自膨式金属支架治疗良性残胃空肠吻合口重度狭窄 被引量：1

1

作者 赵晓晏 李宜辉 +4 位作者 张朋彬 杨天德 邹利光 王雷 柏建鹰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期1413-1415,共3页

关键词 自膨式金属支架 良性残胃空肠吻合重度狭窄

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自膨式金属支架置入后择期手术与急诊手术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效比较 被引量：9

2

作者 母崇靖 徐晨昶 +3 位作者 金一琦 缪冬鏐 朱志刚 陈磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1126-1130,共5页

目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴... 目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。使用随机数表法1∶1分配至SEMS组和ES组,主要结局指标为造口率和腹腔镜手术率。结果 最终纳入分析的SEMS组18例,ES组20例。SEMS组有更低的造口率(16.7%vs.65.0%,P=0.004),更多的淋巴结清扫数(18.28 vs.13.25,P=0.01)。SEMS组接受腹腔镜手术的患者比例显着高于ES组(66.7%vs.10.0%,P=0.001)。SEMS组的术后并发症发生率低于ES组(22.2%vs.40.0%,P=0.025)。结论 与ES相比,SEMS置入在治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术短期结果方面具有明显优势:更低的造口率,更少的术后并发症,更高的微创手术率,更符合现代微创外科及加速康复理念。 展开更多

关键词 结肠癌 左半结肠癌伴急性肠梗阻 自膨式金属支架 急诊手术

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比较全覆盖自膨式金属支架与塑料支架治疗良性胆管狭窄的Meta分析 被引量：5

3

作者 陈轶晖 张小文 +1 位作者 胡晟 洪茂林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1457-1462,共6页

目的比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异。方法计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献。对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistic... 目的比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异。方法计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献。对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistics 17.0和RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入文献6篇(其中4篇RCT研究,2篇回顾性研究),共纳入患者334例,SEMS组162例,PS组172例。分析结果显示,SEMS组置入的支架数量明显少于PS组(P<0.01);狭窄消除率相似(OR=1.40;95%CI:0.71~2.77,I^2=16%,P=0.33);狭窄复发率相似(OR=1.53;95%CI:0.81~2.89,I^2=44%,P=0.19);SEMS组支架移位率明显高于PS组(OR=1.95;95%CI:1.05~3.63,I^2=21%,P=0.03);包括了胰腺炎和胆管炎的其他不良事件率相似(OR=1.67;95%CI:0.71~3.94,I^2=0%,P=0.24)(OR=0.48;95%CI:0.17~1.35,I^2=0%,P=0.17)。结论 SEMS治疗BBS能在较少的操作及干预下,得到与PS相似的狭窄消除率和狭窄复发率,但支架移位率明显高于PS。SEMS有望成为取代PS的一线治疗方式。 展开更多

关键词 良性胆管狭窄 全覆盖自膨式金属支架 塑料支架 支架移位 复发

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Gastrointestinal Endoscopy|胆管腔内射频消融术对裸置自膨式金属支架治疗恶性胆管梗阻患者支架通畅性和生存期的影响 被引量：3

4

作者 李家速 方军 +2 位作者 ALBERS D SCHMIDT A SCHIEMER M 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期2192-2192,共1页

胆管腔内射频消融术(RFA)通常与内镜下支架置入术联合,是一种具有提高恶性胆管梗阻(MBO)患者支架通畅性和生存期潜力的简便方法。近年来,尽管RFA作为一种姑息性内镜治疗MBO的辅助方法受到越来越多的关注和认可,但RFA与自膨式金属支架(SE... 胆管腔内射频消融术(RFA)通常与内镜下支架置入术联合,是一种具有提高恶性胆管梗阻(MBO)患者支架通畅性和生存期潜力的简便方法。近年来,尽管RFA作为一种姑息性内镜治疗MBO的辅助方法受到越来越多的关注和认可,但RFA与自膨式金属支架(SEMS)通畅持续时间之间的关系仍存在争议。一项随机、对照、多中心研究进一步评估了RFA对未覆膜的裸SEMS通畅性的影响。 展开更多

