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膈肌厚度比在肌间沟臂丛神经阻滞致膈肌麻痹中的诊断价值被引量：3: 1; 作者徐敏薛硕 +1 位作者孔明健张伟《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期346-350,共5页; 目的评价膈肌厚度比(DTI)在肌间沟臂丛神经阻滞导致膈肌麻痹中的诊断价值。方法选择择期行肱骨中段、桡骨骨折内固定或取内固定术的患者51例,男27例,女24例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者采用0.5%罗哌卡因20... 展开更多; 关键词膈肌厚度比膈肌移动度用力肺活量第一秒用力呼气容积膈肌麻痹臂丛神经阻滞; 在线阅读下载PDF 职称材料

机械通气患者早期呼气末膈肌厚度与预后的相关性研究被引量：11: 2; 作者江意春刘振密 +4 位作者钟樟桂袁丰华刘晓君张华东刘雪燕《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期534-537,共4页; 背景机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的重要手段,但其本身会导致膈肌出现萎缩和功能下降。研究发现膈肌萎缩在MV的早期就已出现,然而早期膈肌萎缩与患者MV的时间及预后的相关性如何目前尚不清楚。目的采用床边彩超观察MV患者早期呼气末... 展开更多; 关键词机械通气呼气末膈肌厚度预后超声检查; 在线阅读下载PDF 职称材料

丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响被引量：40: 3; 作者唐曙华斯妍娜 +5 位作者鲍红光刘晶晶张晨谢欣怡景灵张加永《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页; 目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择择期行无痛肠镜检查患者40例,男21例,女19例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组(n=20)∶丙泊酚组(P组)和丙泊酚... 展开更多; 关键词超声丙泊酚纳布啡膈肌运动幅度膈肌厚度; 在线阅读下载PDF 职称材料

电动起立床对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响被引量：7: 4; 作者曲晟龙建军 +4 位作者张泽宇薛凯文杨青青李节惠王玉龙《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1492-1498,共7页; 目的:基于电动起立床探讨不同倾斜角度对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响。方法:选取2021年8-10月来自深圳市第二人民医院36例脑卒中气管切开患者和36例健康人。采用重复测量的试验设计,两组受试者随机被电动起立床放置于3种不同... 展开更多; 关键词超声脑卒中气管切开患者健康人膈肌移动度膈肌厚度电动起立床; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名膈肌厚度比在肌间沟臂丛神经阻滞致膈肌麻痹中的诊断价值被引量：3: 1; 作者徐敏薛硕孔明健张伟; 机构南京医科大学鼓楼临床医学院徐州医科大学第二附属医院麻醉科南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科; 出处《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期346-350,共5页; 基金 “十四五”江苏省医学重点学科麻醉学(ZDXK202232)。; 文摘目的评价膈肌厚度比(DTI)在肌间沟臂丛神经阻滞导致膈肌麻痹中的诊断价值。方法选择择期行肱骨中段、桡骨骨折内固定或取内固定术的患者51例,男27例,女24例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者采用0.5%罗哌卡因20 ml在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。以用力呼吸时膈肌移动度(DE)作为标准将患者分为两组:麻痹组(n=11,DE≥25%)和非麻痹组(n=40,DE<25%)。记录阻滞前、阻滞后15 min阻滞侧DE、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、SpO_(2),感觉、运动阻滞时间和恢复时间,并记录芬太尼用量,给药24 h内恶心、呕吐、声音嘶哑、头痛、霍纳综合征、低血压、呼吸困难等不良反应发生情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DTI、FVC下降幅度对诊断臂丛神经阻滞所致急性膈肌麻痹的曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)、界值、敏感性和特异性。