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老年糖尿病手术患者自主神经功能与无症状性心肌缺血的关系 被引量:4
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作者 张军龙 屠伟峰 +3 位作者 戴建强 张焰 朱小莲 钱红娣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期739-741,共3页
目的探讨老年糖尿病(DM)患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血(SMI)的关系。方法选择择期非心脏手术老年患者54例,其中非DM患者18例(NDM组),DM患者16例(DM组),DM合并SMI患者20例(SMI组)。监测3组患者心率变异性的变化,... 目的探讨老年糖尿病(DM)患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血(SMI)的关系。方法选择择期非心脏手术老年患者54例,其中非DM患者18例(NDM组),DM患者16例(DM组),DM合并SMI患者20例(SMI组)。监测3组患者心率变异性的变化,包括总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)及LF/HF。结果与NDM组比较,DM组及SMI组术前TP、HF显著降低(P<0.05)。3组术后TP、HF、LF及VLF总的趋势是降低,其中SMI组下降最为明显。术后1天,SMI组TP、HF及VLF与术前比较明显降低,TP、HF、LF及VLF与NDM组差异明显(P<0.01,P<0.05),HF和VLF与DM组差异明显(P<0.05)。术后2天,除DM组LF外,3组TP、HF、LF及VLF分别与术前形成明显差异(P<0.05,P<0.01)。结论DM患者合并有心脏自主神经病变,手术应激引起机体自主神经调节心脏功能的进一步紊乱,是造成DM患者围手术期SMI高发的重要原因。 展开更多
关键词 糖尿病 手术期间 自主神经系统疾病 心率
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胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响 被引量:2
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作者 杨浩 姜涛 宋秀霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第17期13-15,共3页
目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组(观察组)、常规口服降糖药物治疗组(对照组),每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化... 目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组(观察组)、常规口服降糖药物治疗组(对照组),每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂改善及心脏自主神经病变情况。结果观察组血糖达标时间为(3.84±1.03)d,较对照组(8.02±1.84)d明显缩短(P<0.05)。治疗4周后,HbA1 c、TG、LDL明显低于对照组(P均<0.05)。观察组还可以有效预防糖尿病心脏自主神经病变发生(P<0.05),且对已有心脏自主神经病变的患者也有改善作用。结论胰岛素短期强化治疗T2DM患者,不仅可以有效控制血糖和血脂,还可以预防和改善心脏自主神经病变发生。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 自主神经系统疾病
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电生理检测在多系统萎缩与帕金森病诊断及鉴别诊断中的研究进展 被引量:14
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作者 吴兴华 王志伟 戚晓昆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1337-1339,共3页
多系统萎缩(multiple ,system atrophy, MSA)是成年期隐匿起病、散发的、快速进展的累及神经系统多个功能解剖部位的变性疾病,以中老年居多。其临床表现按运动症候主要分2个类型:(1)以帕金森样症候为主要表现的MSA-P型;(2)以... 多系统萎缩(multiple ,system atrophy, MSA)是成年期隐匿起病、散发的、快速进展的累及神经系统多个功能解剖部位的变性疾病,以中老年居多。其临床表现按运动症候主要分2个类型:(1)以帕金森样症候为主要表现的MSA-P型;(2)以小脑共济失调为主要表现的MSA-C型。实际上很多MSA患者以非运动症候首发,如尿便障碍、性功能障碍、汗腺分泌异常等自主神经症状。 展开更多
关键词 系统萎缩 帕金森病 肌电描记术 多道睡眠描记术 睡眠 快速眼运动 自主神经系统疾病 诊断 鉴别
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胸腔镜胸交感神经手术1112例经验总结 被引量:5
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作者 郭绍红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期127-134,共8页
