自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞1例报告

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作者 冯宗太 杨晓路 +2 位作者 杨祖铭 蔡燕 王三南 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期880-882,共3页

目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SS... 目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体均为阳性,确诊为自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞,予静脉注射免疫球蛋白1 g/kg治疗。6月龄随访提示仍为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论当发现胎儿或新生儿心动过缓且排除心脏结构异常时,应完善自身免疫抗体检查并尽早干预。 展开更多

关键词 自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞 抗SSA/Ro抗体 抗SSB/La抗体 儿童

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经颈内静脉植入无导线心脏起搏器:1例15kg先天性心脏病术后三度房室传导阻滞患儿临床实践与思考 被引量：1

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作者 何爽 许欣 +4 位作者 周雪 刘茜 张蕾 田杰 吕铁伟 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期549-553,共5页

目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结... 目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结果患儿,女,6.5岁,体重15 kg,因先心病修补术后并发三度AVB导致晕厥,在评估血管直径和心脏大小后,成功经颈内静脉植入AVEIR无导线心脏起搏器,术后起搏参数良好,临床症状消除,无起搏器相关并发症发生。结论对于小年龄、低体重的儿童,经充分的术前血管和心脏评估,颈内静脉途径植入无导线心脏起搏器是安全可行的治疗方案。 展开更多

关键词 无导线起搏器 先天性心脏病 三度房室传导阻滞 颈内静脉 儿童

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先天性心脏病心内直视术后－过性Ⅲ度房室传导阻滞 被引量：5

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作者 潘世伟 萧明第 +4 位作者 刘迎龙 朱晓东 吴清玉 胡盛寿 孙立忠 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第5期283-285,共3页

目的：了解先天性心脏病（先心病）心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）的转归及其处理，为该并发症的防治提供帮助。方法：对４２例先心病心内直视术后出现－过性Ⅲ度ＡＶＢ的患者进行分析，了解自主心律的转归情况和时... 目的：了解先天性心脏病（先心病）心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）的转归及其处理，为该并发症的防治提供帮助。方法：对４２例先心病心内直视术后出现－过性Ⅲ度ＡＶＢ的患者进行分析，了解自主心律的转归情况和时间。结果：３６例先心病患者在术毕心脏复跳后即为Ⅲ度ＡＶＢ；６例在平均术后４．８天（０．５～１３．０天）出现Ⅲ度ＡＶＢ。４２例中１４例（３３．３％）在自主性窦性心律恢复当天即变为稳定的窦性心律；２８例（６６．７％）需要平均８．８天（１～８１天）的窦性心律与传导阻滞心律的交替过程。变为稳定的窦性心律时间为术后平均１１．７天（０．５～８１．０天）。３例术后死于与Ⅲ度ＡＶＢ无关的并发症。结论：心内直视术后－过性Ⅲ度ＡＶＢ的产生原因主要为术中损伤传导系统造成局部出血、水肿所致。出现Ⅲ度ＡＶＢ，应先安置临时起搏器，帮助自主心律的转复。 展开更多

关键词 先天性心脏病 房室传导阻滞

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常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 二、室间隔缺损介入治疗 被引量：110

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作者 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期87-92,共6页

室间隔缺损(VSD)为最常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的25%～30%。介入治疗的关键在于适应证的选择,操作技巧和并发症的防治。根据左心室造影图像判断VSD的形态和类型,选择不同类型的封堵器。操作中要避免右房室瓣腱索的缠绕、瓣... 室间隔缺损(VSD)为最常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的25%～30%。介入治疗的关键在于适应证的选择,操作技巧和并发症的防治。根据左心室造影图像判断VSD的形态和类型,选择不同类型的封堵器。操作中要避免右房室瓣腱索的缠绕、瓣膜的损伤和心律紊乱的发生。术后应严密观察,及早处理房室传导阻滞等并发症。本文详细介绍了膜部和肌部VSD的诊断,规范化的操作方法,术中和术后可预测的情况处理。 展开更多

关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 介入治疗 并发症 房室传导阻滞

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先天性房室传导阻滞一例

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作者 王成 许毅 李书芬 《湖南医科大学学报》 CSCD 1995年第3期301-301,共1页

先天性房室传导阻滞一例第二附属医院儿科王成，许毅，李书芬关键词心脏缺损，先天性；心脏传导阻滞；病例报告先天性房室传导阻滞发病少见，多数与先天性心脏发育畸形并存，预后较差。笔者收治一例报告如下．患者女，出生２２ｈ，因出... 先天性房室传导阻滞一例第二附属医院儿科王成，许毅，李书芬关键词心脏缺损，先天性；心脏传导阻滞；病例报告先天性房室传导阻滞发病少见，多数与先天性心脏发育畸形并存，预后较差。笔者收治一例报告如下．患者女，出生２２ｈ，因出生后发现心动过缓由本院产科转入儿科... 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 心脏传导阻滞 病例报告

