排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用 被引量：9

1

作者 张伟 易惠明 +3 位作者 蔡保欢 张晓乐 周建华 仇丽茹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期105-108,共4页

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS... 目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。 展开更多

关键词 排泄性尿路超声造影 膀胱输尿管返流 儿童 反复泌尿道感染

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排尿性尿路超声造影对儿童原发性膀胱输尿管反流的诊断价值 被引量：10

2

作者 邹翔宇 孙佩璇 +5 位作者 石静 赵海腾 姜大朋 钟量 杜隽 孙杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第2期151-155,共5页

目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(p... 目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(pyelo-ureter units,PUUs)]因临床疑为VUR而行初筛的患儿以及VUR术后随访资料,116例均行CeVUS,分析CeVUS的应用安全性以及诊断阳性率。同时收集24例患儿(共48个PUUs)的排尿性X线膀胱尿路造影(voiding cystourethrography,VCUG)数据进行结果比对,分析其诊断灵敏度、特异度以及一致性。结果116例均成功行CeVUS检查,无一例发生不良反应。CeVUS诊断阳性69例,诊断阳性率为59.5%。232个PUUs中,反流阳性103个,诊断阳性率为44.4%。24例(48个PUUs)行VCUG检测患儿中,VCUG检测反流阳性PUUs 23个,CeVUS检测反流阳性PUUs25个,共同阳性诊断21个。以VCUG结果为金标准,CeVUS诊断VUR的灵敏度为91.3%,特异度为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为91.3%。CeVUS和VCUG对VUR的诊断有较高的一致性(Kappa值=0.75)。48个PUUs中,VCUG诊断为无反流25个,其中CeVUS诊断无反流21个;同时CeVUS检测到Ⅱ级反流4个,CeVUS与VCUG检查总体一致性为72.9%。另外,对于高级别反流,VCUG诊断为Ⅳ~Ⅴ级VUR 15个中,CeVUS诊断为Ⅲ级1个,其余均为Ⅳ~Ⅴ级;两项检查均诊断为Ⅳ级7个、Ⅴ级3个,Ⅳ~Ⅴ级诊断一致性为66.7%。结论CeVUS对检测和分级原发性膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及术后随访工具。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流/诊断 尿路造影术 超声增强造影剂 儿童

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改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流 被引量：6

3

作者 徐卯升 谢华 +2 位作者 耿红全 刘国华 陈方 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1218-1220,共3页

目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（V... 目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（VCUG）示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧，Ⅲ级10侧，Ⅳ级10侧，Ⅴ级3侧。结果 经术后4～12个月随访，VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失，仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ级返流术后转变为Ⅰ级。术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6～7d。结论 改良Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单，效果良好，并发症少，是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 输尿管再植术 儿童

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儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流 被引量：2

4

作者 吴伟岚 卫敏江 +3 位作者 沈加 陈敏怡 许小幸 陈难 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1105-1106,1129,共3页

目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反... 目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR. 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管返流

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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流与尿道阴道疾病诊断中的应用 被引量：1

5

作者 杨秀珍 傅君芬 +2 位作者 叶菁菁 徐哲明 沈一丁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期924-929,共6页

目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行... 目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行CeVUS检查的207例临床可疑VUR患儿临床资料,均使用超声造影剂六氟化硫微泡(SonoVue,Bracco,Italy)经导尿管膀胱内给药行CeVUS检查,同时检查尿道和女童阴道。根据国际VUR分级标准,将VUR分为五级。记录VUR级别、有无肾内反流(intrarenal reflux,IRR)以及尿道阴道的异常发现。对其中18例同期行排泄性尿路造影(voiding cystourethrogram,VCUG)者应用加权Kappa检验比较CeVUS和VCUG诊断VUR和IRR的一致性。结果共检查207例患儿416个肾盂-输尿管单位(pelvi-ureter units,PUUs),其中3例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如。207例中诊断VUR 97例(97/207,46.86%);416个PUUs中诊断VUR 145个(145/416,34.86%)。发现IRR 24个,均发生在Ⅲ级及以上反流患儿。同期行CeVUS和VCUG检查的18例患儿(2例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如,共37个PUUs)中,诊断VUR一致性的加权Kappa值0.747,P<0.01,95%CI:0.554~0.941。上述37个PUUs中CeVUS发现IRR 12个,重复肾下极反流1例,而VCUG无一例发现。另外,CeVUS发现尿道阴道异常5例,重复肾Y形输尿管1例,反流侧肾脏形态偏小6例。结论CeVUS检查安全,与VCUG检查结果一致性高,较VCUG在诊断IRR和重复肾合并VUR上有一定优势。CeVUS也能发现尿道阴道异常。CeVUS可以作为儿童VUR的首选影像学检查方法。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 诊断 排泄性尿路超声造影 肾内反流 尿道 阴道 儿童

