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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效对比 被引量:23
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作者 王文 王敏 +2 位作者 孟庆奇 陈亮 李斯明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期2497-2500,共4页
目的对比单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的40例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象,根据患者意愿分为单髁置换组、胫骨高位截骨组各20例,单髁置换组采取单髁... 目的对比单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的40例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象,根据患者意愿分为单髁置换组、胫骨高位截骨组各20例,单髁置换组采取单髁置换术治疗,胫骨高位截骨组采取胫骨高位截骨术治疗,对比两组膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分、并发症发生率差异。结果术前两组患者膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分均较本组术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),单髁置换组生存质量评分与胫骨高位截骨组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),膝关节活动度小于胫骨高位截骨组,膝关节功能评分大于胫骨高位截骨组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节内侧间室骨关节炎临床治疗中单髁置换术较胫骨高位截骨术更有助于提升膝关节功能,但不足之处在于膝关节活动度较差。 展开更多
关键词 膝关节内侧间室骨关节炎 单髁置换术 胫骨高位截骨术 膝关节功能
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膝关节骨关节炎的综合治疗 被引量:3
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作者 刘玉杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第11期21-23,共3页
骨性关节炎(osteoarthrosis,OA),是中老年人和运动损伤最常见的疾病,30%的患者年龄>60岁[ 1]。随着人口老龄化的进程和运动损伤的增加,膝关节不稳合并膝骨关节炎的发病率呈现逐年上升趋势,有人预测在未来几十年,OA将成为致残... 骨性关节炎(osteoarthrosis,OA),是中老年人和运动损伤最常见的疾病,30%的患者年龄>60岁[ 1]。随着人口老龄化的进程和运动损伤的增加,膝关节不稳合并膝骨关节炎的发病率呈现逐年上升趋势,有人预测在未来几十年,OA将成为致残的第四大主要原因[2]。如何有效的治疗骨关节炎,已成为当今医学研究的重要课题之一。 展开更多
关键词 半月板损伤 单髁关节置换术 软骨磨损 髌股关节炎 膝关节骨关节炎 关节 关节镜检查 透明质酸钠 关节镜清理术 关节活动 单髁置换 髌骨 下肢骨 软骨下骨 综合治疗
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内侧副韧带拉花松解在膝关节内侧半月板后角撕裂关节镜手术中的应用 被引量:14
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作者 朱威宏 唐琪 +3 位作者 廖乐乐 李丁 阳洋 陈游 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1053-1057,共5页
目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013年1月至2014年12月... 目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013年1月至2014年12月对32例合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂患者,均使用MCL拉花松解技术。用18号静脉穿刺针于MCL胫骨止点附近进行松解,同时取膝关节外翻位处理PHMM撕裂。术后第1天、4周、12周分别行外翻应力试验及双膝外翻应力位X线片评估MCL愈合情况。术后1,3,6个月随访,之后每半年随访1次,每次采用疼痛视觉评分(Visual Analogue Scales,VAS),Lysholm,Tegner和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果:32例患者均得到随访,随访时间24~36(平均28)个月。无1例MCL撕裂、股骨骨折、关节软骨损伤及神经血管损伤等并发症。双膝外翻应力位X线片内侧关节间隙测量:术后第1天健侧为(4.3±1.3)mm,患侧为(6.6±1.6)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后4周健侧为(4.2±1.5)mm,患侧为(5.5±1.2)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12周健侧为(4.3±1.4)mm,患侧为(4.8±1.5)mm,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS术前4.5±1.5,最终随访为1.7±1.0,二者比较差异有统计学意义(t=16.561,P<0.05);Lysholm评分术前为52.3±5.8,最终随访为93.2±6.3,二者比较差异有统计学意义(t=-41.353,P<0.05);Tegner评分术前为4.1±1.1,最终随访为5.5±0.6,二者比较差异有统计学意义(t=–18.792,P<0.05);IKDC主观评分术前为54.5±6.2,最终随访为93.8±4.5,二者比较差异有统计学意义(t=–38.253,P<0.05)。结论:MCL拉花松解是一种安全、有效的处理合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂的手术方法。 展开更多
关键词 内侧半月板损伤 内侧 内侧副韧带松解 拉花技术 膝关节
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富血小板血浆联合双平面楔形开放截骨术对前内侧磨损膝关节软骨的修复作用 被引量:16