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不同类型封堵器介入封堵膜部室间隔缺损致完全性房室传导阻滞比较研究 被引量：8

6

作者 杨舟 肖云彬 +3 位作者 王野峰 左超 杨美玉 陈智 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期878-883,共6页

目的通过比较应用不同类型封堵器介入封堵膜部室间隔缺损(perimembranous ventricular septaldefect,pmVSD)致完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)的发生率,探讨CAVB发生原因及处理方法。 方法收集湖南省儿童医院... 目的通过比较应用不同类型封堵器介入封堵膜部室间隔缺损(perimembranous ventricular septaldefect,pmVSD)致完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)的发生率,探讨CAVB发生原因及处理方法。 方法收集湖南省儿童医院2013年3月至2016年12月行介入封堵治疗的pmVSD患儿临床资料(包括术前评估、术中造影、术后随访、心脏彩超和心电图检查结果等),对接受不同封堵器类型治疗后发生CAVB情况进行比较。 结果本研究共封堵pmVSD500例,发生CAVB11例,发生率2.2%;其中对称型VSD封堵器CAVB发生率为1.1%(4/359),偏心型VSD封堵器CAVB发生率为4.2%(5/93),小腰大边型VSD封堵器CAVB发生率为5.4%(2/48)。偏心型和小腰大边型VSD封堵器致CAVB发生率高于对称型VSD封堵器,差异有统计学意义(P<0.05),偏心型VSD封堵器与小腰大边型VSD封堵器致CAVB发生率无明显差别(P>0.05)。发生CAVB的11例患儿均应用糖皮质激素治疗,7例无效,3d后转外科取出封堵器,其中应用对称型封堵器的3例,偏心型封堵器的1例,小腰大边型封堵器的3例,均在1周内恢复窦性心律,均未安装临时或永久起搏器。 结论偏心型和小腰大边型VSD封堵器封堵pmVSD后CAVB发生率高于等边对称型VSD封堵器,选择偏心型和小腰大边型VSD封堵器封堵pmVSD需严格把握指征。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 室间隔缺损 心脏传导阻滞 治疗结果

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先心病手术后植入永久起搏器治疗房室传导阻滞 被引量：5

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作者 郭健 李晓峰 +6 位作者 刘晖 袁锋 柏松 赵宇东 郑佳 丁楠 李奇林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第3期188-190,共3页

目的探讨先天性心脏病手术后安装永久性起搏器对术后心脏房室传导阻滞的临床疗效。方法2007年8月到2013年6月我们对7例患儿经心脏表面电极植入永久起搏器，其中男3例，女4例，平均年龄（19．29±28．93）个月，平均体重（7．91... 目的探讨先天性心脏病手术后安装永久性起搏器对术后心脏房室传导阻滞的临床疗效。方法2007年8月到2013年6月我们对7例患儿经心脏表面电极植入永久起搏器，其中男3例，女4例，平均年龄（19．29±28．93）个月，平均体重（7．91±4．05）kg，完全房室通道缺损3例，术后均为Ⅲ度房室传导阻滞，3例室间隔缺损修补术后，其中1例为Ⅱ度二型房室传导阻滞，2例为Ⅲ度房室传导阻滞，法乐氏四联症根治术后1例，术后为Ⅲ度房室传导阻滞。术后静脉或口服激素治疗1个月，心律无恢复，6例侧开胸安装单腔起搏器，1例正中开胸安装房室顺序起搏器。结果术后死亡1例，1例切口破溃。1例术后起搏电极导线断裂，但已恢复正常心律。结论激素电极心脏表面永久起搏器是应对小儿先天性心脏病术后房室传导阻滞的安全和有效手段，可以维持患儿生存和正常生长发育的需要。 展开更多

关键词 心脏病 先天性 心脏传导阻滞 治疗

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合并胎儿心脏病变的抗SSA抗体阳性孕妇的临床及实验室特征

8

作者 李宇菲 闫亚妮 +2 位作者 靳家扬 李春 裴秋艳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1053-1057,共5页

