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老年抑郁的自然转归及风险预测模型 被引量:17
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作者 刘丽婷 陈树林 +6 位作者 金涛 李琳 范海楠 余湘娥 方瑜 马彦 许百华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期653-658,共6页
目的:了解社区情境中老年抑郁的患病率、自然转归及风险因素预测模型。方法:随机选取一个完整社区作为研究点,采用PHQ-9量表对1275名60岁以上的老年人进行筛查;然后使用SCID,对所有PHQ-9在10分以上、50%的PHQ-9在5~9分之间的和5%的PHQ-... 目的:了解社区情境中老年抑郁的患病率、自然转归及风险因素预测模型。方法:随机选取一个完整社区作为研究点,采用PHQ-9量表对1275名60岁以上的老年人进行筛查;然后使用SCID,对所有PHQ-9在10分以上、50%的PHQ-9在5~9分之间的和5%的PHQ-9小于5分的老年人进行诊断性访谈,对所有接受诊断性访谈的老年人使用PHQ-9,在1年内每隔3个月随访一次,第12个月时使用SCID进行诊断访谈;把12个月之后的PHQ-9得分作为因变量,对10个可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果:初次筛查有141人(11.1%)得分超过10分,298人(23.4%)得分为5~9分,836人(65.5%)得分为0~4分,初次诊断访谈发现符合major depressivedisorder(MDD)的老年人有93名,老年抑郁症的时点患病率是7.3%;与1年后PHQ-9得分相比,原先无抑郁症状对象中,17.6%出现抑郁症状;有抑郁症状的对象中,50%抑郁症状减少或程度下降,9%发展为明显的抑郁症状,有41%没有变化;有明显抑郁症状的对象中,12%缓解为没有明显抑郁症状,24%抑郁症状减少或程度下降,64%持续抑郁症状明显;累积疾病、社会支持、文化程度、日常能力及基线抑郁水平是其显著预测因素。结论:老年抑郁症的患病率高,1年的自然转归无明显缓解,识别率和诊断和治疗率都很低,专科-社区卫生合作的管理模型是老年抑郁防治的重要途径之一。 展开更多
关键词 抑郁症 流行病学 抑郁症 病因学 风险调节 老年抑郁 社区 自然转归 预测因素
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患者死亡系疾病自然转归 医方尽到相应义务免赔偿
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作者 王夏玲 《中国社区医师》 2012年第24期25-25,共1页
2010年2月,患者孙某,女,80岁,因突发脑出血被家人送到市中心医院治疗,经过诊断,孙某脑部出现血液肿块,情况危急。医院决定为孙某实施开颅手术。手术前,医院征求家属意见,最后。孙某的儿子在手术同意书上签了字。手术过程中。... 2010年2月,患者孙某,女,80岁,因突发脑出血被家人送到市中心医院治疗,经过诊断,孙某脑部出现血液肿块,情况危急。医院决定为孙某实施开颅手术。手术前,医院征求家属意见,最后。孙某的儿子在手术同意书上签了字。手术过程中。医生才发现患者脑出血的出血程度已经非常严重,依照常规手术治疗估计很难达到效果。于是,医生决定对孙某脑部的血块连同残余血液进行人工抽出。然而,在抽出过程中,由于孙某年事已高,脑部血管非常脆弱,血管出现破裂现象,导致血液渗入脑部组织,最终孙某抢救无效死亡。 展开更多
关键词 自然转归 患者 死亡 脑部血管 赔偿 义务 医方 疾病
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颞下颌关节盘前移位的自然转归 被引量:10
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作者 卓子昂 蔡协艺 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第7期682-684,共3页
关节盘前移位是颞下颌关节疾病中常见的囊内病变,其病因和发病机理目前尚不明确,临床上根据盘移位的性质主要分为可复性和不可复性前移位。其临床表现主要为下颌运动异常、杂音和疼痛。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗、咬合板治... 关节盘前移位是颞下颌关节疾病中常见的囊内病变,其病因和发病机理目前尚不明确,临床上根据盘移位的性质主要分为可复性和不可复性前移位。其临床表现主要为下颌运动异常、杂音和疼痛。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗、咬合板治疗和手术治疗等。虽然文献报道各种治疗方法均有较高的成功率,但国内外对关节盘前移位的治疗仍存在较大的争议,其焦点在于是否需进行关节盘的复位。一部分临床医师认为盘移位的治疗应以缓解临床症状为主, 展开更多
关键词 颞下颌关节盘前移位 自然转归 不可复性前移位 颞下颌关节疾病 治疗方法 临床表现 发病机理 运动异常
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病情自然转归致身体损害 医院不担责
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作者 汤敏煌 《中国社区医师》 2007年第14期5-5,共1页
