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腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉介入治疗的临床意义 被引量：11
1
作者 马东星 姚宏英 +6 位作者 刘惠亮 吴晓霞 赵旭燕 张耀芬 陈燕 蒲朝煜 毛新远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期259-262,共4页
目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床意义。方法:66例冠心病患者,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3～7天复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射... 目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床意义。方法:66例冠心病患者,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3～7天复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷注射液总量为840μg/kg,6分钟匀速静脉泵入,腺苷泵入3分钟时静脉推注99锝-2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左心室心肌分为9个节段,心肌灌注评分分4级。结果:66例患者的腺苷负荷心肌灌注显像与冠脉造影结果相比,双支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(87.5%,28/32)和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(100%),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);单支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率为54.5%(12/22),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。双支病变和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率分别与单支病变相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠脉介入后心肌核素显像血流灌注改善率为94.1%(32/34),与冠状动脉介入前(0%,0/34)自身对照,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像对于冠心病患者冠脉介入前病变程度分析以及介入后疗效判断有一定的临床意义。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉介入治疗 腺苷负荷心肌灌注显像
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三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像在女性冠心病患者诊断中的价值 被引量：7
2
作者 姜文平 侯森 +2 位作者 林秋玉 谷瓅 赵红光 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期370-374,I0004,共6页
目的:评价三磷酸腺苷(ATP)负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)在女性冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:回顾性分析47例疑似CHD女性患者的临床资料。所有患者均入院接受二日法ATP负荷/静息核素MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,2项检查均在2周... 目的:评价三磷酸腺苷(ATP)负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)在女性冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:回顾性分析47例疑似CHD女性患者的临床资料。所有患者均入院接受二日法ATP负荷/静息核素MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,2项检查均在2周内完成,每项检查结果均有2名以上的主治医师共同阅片。以CAG结果为"金标准",评价MPI对CHD的诊断效能(灵敏度、特异度和准确度)。结果:与CAG结果比较,ATP负荷MPI对女性CHD患者的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.3%(13/16)、77.4%(24/31)和78.7%(37/47);阳性预测值和阴性预测值分别为65.0%(13/20)和88.9%(24/27)。ATP负荷试验时不良反应的发生率为85.1%(40/47),无严重不良反应发生。结论:ATP负荷MPI对CHD患者具有较高的诊断效能,可作为女性CHD患者首选的无创性筛选与诊断心肌缺血的检查方法。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷 心肌灌注显像 冠心病 女性
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腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT血管造影的对照研究 被引量：6
3
作者 罗家伦 徐慧琴 +4 位作者 周勇 余长亮 张峰 金问森 郝加虎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期570-572,共3页
