自发性脊髓硬膜外血肿1例

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作者 赵先兴 孙洪扬 +2 位作者 武津成 陈梅 王贤军 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期750-752,共3页

自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种以颈肩部或腰背部疼痛急性发作为首发症状伴脊神经根或脊髓受压迫症状的临床罕见疾病。本文报道1例71岁SSEH女性患者,因“颈肩部疼痛伴右侧肢体无力3 h”入院,... 自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种以颈肩部或腰背部疼痛急性发作为首发症状伴脊神经根或脊髓受压迫症状的临床罕见疾病。本文报道1例71岁SSEH女性患者,因“颈肩部疼痛伴右侧肢体无力3 h”入院,经颈椎MRI诊断为SSEH。给予药物治疗后,患者获得了良好的临床疗效。SSEH早期症状缺乏特异性,易误诊或漏诊。本文结合相关文献阐述其诊断及治疗策略,以期提高临床工作者对该疾病的认识及诊治能力。 展开更多

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 脊髓压迫 偏瘫 颈椎MRI 治疗策略

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自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断 被引量：6

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作者 高保安 伍少鹏 +3 位作者 刘忠 王风鸣 邹文 李国雄 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第6期465-466,共2页

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 MRI 椎管 硬膜外腔 硬膜外脓肿

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自发性脊髓硬膜外血肿的早期诊断和治疗 被引量：1

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作者 李雷 杨礼庆 +3 位作者 王志为 李兴洲 付勤 王海义 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期470-472,共3页

目的 :探讨自发性脊髓硬膜外血肿 (SSEH)的早期诊断和治疗的方法及意义。方法 :对 5例SSEH患者的诊断和治疗经过进行回顾性分析。结果 :2例诊断和手术较早的患者恢复较理想 ,2例诊断和手术较晚的患者恢复较差 ,1例症状较轻 ,行保守治疗 ... 目的 :探讨自发性脊髓硬膜外血肿 (SSEH)的早期诊断和治疗的方法及意义。方法 :对 5例SSEH患者的诊断和治疗经过进行回顾性分析。结果 :2例诊断和手术较早的患者恢复较理想 ,2例诊断和手术较晚的患者恢复较差 ,1例症状较轻 ,行保守治疗 ,自行恢复。结论 :SSEH发病率低 ,由于缺乏认识 ,有时造成诊断和治疗上的延误 ,影响脊髓神经功能的恢复。有典型症状者应尽早行MRI检查 ,明确诊断。有脊髓压迫症的患者 ,尽早行血肿清除术对脊髓神经功能的恢复有重要意义。症状轻 ,停止进展或有恢复迹象者应行保守治疗。 展开更多

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 早期 诊断 治疗

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冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫1例报告 被引量：1

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作者 苏柯 马博聪 王军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期191-192,共2页

自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫... 自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置入术（爱克塞尔支架），无法行胸椎MRI检查，我们通过CT薄层增强扫描定位病灶并手术治疗，术后患者截瘫恢复，现报告如下。 展开更多

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 支架术后 冠脉造影 截瘫 CT薄层增强扫描 MRI检查 脊髓压迫症状 罕见疾病

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自发性脊髓硬膜外血肿1例

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作者 平水静 张立春 魏小刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2001年第5期398-398,共1页

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 MRI CT

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自发性脊髓硬膜外血肿MRI诊断 被引量：7

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作者 王安明 朱丽丽 +1 位作者 赵汉青 程国勤 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期98-99,105,共3页

目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9～57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SET1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:... 目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9～57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SET1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:9例自发性脊髓硬膜外血肿中,位于椎管内背侧8例,仅1例位于椎管内腹侧,累及3～5个椎体节段,平均4个椎体节段。颈段4例,颈胸段4例,腰段1例。血肿呈新月形及长条状。3例血肿呈T1WI及T2WI高信号,4例血肿T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。2例T1WI及T2WI均呈等高混杂信号。血肿与脊髓间T1WI及T2WI均可见低信号线相隔,以T2WI明显。增强扫描3例见血肿壁强化,4例未见强化。结论:MRI是自发性脊髓硬膜外血肿最佳检查方法,可清楚显示血肿部位、范围、血肿的新旧程度及脊髓受压受损情况。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 脊髓 磁共振成像

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自发性脊髓硬膜外血肿的病因探讨 被引量：8

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作者 周玮 张鸿祺 +3 位作者 支兴龙 张鹏 李萌 凌锋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1126-1127,共2页