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作者 张英杰 王上增 +2 位作者 程韶 沈锦涛 李强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期3154-3158,共5页
目的对含白细胞富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合改良双平面胫骨高位开放截骨术(open wedge high tibial osteotomy,WOHTO)对伴内翻畸形膝骨关节炎(软骨)修复作用进行纵向追踪研究。方法对河南省中医院关节科从2015年1月至2... 目的对含白细胞富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合改良双平面胫骨高位开放截骨术(open wedge high tibial osteotomy,WOHTO)对伴内翻畸形膝骨关节炎(软骨)修复作用进行纵向追踪研究。方法对河南省中医院关节科从2015年1月至2017年3月所收治的53例(均为单侧)伴有关节外(胫骨侧)内翻畸形的内侧间室关节炎患者进行WOHTO并自体PRP关节腔注射治疗,对其临床资料比较分析。结果53例均获得良好随访,平均21(18~26)个月。术后1、6个月及末次随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分及纽约特种外科膝关节(HSS)评分与术前相比均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,VAS及HSS评分随时间呈现出提升优化趋势,术后各时间点对比差异具有统计学意义(P<0.05)。胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、股胫角(femur tibia angle,FTA)及膝关节内翻角(knee varus angle,KVA)术后各时间点与术前比较,差异均存在统计学意义(P<0.05),而各时间点之间比较无差异(P>0.05),即术后矫正修复在随访期间无丢失。末次随访行关节镜检查,发现术前磨损的软骨得到一定修复,出现新种生纤维软骨覆盖。结论双平面WOHTO联合PRP关节腔注射使其更符合“软骨再生”特质,二者联合对于伴有胫骨内翻畸形的内侧间室骨关节炎具有确切修复作用。 展开更多
关键词 内侧骨关节炎 高位开放截骨 下肢力线 富血小板血浆 软骨修复
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髋关节肌康复训练治疗膝骨关节炎机制的研究进展 被引量:20
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作者 周甜甜 安丙辰 郑洁皎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第12期1414-1417,共4页
膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节退行性疾病。髋关节肌训练以其操作简便、无创等优势逐渐引起人们的重视。髋关节肌训练对膝关节内侧间室负荷、膝关节周围肌群肌力、膝关节周围肌群肌电信号等产生影响,强的髋关节外展肌还能降低关... 膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节退行性疾病。髋关节肌训练以其操作简便、无创等优势逐渐引起人们的重视。髋关节肌训练对膝关节内侧间室负荷、膝关节周围肌群肌力、膝关节周围肌群肌电信号等产生影响,强的髋关节外展肌还能降低关节软骨恶化的风险,从而导致膝关节受力改变,进一步缓解膝骨关节炎患者的临床症状。本文将从生物力学模拟以及肌电信号的角度对髋关节肌训练治疗膝骨关节炎的机制做一综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节肌训练 膝关节内收力矩 内侧负荷 关节软骨 综述
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3D打印个性化导板在胫骨结节远端单平面截骨术中的应用 被引量:2
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作者 谭冶彤 田向东 +7 位作者 王剑 朱光宇 马晟 胡元一 韩昶晓 陈汉东 黄叶 丁天送 《海南医学院学报》 CAS 2021年第21期1624-1629,共6页
目的:探讨3D打印个性化导板辅助胫骨结节远端单平面截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效及优势。方法:回顾2017年8月~2019年8月于我院行胫骨结节远端截骨术治疗的内侧间室膝骨关节炎患者75例;根据是否使用3D打印导板分为导板组(n=39... 目的:探讨3D打印个性化导板辅助胫骨结节远端单平面截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效及优势。方法:回顾2017年8月~2019年8月于我院行胫骨结节远端截骨术治疗的内侧间室膝骨关节炎患者75例;根据是否使用3D打印导板分为导板组(n=39)与常规组(n=36);比较两组患者合页骨折率、术中透视次数、术中出血量、手术时间,术后下地时间、住院时间以及手术前后下肢力线比率(WBL)、胫骨平台后倾角(PTS)与髌骨高度指数(CDI)的变化;术前和术后1、3、12个月记录视觉模拟疼痛评分(VAS)与美国特种外科医院评分(HSS)比较膝关节功能恢复情况。结果:所有患者进行12~26个月[(18.74±6.21)个月]的随访;常规组3例合页骨折,导板组未出现合页骨折;导板组的合页骨折率、手术时间、透视次数、术中出血量、术后下地时间均低于或短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组WBL均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PTS、CDI较术前差异无统计学意义(P>0.05);WBL、PTS、CDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1、3、12个月,两组的VAS、HSS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印个性化导板辅助胫骨结节远端单平面截骨术临床疗效显著,并且有效标准化手术流程、减少术中透视次数及出血量、降低合页断裂风险。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 3D打印 个性化导板 内侧骨关节炎
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