基于倾向性评分匹配分析血液透析老年患者衰弱对自体动静脉内瘘成熟不良的影响

1

作者 崔彩彩 高欢玲 +4 位作者 尚春娥 李红梅 马彩虹 张思苑 吕旭晶 《中国血液净化》 2025年第4期317-322,共6页

目的本研究将探究血液透析老年患者发生自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与衰弱的关系,为衰弱患者血管通路决策及干预提供依据。方法调查2019年1月─2023年12月在山西省汾阳医院首次行AVF成形术的血液透析老年患者。... 目的本研究将探究血液透析老年患者发生自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与衰弱的关系,为衰弱患者血管通路决策及干预提供依据。方法调查2019年1月─2023年12月在山西省汾阳医院首次行AVF成形术的血液透析老年患者。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)控制混杂因素,并开展匹配后单因素分析,再应用修正Poisson回归分析进行效应估计。结果275例血液透析老年患者AVF手术前衰弱发生率为35.6%,AVF成熟不良发生率为27.3%。PSM后单因素分析得出:衰弱者发生AVF成熟不良与非衰弱者相比差异有统计学意义(χ^(2)=9.341,P=0.002)。通过修正Poisson回归分析控制其他混杂因素后,进一步得出衰弱(RR=1.921,95%CI:1.302~2.835,P=0.001)是AVF成熟不良的独立危险因素。结论血液透析老年患者手术前衰弱发生率较高,且衰弱后发生AVF成熟不良的风险是非衰弱患者的1.9倍。应考虑手术前对老年人开展衰弱等老年综合评估,为长期性血管通路决策和干预提供依据。 展开更多

关键词 老年人 血液透析 衰弱 自体动静脉内瘘 成熟不良

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血清骨桥蛋白、血红素氧合酶1水平与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟不良的关系

2

作者 申国宏 王芳 +2 位作者 耿丽 武琳 李波 《山东医药》 CAS 2024年第14期68-71,共4页

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、血红素氧合酶1(HO-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的关系。方法 选取MHD患者133例,根据透析血流量或彩超监测结果判断患者是否存在AVF成熟不良。采用酶联免疫吸附法检测AVF... 目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、血红素氧合酶1(HO-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的关系。方法 选取MHD患者133例,根据透析血流量或彩超监测结果判断患者是否存在AVF成熟不良。采用酶联免疫吸附法检测AVF成熟不良和AVF成熟患者的血清OPN、HO-1,多因素Logistic回归分析MHD患者AVF成熟不良的影响因素,ROC曲线分析血清OPN、HO-1水平对MHD患者AVF成熟不良的预测效能。结果 133例MHD患者中,发生AVF成熟不良32例,发生率为24.06%。与AVF成熟患者比较,成熟不良患者血清OPN、HO-1水平升高(P均<0.05)。透析时间延长(OR=1.036,95%CI为1.012~1.061)、血磷升高(OR=1.321,95%CI为1.083~1.611)、OPN升高(OR=1.012,95%CI为1.006~1.019)、HO-1升高(OR=1.274,95%CI为1.111~1.462)是MHD患者AVF成熟不良的独立危险因素(P均<0.05)。血清OPN联合HO-1预测MHD患者AVF成熟不良的曲线下面积为0.873,高于单项指标的预测效能(P<0.05)。结论 血清OPN、HO-1水平升高与MHD患者AVF成熟不良密切相关,二者联合对MHD患者发生AVF成熟不良具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 维持性血液透析 自体动静脉瘘成熟不良 骨桥蛋白 血红素氧合酶1