目的研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值。方法对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1... 目的研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值。方法对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像。所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影。将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果进行对照,研究两者的相关性并联合评价冠状动脉病变及心肌缺血情况。结果 MSCTA显示18例冠状动脉未见明显狭窄者中,9例有壁冠状动脉腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠状动脉显示纤细2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;伴有冠状动脉钙化斑块2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;5例冠状动脉未见异常者腺苷显像均为阴性。4例冠状动脉狭窄<50%者,1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例有壁冠状动脉及1例心尖区低密度灶者,腺苷负荷心肌灌注显像均阳性。12例狭窄≥50%者,腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性,1例阴性。1例伪影明显者,腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低。结论腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果具有较好的一致性,两者联合能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况。 展开更多
关键词 腺苷 放射性核素显像 冠状动脉疾病 心肌缺血 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术
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腺苷超声心动图与腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的价值 被引量：1
4
作者 李晓燕 陈国栋 +3 位作者 梁春香 谈红 张红明 赵修义 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期330-332,共3页
目的探讨腺苷超声心动图负荷试验(ASF)与腺苷负荷^(99m)Tc心肌灌注显像(Ad-SPECT)诊断冠心病的价值。方法选择临床拟诊断为稳定性心绞痛的住院患者86例,同期行ASE和Ad-SPECT单项及联合试验,观察腺苷静脉滴注后心率、血压及其不良反应发... 目的探讨腺苷超声心动图负荷试验(ASF)与腺苷负荷^(99m)Tc心肌灌注显像(Ad-SPECT)诊断冠心病的价值。方法选择临床拟诊断为稳定性心绞痛的住院患者86例,同期行ASE和Ad-SPECT单项及联合试验,观察腺苷静脉滴注后心率、血压及其不良反应发生情况。结果 86倒患者接受冠状动脉造影检查,阳性62例,阴性24例。ASF诊断冠心病的敏感性、特异性和准确度分别为74%、79%和76%,Ad-SPECT分别为87%、62%和80%,ASE及Ad-SPECT的联合平行试验敏感性、特异性和准确度分别为97%、63%和87%,联合系列试验分别为65%、88%和80%。联合平行试验的敏感性与各单项试验敏感性之间、联合系列试验的特异性与各单项试验特异性之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷负荷试验安全、可靠,ASE及Ad-SPECT诊断冠心病特异性、敏感性均较高,联合试验可进一步提高诊断冠心病的价值。 展开更多
关键词 腺苷 超声心动描记术 压力 心肌再灌注 诊断显像 冠状动脉疾病
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腺苷负荷^99m锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值 被引量：16
5
作者 王丽娟 李晓鹃 +2 位作者 孙英贤 李娜 李亚明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期170-173,共4页
目的:探讨腺苷负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值。方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检... 目的:探讨腺苷负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值。方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷G-MPI诊断冠心病及冠脉不同血管病变的敏感性、特异性及准确性,同时比较腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的LVEF的相关性。结果:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI诊断冠心病的敏感性为87.0%,特异性为81.8%,准确性为85.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为75.0%。它对判断冠脉各分支狭窄也具有较高的价值,其中左前降支敏感性为88.2%、特异性为81.8%、准确性为86.7%;左回旋支敏感性为78.6%、特异性为90.9%、准确性为84.0%;右冠脉敏感性为90.5%,特异性为72.7%,准确性为84.4%。而且,对冠脉病变支数的检出率分别为1支病变83.3%,2支病变91.7%,3支病变90.9%。腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的LVEF与超声心动图的LVEF无显著差异,二者呈显著正相关(r=0.885,P=0.0001)。结论:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断冠心病、评价冠脉病变及左心室功能具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 腺苷 ^99M锝-甲氧基异丁基异腈 门控心肌灌注显像 冠状动脉造影 冠状动脉疾病 左心室功能
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国产腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病诊断价值的研究 被引量：5
6
作者 于树鹏 徐微娜 +2 位作者 刘金兰 李剑明 张彩霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期431-433,共3页
