改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流 被引量：6

1

作者 徐卯升 谢华 +2 位作者 耿红全 刘国华 陈方 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1218-1220,共3页

目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（V... 目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（VCUG）示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧，Ⅲ级10侧，Ⅳ级10侧，Ⅴ级3侧。结果 经术后4～12个月随访，VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失，仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ级返流术后转变为Ⅰ级。术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6～7d。结论 改良Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单，效果良好，并发症少，是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 输尿管再植术 儿童

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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用 被引量：9

2

作者 张伟 易惠明 +3 位作者 蔡保欢 张晓乐 周建华 仇丽茹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期105-108,共4页

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS... 目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。 展开更多

关键词 排泄性尿路超声造影 膀胱输尿管返流 儿童 反复泌尿道感染

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儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流 被引量：2

3

作者 吴伟岚 卫敏江 +3 位作者 沈加 陈敏怡 许小幸 陈难 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1105-1106,1129,共3页

目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反... 目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR. 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管返流

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膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察

4

作者 张爱民 赖炳耀 谢家伦 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1996年第4期95-96,共2页

膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨... 膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖甘酶；尿渗透压中图分类号：... 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 氨基葡萄糖甘酶 肾功能损伤

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输尿管侧侧捷径吻合在重复肾输尿管返流中的应用

5

作者 关勇 张富义 +3 位作者 徐国栋 孙文榕 谷继卿 李欣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第2期148-148,共1页

关键词 膀胱输尿管返流/外科学 输尿管/外科学

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同位素直接法膀胱造影检查膀胱输尿管近流 被引量：1

6

作者 张爱民 赖炳耀 +1 位作者 谢家伦 黄平 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1996年第2期75-78,共4页

采用同位素直接法膀胱造影（ＤＲＣ）与Ｘ线排尿式膀胱尿道造影（ＭＣＵ），对２２例膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）患儿进行对比检查。结果在２７次对比观察中，ＭＣＵ阳性４０侧，阳性率为７４％，ＤＲＣ阳性３５侧，阳性率为６４．８％两... 采用同位素直接法膀胱造影（ＤＲＣ）与Ｘ线排尿式膀胱尿道造影（ＭＣＵ），对２２例膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）患儿进行对比检查。结果在２７次对比观察中，ＭＣＵ阳性４０侧，阳性率为７４％，ＤＲＣ阳性３５侧，阳性率为６４．８％两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），故认为ＤＲＣ在诊断ＶＵＲ时具有与ＭＣＷ相同效果，是一种切实可行的方法。另外，在ＤＲＣ漏诊的９侧返流均为Ⅰ～Ⅱ级，而ＭＣＵ漏诊的４侧重度返流，ＤＲＣ均有发现，提示ＤＲＣ不易漏诊重度的输尿管返流。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 同位素直接法 膀胱 造影 儿童

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机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流 被引量：10

7

作者 黄轶晨 谢华 +6 位作者 吕逸清 陈艳 李晓溪 孙会振 周立军 梁龑 陈方 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第2期150-154,共5页

目的探讨机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的可行性、安全性和手术技巧。方法回顾性分析2014年5月至2019年2月上海市儿童医院收治的11例原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,其中男童10例,女童1例,均应用... 目的探讨机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的可行性、安全性和手术技巧。方法回顾性分析2014年5月至2019年2月上海市儿童医院收治的11例原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,其中男童10例,女童1例,均应用达芬奇系统辅助腹腔镜行Lich-Greqoir输尿管再植手术。患儿平均年龄9.4岁(3.2~18岁)。其中双侧4例,单侧7例。反流程度Ⅱ~Ⅳ级(Ⅱ级2侧,Ⅲ级3侧,Ⅳ级10侧)。结果患儿均采用Lich-Gregoir术式,术中患侧输尿管平均直径9 mm(5~15 mm),平均黏膜下隧道长度4.4 cm(3~6 cm)。术中无中转开放手术,单侧输尿管手术平均时间152 min(132~175 min),双侧输尿管手术平均时间257 min(249~264 min),术后平均住院时间4.5 d(3~6 d),1例双侧VUR患儿术后出现短期尿潴留,延长留置导尿管2周后痊愈。患儿平均随访时间2.5年(6个月至5.3年),所有病例均无发热性尿路感染,B超均未见患侧输尿管肾盂积水加重。术后完成VCUG 9例(其中双侧4例,单侧5例),其中1例双侧病例术后发现左侧反流Ⅰ级。结论机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流安全、有效,可以应用于3岁以上儿童的治疗。 展开更多