结果两组阻滞前DE、DTI、FVC、FEV_(1)、SpO_(2)差异无统计学意义。与非麻痹组比较,阻滞后15 min麻痹组DE、DTI明显减小(P<0.05),DE下降幅度、FVC下降幅度明显增大(P<0.05),呼吸困难发生率明显升高(P<0.05)。两组芬太尼用量及其他不良反应差异无统计学意义。阻滞后DTI诊断急性膈肌麻痹的AUC为0.973(95%CI 0.927~1.000),界值1.2,敏感性100%,特异性95%。阻滞后FVC下降幅度诊断急性膈肌麻痹的AUC为0.697(95%CI 0.534~0.860),界值10%,敏感性100%,特异性38%。结论与用力肺活量比较,膈肌厚度比对诊断臂丛神经阻滞所致急性膈肌麻痹有较好的诊断价值,且不需要进行术前基线值测量。; 关键词膈肌厚度比膈肌移动度用力肺活量第一秒用力呼气容积膈肌麻痹臂丛神经阻滞; Keywords Diaphragm thickening index Diaphragm excursion Forced vital capacity Forced expiratory volume in one second Diaphragmatic paralysis Brachial plexus block; 分类号 R614 [医药卫生—麻醉学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名机械通气患者早期呼气末膈肌厚度与预后的相关性研究被引量：11: 2; 作者江意春刘振密钟樟桂袁丰华刘晓君张华东刘雪燕; 机构广东省深圳市人民医院重症医学科暨南大学第二临床学院; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期534-537,共4页; 基金深圳市卫生和计划生育委员会非资助项目(SZFZ2017042); 文摘背景机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的重要手段,但其本身会导致膈肌出现萎缩和功能下降。研究发现膈肌萎缩在MV的早期就已出现,然而早期膈肌萎缩与患者MV的时间及预后的相关性如何目前尚不清楚。目的采用床边彩超观察MV患者早期呼气末膈肌厚度(DTee)的变化趋势,并探讨其与MV时间和重症医学科(ICU)住院时间的关系。方法选取2016年1月—2017年9月深圳市人民医院ICU收治的MV患者60例,根据第3天的DTee将患者分为膈肌萎缩组(21例)和膈肌厚度正常组(39例),均进行常规治疗,入院时收集性别、年龄、原发疾病、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测超敏C反应蛋白水平,记录患者MV时间及ICU住院时间,采用SonoScape超声检查仪测量MV前、MV后5 d及撤机前的DTee及MV后DTee与MV前的差值(ΔDTee)。结果MV患者的DTee随MV时间的延长呈下降趋势(F=108.95,P<0.001);其中,第3、4、5天及撤机前的DTee均低于MV前,第4、5天及撤机前的DTee均低于第1天,撤机前的DTee低于第2天(P<0.05)。MV患者的ΔDTee随MV时间的延长呈增长趋势(F=263.10,P<0.001);其中,第2、3、4、5天及撤机前的ΔDTee均高于MV前、第1天,撤机前的ΔDTee高于第3天(P<0.05)。膈肌萎缩组的超敏C反应蛋白水平、MV时间、ICU住院时间均高于膈肌厚度正常组(P<0.05)。第1～3天的ΔDTee与MV时间呈正相关(r=0.266,P=0.04)。结论 MV患者的DTee随MV时间的延长逐渐下降,以前3 d下降的速度最明显,且早期DTee与MV时间、ICU住院时间有相关性。; 关键词机械通气呼气末膈肌厚度预后超声检查; Keywords Mechanical ventilation Diaphragmatic thickness at the end of expiration Prognosis Ultrasonography; 分类号 R605.973 [医药卫生—急诊医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响被引量：40: 3; 作者唐曙华斯妍娜鲍红光刘晶晶张晨谢欣怡景灵张加永; 机构南京医科大学附属南京医院麻醉科南京医科大学友谊整形外科医院麻醉科; 出处《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页; 基金南京市科技发展计划项目(201715033) 南京市医学科技发展资金资助(QRX17019); 文摘目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择择期行无痛肠镜检查患者40例,男21例,女19例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组(n=20)∶丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合纳布啡组(F组)。F组患者在丙泊酚输注前1min静脉推注纳布啡0.1mg/kg,P组给予等容量的生理盐水。