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结构化锻炼对自体动静脉内瘘成熟度影响的Meta分析

3

作者 龙小莲 杜娟 《中国血液净化》 2025年第6期489-494,共6页

目的探究结构化锻炼对自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量、静脉内径、静脉前臂距皮深度、超声成熟率及临床成熟率的影响。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Web... 目的探究结构化锻炼对自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量、静脉内径、静脉前臂距皮深度、超声成熟率及临床成熟率的影响。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library中建库至2024年8月的相关文献,对符合标准的文献进行数据提取及Meta分析。结果共检索文献10736篇,最终纳入11篇,941例研究对象。Meta合并结果显示AVF手术后结构化锻炼患者比常规护理/锻炼患者内瘘血流量更大(SMD=1.39,95%CI:0.74~2.03,P<0.01)、内瘘静脉内径更大(SMD=0.95,95%CI:0.35~1.51,P<0.01)、内瘘静脉前臂距皮深度更小(SMD=-1.49,95%CI:-2.57~0.40,P<0.01)。结构化锻炼患者的超声成熟率是常规护理/锻炼患者的1.43倍(95%CI:1.28~1.59,P<0.01),临床成熟率是常规护理/锻炼患者的1.58倍(95%CI:1.23~2.43,P<0.01)。亚组分析:手术1周后开始锻炼(SMD=2.44,95%CI:1.16~3.72,P<0.01)与手术后1周内开始锻炼(SMD=0.62,95%CI:0.30~0.95,P<0.01)相比,内瘘血流量差异更大;AVF手术1周后开始锻炼亚组中,结构化锻炼患者比常规护理/锻炼患者内瘘静脉前臂距皮深度更小(SMD=-2.38,95%CI:-3.89~-0.86,P<0.01)。结论手术后结构化锻炼对于AVF成熟具有促进作用,可增加内瘘血流量、内瘘静脉内径,减小内瘘静脉前臂距皮深度,提高AVF超声成熟率和临床成熟率,建议医务人员为AVF手术后患者制定个体化的结构化锻炼方案。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 自体动静脉内瘘 结构化锻炼 成熟度

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腹膜透析患者自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素分析

4

作者 蒋钻红 张虹 +3 位作者 周玲玲 邵松华 王颖 徐丽云 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期779-783,共5页

目的了解腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的成熟情况,探讨内瘘成熟不良的影响因素。方法纳入2018年1月1日─2023年6月30日在浙江省台州医院肾内科首次行AVF手术的PD患者。根据内瘘... 目的了解腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的成熟情况,探讨内瘘成熟不良的影响因素。方法纳入2018年1月1日─2023年6月30日在浙江省台州医院肾内科首次行AVF手术的PD患者。根据内瘘是否自行发育成熟,分为无辅助成熟组和无辅助成熟不良组,对比2组患者基线资料之间的差异。多因素Logistic回归分析AVF成熟不良的影响因素。结果本研究共纳入116例PD患者,AVF非辅助成熟率为76%,辅助成熟率为93%。成熟不良组女性比例更高(χ^(2)=10.830,P=0.001),平均动脉压更低(t=3.106,P=0.002),原发病为糖尿病肾病比例更高(χ^(2)=4.087,P=0.043),手术前血红蛋白水平更高(t=-2.376,P=0.019)。多因素Logistic回归分析显示女性(OR=4.813,95%CI:1.736~13.339,P=0.003)、平均动脉压(OR=0.960,95%CI:0.927~0.995,P=0.024)是PD患者AVF成熟不良的独立影响因素。结论PD患者首次AVF的成熟率与一般人群相仿,女性患者AVF成熟率低于男性,手术前较低的平均动脉压与内瘘成熟不良相关。 展开更多

关键词 腹膜透析 动静脉内瘘 成熟不良 影响因素

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中药外敷方联合红外线照射对自体动静脉内瘘成熟的临床疗效分析 被引量：1

5

作者 许敏敏 俞跃 +4 位作者 李丽洁 彭婷 赵康 赖晶晶 魏丽芳 《中医药临床杂志》 2024年第7期1378-1381,共4页

目的:探讨中药外敷方联合红外线(TDP)照射促进自体动静脉内瘘成熟的有效性、安全性。方法:随机选取50例行动静脉内瘘成形术患者,分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗及护理,观察组在此基础上采用中药外敷方联合TDP照射,观... 目的:探讨中药外敷方联合红外线(TDP)照射促进自体动静脉内瘘成熟的有效性、安全性。方法:随机选取50例行动静脉内瘘成形术患者,分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗及护理,观察组在此基础上采用中药外敷方联合TDP照射,观察2组术后当天、术后1月、术后2月患者血管头静脉内径、肱动脉血流量及距皮深度等指标的变化,比较2组内瘘成熟时间、并发症发生情况。结果:术后1、2月,观察组头静脉内径、肱动脉血流量均比对照组明显增大,距皮深度明显降低,统计学差异显著;观察组自体动静脉内瘘平均成熟所需时间短于对照组,术后1、2月的成熟比例高于对照组,差异有统计学意义;在整个试验观察周期中,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:中药外敷方配联合TDP照射能有效促进内瘘成熟、提高内瘘质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 中药外敷方 自体动静脉内瘘 TDP照射 内瘘成熟