关键词 机器人 腹腔镜检查 膀胱输尿管反流/外科学 输尿管疾病/外科学 儿童

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膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管10例 被引量：1

8

作者 王学文 张敬悌 +1 位作者 葛文安 杨毅军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第4期310-310,共1页

关键词 输尿管/畸形 输尿管疾病/外科学 膀胱/外科学

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CT灌注成像和SPECT对兔膀胱输尿管反流模型致肾脏积水的肾功能评估 被引量：2

9

作者 冯磊 张潍平 +7 位作者 彭芸 韩文文 杨洋 于静 林德富 刘勇 张祺丰 杨吉刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期501-505,共5页

目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像（SPECT）对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输... 目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像（SPECT）对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输尿管内口，完全切开黏膜下输尿管及部分壁内段输尿管。术前两组行VCU检查，以排除先天性反流，术后1个月两组行VCU检查，验证反流模型是否成功。两组成功模型于术前、术后3个月、术后6个月分别行左肾CT灌注成像和SPECT检查，前者测得肾脏皮质及髓质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）及表面通透性（Ps），后者测得肾小球滤过率（GFR）、达峰时间（Tb）及半排时间（T1／2）等参数，以病理检查为佐证，进行CT灌注扫描和SPECT各项参数的统计学相关性分析。结果假手术组建模成功率为80％；模型组建模成功率为66．7％。术前两组BV、BF、MTT、PS、GFR、Tb及T1／2元显著性差异（P〉0．05）。术后3个月模型组BV、BF、PS及GFR较术前有不同程度下降，Tb及T1／2延长，MTT变化不显著；术后6个月模型组BV、BF、PS及GFR明显下降，鸭及T1／2较前延长，MTT无明显变化。BF、BV、PS与GFR有正相关（P〈0．05）；MTT与GFR元相关性。病理结果显示左侧积水肾脏体积缩小，肾盂、输尿管扩张，肾实质瘢痕表现为肾髓质纤维化的间质性肾炎。结论在输尿管反流模型中，CT灌注参数中的皮髓质血流量、血容量、表面通透性与SPECT测得的相应GFR有高度正相关，可作为肾功能状态的评定指标，具有一定的临床指导意义。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 体层摄影术 发射型计算机 单光子 模型 动物 肾 水肿 评价研究

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完全性重肾合并膀胱下支输尿管反流2例

10

作者 陈杰 耿红全 +2 位作者 林厚维 方晓亮 徐卯升 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期537-539,546,共4页

目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿... 目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿（伴反流）；右下。肾VURⅣ-Ⅴ级。1例为男性，4岁，术前诊断为右重肾：上肾输尿管积水，上输尿管末端开口异位（后尿道），下肾轻度积水；右下肾VURⅣ-Ⅴ级。结果2例均行右上输尿管整形、右上下输尿管端侧吻合、右下输尿管膀胱再植术，手术顺利，术后随访均无尿路感染复发，影像学检查显示疗效良好，目前仍在随访中。结论重肾合并下支输尿管反流的手术治疗可参照单一集合系统膀胱输尿管反流的处理原则，但较单一集合系统膀胱输尿管反流更积极，如重肾功能可，则行上输尿管与下输尿管端侧吻合、下输尿管膀胱再植术，疗效确切。 展开更多

关键词 泌尿系疾病/先天性 膀胱输尿管返流 外科手术 治疗结果

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排尿性尿路超声造影对儿童原发性膀胱输尿管反流的诊断价值 被引量：10

11

作者 邹翔宇 孙佩璇 +5 位作者 石静 赵海腾 姜大朋 钟量 杜隽 孙杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第2期151-155,共5页