关键词 射频消融术 自膨式金属支架 恶性胆管梗阻 辅助方法 通畅性 姑息性 多中心研究 内镜治疗

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全覆膜自膨式金属支架在胆、胰疾病中的应用 被引量：13

5

作者 潘亚敏 吴军 +2 位作者 王田田 高道键 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期240-246,共7页

目的探讨全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆、胰疾病中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)置入FCSEMS治疗的56例胆、胰管疾病患者临床资料,根据病情选择不同长度及类型的FC... 目的探讨全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆、胰疾病中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)置入FCSEMS治疗的56例胆、胰管疾病患者临床资料,根据病情选择不同长度及类型的FCSEMS置入。内镜下择期拔除支架,随访患者终点疗效、支架移除率及相关并发症情况。结果使用FCSEMS治疗良性狭窄49例,包括肝移植术后吻合口狭窄32例、医源性胆管狭窄12例、慢性胰腺炎相关胰胆管狭窄5例;随访5～38个月[平均(15±8.6)个月],支架放置时间1～15个月[平均(8.4±5.3)个月],治疗有效率为89.8%(44/49)。FCSEMS治疗胆道并发症7例,包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)术后难治性出血4例,EST术后穿孔1例,肝移植术后胆漏2例;随访1～12个月[平均(5±3.7)个月],支架放置时间1～8个月[平均(1.8±0.5)个月],治疗有效率为100%(7/7)。FCSEMS回收过程均顺利。与支架相关的不良事件包括:早期并发症5例(8.9%),包括ERCP术后胰腺炎2例、早期胆管炎2例、胆囊炎1例;远期并发症7例(12.5%),包括支架滑脱2例、支架移位3例、支架相关性胆管炎2例。结论 FCSEMS除了治疗传统意义上的胆、胰良性狭窄外,在处理胆道并发症方面也是潜在可替代手术的方法,且安全、有效。 展开更多

关键词 内镜逆行胆胰管造影术 全覆膜自膨式可回收金属支架 胆道疾病 胰腺疾病

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自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架 被引量：1

6

作者 JANG S STEVENS T +2 位作者 PARSI MA 李家速 方军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期342-342,共1页

【据Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020年12月报道】题:自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架(作者Jang S等)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下放置支架治疗胆管恶性狭窄是非常有效的。来自克利夫兰诊所的Jang... 【据Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020年12月报道】题:自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架(作者Jang S等)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下放置支架治疗胆管恶性狭窄是非常有效的。来自克利夫兰诊所的Jang等进行了一项队列研究,比较了塑料支架(PS)和自膨式金属支架(SEMS)的疗效及不良结局。 展开更多

关键词 自膨式金属支架 胆管恶性狭窄 塑料支架 队列研究 克利夫兰 不良结局 放置支架

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经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理 被引量：6

7

作者 高霜红 王小燕 杨宗香 《护理学杂志（综合版）》 2002年第2期158-159,共2页

关键词 胰腺癌 自膨式胆道金属支架 护理 经内镜胆道支架植入术

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自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析 被引量：3

8

作者 王为 贾光 隋新华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第5期106-109,共4页

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随... 目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P < 0.05),术后住院天数显著短于对照组(P < 0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P均< 0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P均< 0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P均< 0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P均< 0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。 展开更多

关键词 自膨式金属支架 结肠癌 急性完全肠梗阻 炎症指标

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纤维支气管镜联合X线导向下自膨式金属支架置入在恶性气道狭窄中的应用 被引量：1

9

作者 周旭升 邹建伟 +3 位作者 倪才方 刘一之 冯薇 李波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期55-58,共4页