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膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察

6

作者 张爱民 赖炳耀 谢家伦 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1996年第4期95-96,共2页

膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨... 膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖甘酶；尿渗透压中图分类号：... 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 氨基葡萄糖甘酶 肾功能损伤

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超声造影对膀胱输尿管反流诊断价值的探讨 被引量：8

7

作者 伏雯 刘国昌 +2 位作者 周路遥 覃道锐 鹿连伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第4期306-310,共5页

目的对可疑膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）患儿进行排尿性膀胱尿道超声造影检查（contrast—enhancedvoidingurosonography，VUS）和排尿性膀胱尿道造影检查（voidingcystoure．thrography，VCUG），对其结果进行分析，... 目的对可疑膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）患儿进行排尿性膀胱尿道超声造影检查（contrast—enhancedvoidingurosonography，VUS）和排尿性膀胱尿道造影检查（voidingcystoure．thrography，VCUG），对其结果进行分析，探讨超声造影对膀胱输尿管反流的诊断价值。方法将2010年7月至2011年12月本院泌尿外科收治的可疑VUR患儿54例作为研究对象，包括反复尿路感染6例，可疑后尿道瓣膜12例，单侧或双侧。肾积水并输尿管扩张36例，对比脉冲序列超声造影技术对患儿进行超声造影检查，经膀胱注入SonoVue造影剂后，实时观察造影剂微泡在反流病例尿路中的流动过程，分析评价反流程度，用五级法分析评价，并与VUCG对照。结果（1）54例患儿（108个。肾输尿管单位）中，VUS检出VUR48个肾输尿管单位，VCUG检出45个肾输尿管单位，VUS诊断VUR的敏感性为91．1％，特异性为88．9％，阳性预测值85．4％，阴性预测值93．3％，VUS和VCUG对VUR的检查有较好的一致性（Kappa值=0．792）。（2）在16例患儿中，VUS诊断VUR的分级高于VCUG1～2级。（3）在5例（6个肾输尿管单位）中，VUS可显示出肾内反流微泡，提示对肾功能造成极大影响的肾内反流的存在。相比，VCUG只能检出V级反流，无法显示肾内反流。结论VUS是一种准确可靠的检查手段，对VUR检测的敏感性及特异性均较高，在VUR检出率及分级上优于VCUG。同时无放射性，重复性好，可作为VUR的筛查或追踪观察的首选方法之一。 展开更多

关键词 超声检查 膀胱输尿管反流 诊断

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原发性膀胱输尿管反流诊断与治疗的最新趋势 被引量：7

8

作者 张北叶 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期817-819,共3页

关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethro... 关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)检查。因此可以发现许多VUR病例。VUR患儿如果不治疗,可能会因感染造成肾损伤。损伤严重的病例,可能造成肾衰竭。因此,VUR患儿应长期随访,每日应预防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR轻者自动痊愈的概率较高,严重者经长期随访而未痊愈,则需要手术治疗[1]。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 手术治疗 排尿性膀胱尿道造影 诊断 尿路感染 儿科医师 尿液检查 长期随访

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肾盂输尿管连接部梗阻合并同侧原发性膀胱输尿管反流诊治分析 被引量：3

9

作者 王文杰 宋宏程 +3 位作者 谢向辉 韩文文 孙宁 张潍平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期835-838,共4页

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并同侧原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊治经验。 方法回顾性分析2012年5月至2017年5月8例9侧(左5、右4)肾盂输尿管连接部梗阻合并同侧... 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并同侧原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊治经验。 方法回顾性分析2012年5月至2017年5月8例9侧(左5、右4)肾盂输尿管连接部梗阻合并同侧原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料,并结合文献复习。 结果本研究共8例9侧肾盂输尿管连接部梗阻合并同侧原发性膀胱输尿管反流患儿,其中男童7例,女童1例;年龄8个月至7岁。3例无临床症状,5例表现为尿路感染。5例行肾盂成形术,2例先行输尿管膀胱再吻合术后行肾盂成形术,1例先行肾盂成形术后行输尿管膀胱再吻合术。目前随访15~75个月,均无尿路感染,肾积水明显缓解,5例膀胱输尿管反流仍在随诊过程中,1例症状消失,1例症状减轻。 结论UPJO合并同侧原发性VUR在临床上少见,治疗需综合考虑患儿年龄、症状、反流级别、肾积水轻重度等多个因素,给予个体化治疗。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 输尿管梗阻 吻合术 外科 诊断 治疗