目的总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症。并探讨术后病情复发及再手术的情况。方法回顾性研究同一医师近7年1... 目的总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症。并探讨术后病情复发及再手术的情况。方法回顾性研究同一医师近7年1112例胸腔镜胸交感神经手术。手术均采用侧卧位腋窝两孔入路法,阻断交感神经的方法有夹闭、切断和神经链切除3种方式。麻醉方式有双腔气管插管全麻、单腔气管插管全麻和麻醉学监护下的局部麻醉3种。结果 1112例平均手术时间(58.15±25.14)min、平均住院日(4.1±1.4)d。1049例为初次手术,其中手汗症433例、腋汗症5例、头面部多汗123例、颜面潮红(赤面恐怖症)449例、雷诺病32例、手足紫绀3例、焦虑性神经症2例、灼性神经痛1例、晚期癌症疼痛1例。因术后效果不佳或病情复发接受第2次手术的63例。统计发现手汗症伴有腋汗和脚汗的分别为59.4%和94.5%,再手术率为4.0%;头面部多汗症患者中男性占90.2%,伴有手汗和脸红的分别为50.4%和31.7%,再手术率4.88%;颜面潮红伴有手汗和头汗的分别为47.4%和35.2%,再手术率4.5%;雷诺病患者中女性占84.4%、伴有手汗和脚汗的分别为18.8%和12.5%、再手术率6.5%。3种麻醉方式都是安全的。术后主要副作用为代偿性出汗,0.9%的患者因严重代偿性出汗而接受再次手术。结论胸腔镜胸交感神经阻断术可以安全、有效、快速、微创地治疗手汗症、腋汗症、头面部多汗、颜面潮红(赤面恐怖症)及手足紫绀症,但治疗雷诺病、灼性神经痛、腹部癌性疼痛、焦虑性神经症的疗效有待进一步研究。效果不佳或复发的患者再手术效果良好。主要并发症是代偿性出汗,少数患者会因代偿性出汗严重而后悔手术或要求做恢复性手术。术前全面、严肃、真实情况的告知是非常重要的。 展开更多
关键词 自主神经系统疾病 交感神经切断 多汗症 颜面潮红 社交恐怖 雷诺病
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帕金森病非运动症状的临床分析 被引量:8
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作者 万华瑛 冯涛 +2 位作者 张璇 刘萍 陈彪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期817-819,共3页
目的通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行分析,探讨非运动症状的临床特征。方法采用"帕金森病非运动症状筛查量表"对146例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合临床类型、Hoehn-Yahr分期等因素对非运动症状进... 目的通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行分析,探讨非运动症状的临床特征。方法采用"帕金森病非运动症状筛查量表"对146例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合临床类型、Hoehn-Yahr分期等因素对非运动症状进行分析。结果帕金森病非运动症状的总发生率为98.6%,其中便秘的发生率最高为82.9%,其次为睡眠障碍(66.4%)、小便障碍(63.7%)、记忆困难(57.5%)、性生活障碍(50.7%)等。非运动症状发生率随Hoehn-Yahr分期的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自主神经功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状。Hoehn-Yahr分期与非运动症状发生率明显相关。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 记忆障碍 便秘 自主神经系统疾病
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直立性低血压与认知功能关系研究进展 被引量:1
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作者 刘辉 陈长 +2 位作者 樊凡 蔺阳刚 王庆松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1230-1232,共3页
直立性低血压是自主神经功能障碍的重要表现之一,通常出现在心血管调节机制无法代偿机体直立姿势导致静脉回流减少的情况下,反映交感神经失支配或反射调节紊乱[1]。近年来,大量临床研究表明,直立性低血压与心血管疾病、神经变性疾病,如... 直立性低血压是自主神经功能障碍的重要表现之一,通常出现在心血管调节机制无法代偿机体直立姿势导致静脉回流减少的情况下,反映交感神经失支配或反射调节紊乱[1]。近年来,大量临床研究表明,直立性低血压与心血管疾病、神经变性疾病,如帕金森病(Parkinson′s disease,PD)、阿尔茨海默病等密切相关,同时还发现,其与老年人不良预后等密切相关[2-4]。但直立性低血压与认知功能之间的关系仍存在争议,且相关机制欠清晰。本综述拟对直立性低血压分类、病因、流行病学及其与认知功能之间关系进行阐述,并且探讨二者之间的潜在机制。 展开更多
关键词 低血压 直立性 认知 帕金森病 阿尔茨海默病 心血管疾病 自主神经系统疾病
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丑角综合征的研究进展
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作者 唐秋燕 杨旭红 +2 位作者 韦小凤 冯茜 杨慧中 《临床荟萃》 CAS 2023年第1期93-96,共4页
丑角综合征(Harlequin syndrome,HS)是一种罕见的源于交感神经系统功能障碍的自主神经系统疾病。HS目前在国内较少被报道,随着近年来国外报道明显增多,探究HS的发病机制对提高我国临床医生对该病的认识、指导疾病的诊断和治疗及减少医源... 丑角综合征(Harlequin syndrome,HS)是一种罕见的源于交感神经系统功能障碍的自主神经系统疾病。HS目前在国内较少被报道,随着近年来国外报道明显增多,探究HS的发病机制对提高我国临床医生对该病的认识、指导疾病的诊断和治疗及减少医源性HS有重要意义。本文将从HS的诱因与病因、病理机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 丑角综合征 潮红 出汗 自主神经系统疾病
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