目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ...目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。展开更多
目的探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolism-associated steatotic liver disease,MASLD)的关系,评估AIP作为MASLD风险预测指标的潜在价值,为早期预防和临床干预提供参...目的探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolism-associated steatotic liver disease,MASLD)的关系,评估AIP作为MASLD风险预测指标的潜在价值,为早期预防和临床干预提供参考。方法纳入2021年6月至2023年5月西安交通大学第二附属医院4850名健康体检者。按AIP四分位数将全体受试者由低到高分为4组(Q1~Q4),比较各组间生化指标与MASLD患病率。采用Logistic回归、亚组分析、限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)等方法探究AIP与MASLD之间的相关性。结果共纳入4850例受试者,MASLD患病率为26.08%(1265例)。Q1~Q4组MASLD的患病率分别为4.0%、13.8%、30.8%、55.6%,患病率随AIP四分位数组级升高而呈显著递增趋势(P<0.001)。与Q1组相比,Q2~Q4组男性占比、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟者占比、超重肥胖占比、腹型肥胖占比、糖尿病前期占比、高血压占比、血尿酸及脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)水平均明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。随着AIP的增加,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增加,高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低(P<0.001)。RCS曲线显示随着AIP增加,MASLD的患病风险显著增加,AIP与MASLD患病风险之间呈线性关系。Logistic回归显示,在调整混杂因素后,Q4组中MASLD发生风险为Q1组的8.71倍(OR=8.71,95%CI:6.20~12.23,P<0.001)。建立的复合模型具有更高的判别性能(AUC=0.883,95%CI:0.873~0.892)。交互作用分析提示AIP与BMI、高血压及糖尿病前期存在显著交互作用(P<0.05),在无上述代谢异常的人群中,AIP与MASLD的关联更为显著。结论AIP升高与MASLD发病风险增加显著相关,尤其在BMI正常组、血压正常组及血糖正常组中关联更强,提示AIP有望作为MASLD早期筛查的潜在指标。展开更多
文摘目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。
文摘目的探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolism-associated steatotic liver disease,MASLD)的关系,评估AIP作为MASLD风险预测指标的潜在价值,为早期预防和临床干预提供参考。方法纳入2021年6月至2023年5月西安交通大学第二附属医院4850名健康体检者。按AIP四分位数将全体受试者由低到高分为4组(Q1~Q4),比较各组间生化指标与MASLD患病率。采用Logistic回归、亚组分析、限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)等方法探究AIP与MASLD之间的相关性。结果共纳入4850例受试者,MASLD患病率为26.08%(1265例)。Q1~Q4组MASLD的患病率分别为4.0%、13.8%、30.8%、55.6%,患病率随AIP四分位数组级升高而呈显著递增趋势(P<0.001)。与Q1组相比,Q2~Q4组男性占比、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟者占比、超重肥胖占比、腹型肥胖占比、糖尿病前期占比、高血压占比、血尿酸及脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)水平均明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。随着AIP的增加,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增加,高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低(P<0.001)。RCS曲线显示随着AIP增加,MASLD的患病风险显著增加,AIP与MASLD患病风险之间呈线性关系。Logistic回归显示,在调整混杂因素后,Q4组中MASLD发生风险为Q1组的8.71倍(OR=8.71,95%CI:6.20~12.23,P<0.001)。建立的复合模型具有更高的判别性能(AUC=0.883,95%CI:0.873~0.892)。交互作用分析提示AIP与BMI、高血压及糖尿病前期存在显著交互作用(P<0.05),在无上述代谢异常的人群中,AIP与MASLD的关联更为显著。结论AIP升高与MASLD发病风险增加显著相关,尤其在BMI正常组、血压正常组及血糖正常组中关联更强,提示AIP有望作为MASLD早期筛查的潜在指标。