目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(p... 目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(pyelo-ureter units,PUUs)]因临床疑为VUR而行初筛的患儿以及VUR术后随访资料,116例均行CeVUS,分析CeVUS的应用安全性以及诊断阳性率。同时收集24例患儿(共48个PUUs)的排尿性X线膀胱尿路造影(voiding cystourethrography,VCUG)数据进行结果比对,分析其诊断灵敏度、特异度以及一致性。结果116例均成功行CeVUS检查,无一例发生不良反应。CeVUS诊断阳性69例,诊断阳性率为59.5%。232个PUUs中,反流阳性103个,诊断阳性率为44.4%。24例(48个PUUs)行VCUG检测患儿中,VCUG检测反流阳性PUUs 23个,CeVUS检测反流阳性PUUs25个,共同阳性诊断21个。以VCUG结果为金标准,CeVUS诊断VUR的灵敏度为91.3%,特异度为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为91.3%。CeVUS和VCUG对VUR的诊断有较高的一致性(Kappa值=0.75)。48个PUUs中,VCUG诊断为无反流25个,其中CeVUS诊断无反流21个;同时CeVUS检测到Ⅱ级反流4个,CeVUS与VCUG检查总体一致性为72.9%。另外,对于高级别反流,VCUG诊断为Ⅳ~Ⅴ级VUR 15个中,CeVUS诊断为Ⅲ级1个,其余均为Ⅳ~Ⅴ级;两项检查均诊断为Ⅳ级7个、Ⅴ级3个,Ⅳ~Ⅴ级诊断一致性为66.7%。结论CeVUS对检测和分级原发性膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及术后随访工具。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流/诊断 尿路造影术 超声增强造影剂 儿童

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腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术及开放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的对比研究 被引量：5

12

作者 张强业 李爱武 +5 位作者 武玉睿 王建 杨洪超 孙凤银 崔新海 张文同 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期18-21,共4页

目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8... 目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8例），为气膀胱手术组；同期开放手术治疗13例（双侧2例，单侧11例），为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术成功10例，1例中转开腹手术（合并脊髓拴系综合征，麻醉后期出现膀胱痉挛），平均手术时间为（132．6±34．7）min，与开放手术时间[（129．7±37．2）min]相当（P〉0．05）；平均手术失血量（3．8±1．4）mL，少于开放手术组[15．4±3．7）mL]（P〈0．05）；术后平均住院时间（6．9±1．4）d，小于开放手术组[（11．3±2．6）d]（P〈0．05）。开放手术组患儿术后切口感染1例，尿外渗2例，气膀胱手术组患儿术后无明显并发症，远期随访输尿管通畅，无反流，与开放手术远期效果一致。结论年龄小于3岁的婴幼儿巨输尿管患者，经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 膀胱输尿管返流 外科学 输尿管梗阻 外科学 病例对照研究

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经膀胱内腹腔镜手术治疗膀胱输尿管连接处疾病30例 被引量：3

13

作者 姜勇超 何大维 +4 位作者 林涛 魏光辉 李旭良 华燚 刘丰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期40-42,共3页

目的探讨经膀胱内腹腔镜手术治疗膀胱输尿管疾病连接处的学习技巧及适用性。方法2005年12月至2008年6月本院采用CO2气膀胱腹腔镜治疗膀胱输尿管疾病34例，男21例，女13例。年龄4个月至8岁。单侧输尿管末端狭窄18例（其中伴输尿管囊肿3... 目的探讨经膀胱内腹腔镜手术治疗膀胱输尿管疾病连接处的学习技巧及适用性。方法2005年12月至2008年6月本院采用CO2气膀胱腹腔镜治疗膀胱输尿管疾病34例，男21例，女13例。年龄4个月至8岁。单侧输尿管末端狭窄18例（其中伴输尿管囊肿3例，结石2例），原发性膀胱输尿管返流12例（其中双侧4例），压力性尿失禁2例，输尿管经膀胱颈异位开口阴道伴囊肿1例。在膀胱镜引导下于脐下膀胱顶置入5mm目镜鞘管并固定，建立CO2气膀胱，两侧放置3-5mm操作鞘管。术式同开放性手术，术后留置导尿5～7d。结果33例在CO2气膀胱下完成手术，1例中转开放手术。33例中，Cohen输尿管再植术29例，膀胱颈V—Y成形术2例，单纯膀胱阴道瘘修补术1例，膀胱阴道瘘修补联合Cohen输尿管再植术1例。手术时间57～260min。术后轻度血尿8例（24．2％），1例予止血药，均于2d内消失。随访3～26个月，33根Cohen输尿管再植中，21根恢复正常，9根较术前明显缩小，3根（3／6）裁剪输尿管的未裁剪部分较术前无明显变化。无输尿管返流。结论CO2气膀胱下经膀胖内腹腔镜Cohen输尿管再植术是一种安全有效的手术，容易学习，有微创优势，但需注意病例的正确选择。 展开更多