目的:探究合并胎儿心脏病变的抗干燥综合征相关抗原A(Sj9gren’s-syndrome-related antigen A,SSA)抗体阳性孕妇的临床表现、实验室指征及药物特征。方法:在2013年1月至2023年7月于北京大学人民医院就诊且最终确诊自身免疫病的孕妇中,... 目的:探究合并胎儿心脏病变的抗干燥综合征相关抗原A(Sj9gren’s-syndrome-related antigen A,SSA)抗体阳性孕妇的临床表现、实验室指征及药物特征。方法:在2013年1月至2023年7月于北京大学人民医院就诊且最终确诊自身免疫病的孕妇中,选择抗SSA抗体阳性且超声确诊胎儿心脏病变的患者作为病变组,抗SSA抗体阳性且超声检查无胎儿心脏病变的患者作为对照组,收集两组患者的临床、实验室及用药信息,比较组间基线数据无差异后对其临床指标进行统计学分析。结果:合并胎儿心脏病变的抗SSA抗体阳性患者共11例,其中有先天性房室传导阻滞表现者共7例,是最常见的胎儿心脏病变类型。病变组患者孕前确诊自身免疫病的比例显著低于对照组(P=0.032),多因胎儿心脏病变首次进行相关免疫学检查。病变组患者孕期白细胞水平[(9.29±2.58)×10^(9)/L vs.(7.10±1.90)×10^(9)/L,t=3.052,P=0.004]、红细胞沉降率[49.50(48.00,51.00)mm/h vs.23.00(15.00,30.25)mm/h,Z=-2.251,P=0.024]、IgA水平[3.46(2.30,5.06)g/L vs.2.13(1.77,2.77)g/L,Z=-2.181,P=0.029]、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度[1∶320(1∶160,1∶320)vs.1∶80(1∶40,1∶160),Z=-3.022,P=0.003]显著高于对照组。组间孕期合并SSB抗体阳性的比例(37.5%vs.7.7%,P=0.053)、羟氯喹使用剂量及起用时间差异均无统计学意义。病变组孕期使用激素的比例及剂量显著高于对照组(P<0.05),其中孕早期两组间差异无统计学意义,而孕中期、孕晚期病变组激素使用剂量显著高于对照组。结论:胎儿心脏病变是一种罕见但与抗SSA抗体阳性高度相关的胎儿畸形,孕期白细胞、红细胞沉降率、IgA水平及ANA滴度显著升高的患者胎儿心脏病变发生的风险更高。胎儿房室传导阻滞一旦发生便难以逆转,因此,预防和监测的重要性高于补救治疗。 展开更多

关键词 抗SSA抗体 先天性心脏缺损 心脏传导阻滞 妊娠 危险因素

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婴儿Ⅲ度房室传导阻滞合并血管畸形行心内膜永久起搏器植入术1例病例报告

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作者 焦毅 许欣 +3 位作者 陈建川 张蕾 刘晓燕 吕铁伟 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期315-317,共3页

1 病例资料女,7月龄,因“外院先天性心脏病修补术后Ⅲ度房室传导阻滞3周”收住重庆医科大学附属儿童医院(我院)心血管科。患儿于3周前因诊断“室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压(重度)”于外院在全麻下行室间隔缺损修补... 1 病例资料女,7月龄,因“外院先天性心脏病修补术后Ⅲ度房室传导阻滞3周”收住重庆医科大学附属儿童医院(我院)心血管科。患儿于3周前因诊断“室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压(重度)”于外院在全麻下行室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术+动脉导管未闭缝闭术+房间隔缺损补片造瘘术,术后心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞(图1A),术后予以临时起搏器植入并观察3周未恢复窦性心律而携带临时起搏器转入我院。 展开更多

关键词 Ⅲ度房室传导阻滞 房间隔缺损 动脉导管未闭 先天性心脏病 临时起搏器 窦性心律 心血管科 周前

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家族性Ⅲ度房室传导阻滞分析

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作者 刘惠平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期51-51,共1页

关键词 先天性Ⅲ度房室传导阻滞 家族性倾向 冠心病急性心肌梗死 钙化性主动脉瓣狭窄 先天性心脏病 临床表现 心脏肿瘤 心脏手术

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超声诊断完全型体静脉异位引流2例病例报告并文献复习

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作者 崔明娇 付世文 李文秀 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期311-314,共4页

1病例资料例1,女,1岁6个月,藏族。因“生后发现心脏畸形”入住北京安贞医院小儿心脏中心(我中心)。出生后因“口唇发绀”就诊当地医院,诊断为先天性心脏病,具体病种不详。平时口唇颜色青紫,哭闹后明显,活动明显受限。入院查体:胸骨左缘... 1病例资料例1,女,1岁6个月,藏族。因“生后发现心脏畸形”入住北京安贞医院小儿心脏中心(我中心)。出生后因“口唇发绀”就诊当地医院,诊断为先天性心脏病,具体病种不详。平时口唇颜色青紫,哭闹后明显,活动明显受限。入院查体:胸骨左缘2~3肋间2/6级收缩期杂音;心功能Ⅱ级,生长发育欠佳,精神和进食可。辅助检查:心电图示窦性心律(房室结异位可能),Ⅱ度房室传导阻滞,窦性心动过缓。 展开更多