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同位素直接法膀胱造影检查膀胱输尿管近流 被引量：1

10

作者 张爱民 赖炳耀 +1 位作者 谢家伦 黄平 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1996年第2期75-78,共4页

采用同位素直接法膀胱造影（ＤＲＣ）与Ｘ线排尿式膀胱尿道造影（ＭＣＵ），对２２例膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）患儿进行对比检查。结果在２７次对比观察中，ＭＣＵ阳性４０侧，阳性率为７４％，ＤＲＣ阳性３５侧，阳性率为６４．８％两... 采用同位素直接法膀胱造影（ＤＲＣ）与Ｘ线排尿式膀胱尿道造影（ＭＣＵ），对２２例膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）患儿进行对比检查。结果在２７次对比观察中，ＭＣＵ阳性４０侧，阳性率为７４％，ＤＲＣ阳性３５侧，阳性率为６４．８％两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），故认为ＤＲＣ在诊断ＶＵＲ时具有与ＭＣＷ相同效果，是一种切实可行的方法。另外，在ＤＲＣ漏诊的９侧返流均为Ⅰ～Ⅱ级，而ＭＣＵ漏诊的４侧重度返流，ＤＲＣ均有发现，提示ＤＲＣ不易漏诊重度的输尿管返流。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 同位素直接法 膀胱 造影 儿童

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CT灌注成像和SPECT对兔膀胱输尿管反流模型致肾脏积水的肾功能评估 被引量：2

11

作者 冯磊 张潍平 +7 位作者 彭芸 韩文文 杨洋 于静 林德富 刘勇 张祺丰 杨吉刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期501-505,共5页

目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像（SPECT）对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输... 目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像（SPECT）对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输尿管内口，完全切开黏膜下输尿管及部分壁内段输尿管。术前两组行VCU检查，以排除先天性反流，术后1个月两组行VCU检查，验证反流模型是否成功。两组成功模型于术前、术后3个月、术后6个月分别行左肾CT灌注成像和SPECT检查，前者测得肾脏皮质及髓质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）及表面通透性（Ps），后者测得肾小球滤过率（GFR）、达峰时间（Tb）及半排时间（T1／2）等参数，以病理检查为佐证，进行CT灌注扫描和SPECT各项参数的统计学相关性分析。结果假手术组建模成功率为80％；模型组建模成功率为66．7％。术前两组BV、BF、MTT、PS、GFR、Tb及T1／2元显著性差异（P〉0．05）。术后3个月模型组BV、BF、PS及GFR较术前有不同程度下降，Tb及T1／2延长，MTT变化不显著；术后6个月模型组BV、BF、PS及GFR明显下降，鸭及T1／2较前延长，MTT无明显变化。BF、BV、PS与GFR有正相关（P〈0．05）；MTT与GFR元相关性。病理结果显示左侧积水肾脏体积缩小，肾盂、输尿管扩张，肾实质瘢痕表现为肾髓质纤维化的间质性肾炎。结论在输尿管反流模型中，CT灌注参数中的皮髓质血流量、血容量、表面通透性与SPECT测得的相应GFR有高度正相关，可作为肾功能状态的评定指标，具有一定的临床指导意义。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 体层摄影术 发射型计算机 单光子 模型 动物 肾 水肿 评价研究

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完全性重肾合并膀胱下支输尿管反流2例

12

作者 陈杰 耿红全 +2 位作者 林厚维 方晓亮 徐卯升 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期537-539,546,共4页

目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿... 目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿（伴反流）；右下。肾VURⅣ-Ⅴ级。1例为男性，4岁，术前诊断为右重肾：上肾输尿管积水，上输尿管末端开口异位（后尿道），下肾轻度积水；右下肾VURⅣ-Ⅴ级。结果2例均行右上输尿管整形、右上下输尿管端侧吻合、右下输尿管膀胱再植术，手术顺利，术后随访均无尿路感染复发，影像学检查显示疗效良好，目前仍在随访中。结论重肾合并下支输尿管反流的手术治疗可参照单一集合系统膀胱输尿管反流的处理原则，但较单一集合系统膀胱输尿管反流更积极，如重肾功能可，则行上输尿管与下输尿管端侧吻合、下输尿管膀胱再植术，疗效确切。 展开更多