关键词 膀胱 腹腔镜 输尿管/外科学 再植术/方法

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输尿管膀胱扩大成形术治疗神经源性膀胱 被引量：3

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作者 毕允力 阮双岁 +2 位作者 陆毅群 王翔 葛琳娟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期21-23,共3页

目的介绍我院最近开展的利用输尿管进行膀胱扩大成形术。方法2例均为男性,年龄4岁和12岁,均诊断为神经源性膀胱,其中1例为双侧5级膀胱输尿管返流,采用双侧输尿管下段进行膀胱扩大术;另1例为单侧5级膀胱输尿管返流伴同侧肾无功能,采用单... 目的介绍我院最近开展的利用输尿管进行膀胱扩大成形术。方法2例均为男性,年龄4岁和12岁,均诊断为神经源性膀胱,其中1例为双侧5级膀胱输尿管返流,采用双侧输尿管下段进行膀胱扩大术;另1例为单侧5级膀胱输尿管返流伴同侧肾无功能,采用单侧输尿管进行膀胱扩大术。结果2例均术后3周拔除膀胱引流管,开始间歇导尿。分别随访2年和6个月,膀胱容量平均增加150%。病例1完全采用间歇性导尿排尿,导尿间隔时间3h,术后逼尿肌不稳定消失,左侧返流消失,右侧返流从5级降至3级;病例2导尿间隔时间4h,偶有经尿道排尿。结论输尿管膀胱扩大成形术是一种治疗神经源性膀胱安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 膀胱疾病/外科学 输尿管/外科学

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相对安全膀胱容量间歇导尿法保护上尿路的临床研究 被引量：25

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作者 刘铁军 沙可夫 +1 位作者 赵盟杰 高居忠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第8期792-793,共2页

目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返... 目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返流,依据患者相对安全膀胱容量的大小结合超声设备,对患者进行间歇导尿,每周测相对安全膀胱容量1次,治疗观察期2年以上。期间给予扩大膀胱容量的药物和方法以扩大膀胱容量。结果入院时无膀胱输尿管返流患者均未出现VUR;轻度返流者出现返流输尿管逐渐变细,返流程度逐渐减轻,直至返流消失;重度返流者返流未出现缓解。结论相对安全膀胱容量间歇导尿法对膀胱输尿管返流具有一定的防治作用。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 相对安全膀胱容量 膀胱输尿管返流 间歇导尿

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Sonovue排泄性超声尿路造影与X线膀胱尿路造影的比较研究 被引量：6

16

作者 邓劲松 周路遥 +4 位作者 曾斯慧 张春丽 曾广绥 王洁 陈庆康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1467-1470,共4页

目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和V... 目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和VCUG发现VUR的敏感性和一致性。根据返流分级标准比较两者判断返流分级的一致性。结果 72个PPUs,VUS发现26个PUUs(36.1%,26/72),而VCUG发现21个PUUs(29.2%)存在返流,两者对返流检出率的差异无统计学意义(P=0.347)。65个PUUs(90.3%,65/72)的结果在两种方法完全一样(McNemar检验,Kappa值=0.843),表明两者的一致性较好。另外,VUS经会阴部观察还显示了2个病例的后尿道瓣膜。结论 Sonovue介导的VUS在检测和分级膀胱输尿管反流上不差于甚至优于VCUG,且更安全,应该作为膀胱输尿管返流的首选筛查和随访工具。另外,VUS经会阴部观察对评估后尿道病变也有一定帮助。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 超声检查 微气泡 逆行膀胱输尿管造影术