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个体化预测血液透析患者动静脉内瘘手术后并发功能不良的风险列线图模型构建 被引量：1

6

作者 贡春晨 王婷婷 +2 位作者 马晴 段俗言 许贤荣 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期214-218,共5页

目的 构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法 将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发... 目的 构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法 将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发AVF功能不良分为不良组(n=31)和良好组(n=95)。收集患者的临床资料,经多因素Logistic逐步回归分析探讨血液透析患者手术后并发AVF功能不良的影响因素;构建血液透析患者手术后并发AVF功能不良的风险列线图模型,并采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 216例血液透析患者并发AVF功能不良的发生率为24.60%(31/126)。不良组年龄≥60岁占比、合并糖尿病占比、透析时发生低血压占比、血小板计数、LDL-C、血磷、钙磷乘积大于良好组(t/χ^(2)=4.946、4.527、10.333、9.789、7.164、16.065、18.817,P=0.026、0.033、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),血清白蛋白小于良好组(t=7.997,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析:显示年龄≥60岁(OR=2.061,95%CI:1.431~2.967,P<0.001)、合并糖尿病(OR=2.776,95%CI:1.814~4.247,P<0.001)、透析时发生低血压(OR=2.286,95%CI:1.542~3.390,P<0.001)、血小板计数水平高(OR=2.499,95%CI:1.643~3.802,P<0.001)、钙磷乘积高(OR=2.234,95%CI:1.528~3.268,P<0.001)是血液透析患者手术后并发AVF功能不良的独立危险因素。建立预测血液透析患者手术后并发AVF功能不良的列线图,C-index为0.738(95%CI:0.687~0.789)。ROC曲线对血液透析患者手术后并发AVF功能不良列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.741~0.843),特异度为73.05%,敏感度为78.14%(Z=11.257,P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=8.746、P=0.394。结论 基于年龄、合并糖尿病、透析时发生低血压、血小板计数、钙磷乘积构建的列线图对血液透析患者手术后并发AVF功能不良的发生风险具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘功能不良 危险因素 列线图模型

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自体动静脉内瘘成熟不良发病机制及相关影响因素研究进展 被引量：25

7

作者 潘月娟 卢方平 《中国血液净化》 2016年第1期36-38,共3页

功能良好的血管通路是血液透析患者保证充分透析所必须的。自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）相对于其他血管通路具有使用寿命长,并发症少,死亡率低,住院率及花费低等优点,故＂内瘘第一＂的血管通路理念已得到广... 功能良好的血管通路是血液透析患者保证充分透析所必须的。自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）相对于其他血管通路具有使用寿命长,并发症少,死亡率低,住院率及花费低等优点,故＂内瘘第一＂的血管通路理念已得到广泛认同。但是相当一部分患者内瘘术后不能成熟,甚至高达60%。内瘘成熟不良机制较为复杂,且影响因素较多,目前临床上尚无明确改善内瘘成熟的措施。为了提高动静脉内瘘成熟比例,了解内瘘成熟不良发病机制的重要性,本文就此进行综述。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 影响因素 发病机制 成熟 血液透析患者 血管通路 充分透析 使用寿命

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北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查 被引量：9

8

作者 刘瑶 王志稳 +6 位作者 向晶 苏默 苏春燕 孙慧 娟陈育青 郑茜子 曹立云 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1651-1655,共5页

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析... 目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 功能不良 监测

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自体动静脉内瘘功能不良监测方法的研究进展 被引量：15

9

作者 刘瑶 程叙扬 +6 位作者 郑茜子 段秀芳 刘晓辉 韩东升 陶珍晖 陈育青 王志稳 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期722-724,共3页

