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题名促进自体动静脉内瘘成熟的潜在药物治疗方法
被引量：2
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作者
王雪
于为民
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机构
山西医科大学第三医院(山西白求恩医院、山西医学科学院同济山西医院)肾内科
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出处
《中国血液净化》
CSCD
2023年第11期853-855,共3页
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文摘
自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的首选血管通路,但内瘘建立后原发失败率高,主要表现为静脉新内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH),因此抑制NIH、改善内瘘通畅性是促进AVF成熟的主要挑战。本文综述了AVF的病理生理学,总结了抑制AVF静脉新内膜增生、促进内瘘成熟的潜在治疗方法。
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关键词
自体动静脉内瘘成熟
静脉新内膜增生
潜在治疗方法
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Keywords
Maturation of autogenous arteriovenous fistula
Venous neointimal hyperplasia
Potential treatment
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分类号
R318.16
[医药卫生—生物医学工程]
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题名成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究
被引量：28
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作者
熊良伟
张祥贵
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机构
遵义医学院第五附属(珠海)医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
2018年第5期329-334,共6页
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文摘
目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组(n=53)和通畅组(n=195)。收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素。结果 (1)2组患者在性别(c2=0.007,P=0.932)、建立AVF的年龄(c2=5.803,P=0.055)、AVF的初始血流量(t=-1.662,P=0.098)、透析龄(t=0.284,P=0.509)、白细胞计数(t'=0.977,P=0.331)、白蛋白(t=0.656,P=0.512)和凝血酶原时间(t=-1.639,P=0.102)方面的差异无统计学意义。(2)2组患者在原发病构成(c2=8.809,P=0.032)、高通量透析时间(t=-5.453,P=0.000)、总透析时间(t'=-3.158,P=0.002)、C反应蛋白(t=2.325,P=0.021)、血钙(t=-3.404,P=0.001)、血磷(t'=4.135,P=0.000)、钙磷乘积(t'=2.585,P=0.012)、甲状旁腺素(t'=3.528,P=0.001)、胆固醇(t=5.951,P=0.000)和三酰甘油(t=2.054,P=0.041)方面的差异具有统计学意义。(3)患有糖尿病肾病(OR=8.652,95%CI:2.111~35.460,P=0.003),患有高血压肾病(OR=7.300,OR 95%CI:1.537~34.672,P=0.012),血磷升高(OR=6.323,95%CI:1.881~21.253,P=0.003),甲状旁腺激素升高(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.007),胆固醇升高(OR=5.570,95%CI:2.598~11.943,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻(OR=0.066 OR95%CI:0.007~0.611,P=0.017),高通量透析时间更长(OR=0.765,95%CI:0.666~0.878,P<0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低。结论 (1)原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇和三酰甘油是成熟AVF失功的相关因素。(2)糖尿病肾病、高血压肾病、钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱是成熟AVF失功的独立危险因素。3在临床工作中适当增加高通量透析时间有利于保护成熟AVF的功能。
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关键词
成熟自体动静脉内瘘失功
独立危险因素
高通量透析时间
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Keywords
Mature autogenous arteriovenous fistula
Independent risk factors
High flux dialysis time
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分类号
R318.16
[医药卫生—生物医学工程]
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