目的:评价国产腺苷注射液临床应用的药物作用特点、安全性以及腺苷负荷试验对冠心病的诊断价值。方法:将60例疑诊为冠心病的病人随机分为腺苷负荷试验组和运动负荷试验组,各30例。分析腺苷组病人于腺苷注入后的副作用发生情况,并将两种... 目的:评价国产腺苷注射液临床应用的药物作用特点、安全性以及腺苷负荷试验对冠心病的诊断价值。方法:将60例疑诊为冠心病的病人随机分为腺苷负荷试验组和运动负荷试验组,各30例。分析腺苷组病人于腺苷注入后的副作用发生情况,并将两种负荷试验所引起的血流动力学变化和对冠心病的诊断价值进行对比。结果:腺苷输注后,73.3%(22/30)病人出现各种副作用,停药后均很快得到缓解。负荷试验后的肺心比值腺苷组小于运动组(P<0.05),且均低于各自的静息值(P<0.05)。冠心病检出率腺苷组为65.38%,运动组为72.41%,2组差别不显著。结论::国产腺苷临床应用安全,可明显增加心肌血流量,腺苷负荷试验对冠心病诊断具有同运动负荷试验相似的价值。 展开更多
关键词 腺苷 冠心病 心肌灌注显像
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三磷酸腺苷负荷^(99m)锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值 被引量：9
7
作者 张鹏祥 陈松 +2 位作者 王丽娟 孙英贤 李亚明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期455-459,共5页
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对评价心肌桥患者心肌缺血的程度、部位及心功能的临床价值。方法:选择58例以冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术(CTA)明确诊断为心... 目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对评价心肌桥患者心肌缺血的程度、部位及心功能的临床价值。方法:选择58例以冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术(CTA)明确诊断为心肌桥的患者,行ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI检查,将左心室心肌短轴及垂直长轴像划分为13个节段,应用目测法按0~3分4阶法半定量评价左心室心肌各节段核素分布情况,计算左心室负荷总积分,判定心肌桥患者心肌缺血的程度及部位,并与心肌桥的严重程度进行对比。同时分析ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI得出的左心室射血分数(LVEF)与经胸彩色多普勒超声心动图获得的LVEF的相关性。结果:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对心肌桥患者心肌缺血的检出率为82.76%,动态心电图的检出率为56.10%,前者明显高于后者(P<0.05)。ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI显像中冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常为258个节段(63.55%),冠状动脉左回旋支支配区域核素分布异常为82个节段(47.13%),右冠状动脉支配区域核素分布异常为74个节段(42.53%),冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常节段数明显高于左回旋支及右冠状动脉(P<0.0125)。在58例心肌桥患者,ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI定量分析中得出的静息状态下LVEF为(69.59±4.13)%,经胸彩色多普勒超声心动图测得的LVEF为(63.22±4.12)%,二者差异无统计学意义(P>0.05),且呈明显正相关性(r=0.555,P<0.05)。结论:ATP负荷99mTc-MIBI GMPI可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血程度、部位及左心功能,对临床治疗具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 心肌桥 三磷酸腺苷 99m锝—甲氧基异丁基异腈 门控心肌灌注显像
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腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化 被引量：7
8
作者 张凌 郑平 +6 位作者 张晓丽 孙晓昕 郭风 魏红星 徐莹颖 田月琴 何作祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期191-194,共4页
目的:应用腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化。方法:选取我院住院的冠心病患者70例行腺苷负荷试验+静息门控心肌灌注单光子断层显像及冠状动脉造影检查。根据患者腺苷负荷试验后左心室射血分数(LVEF)较... 目的:应用腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化。方法:选取我院住院的冠心病患者70例行腺苷负荷试验+静息门控心肌灌注单光子断层显像及冠状动脉造影检查。根据患者腺苷负荷试验后左心室射血分数(LVEF)较静息时的变化情况将患者分为两组:LVEF降低≥5%组(n=16)和LVEF降低<5%组(n=54)。图像分析采用17节段半定量评分法,得到负荷灌注总评分、静息灌注总评分及心肌缺血总评分。应用QGS软件计算左心室功能参数:即左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)。结果:LVEF降低≥5%组患者的静息时LVEF明显大于腺苷负荷试验后LVEF;与LVEF降低<5%组相比,LVEF降低≥5%组的负荷灌注总评分及心肌缺血总评均显增加,病变范围及冠状动脉狭窄程度更严重,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腺苷负荷试验后LVEF较静息时明显降低(≥5%)可作为诊断冠心病的一个重要而有效的证据。 展开更多
关键词 腺苷负荷试验 门控单光子断层显像 左心室功能 冠心病
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腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察 被引量：2
9
作者 袁冬兰 袁冬青 +4 位作者 冯建林 周艳丽 赵中强 陈建玉 李殿富 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1140-1143,共4页
