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腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除9例诊治分析 被引量:1
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作者 冯润 路强 +3 位作者 王荣海 孙家升 朱晓军 齐湘杰 《山东医药》 CAS 2021年第10期81-83,共3页
目的探讨腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除的可行性和安全性。方法采用腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除患者9例,术后统计输尿管缺损长度、手术时间、术中出血情况... 目的探讨腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除的可行性和安全性。方法采用腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除患者9例,术后统计输尿管缺损长度、手术时间、术中出血情况、术后住院天数,术后3个月经膀胱造影观察膀胱形态以及有无尿漏情况,J管取出后1年内每3个月复查1次超声,了解肾积水情况。结果所有患者腹腔镜下顺利完成手术,输尿管缺损长度4~12 cm,手术时间80~130 min,术中无明显出血,术后住院时间7~12 d。术后均留置导尿管3周,除1例女性患者拔除导尿管后出现尿路感染外,其余患者拔除导尿管后排尿通畅,未发现尿路感染相关症状。术后3个月复查膀胱造影均见输尿管再植侧膀胱外上方呈现造影剂充填的类管状影像,均未见造影剂外漏。J管取出后1年内每3个月复查1次超声,均未发现明显尿路积水或积水较前加重征象。结论腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除导致的输尿管下段缺损安全可行,术后并发症较少。 展开更多
关键词 输尿管缺损 膀胱肌瓣法输尿管再植术 腹腔镜手术 盆腔肿瘤
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腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的初步体会 被引量:9
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作者 周发友 王允武 +7 位作者 彭伟 徐炜 章小毅 沈亚军 吴宜龙 郑久德 高攀 张书贤 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期102-105,共4页
目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段输尿管长段狭窄的可行性与重建方法。方法回顾性分析2014年5月-2016年4月该科在腹腔镜下应用膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段长段输尿管狭窄患者3例临床资料。男1例,女2例,2例有输尿管中... 目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段输尿管长段狭窄的可行性与重建方法。方法回顾性分析2014年5月-2016年4月该科在腹腔镜下应用膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段长段输尿管狭窄患者3例临床资料。男1例,女2例,2例有输尿管中、下段结石输尿管镜手术史,1例有输尿管结石反复体外冲击波碎石(ESWL)史。术前泌尿系B超、CT、静脉肾盂造影显示患侧肾脏重度积水,输尿管中、上段重度扩张,中、下段严重狭窄。结果 3例患者手术顺利,成形后的膀胱肌瓣管平均长度约9.6 cm,平均手术时间180 min,平均住院时间10 d,术后8周顺利拔除双J管,拔管时输尿管镜检查吻合口通畅,能顺利通过8.5 F输尿管镜,无感染及尿漏发生。术后随访3~18个月,泌尿系彩超提示3例患者上尿路积水显著减轻,静脉肾盂造影显示输尿管通畅,输尿管与肌瓣管连接处无狭窄,血肌酐值均在正常范围。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术是治疗中、下段输尿管长段狭窄的有效方法,但术者需具备丰富的腹腔镜手术经验。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 腹腔镜 膀胱
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膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损(附1例报告并文献复习) 被引量:3
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作者 王强 邢念增 +3 位作者 陈宇东 王领军 刘同伟 苑海波 《山东医药》 CAS 2014年第5期90-92,F0003,共4页
目的总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导。方法报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析。结果术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术... 目的总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导。方法报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析。结果术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术后无明显并发症发生。术后血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化;2个月时左肾造瘘管造影示膀胱肌瓣代输尿管通畅,吻合口无狭窄,膀胱容量约250 mL;6个月时肾动态显像检查示左肾功能改善,膀胱功能恢复。结论对输尿管缺损患者应首选自身尿路组织替代,膀胱肌瓣代输尿管术是治疗全程输尿管缺损的方法之一,其能恢复尿路的连续性,改善患者的肾功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管缺损 膀胱 输尿管重建 肾功能