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)联合X线导向下自膨式金属支架置入在恶性气道狭窄中的应用价值。方法34例恶性气道狭窄患者,气促评分Ⅳ级18例、Ⅲ级13例、Ⅱ级3例,行自膨式金属支架置入治疗,分析其临床资料并随访。结果34例患者共置入36... 目的评价纤维支气管镜(纤支镜)联合X线导向下自膨式金属支架置入在恶性气道狭窄中的应用价值。方法34例恶性气道狭窄患者,气促评分Ⅳ级18例、Ⅲ级13例、Ⅱ级3例,行自膨式金属支架置入治疗,分析其临床资料并随访。结果34例患者共置入36枚支架,其中部分覆膜支架2枚;气促评分3例降为0级,26例降为Ⅰ级,5例降为Ⅱ级;无严重并发症发生。随访时间1周～6年,5例出现气道再狭窄,其中2例死亡,3例治疗后改善,余未再出现呼吸困难。结论纤支镜联合X线导向下自膨式金属支架置入操作简便、迅速、微创,是恶性气道狭窄安全、有效的姑息性治疗方法。 展开更多

关键词 气道狭窄 自膨式金属支架 纤维支气管镜

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Y形自膨式气道覆膜支架治疗食管癌切除术后胸腔胃-右主支气管瘘的疗效评估 被引量：3

10

作者 牛荣仿 韩新巍 +7 位作者 吴刚 焦德超 毕永华 路慧彬 任克伟 尉泽鹏 许琳慧 陈建建 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期667-671,共5页

目的:评价Y形自膨式气道覆膜支架治疗食管癌切除术后胸腔胃-右主支气管瘘的疗效。方法:收集接受Y形自膨式气道覆膜支架治疗的35例胸腔胃-右主支气管瘘患者的临床资料,支架置入前和置入2周后采用MRC、KPS及PSQI量表评估患者呼吸困难程度... 目的:评价Y形自膨式气道覆膜支架治疗食管癌切除术后胸腔胃-右主支气管瘘的疗效。方法:收集接受Y形自膨式气道覆膜支架治疗的35例胸腔胃-右主支气管瘘患者的临床资料,支架置入前和置入2周后采用MRC、KPS及PSQI量表评估患者呼吸困难程度、肿瘤患者功能状态等级和睡眠质量,并记录支架置入术后18个月内支架相关并发症发生情况及患者存活状况。结果:35例患者共置入67枚气道覆膜支架,管状支架1枚,大Y形支架34枚,小Y形支架32枚。1枚置入失败,技术成功率为98.5%(66/67)。支架置入前患者MRC、KPS、PSQI评分分别为(3.60±0.77)、(34.86±11.47)、(16.90±1.37),术后2周分别为(1.57±0.78)、(57.14±12.96)、(10.03±2.70),均较术前改善(P<0.001)。9(25.7%)例发生主要并发症,11(31.4%)例发生一般并发症,无大出血、气道破裂等致死性并发症发生。支架取出10(28.6%)例。支架置入术后1、6、18个月存活率分别为74.3%、34.3%、11.4%。结论:Y形自膨式气道覆膜支架可有效封堵瘘口,改善胸腔胃-右主支气管瘘患者的存活状态。 展开更多

关键词 Y形自膨式金属支架 气道覆膜支架 胸腔胃-右主支气管瘘

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内支架置入结合化疗治疗食管癌并发食管气管瘘 被引量：22

11

作者 王剑云 乔德林 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期224-226,共3页

关键词 内支架置入术 化疗 食管癌 并发症 食管气管瘘 自膨式金属支架

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支架序贯手术与急诊手术对左半结肠癌伴梗阻的疗效对比 被引量：4

12

作者 戴晨光 赵黎黎 +4 位作者 范文涛 魏宁心 叶建新 范志宁 何可心 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期363-369,375,共8页