两组患者TCI模式给予丙泊酚,初始血浆靶浓度为2μg/ml,逐渐调整靶浓度,直至Ramsay镇静评分为5分,开始肠镜检查。肠镜检查中根据Ramsay评分调整丙泊酚靶浓度。超声监测患者右侧膈肌运动情况。记录患者入室平静呼吸时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)以及肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T2)的SpO2、MAP、HR、PETCO2、RR、膈肌运动幅度(DM)、吸气末膈肌厚度(TEI)、呼气末膈肌厚度(TEE),计算膈肌厚度变化率(DTF)=(TEI-TEE)/TEI。记录心动过缓、低血压、体动、呼吸抑制等不良反应。结果与T0时比较,两组T1时MAP和SpO2明显降低,HR和RR明显减慢,PETCO2明显升高(P <0.05);P组丙泊酚用量明显多于F组(P <0.05);T1、T2时F组DM明显长于,T1时DTF明显高于P组(P <0.05)。P组2例发生体动反应,F组1例出现窦性心动过缓。两组均未发生低血压、呼吸抑制和反流误吸等不良反应。结论与单用丙泊酚比较,丙泊酚复合纳布啡一定程度上可以减轻对无痛肠镜检查患者膈肌运动的抑制程度。; 关键词超声丙泊酚纳布啡膈肌运动幅度膈肌厚度; Keywords Ultrasound Propofol Nalbuphine Diaphragmatic movement range Diaphragmatic thickness; 分类号 R614 [医药卫生—麻醉学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名电动起立床对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响被引量：7: 4; 作者曲晟龙建军张泽宇薛凯文杨青青李节惠王玉龙; 机构山东中医药大学深圳市第二人民医院; 出处《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1492-1498,共7页; 基金深圳市卫生计生委科研项目之学科建设能力提升项目(SZXJ2018064) 深圳市三名工程“南京医科大学励建安团队”资助项目(SZSM20151211)。; 文摘目的:基于电动起立床探讨不同倾斜角度对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响。方法:选取2021年8-10月来自深圳市第二人民医院36例脑卒中气管切开患者和36例健康人。采用重复测量的试验设计,两组受试者随机被电动起立床放置于3种不同的倾斜角度(0°、30°、和60°)后,由同一名有经验的检查者应用超声测量平静呼吸时的膈肌移动度和平静呼气末的膈肌厚度。结果:①倾斜角度间比较:两组受试者结果均提示,随着电动起立床倾斜角度的增高,膈肌移动度和厚度均有不同程度的增加,每两个倾斜角度之间的膈肌移动度和厚度比较都有显著性差异(P<0.01)。②组别间比较:在3种不同倾斜角度下,健康人膈肌移动度和膈肌厚度明显高于脑卒中患者(P<0.05),且健康人比脑卒中气管切开患者不同倾斜角度之间膈肌移动度和膈肌厚度变化更明显。③亚急性期和慢性期两组病程之间脑卒中气管切开患者膈肌移动度和厚度无显著性差异(P>0.05)。结论:脑卒中气管切开患者膈肌移动度和厚度较健康人下降,电动起立床可有效改善脑卒中气管切开患者的膈肌移动度和厚度,有临床应用价值。; 关键词超声脑卒中气管切开患者健康人膈肌移动度膈肌厚度电动起立床; Keywords ultrasound stroke patients with tracheostomy healthy subjects diaphragmatic excursion diaphragmatic thickness electric bed; 分类号 R493 [医药卫生—康复医学] R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	膈肌厚度比在肌间沟臂丛神经阻滞致膈肌麻痹中的诊断价值	徐敏薛硕孔明健张伟	《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心	2024	3	在线阅读下载PDF 职称材料
2	机械通气患者早期呼气末膈肌厚度与预后的相关性研究	江意春刘振密钟樟桂袁丰华刘晓君张华东刘雪燕	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2019	11	在线阅读下载PDF 职称材料
3	丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响	唐曙华斯妍娜鲍红光刘晶晶张晨谢欣怡景灵张加永	《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心	2019	40	在线阅读下载PDF 职称材料
4	电动起立床对脑卒中气管切开患者膈肌运动功能的影响	曲晟龙建军张泽宇薛凯文杨青青李节惠王玉龙	《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心	2022	7	在线阅读下载PDF 职称材料