关键词 泌尿系疾病/先天性 膀胱输尿管返流 外科手术 治疗结果

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输尿管侧侧捷径吻合在重复肾输尿管返流中的应用

13

作者 关勇 张富义 +3 位作者 徐国栋 孙文榕 谷继卿 李欣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第2期148-148,共1页

关键词 膀胱输尿管返流/外科学 输尿管/外科学

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腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术及开放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的对比研究 被引量：5

14

作者 张强业 李爱武 +5 位作者 武玉睿 王建 杨洪超 孙凤银 崔新海 张文同 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期18-21,共4页

目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8... 目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8例），为气膀胱手术组；同期开放手术治疗13例（双侧2例，单侧11例），为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术成功10例，1例中转开腹手术（合并脊髓拴系综合征，麻醉后期出现膀胱痉挛），平均手术时间为（132．6±34．7）min，与开放手术时间[（129．7±37．2）min]相当（P〉0．05）；平均手术失血量（3．8±1．4）mL，少于开放手术组[15．4±3．7）mL]（P〈0．05）；术后平均住院时间（6．9±1．4）d，小于开放手术组[（11．3±2．6）d]（P〈0．05）。开放手术组患儿术后切口感染1例，尿外渗2例，气膀胱手术组患儿术后无明显并发症，远期随访输尿管通畅，无反流，与开放手术远期效果一致。结论年龄小于3岁的婴幼儿巨输尿管患者，经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 膀胱输尿管返流 外科学 输尿管梗阻 外科学 病例对照研究

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尿动力检查评估膀胱输尿管反流患儿下尿路功能障碍的临床研究

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作者 李宁 张潍平 +4 位作者 田军 李明磊 宋宏程 屈彦超 韩文文 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期118-123,共6页

目的探讨尿动力学(urodynamics,UDS)检查评估无神经系统及下尿路器质性病变的膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)患儿下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月... 目的探讨尿动力学(urodynamics,UDS)检查评估无神经系统及下尿路器质性病变的膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)患儿下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的106例VUR患儿UDS检查结果,按照有无LUTD将患儿分为有LUTD组(77例)和无LUTD组(29例),比较两组患儿膀胱容量、残余尿量(post voiding residual urine volume,PVR)以及最大尿流率等尿动力学指标。结果有LUTD组残余尿量97.71±93.17 mL,明显高于无LUTD组11.81±9.17 mL(t=5.564,P=0.008);有LUTD组最大尿流率8.82±5.01 mL/s,明显低于无LUTD组15.04±7.75 mL/s(t=6.314,P=0.030)。有LUTD组中,29例为低级别VUR(Ⅰ~Ⅲ级),48例为高级别VUR(Ⅳ~Ⅴ级)。低级别VUR患儿中3例膀胱顺应性减低,高级别VUR患儿中19例顺应性减低,两者比较(χ^(2)=7.537,P=0.006)差异有统计学意义;低级别VUR患儿中7例PVR增加,高级别VUR患儿中23例PVR增加,两者比较(χ^(2)=4.298,t=0.038)差异有统计学意义。特发性逼尿肌过度活动(idiopathic detrusor overactivity disorder,IDOD)35例(35/77,45.5%),其中19例为低级别VUR,占低级别VUR总数的65.5%(19/29);逼尿肌括约肌协同失调(dysfunctional voiding,DV)33例,其中27例为高级别VUR,占高级别VUR总数的56.3%(27/48)。结论PVR增多、最大尿流率降低提示VUR患儿存在LUTD的可能。高级别VUR患儿中,PVR增加更为明显、且膀胱顺应性更差。IDOD在低级别VUR中常见,DV在高级别VUR中更为常见。 展开更多

关键词 尿动力学 膀胱输尿管反流 尿失禁 诊断 治疗 儿童

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相对安全膀胱容量间歇导尿法保护上尿路的临床研究 被引量：25

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作者 刘铁军 沙可夫 +1 位作者 赵盟杰 高居忠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第8期792-793,共2页