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)的病因。方法对15例SSEH患者行MRI检查,其中9例患者行脊髓血管造影,8例行血肿清除术并取标本做病理检查。结果1例患者经脊髓血管造影发现硬膜上的血管畸形,另... 目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)的病因。方法对15例SSEH患者行MRI检查,其中9例患者行脊髓血管造影,8例行血肿清除术并取标本做病理检查。结果1例患者经脊髓血管造影发现硬膜上的血管畸形,另1例伴有急性淋巴细胞白血病,其余13例未发现明确病因。结论脊髓动脉血管造影有助于部分SSEN患者出血原因的判定,并决定其治疗方案。推测静脉出血可能为多数自发性脊髓硬膜外血肿的主要原因,采用脊髓静脉造影可能有助于SSEH病因的发现。 展开更多

关键词 脊髓硬膜外血肿 血管造影 静脉出血

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自发性脊髓硬膜外血肿1例报告及文献复习 被引量：1

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作者 俞雷 鲁晓杰 王清 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1454-1456,共3页

自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种相对比较少见的外科急症,每年发病率在百万分之一,常急性起病,在截瘫等症状出现前未引起重视,等出现时已引起严重的脊髓损伤,要完全恢复较困难。本院收治1例... 自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种相对比较少见的外科急症,每年发病率在百万分之一,常急性起病,在截瘫等症状出现前未引起重视,等出现时已引起严重的脊髓损伤,要完全恢复较困难。本院收治1例自发性胸椎椎管内硬膜外血肿患者,结合文献对其发病机制、临床诊断、治疗及预后探讨如下。1临床资料患者,男,26岁。 展开更多

关键词 脊髓 硬膜外 血肿 自发性

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自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断 被引量：11

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作者 陆明园 温淑英 +2 位作者 孙晓光 郑鹏宇 王毅纯 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第4期258-260,共3页

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿，男7例，女4例，年龄27～74岁，均无明确外伤史。常规行SET1WI、T2WI矢状位及T2WI轴位，部分病例行脂肪抑制扫描，6例注射Gd-DTPA后行增强扫描。结果1... 目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿，男7例，女4例，年龄27～74岁，均无明确外伤史。常规行SET1WI、T2WI矢状位及T2WI轴位，部分病例行脂肪抑制扫描，6例注射Gd-DTPA后行增强扫描。结果11例自发性脊髓硬膜外血肿中，9例位于椎管内背侧脊髓后方，2例位于椎管内背外侧。病变范围覆盖4～5个锥体节段，颈段8例，胸段3例。血肿呈长条状及长梭形，5例血肿呈T1WI、T2WI高信号，4例血肿呈T1WI、T2WI等、低、高混杂信号，2例呈T1WI及T2WI等信号。增强扫描2例血肿壁强化，4例未见强化。结论MRI是脊髓硬膜外血肿最佳检查方法，能清楚显示血肿部位，范围，区分急慢性血肿。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 脊髓 磁共振成像

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自发性颈脊髓腹侧硬膜外血肿 被引量：3

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作者 张占文 艾亦君 +2 位作者 尹晓波 王建庭 李少林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第12期766-767,共2页

自发性脊髓硬膜外血肿在临床少见,由于其解剖因素血肿多发生在脊髓的背侧[1],发生在颈脊髓腹侧者少见报道.我院自2002年7月以来诊治2例自发性颈脊髓腹侧硬膜外血肿病例,报告如下.

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 侧硬膜外血肿 脊髓腹侧 解剖因素 多发生

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自发性高颈段脊髓硬膜外血肿误诊为脑梗死溶栓1例 被引量：3

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作者 陈国栋 肖瑾 +5 位作者 戴健 刘兵荣 王峰 李海燕 周荣 吴志勇 《中国卒中杂志》 2020年第1期93-95,共3页

1病例介绍患者,男性,54岁,主因"突发头晕、右侧肢体活动不利1小时余"入院,患者1 h前(2017年7月20日16:40)在家洗澡的过程中,抬头后突发出现头晕、右侧肢体活动不利,在家属的陪同下就诊于本院急诊,体检发现患者右侧肢体偏瘫,... 1病例介绍患者,男性,54岁,主因"突发头晕、右侧肢体活动不利1小时余"入院,患者1 h前(2017年7月20日16:40)在家洗澡的过程中,抬头后突发出现头晕、右侧肢体活动不利,在家属的陪同下就诊于本院急诊,体检发现患者右侧肢体偏瘫,右上肢肌力3级,右下肢肌力3级,NIHSS评分5分。既往史:患者既往有高血压多年,一直未口服降压药控制血压,患者嗜酒20余年,否认冠心病、脑出血、脑梗死病史。 展开更多

关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 脑梗死 静脉溶栓

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自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例报告 被引量：12

