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行经皮自膨式金属胆道支架置入的恶性梗阻性黄疸患者肝肾功能的相关性
被引量：
2
1
作者
郭子义
李晓光
金征宇
《协和医学杂志》
2016年第3期203-207,共5页
目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS...
目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS置入术重建胆汁内引流的91例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,患者均于术前确诊为失去手术时机的恶性胆道梗阻,其中男38例,女53例;平均年龄(67.25±13.41)岁;平均住院时间(12.02±9.96)d。肾功能评价的主要指标之一为肌酐清除率,并依据肾脏病膳食改良研究推荐公式法推算肾小球滤过率,同时测定尿素氮和电解质(钠、钾、钙、氯)等相关指标。肝功能检查指标包括:总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans ferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)和血清白蛋白(albumin,Alb)。数据来自入院后SEMS置入术前、术后出院前的肝、肾功能全自动生化分析仪检查结果。采用分位数回归分析方法研究与肾小球滤过率改变相关的影响因素。结果恶性梗阻性黄疸患者SEMS置入术后多项肝功能指标均较术前显著下降(P<0.05),其中TB、DB、ALT、AST、GGT、ALP、TP和Alb分别下降约23%、24%、36%、40%、59%、32%、25%和10%;而肾功能指标手术前后比较差异无统计学意义。通过分位数回归分析发现,各项肝功能指标中仅DB/TB比值与肾小球滤过率显著相关(P=0.0034)。结论恶性梗阻性黄疸患者的DB/TB比值与肾功能明显相关,对于DB/TB相对较高的患者应尽可能早采用"一步法"经皮SEMS置入术以恢复内引流。
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关键词
梗阻性黄疸
肾功能不全
自膨式金属胆道支架
分位数回归分析
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职称材料
覆膜支架治疗自膨式金属胆道支架植入后迟发性出血1例
2
作者
黄鹏
王万胜
+3 位作者
印于
杨俊
徐家晨
倪才方
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第9期879-881,共3页
胆道金属支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性黄疸常用的治疗方法,但仍存在许多并发症,如感染、支架阻塞等。胆道支架植入后迟发性出血罕见,现将采用覆膜支架植入治疗以消化道出血为首发表现的自膨式金属胆道支架(selfexpandable metallic b...
胆道金属支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性黄疸常用的治疗方法,但仍存在许多并发症,如感染、支架阻塞等。胆道支架植入后迟发性出血罕见,现将采用覆膜支架植入治疗以消化道出血为首发表现的自膨式金属胆道支架(selfexpandable metallic biliary stent,SEMS)植入后迟发性出血病例报道如下。1临床资料患者男,55岁,因"呕血伴黑便、PTCD引流管出血伴发热12 h"于2019年7月4日入院。
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关键词
自膨式金属胆道支架
迟发性出血
覆膜
支架
植入
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职称材料
经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理
被引量：
6
3
作者
高霜红
王小燕
杨宗香
《护理学杂志（综合版）》
2002年第2期158-159,共2页
关键词
胰腺癌
自膨
式
胆
道
金属
支架
护理
经内镜
胆
道
支架
植入术
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职称材料
题名
行经皮自膨式金属胆道支架置入的恶性梗阻性黄疸患者肝肾功能的相关性
被引量：
2
1
作者
郭子义
李晓光
金征宇
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科
辽宁医学院附属第一医院微创介入治疗科
出处
《协和医学杂志》
2016年第3期203-207,共5页
文摘
目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS置入术重建胆汁内引流的91例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,患者均于术前确诊为失去手术时机的恶性胆道梗阻,其中男38例,女53例;平均年龄(67.25±13.41)岁;平均住院时间(12.02±9.96)d。肾功能评价的主要指标之一为肌酐清除率,并依据肾脏病膳食改良研究推荐公式法推算肾小球滤过率,同时测定尿素氮和电解质(钠、钾、钙、氯)等相关指标。肝功能检查指标包括:总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans ferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)和血清白蛋白(albumin,Alb)。数据来自入院后SEMS置入术前、术后出院前的肝、肾功能全自动生化分析仪检查结果。采用分位数回归分析方法研究与肾小球滤过率改变相关的影响因素。结果恶性梗阻性黄疸患者SEMS置入术后多项肝功能指标均较术前显著下降(P<0.05),其中TB、DB、ALT、AST、GGT、ALP、TP和Alb分别下降约23%、24%、36%、40%、59%、32%、25%和10%;而肾功能指标手术前后比较差异无统计学意义。通过分位数回归分析发现,各项肝功能指标中仅DB/TB比值与肾小球滤过率显著相关(P=0.0034)。结论恶性梗阻性黄疸患者的DB/TB比值与肾功能明显相关,对于DB/TB相对较高的患者应尽可能早采用"一步法"经皮SEMS置入术以恢复内引流。
关键词
梗阻性黄疸
肾功能不全
自膨式金属胆道支架
分位数回归分析
Keywords
obstructive jaundice
renal insufficiency
self-expanding metal biliary stents
quantile regression analysis
分类号
R459.4 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
覆膜支架治疗自膨式金属胆道支架植入后迟发性出血1例
2
作者
黄鹏
王万胜
印于
杨俊
徐家晨
倪才方
机构
苏州大学附属第一医院介入科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第9期879-881,共3页
文摘
胆道金属支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性黄疸常用的治疗方法,但仍存在许多并发症,如感染、支架阻塞等。胆道支架植入后迟发性出血罕见,现将采用覆膜支架植入治疗以消化道出血为首发表现的自膨式金属胆道支架(selfexpandable metallic biliary stent,SEMS)植入后迟发性出血病例报道如下。1临床资料患者男,55岁,因"呕血伴黑便、PTCD引流管出血伴发热12 h"于2019年7月4日入院。
关键词
自膨式金属胆道支架
迟发性出血
覆膜
支架
植入
Keywords
self-expandable metallic biliary stent
delayed hemorrhage
covered stent implantation
分类号
R735.8 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理
被引量：
6
3
作者
高霜红
王小燕
杨宗香
机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院综合病房
出处
《护理学杂志（综合版）》
2002年第2期158-159,共2页
关键词
胰腺癌
自膨
式
胆
道
金属
支架
护理
经内镜
胆
道
支架
植入术
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
R735.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
行经皮自膨式金属胆道支架置入的恶性梗阻性黄疸患者肝肾功能的相关性
郭子义
李晓光
金征宇
《协和医学杂志》
2016
2
在线阅读
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职称材料
2
覆膜支架治疗自膨式金属胆道支架植入后迟发性出血1例
黄鹏
王万胜
印于
杨俊
徐家晨
倪才方
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理
高霜红
王小燕
杨宗香
《护理学杂志（综合版）》
2002
6
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