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舒芬太尼在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 被引量:37
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作者 倪诚 岳云 +3 位作者 戈晓东 王云 吴丹 陆冠宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期706-708,共3页
目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及相关不良反应。方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)和0.5μg/ml(... 目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及相关不良反应。方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)和0.5μg/ml(C组)的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因。镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30 min。分别于术后4、8、20、24、48 h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后48、h A组的VAS评分高于B组和C组(P<0.05或0.01),术后20 h A组的VAS评分高于C组(P<0.01)。术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组(P<0.05)。A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人PCEA中的镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.4μg/ml舒芬太尼与0.125%罗比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,更适合在临床应用中推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗比卡因 镇痛 术后病人自控硬膜外镇痛 舒芬太尼 病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 不良反应发生率 VAS评分 术后硬膜外镇痛 罗比卡因 子宫切除术后 镇痛效果
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病人自控硬膜外镇痛并发症的临床分析与处理 被引量:29
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作者 蒋宗滨 秦科 +3 位作者 黄艺文 王喜军 韦宗刚 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期290-,共1页
关键词 病人自控硬膜外镇痛 并发症 并发病 疾病 呼吸抑制 吗啡 阿片 布比卡因 丁哌卡因 局部麻醉药
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0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 被引量:8
3
作者 孙颖 冯艺 +4 位作者 杨拔贤 武力民 田伟 曾广辉 施英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期527-530,共4页
目的 评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法  32例ASAⅠ~Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机... 目的 评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法  32例ASAⅠ~Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果 两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2~ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。? 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 胸外科 不良反应 疗效
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自控硬膜外镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察 被引量:8
4
作者 孙元星 杨阔 +1 位作者 胡生银 赵恒 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期251-251,共1页
关键词 膀胱痉挛性疼痛 前列腺切除术后 自控硬膜外镇痛 疗效观察 耻骨上经膀胱前列腺切除术 防治 外科临床工作 前列腺术后 膀胱出血
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曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 被引量:7
5
作者 葛亚力 鲍红光 朱雯霏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期111-111,共1页
关键词 手术后 自控硬膜外镇痛 PCEA 曲马多 布比卡因
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布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响 被引量:4
6
作者 宋丹丹 罗一 +2 位作者 吴乐 高晓沛 汪芳俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期669-672,共4页
目的观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响。方法择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43~58岁,BMI 21~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例。所有患... 目的观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响。方法择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43~58岁,BMI 21~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例。所有患者选择T8-9间隙行硬膜外穿刺并置管。R组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因和生理盐水混合液共100 ml,BR组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因、布托啡诺5mg和生理盐水的混合液共100 ml,采用序贯法测定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.1%,相邻药物浓度比值为1.2。采用Dixon-Massey法确定罗哌卡因EC50及其95%CI。术后2 h患者VAS评分<3分则镇痛有效,VAS评分≥3分则镇痛无效。记录患者术前15 min(T0),术后1 h(T1),术后3h(T2),术后6 h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5),术后48 h(T6)HR、MAP和RR,并进行VAS评分,运动阻滞评分。观察两组患者术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生情况并记录。结果 R组EC50为0.19%(95%CI 0.17%~0.20%);DR组EC50为0.11%(95%CI 0.10%~0.12%)。两组T0—T6时HR、MAP、RR和VAS评分差异无统计学意义;R组运动阻滞评分达到1分的发生率明显高于BR组(P<0.05),R组恶心发生率明显高于BR组(P<0.05)。两组均无皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应发生。结论布托啡诺可增强罗哌卡因PCEA镇痛效果,降低罗哌卡因浓度,对患者呼吸循环无影响,不伴有皮肤瘙痒和恶心呕吐。 展开更多