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作者 蓝涛 陈扬 +3 位作者 钱文彬 郭伟壮 赵忠玮 杨欣建 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期478-480,共3页

自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）在临床上较少见，起病隐匿，进展迅速，常常因为认识不足导致误诊而错过最佳治疗时机，影响预后，甚至出现永久性神经功能损伤。我们收治1例自发性颈椎硬膜外血... 自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）在临床上较少见，起病隐匿，进展迅速，常常因为认识不足导致误诊而错过最佳治疗时机，影响预后，甚至出现永久性神经功能损伤。我们收治1例自发性颈椎硬膜外血肿患者。报道如下。 展开更多

关键词 自发性椎管内硬膜外血肿 颈椎硬膜外血肿 神经功能损伤 治疗时机 永久性

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自发性脊髓硬膜外出血患者神经功能预后影响因素研究 被引量：3

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作者 金铂 苏亦兵 +2 位作者 张岩 王汉斌 王科大 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3196-3198,共3页

目的探讨自发性脊髓硬膜外出血(SSEH)患者神经功能预后的影响因素。方法选取2009年8月—2013年1月我院收治的18例因SSEH而接受外科手术的患者。对所有患者进行术前、术后日本骨科科学协会(JOA)评分,并计算出术后神经功能恢复率。依据术... 目的探讨自发性脊髓硬膜外出血(SSEH)患者神经功能预后的影响因素。方法选取2009年8月—2013年1月我院收治的18例因SSEH而接受外科手术的患者。对所有患者进行术前、术后日本骨科科学协会(JOA)评分,并计算出术后神经功能恢复率。依据术前JOA评分,将患者分为神经功能完全丧失组(6例)和未完全丧失组(12例);再依据手术时间间隔,将患者分为<12 h组(7例)、12～24 h组(3例)和>24 h组(8例)。比较患者术前、术后JOA评分及不同组别的患者术后神经功能恢复率。结果 18例患者术后JOA评分为(11.7±4.9)分,高于术前的(5.0±4.5)分,差异有统计学意义(t=7.645,P<0.01)。神经功能完全丧失组患者术后神经功能恢复率为(34.6±14.5)%,低于神经功能未完全丧失组的(72.7±32.8)%,差异有统计学意义(t=6.832,P<0.01)。手术时间间隔<12 h组和12～24 h组患者术后神经功能恢复率分别为(82.7±23.7)%和(90.5±16.5)%,均高于>24 h组的(28.7±11.2)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前神经功能状况良好及手术时间间隔<24 h的患者神经功能预后较好,二者是影响SSEH患者预后的重要因素。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 脊髓 预后 神经功能

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自发性椎管内硬膜外血肿保守治疗3例报告 被引量：12

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作者 韩芸峰 王振宇 陈晓东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期663-666,共4页

自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是指原因不清、非外伤性和医源性因素导致的血液在硬脊膜外腔非特异性的聚集[1]。多数学者认为椎板切除减压、血肿清除为治疗的最佳选择，但也有少数学者报道了... 自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是指原因不清、非外伤性和医源性因素导致的血液在硬脊膜外腔非特异性的聚集[1]。多数学者认为椎板切除减压、血肿清除为治疗的最佳选择，但也有少数学者报道了保守治疗的病例[2～5]。2009年1月～2013年12月，我们保守治疗了SSEH患者3例，均获得满意疗效，报告如下。 展开更多

关键词 自发性椎管内硬膜外血肿 保守治疗 椎板切除减压 SSEH 硬脊膜外腔 医源性因素 2009年 非特异性

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妊高征合并血小板减少并发自发性硬膜外血肿1例 被引量：3

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作者 段振玲 肖虹 +1 位作者 杨卫红 周菁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期210-210,共1页

关键词 妊娠高血压 血小板减少 自发性硬膜外血肿 病例报告

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急性自发性椎管内硬膜外血肿的临床特征及治疗 被引量：1

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作者 史良 苏亦兵 +4 位作者 乔京元 阎涛 王汉斌 王科大 刘龙奇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期243-250,共8页

