键词 舒张功能不全 生活质量 SF-36健康调查量表

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年高血压患者左心室舒张功能与基于4因子的纤维化指数相关性研究 被引量：2

19

作者 孟烨 汪妍 +1 位作者 刘英芳 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期97-99,共3页

目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照... 目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照组103例。根据FIB-4最佳临界值,将所有入组者分为高FIB-4(FIB-4≥1.779)组73例和低FIB-4(FIB-4<1.779)组110例。比较LVDD组和对照组FIB-4、血液生化及超声心动图等指标。结果LVDD组FIB-4高于对照组,高FIB-4组LVDD检出率高于低FIB-4组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,FIB-4与年龄、肺动脉收缩压、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e′)比值(E/e′)、LVDD呈正相关(P<0.05,P<0.01),LVDD与年龄、左心房内径、E/e′呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVDD组FIB-4升高的风险是对照组的4.444倍(95%CI:2.165~9.124,P=0.000)。结论FIB-4有助于反映老年高血压患者LVDD,对评估老年高血压患者发生LVDD风险有一定的实用价值。 展开更多

关键词 原发性高血压 数据相关性 回顾性研究 左心室舒张功能不全 基于4因子的纤维化指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能 被引量：10

20

作者 赵蓓 李娟 +3 位作者 朱伟红 徐勇 周肖 智光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期8-12,共5页

目的运用单心动周期实时三维超声评价肥厚型心肌病左室局部心肌的同步性及舒张功能。方法收集69例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估舒张功能。实时三维超声的主要评估参数包括... 目的运用单心动周期实时三维超声评价肥厚型心肌病左室局部心肌的同步性及舒张功能。方法收集69例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估舒张功能。实时三维超声的主要评估参数包括:舒张末球形指数(EDSI),舒张失同步指数(DDI),舒张离散差(DISPED)包括舒张晚期失同步指数(DDI-晚期),舒张早期失同步指数(DDI-早期),舒张早期离散差(DISPED-早期),舒张晚期离散差(DISPED-晚期)。将患者按传统二维超声舒张功能的分级标准分为3组:舒张功能轻度受损(23例)、舒张功能假性正常(37例)和舒张功能限制性充盈(9例)。结果 DDI和DISPED会随着舒张功能不全等级的升高而增加。在舒张晚期,DDI-晚期和DISPED-晚期在舒张功能严重不全(限制性充盈)中才表现出异常升高(7.95±2.75,26.76±17.19,P<0.0001),而在轻度(轻度受损)及中度(假性正常)组中均与正常对照组无差异。但在舒张早期,DDI-早期和DISPED-早期在轻度(8.57±2.24,25.44±6.31)及中度舒张功能不全(9.56±4.66,35.42±14.19)中均已明显高于正常组(P<0.0001)。结论肥厚型心肌病舒张早期的失同步性比晚期更为明显,并且与整体舒张功能不全的关系更为密切。这种早期的临床损伤可以通过实时三维超声来评估。 展开更多

关键词 单心动周期实时三维超声 肥厚型心肌病 舒张功能不全 舒张失同步

在线阅读 下载PDF 职称材料