2005年10月,古某在新疆某石棉矿工作时,不慎从2米高处摔下,导致“右足跟骨粉碎性骨折”和“右第一楔骨骨折”,随即被送往某医院处就诊。医院用石膏为古某进行右跟骨固定,但是石膏拆除后,古某却发现其跟骨坡度消失,遂与医院交涉... 2005年10月,古某在新疆某石棉矿工作时,不慎从2米高处摔下,导致“右足跟骨粉碎性骨折”和“右第一楔骨骨折”,随即被送往某医院处就诊。医院用石膏为古某进行右跟骨固定,但是石膏拆除后,古某却发现其跟骨坡度消失,遂与医院交涉,要求赔偿各类损失共4万余元。因医院不同意,双方未达成一致。古某以医院对其治疗不当为由向人民法院提起诉讼。 展开更多
关键词 医院 身体损害 自然转归 跟骨粉碎性骨折 病情 石棉矿工 楔骨骨折 人民法院
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冀南地区HLA-B等位基因多态性与慢性丙型肝炎的相关性 被引量:1
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作者 杨志明 马思思 李艳艳 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期6-10,共5页
目的从基因水平了解冀南地区慢性丙型肝炎与HLA-B位点等位基因频率的相关性,初步探索慢性丙型肝炎的保护性基因和易感性基因,为慢性丙型肝炎治疗策略的制定、预后的评估及疫苗的研制提供科学依据。方法应用PCR-序列特异性引物技术(PCR-s... 目的从基因水平了解冀南地区慢性丙型肝炎与HLA-B位点等位基因频率的相关性,初步探索慢性丙型肝炎的保护性基因和易感性基因,为慢性丙型肝炎治疗策略的制定、预后的评估及疫苗的研制提供科学依据。方法应用PCR-序列特异性引物技术(PCR-sequence primers,PCR-SSP)进行HLA-B等位基因分型测定,采用病例对照研究,比较冀南地区慢性丙型肝炎患者219例与健康对照者212例之间HLA-B等位基因频率分布的差异,进一步采用卡方检验分析HLA-B等位基因频率在HCV感染后自发清除组和持续感染组之间是否有差异,从而获得丙型肝炎病毒感染与HLA-B基因多态性的关联性。结果冀南地区丙型肝炎患者的HLA-B*15/35/55等位基因频率明显高于健康对照组(P <0. 05);丙型肝炎患者的HLA-B*40/58等位基因频率明显低于健康对照组(P <0. 05),其他各等位基因在两组间的表达频率差异均无统计学意义; HCV感染后自发清除组患者的HLA-B*15/40等位基因频率明显高于HCV持续感染组患者(P <0. 05),HCV感染后自发清除组患者的HLA-B*55等位基因频率明显低于HCV持续感染组患者(P <0. 05);其他各等位基因在两组间的表达频率差异均无统计学意义。结论 HLA-B*15/35/55等位基因可能为HCV感染的易感基因,HLA-B*40/58等位基因可能为HCV感染的保护性基因;携带HLA-B15/40等位基因的人群感染HCV后容易发生自发清除,而携带HLA-B*55等位基因的人群可能更易转为慢性丙型肝炎。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒(HCV) HLA-B 慢性丙型肝炎 自然转归
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基层医疗纠纷案件处理难度更大
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作者 王冰 《中国社区医师》 2012年第2期26-26,共1页
在基层医疗机构,一些患者及其家属认识不到疾病的严重性和自然转归的基本规律,认为医院是治病救人的地方,一旦患者死亡,医院就有责任,就得赔钱,完全忽略了疾病本身的因素。在纠纷处理过程中,医疗机构做出的解释,往往更多的被认... 在基层医疗机构,一些患者及其家属认识不到疾病的严重性和自然转归的基本规律,认为医院是治病救人的地方,一旦患者死亡,医院就有责任,就得赔钱,完全忽略了疾病本身的因素。在纠纷处理过程中,医疗机构做出的解释,往往更多的被认为是医疗机构推卸责任、逃避赔偿的表现。死者家属不但无法接受,还有可能做出极端的行为,小则语言要挟,大则聚众闹事,更严重的还会发生人身伤害,影响正常的医疗秩序。 展开更多
关键词 案件处理 医疗纠纷 基层医疗机构 死者家属 自然转归 纠纷处理 人身伤害 医疗秩序
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基层医疗机构规范治疗不担责
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作者 张宁 《中国社区医师》 2011年第48期26-26,共1页
感冒引发蛛网膜下腔出血患者死亡系疾病自然转归案例回放患者,张某,25岁,因感冒前往某社区卫生服务站就诊,医生孙某接诊后,给患者测量血压为130/90mmHg,予肌内注射头孢拉定、病毒唑后,患者出现双眼凝视、烦躁、抽搐、出冷汗、呼之不应... 感冒引发蛛网膜下腔出血患者死亡系疾病自然转归案例回放患者,张某,25岁,因感冒前往某社区卫生服务站就诊,医生孙某接诊后,给患者测量血压为130/90mmHg,予肌内注射头孢拉定、病毒唑后,患者出现双眼凝视、烦躁、抽搐、出冷汗、呼之不应、神志不清,立即皮下注射肾上腺素0.5mg,同时联系转院。 展开更多
关键词 基层医疗机构 蛛网膜下腔出血患者 规范治疗 社区卫生服务站 热线 维权 注射肾上腺素 自然转归
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