目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返... 目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返流,依据患者相对安全膀胱容量的大小结合超声设备,对患者进行间歇导尿,每周测相对安全膀胱容量1次,治疗观察期2年以上。期间给予扩大膀胱容量的药物和方法以扩大膀胱容量。结果入院时无膀胱输尿管返流患者均未出现VUR;轻度返流者出现返流输尿管逐渐变细,返流程度逐渐减轻,直至返流消失;重度返流者返流未出现缓解。结论相对安全膀胱容量间歇导尿法对膀胱输尿管返流具有一定的防治作用。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 相对安全膀胱容量 膀胱输尿管返流 间歇导尿

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Sonovue排泄性超声尿路造影与X线膀胱尿路造影的比较研究 被引量：6

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作者 邓劲松 周路遥 +4 位作者 曾斯慧 张春丽 曾广绥 王洁 陈庆康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1467-1470,共4页

目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和V... 目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和VCUG发现VUR的敏感性和一致性。根据返流分级标准比较两者判断返流分级的一致性。结果 72个PPUs,VUS发现26个PUUs(36.1%,26/72),而VCUG发现21个PUUs(29.2%)存在返流,两者对返流检出率的差异无统计学意义(P=0.347)。65个PUUs(90.3%,65/72)的结果在两种方法完全一样(McNemar检验,Kappa值=0.843),表明两者的一致性较好。另外,VUS经会阴部观察还显示了2个病例的后尿道瓣膜。结论 Sonovue介导的VUS在检测和分级膀胱输尿管反流上不差于甚至优于VCUG,且更安全,应该作为膀胱输尿管返流的首选筛查和随访工具。另外,VUS经会阴部观察对评估后尿道病变也有一定帮助。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 超声检查 微气泡 逆行膀胱输尿管造影术

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先天性肾积水的诊断与治疗 被引量：9

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作者 王臻 徐虹 陆毅群 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第3期51-53,共3页

先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离，有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻，但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起。近年来随着胎儿超声检查的广泛应用，新... 先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离，有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻，但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起。近年来随着胎儿超声检查的广泛应用，新生儿无症状的先天性肾积水发现率也逐年增高， 展开更多

关键词 先天性肾积水 膀胱输尿管返流 治疗 诊断 输尿管囊肿 后尿道瓣膜 主要表现 尿路梗阻

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神经源性膀胱上尿路损害风险管理模式的构建及应用 被引量：4

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作者 方蘅英 霍建珊 +2 位作者 朱英华 赵立 彭仕东 《护理研究》 北大核心 2020年第22期4068-4071,共4页

[目的]构建神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式,并对其应用效果进行评价。[方法]选取2015年—2016年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为对照组,选取2017年—2018年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为试验组,对照组按神... [目的]构建神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式,并对其应用效果进行评价。[方法]选取2015年—2016年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为对照组,选取2017年—2018年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为试验组,对照组按神经源性膀胱护理常规进行管理,试验组采用神经源性上尿路损害风险管理模式进行管理。比较试验组干预后高风险和低风险病人上尿路损害发生率及两组病人干预后上尿路损害发生率。[结果]干预后试验组高风险病人上尿路损害发生率为15.7%,低风险病人上尿路损害发生率为15.4%,高风险和低风险病人上尿路损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组病人神经源性上尿路损害发生率(15.6%)低于对照组(31.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式有利于降低病人上尿路损害发生率。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 膀胱输尿管返流 上尿路损害 风险评估 风险管理 集束化护理

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针刺联合牵张法治疗脊髓损伤痉挛性膀胱的临床疗效观察 被引量：6

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作者 白田雨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期501-503,共3页

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是多种原因引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓运动、感觉和自主神经功能的障碍。SCI患者尤其是圆锥上SCI多发展为痉挛性膀胱,出现膀胱顺应性下降、膀胱痉挛,尿潴留与尿失禁同时存在,... 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是多种原因引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓运动、感觉和自主神经功能的障碍。SCI患者尤其是圆锥上SCI多发展为痉挛性膀胱,出现膀胱顺应性下降、膀胱痉挛,尿潴留与尿失禁同时存在,尿路感染和膀胱内高压引起膀胱-输尿管返流,从而严重影响患者的生存质量,由此引发的肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的首要原因[1—3]。 展开更多

关键词 脊髓损伤 痉挛性膀胱 脊髓结构 膀胱顺应性 晚期死亡 损伤平面 充盈期膀胱压力 输尿管返流 牵张 唐山地震

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