关键词 布托啡诺 患者自控硬膜外镇痛 罗哌卡因 半数效应浓度
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病人自控硬膜外镇痛对胃肠手术后糖代谢影响的临床研究 被引量:1
7
作者 张小铭 胡晓敏 +2 位作者 吕阳 姚尚龙 陈道达 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期140-143,共4页
目的 :研究病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对胃肠手术后糖代谢的影响。方法 :择期胃肠手术病人 32例 ,A组 (1 5例 )术后肌注和 (或 )肛塞药物止痛 ,B组 (1 7例 )术后行PCEA。术前及术后第 1、3、6天 6时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果 :两... 目的 :研究病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对胃肠手术后糖代谢的影响。方法 :择期胃肠手术病人 32例 ,A组 (1 5例 )术后肌注和 (或 )肛塞药物止痛 ,B组 (1 7例 )术后行PCEA。术前及术后第 1、3、6天 6时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果 :两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数 (IAI)值无统计学差异 (P >0 .0 5 )。所有病人术后均出现空腹血糖升高、空腹胰岛素水平升高、IAI值下降 ,但B组较A组变化小 (P <0 .0 1~P <0 .0 0 1 )。A组中这种变化持续至术后第 6天仍未恢复(P <0 .0 5~P <0 .0 1 ) ,B组在术后第 6天空腹胰岛素及IAI已与术前无显著性差异。结论 :PCEA较传统镇痛方法能有效改善并缩短术后由于胰岛素敏感性下降而致的糖代谢紊乱时间 。 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 胰岛素 糖代谢 胃肠手术
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病人自控硬膜外镇痛对高血压患者内皮素的影响 被引量:1
8
作者 刘晓荣 吴云 +1 位作者 唐宏刚 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期312-312,共1页
关键词 病人自控硬膜外镇痛 高血压 内皮素 血管内皮细胞 放射免疫法 血管活性因子
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曲马多术后自控硬膜外镇痛对血液动力学的影响 被引量:1
9
作者 顾漪闻 应隽 +2 位作者 朱慧琛 殷文渊 王祥瑞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期437-439,共3页
目的 评估术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血液动力学的影响。方法 择期妇科手术且行术后PCEA患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,应用美国Bioz.com无创胸阻抗法心排量监测仪对患者术前、术毕、术后1、24、48h的血液动力学进行监测,并比较心排... 目的 评估术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血液动力学的影响。方法 择期妇科手术且行术后PCEA患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,应用美国Bioz.com无创胸阻抗法心排量监测仪对患者术前、术毕、术后1、24、48h的血液动力学进行监测,并比较心排量(CO)、每搏心排血量(SV)、HR、心加速指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)的变化。并根据术后24h的视觉模拟评分(VAS)将患者分为两组:Ⅰ组,VAS≤5分;Ⅱ组,VAS〉5分。结果 Ⅰ组:术毕、术后1h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P〈0.05);术毕、术后1h的HR和术前比较有所增高(P〈0.05);在各个时点ACI差异无显著意义。Ⅱ组:术毕、术后1h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P〈0.05);术毕、术后1、24、48h的HR和术前比较有所增高(P〈0.05)。Ⅰ组术后24h的SV、SVR低于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅰ组术后24、48hHR明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。两组ACI在各个时点差异均无显著意义。结论 PCEA对血液动力学的影响很小,安全性高。良好的镇痛有利于维持血液动力学稳定。 展开更多
关键词 患者自控硬膜外镇痛 血液动力学 曲马多
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病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用 被引量:5
10
作者 阚明秀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期515-515,共1页
关键词 前列腺摘除术 手术后 自控硬膜外镇痛
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全程陪伴联合自控硬膜外镇痛在自然分娩中的临床应用 被引量:1
11
作者 刘振玉 宁玉萍 吴五矛 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期732-733,共2页
目的提高顺产率 ,促进自然分娩。方法将 80例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各 4 0例 ,观察组给予全程陪伴分娩 ,联合自控硬膜外镇痛 (PCEA ,输注 0 .1%罗哌卡因 +芬太尼 ) ;对照组采取非全程陪伴并不用PCEA。结果观察组疼痛评... 目的提高顺产率 ,促进自然分娩。方法将 80例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各 4 0例 ,观察组给予全程陪伴分娩 ,联合自控硬膜外镇痛 (PCEA ,输注 0 .1%罗哌卡因 +芬太尼 ) ;对照组采取非全程陪伴并不用PCEA。结果观察组疼痛评分、顺产率、阴道助产率、产后 2h出血量、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组 (均P <0 .0 1)。结论全程陪伴联合PCEA可以提高顺产率 ,缩短产程 ,减少产科发病率和围产儿发病率等 ,促进自然分娩。 展开更多
关键词 全程陪伴 自控硬膜外镇痛 自然分娩
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患者自控硬膜外镇痛在重症患者术后的应用及护理
12
作者 韩文军 朱建英 安锦慈 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期S002-S003,共2页
关键词 重症患者 手术后 自控硬膜外镇痛 护理
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老年人贲门术后布比卡因复合曲马多及吗啡病人自控硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响
13
作者 沈浩 王莹恬 李士通 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期310-311,共2页
关键词 老年人 贲门手术 术后镇痛 布比卡因 曲马多 吗啡 病人自控硬膜外镇痛 肺功能 不良反应