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腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段病损5例报告 被引量:2
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作者 张兆林 曾庆明 +8 位作者 刘林伟 谢天朋 吴玉婷 徐辉 刘佛林 伍耿青 张国玺 邹晓峰 袁源湖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期351-354,共4页
输尿管医源性损伤是输尿管镜手术和盆腹腔手术较常见的并发症,输尿管长段狭窄和缺损时有发生,临床治疗极为棘手。输尿管长段病损治疗方法主要包括输尿管皮肤造口术[1]、回肠代输尿管术[2]、膀胱肌瓣输尿管成形术[1,2]、自体肾移植术[3]... 输尿管医源性损伤是输尿管镜手术和盆腹腔手术较常见的并发症,输尿管长段狭窄和缺损时有发生,临床治疗极为棘手。输尿管长段病损治疗方法主要包括输尿管皮肤造口术[1]、回肠代输尿管术[2]、膀胱肌瓣输尿管成形术[1,2]、自体肾移植术[3]等。我院2018年8月~2019年12月应用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段病损5例,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 回肠代输尿管 输尿管成形术 医源性损伤 膀胱 输尿管皮肤造口术 输尿管镜手术 自体肾移植术 腹腔镜
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腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄24例 被引量:1
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作者 王强 周磊 +3 位作者 陈宇东 殷晓松 苑海波 刘同伟 《山东医药》 CAS 2014年第39期75-76,共2页
目的:观察腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的临床效果。方法24例输尿管中下段狭窄患者,采用经腹腔途径腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗,随访复查泌尿系超声,观察肾积水、输尿管扩张及膀胱容量恢复情况;复查肾动态显像,... 目的:观察腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的临床效果。方法24例输尿管中下段狭窄患者,采用经腹腔途径腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗,随访复查泌尿系超声,观察肾积水、输尿管扩张及膀胱容量恢复情况;复查肾动态显像,观察肾功能恢复情况。结果24例患者均顺利完成手术,术后出现漏尿2例,经充分引流后好转;支架管脱落4例;无腹腔镜脏器损伤及感染等并发症。术后随访8-24个月、平均12.6个月,未出现肾积水加重及输尿管继发狭窄等;肾功能较前有所恢复或无明显变化,未出现加重的情况。术后4-6个月膀胱容量基本恢复至术前水平。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄,创伤小,恢复快,疗效确切。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱输尿管 输尿管狭窄
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1例输尿管损伤患者膀胱肌瓣替代手术后的护理 被引量:2
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作者 曾文利 肖文霞 《护理学杂志》 2010年第24期27-28,共2页
对1例输尿管长段受损的患者行螺旋形膀胱肌瓣替代术。术后做好心理护理、病情观察,同时加强引流管和并发症的观察护理,患者恢复顺利,未出现术后并发症,顺利康复。
关键词 输尿管结石 输尿管损伤 膀胱替代手术 护理
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螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成行术修复长段输尿管缺损的疗效分析
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作者 谢淼 沙文 崔庆明 《湖北民族学院学报(医学版)》 2019年第3期89-91,共3页
目的 观察螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成行术治疗长段输尿管缺损的临床效果。方法 选取长段输尿管缺损患者40例,给予螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术的同时行患侧膀胱腰大肌固定,观察术后临床效果。结果 患者手术顺利进行,手术时间(2.41&#... 目的 观察螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成行术治疗长段输尿管缺损的临床效果。方法 选取长段输尿管缺损患者40例,给予螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术的同时行患侧膀胱腰大肌固定,观察术后临床效果。结果 患者手术顺利进行,手术时间(2.41±0.58)h,30例患者于术后3d拔出引流管,7例患者于术后7d拔出;术后血肌酐和尿素氮指标均恢复正常,且在术后50d左右拔除双J管;38例患者术后半年复查肾功能正常,2例患者出现轻微肾积水或输尿管扩张;随访期间,经静脉尿路造影(IVU)检查显示患者输尿管形态均正常,显影良好。结论 螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成行术可有效治疗长段输尿管缺损,能有效改善患者临床症状,缩短围手术期时间,提高术后再造输尿管的成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 长段输尿管缺损 螺旋状带蒂膀胱输尿管成行术 效果 膀胱
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