目的分析多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者心血管自主神经功能障碍的情况。方法纳入88例多系统萎缩患者作为研究对象,并选择年龄、性别相匹配的体检的88例健康者作为对照组。比较两组动态血压及动态心电图相关参数的差异。...目的分析多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者心血管自主神经功能障碍的情况。方法纳入88例多系统萎缩患者作为研究对象,并选择年龄、性别相匹配的体检的88例健康者作为对照组。比较两组动态血压及动态心电图相关参数的差异。结果MSA组动态血压中的夜间收缩压(nocturnal systolic blood pressure,nSBP)、夜间舒张压(nocturnal diastolic blood pressure,nDBP)较对照组明显升高(P均<0.05);每5 min R-R间期标准差均值(mean of the standard deviations of all 5-min normal-to-normal R-R intervals of the entire recording,SDNN Index)、行低频成分(low frequency,LF)、高频成分(high frequency,HF)等三个参数中MSA组较健康对照组参数水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究多系统萎缩患者心血管自主神经障碍的临床特点,对MSA患者的诊断具有参考意义。展开更多
背景既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、自主神经功能障碍与帕金森病(PD)病情严重程度有相关关系,但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中...背景既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、自主神经功能障碍与帕金森病(PD)病情严重程度有相关关系,但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中介效应,并分析年龄对中介效应的影响。方法选取2018年1—12月帕金森进展标志物计划(PPMI)数据库中符合纳入标准的PD患者669例为研究对象。分析患者的一般资料、RBD情况〔以快速眼动睡眠行为障碍量表(RBDSQ)进行评价〕、自主神经症状〔以自主神经症状量表(SCOPAAUT)进行评价〕、PD病情严重程度〔以修订后Hoehn and Hahr(H-Y)分期进行评价〕。以RBD为自变量、PD病情严重程度为因变量,自主神经功能障碍为中介变量,年龄为亚组变量(<56岁、56~65岁、>65岁),构建中介效应模型。结果<56岁、56~65岁PD病情修订后H-Y分期低于>65岁患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PD患者病情严重程度与RBD、自主神经功能障碍均呈正相关(r值分别为0.200、0.299,P<0.01),RBD与自主神经功能障碍呈正相关(r=0.384,P<0.01)。自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间存在部分中介效应,中介效应值为0.031,Bootstrap法95%CI(0.022,0.041),占总效应比值为50.00%(0.031/0.062)。年龄亚组分析:对于年龄<56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.034,Bootstrap法95%CI(0.016,0.056);对于年龄56~65岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起部分中介效应,中介效应值为0.028,Bootstrap法95%CI(0.014,0.046),占总效应比值为39.43%(0.028/0.071);对于年龄>56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.027,Bootstrap法95%CI(0.012,0.046)。结论自主神经功能障碍是RBD影响PD病情严重程度路径上的中介变量,不同的年龄亚组间中介效应机制存在差异。展开更多
目的:研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的相关性。方法:分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 m...目的:研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的相关性。方法:分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 ml于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;应用自主神经症状量表(autonomic symptom profile,ASP)对脑出血组及对照组进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果:脑出血组第2、10天血浆NE水平[(1.71±0.25)、(1.53±0.26)ng/ml]明显高于对照组(0.54±0.13)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.003),而血浆Ach水平[(76.88±12.38)、(71.75±12.73)ng/L]明显低于对照组(105.61±14.27)ng/L,差异有统计学意义(P=0.005、P=0.008),脑出血组血浆NE、Ach水平第2、10天比较,差异无统计学意义(P=0.054、P=0.342);脑出血组ASP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002、P=0.010),脑出血组ASP评分与血浆NE、Ach水平存在统计学相关性(r=0.770,P=0.042;r=-0.868,P=0.011)。脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(t=5.91,P=0.008)。结论:脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。展开更多
文摘目的分析多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者心血管自主神经功能障碍的情况。方法纳入88例多系统萎缩患者作为研究对象,并选择年龄、性别相匹配的体检的88例健康者作为对照组。比较两组动态血压及动态心电图相关参数的差异。结果MSA组动态血压中的夜间收缩压(nocturnal systolic blood pressure,nSBP)、夜间舒张压(nocturnal diastolic blood pressure,nDBP)较对照组明显升高(P均<0.05);每5 min R-R间期标准差均值(mean of the standard deviations of all 5-min normal-to-normal R-R intervals of the entire recording,SDNN Index)、行低频成分(low frequency,LF)、高频成分(high frequency,HF)等三个参数中MSA组较健康对照组参数水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究多系统萎缩患者心血管自主神经障碍的临床特点,对MSA患者的诊断具有参考意义。
文摘背景既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、自主神经功能障碍与帕金森病(PD)病情严重程度有相关关系,但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中介效应,并分析年龄对中介效应的影响。方法选取2018年1—12月帕金森进展标志物计划(PPMI)数据库中符合纳入标准的PD患者669例为研究对象。分析患者的一般资料、RBD情况〔以快速眼动睡眠行为障碍量表(RBDSQ)进行评价〕、自主神经症状〔以自主神经症状量表(SCOPAAUT)进行评价〕、PD病情严重程度〔以修订后Hoehn and Hahr(H-Y)分期进行评价〕。以RBD为自变量、PD病情严重程度为因变量,自主神经功能障碍为中介变量,年龄为亚组变量(<56岁、56~65岁、>65岁),构建中介效应模型。结果<56岁、56~65岁PD病情修订后H-Y分期低于>65岁患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PD患者病情严重程度与RBD、自主神经功能障碍均呈正相关(r值分别为0.200、0.299,P<0.01),RBD与自主神经功能障碍呈正相关(r=0.384,P<0.01)。自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间存在部分中介效应,中介效应值为0.031,Bootstrap法95%CI(0.022,0.041),占总效应比值为50.00%(0.031/0.062)。年龄亚组分析:对于年龄<56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.034,Bootstrap法95%CI(0.016,0.056);对于年龄56~65岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起部分中介效应,中介效应值为0.028,Bootstrap法95%CI(0.014,0.046),占总效应比值为39.43%(0.028/0.071);对于年龄>56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.027,Bootstrap法95%CI(0.012,0.046)。结论自主神经功能障碍是RBD影响PD病情严重程度路径上的中介变量,不同的年龄亚组间中介效应机制存在差异。
文摘目的:研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的相关性。方法:分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 ml于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;应用自主神经症状量表(autonomic symptom profile,ASP)对脑出血组及对照组进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果:脑出血组第2、10天血浆NE水平[(1.71±0.25)、(1.53±0.26)ng/ml]明显高于对照组(0.54±0.13)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.003),而血浆Ach水平[(76.88±12.38)、(71.75±12.73)ng/L]明显低于对照组(105.61±14.27)ng/L,差异有统计学意义(P=0.005、P=0.008),脑出血组血浆NE、Ach水平第2、10天比较,差异无统计学意义(P=0.054、P=0.342);脑出血组ASP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002、P=0.010),脑出血组ASP评分与血浆NE、Ach水平存在统计学相关性(r=0.770,P=0.042;r=-0.868,P=0.011)。脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(t=5.91,P=0.008)。结论:脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。