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骨科术后患者自控硬膜外镇痛的常见问题及其对策
14
作者 尤春芳 徐美珍 柳燕 《解放军护理杂志》 2003年第6期61-63,共3页
关键词 骨科 术后 自控硬膜外镇痛 问题 对策 急性疼痛 硬膜外麻醉 不良反应 护理
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0.15%罗哌卡因用于上腹部手术后自控硬膜外镇痛的临床研究
15
作者 李功胜 陈桂珍 楼静芝 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期861-862,共2页
目的:探讨上腹部手术后自控硬膜外镇痛单用0.15%罗哌卡因的可行性。方法:60例A SAⅠ~Ⅱ级择期在硬膜外麻醉复合全麻下行上腹部手术的病人随机均分为两组,分别为0.15%罗哌卡因(R)组,0.15%罗哌卡因+1μg/m L芬太尼(R F)组。术毕前半小时... 目的:探讨上腹部手术后自控硬膜外镇痛单用0.15%罗哌卡因的可行性。方法:60例A SAⅠ~Ⅱ级择期在硬膜外麻醉复合全麻下行上腹部手术的病人随机均分为两组,分别为0.15%罗哌卡因(R)组,0.15%罗哌卡因+1μg/m L芬太尼(R F)组。术毕前半小时接入镇痛泵行术后自控硬膜外镇痛,观察术后3、6、12、24h V A S评分,辅助镇痛用药量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果:两组间各时段V A S评分、辅助镇痛用药量及副作用发生率差异无显著性。结论:单用0.15%罗哌卡因在上腹部术后硬膜外镇痛是可行的。 展开更多
关键词 术后自控硬膜外镇痛 罗哌卡因 临床研究 术后硬膜外镇痛 VAS评分 辅助镇痛 上腹部手术 硬膜外麻醉 复合全麻 观察术后 皮肤瘙痒 用药量 副作用 ASA 芬太尼 镇痛 24h 显著性 单用
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自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响
16
作者 秦再生 张福明 +1 位作者 唐建军 王玉珍 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期532-533,共2页
目的 观察术后病人应用自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效应及其对胃肠功能的影响。方法 将240例腹部手术病人随机分为5组,Ⅰ~Ⅲ组病人术后应用不同药物配方和剂量的PCEA,Ⅳ、Ⅴ组病人术后无镇痛,记录其术后24h视觉... 目的 观察术后病人应用自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效应及其对胃肠功能的影响。方法 将240例腹部手术病人随机分为5组,Ⅰ~Ⅲ组病人术后应用不同药物配方和剂量的PCEA,Ⅳ、Ⅴ组病人术后无镇痛,记录其术后24h视觉模拟评分Visual analogue scale,VAS)及首次肛门排气时间。结果 对于上腹部手术,术后PCEA联合用吗啡和布比卡因效果较好:对于下腹部手术,术后单用布比卡因PCEA即可。全部病人术后首次肛门排气时间无显著延长。结论 对于60岁以下的病人,术后适量吗啡、布比卡因PCEA效果好,不延长术后胃肠功能恢复的时间。 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 吗啡 布比卡因 胃肠功能 手术后
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自控硬膜外镇痛在分娩中的应用 被引量:1
17
作者 张志红 《护理研究(上旬版)》 2010年第S1期65-65,共1页
关键词 自控硬膜外镇痛 无痛分娩 产程时间 镇痛分娩 硬膜外麻醉 胎儿宫内窘迫 产痛 运动神经阻滞 胎先露 产后出血
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病人自控硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察 被引量:7
18
作者 周东红 邱承忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第11期554-555,共2页
目的 :观察病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)行分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法 :10 0例产妇分为PCEA组 (n =42 )和对照组 (n =5 8)。PCEA组在第一产程活跃期开始施行PCEA ,记录两组产妇分娩过程中的产程时间、产程各时段的视觉模拟评分 (V... 目的 :观察病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)行分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法 :10 0例产妇分为PCEA组 (n =42 )和对照组 (n =5 8)。PCEA组在第一产程活跃期开始施行PCEA ,记录两组产妇分娩过程中的产程时间、产程各时段的视觉模拟评分 (VAS)、分娩方式及新生儿Apgar评分。观察PCEA组产妇麻醉前后腹部和下肢肌力情况。结果 :两组产妇各产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分无统计学差异。PCEA组产程各时段的VAS评分明显小于对照组 (P <0 0 1) ,产妇麻醉后腹部和下肢肌力略有减弱 ,但不影响第二产程进程。结论 :PCEA行分娩镇痛时母婴安全 ,镇痛效果确切。 展开更多
关键词 分娩 自控硬膜外镇痛 PCEA 产程
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自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响 被引量:16
19
作者 周伟 赵正兰 方琴 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期702-705,共4页
目的:研究自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响。方法:将2013年4月~2014年7月期间在我院接受食管癌开胸手术的120例患者纳入研究,进行术后自控镇痛,并随机分为两组,观察组患者... 目的:研究自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响。方法:将2013年4月~2014年7月期间在我院接受食管癌开胸手术的120例患者纳入研究,进行术后自控镇痛,并随机分为两组,观察组患者接受自控硬膜外镇痛,对照组患者接受自控静脉镇痛,比较两组患者的术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢情况。结果:(1)应激反应:观察组患者的血浆皮质醇(Cor)含量低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)含量高于对照组(P〈0.05);(2)Th细胞分化:观察组患者的Th1细胞含量、Th1/Th2细胞比例均高于对照组,Th2细胞含量低于对照组(P〈0.05);(3)红细胞糖代谢:,观察组患者的血浆磷酸果糖激酶(PFK)含量高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)含量低于对照组(P〈0.05)。结论:自控硬膜外镇痛有助于缓解应激反应、抑制Th1/Th2细胞漂移、改善红细胞糖代谢,是食管癌开胸术后理想的镇痛方式。 展开更多
关键词 食管癌 自控静脉镇痛 自控硬膜外镇痛 应激反应 Th1/Th2细胞漂移 红细胞糖代谢
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病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响 被引量:4
20
作者 王开祥 王维科 +1 位作者 刘书岭 赵逢玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期110-110,共1页
关键词 自控硬膜外镇痛 血浆Β-内啡肽 机体应激反应 术后疼痛
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