关键词 房室传导阻滞 北京安贞医院 先天性心脏病 收缩期杂音 口唇发绀 心脏中心 窦性心律 心脏畸形

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新生儿狼疮病的研究进展 被引量：6

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作者 张艺凡 牛广华 +2 位作者 赵高阳 郑菲 袁慧姣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期994-997,共4页

综述新生儿狼疮病的流行病学、病因、临床表现、治疗、随访等,着重于近些年来对该病病因的新发现,包括抗干燥综合征A(SSA/Ro)抗体和抗干燥综合征B(SSB/La)抗体、血清素(5-HT4)、心肌细胞凋亡、钙通道、微嵌合体、遗传突变等方面。

关键词 新生儿狼疮 母体微嵌合 先天性心脏传导阻滞

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部分型心内膜垫缺损的外科治疗 被引量：1

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作者 龚启华 向道康 +6 位作者 张大国 刘小斌 刘秀伦 刘军 张文斌 李业涛 范永峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1140-1141,共2页

目的:总结40例部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验。方法:回顾性分析经手术治疗的40例部分型心内膜垫缺损患者的临床资料。二尖瓣前瓣分裂的处理,36例缝合二尖瓣裂隙,4例行机械二尖瓣置换;原发孔房间隔缺损的修补均采用心包片,15例患者采... 目的:总结40例部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验。方法:回顾性分析经手术治疗的40例部分型心内膜垫缺损患者的临床资料。二尖瓣前瓣分裂的处理,36例缝合二尖瓣裂隙,4例行机械二尖瓣置换;原发孔房间隔缺损的修补均采用心包片,15例患者采用McGoon法将冠状静脉窦口隔入右房,25例患者采用Kirklin法将冠状静脉窦口隔入左房;同期处理合并的畸形。结果:无一例死亡,采用Kirklin法手术的患者中1例术后发生完全性房室传导阻滞;采用McGoon法手术的患者无完全性房室传导阻滞发生;随访1～88个月,无晚期死亡;2例患者3年后复查出现二尖瓣中度反流,2例患者出现轻度二尖瓣关闭不全;5例患者出现轻度三尖瓣关闭不全,心功能均得到不同程度改善。结论:根据患者具体的病理解剖改变,进行合理的手术方案设计,手术过程中仔细操作,部分型心内膜垫缺损患者近中期疗效满意。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 部分型心内膜垫缺损 原发孔房间隔缺损 完全性房室传导阻滞 外科治疗

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镜面右位心合并膜部瘤型室间隔缺损封堵治疗1例报告

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作者 王震 张密林 +5 位作者 解启莲 高磊 周谨 额尔敦高娃 谭慧莲 刘凌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期349-349,共1页

临床资料 患儿女,11岁。因发现心脏杂音11年来我院就诊。体检：BP119/60mmHg,HR84次/min,胸骨右缘3～4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤,向左胸及胸前区传导。心电图示右位心,不完全性右束支传导阻滞。心脏正侧位片示心影不大,心胸比例0.41,... 临床资料 患儿女,11岁。因发现心脏杂音11年来我院就诊。体检：BP119/60mmHg,HR84次/min,胸骨右缘3～4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤,向左胸及胸前区传导。心电图示右位心,不完全性右束支传导阻滞。心脏正侧位片示心影不大,心胸比例0.41,主动脉结、心尖位于右侧,肺动脉段稍突出。右侧膈下可见胃泡影。诊断为镜面右位心,左向右分流性先天性心脏病。 展开更多

关键词 镜面右位心 室间隔缺损 不完全性右束支传导阻滞 封堵治疗 瘤型 膜部 先天性心脏病 心脏杂音

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过渡型心内膜垫缺损伴双二尖瓣孔畸形1例

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作者 梁雄飞 徐世亮 符叶柳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2472-2472,共1页

患者女，39岁，汉族，12岁前经常患上呼吸道感染及发热。体检发现心脏杂音31年．近3年时有胸闷气短．半年来症状有所加重，无水肿，无咳嗽咯血，体力活动轻度受限，无夜间阵发呼吸困难来我院就诊，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期... 患者女，39岁，汉族，12岁前经常患上呼吸道感染及发热。体检发现心脏杂音31年．近3年时有胸闷气短．半年来症状有所加重，无水肿，无咳嗽咯血，体力活动轻度受限，无夜间阵发呼吸困难来我院就诊，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音．心律齐，EKG提示：窦性心律。I°房室传导阻滞，左心房肥大，室内传导阻滞；CT提示：先天性心脏病，心内左向右分流，建议彩超确诊； 展开更多

关键词 过渡型心内膜垫缺损 二尖瓣 畸形 上呼吸道感染 房室传导阻滞 室内传导阻滞 先天性心脏病 窦性心律

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