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自体血小板分离在大血管手术中的血液保护作用 被引量:5
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作者 袁辉 黄维勤 袁世荧 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第11期1030-1034,共5页
目的 探讨自体血小板分离在大血管手术中的血液保护效果.方法 选择武汉亚洲心脏病 医院2014年7月至2015年12月择期行大血管手术的患者150例.患者ASAⅡ~Ⅲ级,年龄19~68岁,体重50~85 kg.将患者随机分为2组(n=75):A组,单纯术中自体... 目的 探讨自体血小板分离在大血管手术中的血液保护效果.方法 选择武汉亚洲心脏病 医院2014年7月至2015年12月择期行大血管手术的患者150例.患者ASAⅡ~Ⅲ级,年龄19~68岁,体重50~85 kg.将患者随机分为2组(n=75):A组,单纯术中自体血回收;B组,自体富血小板血浆(APRP)回输及术中自体血回收,整个血小板(PLT)分离过程在肝素化之前完成.于麻醉诱导前(T1)、肝素化前(T2)、出手术室时(T3)和术后1 h(T4)、24 h(T5)各时点检测血小板及血液凝血功能相关各项指标.记录体外循环(CPB)时间,主动脉阻断时间,术后1h、24h伤口引流量和异体输血量.结果 与A组比较,B组术后1h时血小板计数明显升高,其中A组PLT计数为(89&#177;25)&#215;109/L,B组PLT计数为(146&#177;31)&#215;109/L;术后1h、24 h引流量、异体红细胞、血浆输注量和异体血小板输注率显著降低(P均<0.05).B组凝血速率(CR)、纤维蛋白酶原(FIB)、血小板功能(PF)与A组相比有明显差异(P均<0.05);B组术后并发症发生率与A组相比明显下降.结论 术前急性自体血小板分离联合术中自体血回收可明显改善大血管手术患者的凝血功能,并降低术后出血量、异体血的输注及术后并发症发生率. 展开更多
关键词 自体血小板分离 体外循环 大血管手术 血液保护
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自体血小板分离在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用 被引量:4
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作者 张莉 王薇 黄志勇 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第10期889-891,共3页
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)手术创伤面大、时间长、失血多,围术期异体血液制品需求量大。白体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)可减少术中体外循环等多种因素对血液的破坏,减少异体血的使用。
关键词 自体血小板分离 体外循环 主动脉夹层
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自体血小板分离在心血管手术中血液保护的护理配合
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作者 胡惠 《护士进修杂志》 2016年第22期2100-2101,共2页
目的 探讨自体血小板分离在心血管手术中应用于血液保护的护理配合。方法 回顾性分析2014年12月-2015年7月,对我院收治的35例心血管手术患者进行了术前自体血小板分离术的具体操作流程、实施情况以及护理操作的管理和重点关注环节。结果... 目的 探讨自体血小板分离在心血管手术中应用于血液保护的护理配合。方法 回顾性分析2014年12月-2015年7月,对我院收治的35例心血管手术患者进行了术前自体血小板分离术的具体操作流程、实施情况以及护理操作的管理和重点关注环节。结果 35例心血管手术患者术后24h胸腔引流量为150~600mL,1例患者因血色素6.8g,输注异体红细胞2u,无二次开胸止血的病例。结论 做好自体血小板分离的护理配合,做好血液保护,可以改善心血管手术患者的凝血功能,降低术后出血量和异体血的输注。 展开更多
关键词 自体血小板分离 血小板血浆 血液保护 护理配合
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自体血小板分离技术对深低温停循环主动脉手术患者血液保护作用的Meta分析 被引量:1
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作者 白松杰 张莉 +1 位作者 曾冰 黄志勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第12期1143-1148,共6页
目的系统评价自体血小板分离技术(APP)对深低温停循环(DHCA)主动脉手术患者的血液保护作用。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,时间均从建库至2019年7月,收集APP... 目的系统评价自体血小板分离技术(APP)对深低温停循环(DHCA)主动脉手术患者的血液保护作用。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,时间均从建库至2019年7月,收集APP应用于DHCA主动脉手术患者的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,共计464例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,APP组术中异体红细胞(RBC)(MD=-1.02,95%CI-2.69~0.64,P=0.23)、血小板(PLT)(MD=-3.74,95%CI-7.77-0.29,P=0.07)输注量减少,比较差异无统计学意义;术中新鲜冰冻血浆(FFP)(MD=-320.53,95%CI-588.74^-52.31,P=0.02)、冷沉淀(CP)(MD=-3.50,95%CI-4.33^-2.67,P<0.00001)输注量明显减少,差异有统计学意义;术后异体RBC(MD=-1.74,95%CI-2.50^-0.99,P<0.00001)、FFP(MD=-182.51,95%CI-204.91^-160.11,P<0.00001)、CP(MD=-1.92,95%CI-2.57^-1.27,P<0.00001)、PLT(MD=-3.06,95%CI-5.81^-0.32,P=0.03)输注量明显减少,差异有统计学意义;术中出血、术后24h引流量、机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间明显减少(P<0.05);住院期间病死率、术后急性肺损伤、术后急性肾损伤和术后血液滤过率比较差异无统计学意义。结论APP可以显著减少DHCA主动脉手术患者围术期异体输血量,是一项有效的血液保护措施,但上述结论仍需更多高质量的研究予以证明。 展开更多
关键词 自体血小板分离技术 自体血小板血浆 血管外科手术 主动脉手术 深低温停循环 血液保护 META分析
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