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乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较 被引量：3

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作者 那万里 毛小强 +4 位作者 侯毅 刘立民 刘凯峰 卢启海 苗强 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期898-900,F0003,共4页

目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对... 目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对手术情况及随访资料进行比较。结果：乙状结肠直肠膀胱术手术时间为（3．8±0．8）h，术中出血量为（400±146）mL；贮尿囊容量（495±165）mL；回肠新膀胱术手术时间（7．0±1．5）h，术中出血量（750±213）mL，贮尿囊容量（525±125）mL，两组比较差异均具有显著性（P〈0．05）。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁，4例代谢性酸中毒，1例左肾积水，1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁，5例代谢性酸中毒，3例肾积水，4例尿液返流。结论：两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点，最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短，出血量少，操作简便，对肠管扰动小、术后尿控、排空满意，且手术适应证相对较广。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 尿流改道术 乙状结肠/外科学 直肠/外科学 膀胱/外科学

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神经源性膀胱上尿路损害风险管理模式的构建及应用 被引量：4

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作者 方蘅英 霍建珊 +2 位作者 朱英华 赵立 彭仕东 《护理研究》 北大核心 2020年第22期4068-4071,共4页

[目的]构建神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式,并对其应用效果进行评价。[方法]选取2015年—2016年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为对照组,选取2017年—2018年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为试验组,对照组按神... [目的]构建神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式,并对其应用效果进行评价。[方法]选取2015年—2016年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为对照组,选取2017年—2018年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为试验组,对照组按神经源性膀胱护理常规进行管理,试验组采用神经源性上尿路损害风险管理模式进行管理。比较试验组干预后高风险和低风险病人上尿路损害发生率及两组病人干预后上尿路损害发生率。[结果]干预后试验组高风险病人上尿路损害发生率为15.7%,低风险病人上尿路损害发生率为15.4%,高风险和低风险病人上尿路损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组病人神经源性上尿路损害发生率(15.6%)低于对照组(31.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式有利于降低病人上尿路损害发生率。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 膀胱输尿管返流 上尿路损害 风险评估 风险管理 集束化护理

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针刺联合牵张法治疗脊髓损伤痉挛性膀胱的临床疗效观察 被引量：6

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作者 白田雨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期501-503,共3页

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是多种原因引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓运动、感觉和自主神经功能的障碍。SCI患者尤其是圆锥上SCI多发展为痉挛性膀胱,出现膀胱顺应性下降、膀胱痉挛,尿潴留与尿失禁同时存在,... 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是多种原因引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓运动、感觉和自主神经功能的障碍。SCI患者尤其是圆锥上SCI多发展为痉挛性膀胱,出现膀胱顺应性下降、膀胱痉挛,尿潴留与尿失禁同时存在,尿路感染和膀胱内高压引起膀胱-输尿管返流,从而严重影响患者的生存质量,由此引发的肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的首要原因[1—3]。 展开更多

关键词 脊髓损伤 痉挛性膀胱 脊髓结构 膀胱顺应性 晚期死亡 损伤平面 充盈期膀胱压力 输尿管返流 牵张 唐山地震

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高压球囊扩张术在婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管治疗中的应用研究

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作者 郭玉峰 张钦明 +1 位作者 张璟 陈迪祥 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第6期562-566,共5页

目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨... 目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨输尿管患儿临床资料,收集并分析19例患儿的治疗经过及预后情况。结果19例均行高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗,其中12例经1次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈;5例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈。2例治疗失败,其中1例失败原因为输尿管膀胱入口处严重狭窄、无法置入导丝;另1例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗后症状无改善,最终经输尿管膀胱再植术治愈。17例获治愈患儿均于术后6个月复查放射性核素显像及肾盂输尿管B超,患儿分肾功能均有不同程度改善;随访7~26个月(平均随访14个月),无一例复发。结论高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管安全、有效、可行。 展开更多

关键词 输尿管/畸形 输尿管梗阻/外科学 扩张术/方法 支架 膀胱镜检查 治疗结果

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