血管通路是保证血液透析治疗顺利进行的前提,常被称作是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的“生命线”。据报道,血管通路相关并发症导致MHD 患者住院原因的比例高达15%~20%[1]。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula,A... 血管通路是保证血液透析治疗顺利进行的前提,常被称作是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的“生命线”。据报道,血管通路相关并发症导致MHD 患者住院原因的比例高达15%~20%[1]。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)的功能不良不仅会造成透析质量的下降,而且与MHD 患者的死亡率密切相关。由于狭窄是导致血栓形成和通路失功最常见的危险因素[2],除了直接监测流量外,还可通过识别狭窄从而间接监测功能不良的风险。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 监测方法 功能不良 维持性血液透析 血管通路 相关并发症 透析治疗 住院原因

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透析动静脉内瘘吻合失败及成熟不良原因分析 被引量：12

10

作者 张丽红 林琼真 +4 位作者 杨萍 王丽敏 迟雁青 王保兴 李英 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期472-473,共2页

目的:探讨血液透析自体动静脉内瘘吻合手术失败与成熟不良的影响因素。方法:回顾性分析初次行自体动静脉内瘘术的89例慢性肾衰竭患者的病例资料,观察内瘘吻合手术的成功率与成熟不良发生率;将大于60岁的老年患者的内瘘吻合手术成功率与... 目的:探讨血液透析自体动静脉内瘘吻合手术失败与成熟不良的影响因素。方法:回顾性分析初次行自体动静脉内瘘术的89例慢性肾衰竭患者的病例资料,观察内瘘吻合手术的成功率与成熟不良发生率;将大于60岁的老年患者的内瘘吻合手术成功率与青壮年组比较;同时观察动静脉血管病变对内瘘吻合手术与成熟的影响。结果:所有病例的内瘘吻合手术成功率为97.7%,内瘘成熟不良发生率为9.2%;老年患者的内瘘吻合手术失败与成熟不良发生率(17.1%)明显高于青壮年(5.7%);观察病例中由于血管因素导致手术失败与成熟不良共9例(90%,9/10)。结论:在做好充分的术前检查并熟练掌握手术方法的前提下,桡动脉头静脉标准内瘘的手术吻合成功率很高,但老年以及已有的血管病变是明显影响内瘘建立与成熟的重要因素。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 吻合术 血管病变 自体动静脉内瘘 吻合失败 成熟 原因分析 手术成功率 慢性肾衰竭患者

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通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果 被引量：14

11

作者 蔡寸 伦龙威 +1 位作者 李茵 刘旭生 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期129-132,共4页

目的探讨通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月广东省中医院收治的行动静脉内瘘手术后内瘘成熟不良的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)... 目的探讨通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月广东省中医院收治的行动静脉内瘘手术后内瘘成熟不良的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用温水沐手,研究组采用通络活血沐手方治疗。比较两组患者不同时间点内瘘指标、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗4周后每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度高于对照组(P <0.05)。研究组血液透析中泵控血流量多于对照组,动静脉内瘘成熟时间短于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通络活血沐手方可有效促进血液透析患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 通络活血沐手方 血液透析 动静脉内瘘 成熟不良

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自体动静脉内瘘成熟的临床研究进展 被引量：28

12

作者 张倩 张丽红 王保兴 《中国血液净化》 2011年第9期507-511,共5页

随着医疗条件的改善,血液透析患者逐年增加,自体动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症少,已成为长期血液透析患者首选的血管通路,然而,有文献报道28%-53%的内瘘不能成熟[1],本文结合近几年发表的文献,针对自体动静脉内瘘成熟的定义、评价... 随着医疗条件的改善,血液透析患者逐年增加,自体动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症少,已成为长期血液透析患者首选的血管通路,然而,有文献报道28%-53%的内瘘不能成熟[1],本文结合近几年发表的文献,针对自体动静脉内瘘成熟的定义、评价成熟标准,影响成熟的因素,预测成熟的方法进行综述。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 成熟 临床研究 长期血液透析患者 医疗条件 使用寿命 血管通路 并发症