目的:总结急性自发性椎管内硬膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)的临床和影像学特征,探讨其治疗方法及预后。方法:收集我院2005年1月~2020年12月收治的27例ASSEH患者的临床和影像学资料,回顾性分析病因、临... 目的:总结急性自发性椎管内硬膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)的临床和影像学特征,探讨其治疗方法及预后。方法:收集我院2005年1月~2020年12月收治的27例ASSEH患者的临床和影像学资料,回顾性分析病因、临床表现、影像学特征、治疗过程、手术时机、手术方式等相关资料,治疗前后和末次随访时进行VAS评分、ASIA分级及JOA评分,对神经功能改善情况及预后进行评估。结果:27例患者中,男15例,女12例;年龄15~81岁(31.3±15.9岁)。血肿位于颈椎15例,胸椎10例,腰椎2例,累及2~5个节段(2.3±0.9个节段)。24例首发症状为相应节段的疼痛,进而出现脊髓功能障碍;3例突发肢体神经功能障碍。入院时,27例患者VAS评分6.7±1.9分,ASIA分级A级16例,B级6例,C级4例,D级1例;颈胸段患者JOA评分0~15分(4.1±4.4分)。1例ASIA分级A级、3例C级、1例D级患者行保守治疗,其余22例患者在发病后4h~7d行后路椎板切除减压、显微镜下血肿清除、可疑畸形血管切除并椎板复位手术。保守治疗患者出院时1例A级患者恢复至B级,C级患者2例恢复至D级、1例无改变,1例D级患者恢复至E级;VAS评分由入院前4.6±1.1分降至1.4±1.1分;颈胸椎患者JOA评分由术前11.3±2.5分改善至13.6±3.1分,改善率为40.3%。手术患者出院时15例A级患者4例无变化,6例恢复至B级,5例恢复至C级;6例B级患者1例无恢复,3例恢复至C级,2例恢复至D级;VAS评分由术前7.2.±1.7分减少至1.0±1.2分;JOA评分由术前2.8±3.2分改善至7.3±3.9分,改善率为31.7%。随访6~54个月(21.8±10.5个月),保守治疗A级患者恢复至D级,C级患者1例恢复至D级,其余均恢复至E级;VAS评分0.20±0.44分;颈胸椎患者JOA评分15.0±2.0分,改善率为64.9%。手术治疗A级患者2例无变化,1例恢复至B级,1例恢复至C级,3例恢复至D级,8例恢复至E级;B级患者1例恢复至C级,5例恢复至E级,C级患者恢复至E级;VAS评分0.3±0.6分;JOA评分12.1±5.3分,改善率为67.7%。结论:ASSEH患者以颈肩胸背部疼痛和脊髓神经功能障碍为首发症状,早期诊治至关重要,对于脊髓压迫症状重、进展明显的患者及早行显微手术治疗预后较好。 展开更多

关键词 急性自发性硬膜外血肿 脊髓压迫 显微手术 疗效

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颈胸段自发性硬膜外血肿1例报告 被引量：4

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作者 朱旭 陈学明 于振山 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期56-56,61,共2页

关键词 自发性硬膜外血肿 颈胸段 双下肢麻木 神经营养药物 背部疼痛 医院就诊 保守治疗 20岁 椎间孔 患者

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自发性椎管内硬膜外血肿的临床研究进展 被引量：21

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作者 万德余 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期659-661,共3页

自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneouss Dinalepiduralhematoma，SSEH）是一种病因不明，以颈肩部或背部疼痛急性发作，伴进行性神经根或脊髓受压为特征的疾病，临床上较为少见，国外统计发病率约为0．1／100000．临床工作中极易误诊漏... 自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneouss Dinalepiduralhematoma，SSEH）是一种病因不明，以颈肩部或背部疼痛急性发作，伴进行性神经根或脊髓受压为特征的疾病，临床上较为少见，国外统计发病率约为0．1／100000．临床工作中极易误诊漏诊口，特别是急性自发性椎管内硬膜外血肿若处理不及时将导致神经功能不可逆性损害．甚至造成患者截瘫或死亡。作者就此病的病因、临床表现、诊断治疗及其研究进展综述如下。 展开更多

关键词 自发性椎管内硬膜外血肿 临床研究 病因不明 急性发作 可逆性损害 背部疼痛 脊髓受压 临床工作

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自发性椎管内硬膜外血肿2例报告 被引量：1

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作者 廖穗祥 王善琛 夏虹 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期2192-2194,共3页

目的:通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法:例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门+T1、2全椎板切除+血肿清除术。结果:例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR... 目的:通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法:例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门+T1、2全椎板切除+血肿清除术。结果:例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR见血肿已清除。例2术后第3天出现排痰困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,1周后脱离呼吸机。结论:影响自发性椎管内硬膜外血肿预后的主要因素是从发病到手术减压之间的时间间隔。术前快速确诊以及尽可能缩短手术与发病时间之间的间隔十分重要。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 脊髓 外科手术 预后

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自发性脊髓硬膜外出血1例报道

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作者 王建钧 陈建庭 鲁凯伍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期765-765,共1页

关键词 入院 硬膜外 脊髓 患者 出血 诊断 自发性 躯体 大小 感觉

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