目的:本研究旨在比较金属支架置入序贯限期手术(bridge to surgery,BTS)与急诊手术(emergency surgery,ES)对左半结肠癌伴急性肠梗阻的疗效。方法:本研究为回顾性研究。纳入2013年5月—2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院或南京医科... 目的:本研究旨在比较金属支架置入序贯限期手术(bridge to surgery,BTS)与急诊手术(emergency surgery,ES)对左半结肠癌伴急性肠梗阻的疗效。方法:本研究为回顾性研究。纳入2013年5月—2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院或南京医科大学第一附属医院的左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者资料,包括其定期随访结果。本研究中的临床成功定义为外科手术后肠功能恢复持续超过30 d,且无并发症或死亡。对一般资料、干预过程和随访结果等进行比较,分析疗效差异,并论证影响长期生存情况的危险因素。结果:BTS组短期疗效较好,包括:术中减压干预较少(85.1%vs. 69.6%,P=0.045),减压效果更好(64.2%vs. 27.5%,P<0.001),一期吻合率较高(65.7%vs. 17.4%,P<0.001),造瘘率较低(临时造瘘率:34.3%vs. 82.6%;永久造瘘率:13.4%vs. 58.7%;P均<0.001),ICU入住率较低(10.4%vs. 27.5%,P=0.011),术中并发症较少(3.0%vs. 13.0%,P=0.031),以及术后30 d死亡率较低(0 vs. 8.7%,P=0.028)。两组在临床成功率(73.1%vs. 63.8%,P=0.240)、总死亡率(53.7%vs.64.4%,P=0.247)和中位生存时间(52.0个月vs. 35.0个月,P=0.121)方面差异无统计学意义。此外,TNM分期Ⅳ期、永久性造瘘和术后并发症是影响患者长期生存的独立危险因素。结论:对左半结肠癌伴急性肠梗阻,BTS是安全有效的治疗方法,且对长期生存时间无负面影响。BTS可通过减少围手术期并发症、术后30 d死亡率及永久性造瘘以改善短期疗效。 展开更多

关键词 急性左半结肠癌肠梗阻 自膨式金属支架 序贯治疗 急诊手术

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6例自发性颅外段颈内动脉夹层腔内治疗中期临床效果观察

13

作者 秦永林 邓钢 +4 位作者 柏志斌 赵国峰 郭金和 何仕诚 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期868-873,共6页

目的初步观察自发性颅外段颈内动脉夹层腔内治疗的中期临床疗效及支架内通畅情况。方法回顾性分析接受腔内治疗的自发性颅外段颈内动脉夹层患者临床资料及影像学随访资料,对比分析腔内治疗前后及末次随访时美国国立卫生研究院卒中量表(N... 目的初步观察自发性颅外段颈内动脉夹层腔内治疗的中期临床疗效及支架内通畅情况。方法回顾性分析接受腔内治疗的自发性颅外段颈内动脉夹层患者临床资料及影像学随访资料,对比分析腔内治疗前后及末次随访时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及支架内通畅情况。结果2012年3月至12月共6例自发性颅外段颈内动脉夹层患者接受腔内治疗,其中男4例,女2例,中位年龄50岁(40.75~54.75岁),发病至接受腔内治疗中位时间为10 d(1周至3个月)。所有患者支架植入后夹层真腔血流立即恢复,部分假腔内仍有对比剂充盈;1例术中出现视网膜动脉栓塞,无死亡患者。中位随访时间54.4个月(49.7~57.9个月),末次随访时NIHSS评分与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.102);影像学复查可见颈内动脉支架段假腔均消失,支架内无明显狭窄。结论采用裸支架对部分有症状的自发性颅外段颈内动脉夹层进行腔内治疗,可有效防止临床症状复发,随访发现夹层重塑良好并保持支架内通畅。 展开更多

关键词 腔内治疗 自发性颈内动脉夹层 自膨式金属支架

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成人原位肝移植术后常见胆道并发症的诊疗 被引量：11

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作者 胡鑫文 李亭 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期569-576,共8页

肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失... 肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失功的重要原因,关于胆道并发症的发病机制及诊治仍存在争议,也是近年来器官移植领域的研究热点。本文尝试对成人原位肝移植术后胆道并发症的新突破和进展进行总结,为进一步解决胆道并发症相关临床问题提供理论基础。 展开更多

关键词 原位肝移植 胆道并发症 胆道狭窄 胆漏 内镜逆行胰胆管成像(ERCP) 经皮穿刺肝胆道成像(PTC) 磁共振逆行胰胆管造影(MRCP) 全覆膜自膨式金属支架

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