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减脂术促进自体动静脉内瘘成熟的观察 被引量：3

13

作者 杨涛 刘音 +1 位作者 任树风 王玉柱 《中国血液净化》 2015年第4期253-253,共1页

前臂自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的通路方式。部分患者由于肥胖或脂肪分布异常等原因，动静脉内瘘手术后虽然内瘘静脉增粗，血管壁增厚，血流量增加，但由于静脉位置较深，不能供透析穿刺，达不到内瘘“成熟”的标准。我们采用沿... 前臂自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的通路方式。部分患者由于肥胖或脂肪分布异常等原因，动静脉内瘘手术后虽然内瘘静脉增粗，血管壁增厚，血流量增加，但由于静脉位置较深，不能供透析穿刺，达不到内瘘“成熟”的标准。我们采用沿内瘘静脉走行消减皮下脂肪的方法，促进内瘘的成熟，提供了使“过深”内瘘“浅表”的方法，收到了较好的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 成熟 血液透析患者 减脂 血管壁增厚 血流量增加 脂肪分布 皮下脂肪

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促进自体动静脉内瘘成熟的潜在药物治疗方法 被引量：2

14

作者 王雪 于为民 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期853-855,共3页

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的首选血管通路,但内瘘建立后原发失败率高,主要表现为静脉新内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH),因此抑制NIH、改善内瘘通畅性是促进AVF成熟的主要挑战。本文综述了... 自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的首选血管通路,但内瘘建立后原发失败率高,主要表现为静脉新内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH),因此抑制NIH、改善内瘘通畅性是促进AVF成熟的主要挑战。本文综述了AVF的病理生理学,总结了抑制AVF静脉新内膜增生、促进内瘘成熟的潜在治疗方法。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘成熟 静脉新内膜增生 潜在治疗方法

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自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者舒适护理模式实施成效 被引量：10

15

作者 田远如 《当代护士（下旬刊）》 2019年第2期141-143,共3页

目的探讨舒适护理模式对自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的临床应用效果。方法将60例自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规血液透析护理,观察组实施舒适护理模式。观察两组透析第1... 目的探讨舒适护理模式对自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的临床应用效果。方法将60例自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规血液透析护理,观察组实施舒适护理模式。观察两组透析第1个月内动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及并发症发生情况和对血液透析室护理服务满意度。结果观察组动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及满意度方面明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论舒适护理模式能显著促进自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的内瘘通畅,保证内瘘充足的血流量,减少并发症的发生,提高血液透析室护理服务满意度。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 成熟初期 血液透析 舒适护理

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自体动静脉内瘘成熟的研究进展 被引量：24

16

作者 金飞英 常立阳 《中国血液净化》 2014年第8期601-603,共3页

血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的生命线,是延长血液透析患者生命和改善其生活质量的重要保证.自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）是临床上首选的永久性血管通路,成熟的内瘘使用... 血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的生命线,是延长血液透析患者生命和改善其生活质量的重要保证.自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）是临床上首选的永久性血管通路,成熟的内瘘使用寿命长、并发症少、住院及花费低,相对于其他通路可降低患者的死亡率和发病率[1],这一观点在国际上己达成共识.2006年美国K/DOQI[2]提出“自体血管内瘘第一”的观点,自体血管内瘘的建立应达到50％,至少应为40％,到2009年比例应达到65％. 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 成熟 永久性血管通路 血液透析患者 维持性血液透析 血管内瘘 2009年 生活质量

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成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究 被引量：28

17

作者 熊良伟 张祥贵 《中国血液净化》 2018年第5期329-334,共6页

目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从... 目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组(n=53)和通畅组(n=195)。收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素。结果 (1)2组患者在性别(c2=0.007,P=0.932)、建立AVF的年龄(c2=5.803,P=0.055)、AVF的初始血流量(t=-1.662,P=0.098)、透析龄(t=0.284,P=0.509)、白细胞计数(t'=0.977,P=0.331)、白蛋白(t=0.656,P=0.512)和凝血酶原时间(t=-1.639,P=0.102)方面的差异无统计学意义。(2)2组患者在原发病构成(c2=8.809,P=0.032)、高通量透析时间(t=-5.453,P=0.000)、总透析时间(t'=-3.158,P=0.002)、C反应蛋白(t=2.325,P=0.021)、血钙(t=-3.404,P=0.001)、血磷(t'=4.135,P=0.000)、钙磷乘积(t'=2.585,P=0.012)、甲状旁腺素(t'=3.528,P=0.001)、胆固醇(t=5.951,P=0.000)和三酰甘油(t=2.054,P=0.041)方面的差异具有统计学意义。(3)患有糖尿病肾病(OR=8.652,95%CI:2.111~35.460,P=0.003),患有高血压肾病(OR=7.300,OR 95%CI:1.537~34.672,P=0.012),血磷升高(OR=6.323,95%CI:1.881~21.253,P=0.003),甲状旁腺激素升高(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.007),胆固醇升高(OR=5.570,95%CI:2.598~11.943,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻(OR=0.066 OR95%CI:0.007~0.611,P=0.017),高通量透析时间更长(OR=0.765,95%CI:0.666~0.878,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低。结论 (1)原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇和三酰甘油是成熟AVF失功的相关因素。(2)糖尿病肾病、高血压肾病、钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱是成熟AVF失功的独立危险因素。3在临床工作中适当增加高通量透析时间有利于保护成熟AVF的功能。 展开更多

关键词 成熟自体动静脉内瘘失功 独立危险因素 高通量透析时间

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线上线下延续护理对自体动静脉内瘘成熟期患者的影响 被引量：20

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作者 张学 范慧慧 +1 位作者 武政华 张文瑾 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第16期76-79,共4页

目的探讨线上线下联合的延续护理对自体动静脉内瘘成熟期患者自我管理能力的影响。方法将243例行自体动静脉内瘘术患者按照住院时间分为对照组121例和观察组122例。对照组实施常规延续护理,观察组实施线上线下联合的延续护理,包括住院... 目的探讨线上线下联合的延续护理对自体动静脉内瘘成熟期患者自我管理能力的影响。方法将243例行自体动静脉内瘘术患者按照住院时间分为对照组121例和观察组122例。对照组实施常规延续护理,观察组实施线上线下联合的延续护理,包括住院期间线下健康教育和出院后线上利用移动宣教平台进行居家护理指导。比较两组自体动静脉内瘘成熟情况、自体动静脉内瘘护理能力及延续护理满意度。结果干预后,观察组自体动静脉内瘘成熟情况、内瘘护理能力各条目评分及患者对延续护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论线上线下联合的延续护理能够促进自体动静脉内瘘的成熟,改善患者内瘘自我管理能力,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 血液透析 自体动静脉内瘘 内瘘成熟期 自我管理 线上线下 延续护理 健康教育

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护理指导在自体动静脉内瘘成熟中的作用 被引量：18

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作者 唐銮玲 卢喜娥 周顺妹 《中国血液净化》 2010年第5期283-284,共2页

自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）因其方便、安全、使用寿命长,并发症少等特点而成为维持性血液透析患者的第一选择,但有些病例,也有成熟时间长（甚至难以成熟）和首次穿刺失败率高的缺点。

关键词 自体动静脉内瘘 成熟 护理指导 维持性血液透析患者 使用寿命 并发症 失败率

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中药湿热敷对自体动静脉内瘘成熟的促进作用研究 被引量：32

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作者 孔祥栋 齐玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期441-442,共2页

血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症... 血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症少、维护费用低等优点[2],被K/DOQI指南建议作为血液透析的首选血管通路。内瘘的通畅和使用情况直接决定着血液透析质量的好坏,但是AVF建立后需要一定的成熟时间,且有28%~53%的内瘘无法充分成熟以满足血液透析的需要[3,4]。为进一步促使内瘘早期成熟、提高内瘘成熟质量,本研究根据中药所具有软坚散结、活血通络、消炎止痛等作用,在内瘘术后应用中药湿热敷治疗,探讨其临床应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 中药湿热敷 成熟 血液透析 肾脏替代疗法 终末期肾脏病 K/DOQI 临床应用效果

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