目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其安全性。方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像。腺苷注射... 目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其安全性。方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像。腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状、血压和心率;于注射腺苷1 h后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像。其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查。以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析。结果:①67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性。腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%。②85例心肌灌注显像患者中,91.7%(78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)、头昏20.5%(16/78)、心悸12.8%(10/78)、气短7.7%(6/78)、出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)、低血压3.8%(3/78)、呕吐1.3%(1/78)等。在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率、血压恢复至基础水平。结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 核素心肌灌注显像 腺苷 心脏负荷试验 不良反应
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腺苷负荷核素心肌灌注显像中体重对腺苷注射剂量的影响 被引量：2
10
作者 李静 何雅静 +1 位作者 王澎 孟召伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4306-4307,共2页
目的:评估腺苷负荷核素心肌灌注显像中患者的体重因素对腺苷实际注射剂量的影响。方法:对24例体重数值分布在不同区间的患者进行腺苷负荷核素心肌灌注显像,将6min内腺苷的实际注射剂量与计算出的腺苷理论注射剂量进行比较,并行统计学分... 目的:评估腺苷负荷核素心肌灌注显像中患者的体重因素对腺苷实际注射剂量的影响。方法:对24例体重数值分布在不同区间的患者进行腺苷负荷核素心肌灌注显像,将6min内腺苷的实际注射剂量与计算出的腺苷理论注射剂量进行比较,并行统计学分析。结果:患者体重因素对腺苷实际注射剂量存在较显著的影响,体重越大(F=48.02,P<0.05),腺苷输入的实际剂量与理论剂量的差值也越大(差值=-6.99+0.12×体重,t=6.93,P<0.05),进而影响腺苷的注射速度。结论:在临床工作中认识到患者体重因素影响腺苷负荷核素心肌灌注显像中腺苷的实际注射剂量,适当进行剂量调整,可以提高腺苷负荷试验的准确性,更有助于冠心病等疾病的诊断。 展开更多
关键词 腺苷 负荷试验 心肌灌注显像
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三磷酸腺苷负荷^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价X综合征中的临床价值 被引量：9
11
作者 潘靖 王颖 +3 位作者 高远 孙英贤 李亚明 王丽娟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期331-334,共4页
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)微血管病变(X综合征)中的临床价值。方法:51例经冠脉造影或冠脉计算机断层血管造影术及临床确诊为X综合征患者,行ATP负荷... 目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)微血管病变(X综合征)中的临床价值。方法:51例经冠脉造影或冠脉计算机断层血管造影术及临床确诊为X综合征患者,行ATP负荷/静息99mTcMIBIG-MPI,将左心室心肌分为13个节段,对每个节段的核素分布进行定性及半定量分析(0~3级),通过对比负荷和静息状态下核素分布情况来评价心肌缺血的部位和程度。结果:经ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI X综合征51例患者中有48例(94.12%)为异常心肌灌注显像,其中34例(70.83%)为部分可逆性缺损,7例(14.58%)为可逆性缺损,4例(8.3%)为固定性缺损,3例(6.25%)为反向再分布;3例(5.88%)为心肌灌注显像正常。48例患者心肌灌注显示异常冠脉共107支,左前降支心肌灌注异常的比率高于冠脉左回旋支及右冠脉;全部663个左心室心肌节段中,360个(54.30%)节段表现为核素分布减低,前壁、间隔以及心尖部心肌灌注异常节段的比率均高于侧壁和下壁,差异均有统计学意义(P<0.01)。48例心肌灌注异常的患者轻度心肌缺血较中度和重度心肌缺血的比率增加;单支冠脉供血区域心肌灌注异常的比率明显低于双支和三支者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断X综合征及评价心肌缺血具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷 99m锝-甲氧基异丁基异腈 门控心肌灌注显像 冠状动脉微血管病变
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腺苷负荷^99mTc—MIBI心肌灌注显像在更年期女性冠心病中的诊断价值 被引量：4
12
作者 谢梦梦 张遵城 +2 位作者 董萍 董华 张悦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3703-3704,共2页
目的：评价腺苷负荷^99mTc—MIBI心肌灌注显像对更年期女性冠心病的临床诊断价值。方法：入选2011年1月至2012年3月于我院拟诊冠心病的更年期女性患：者73例，年龄45—55岁。所有患者均行腺苷负荷唧c—MIBI心肌血流灌注显像．结果显示... 目的：评价腺苷负荷^99mTc—MIBI心肌灌注显像对更年期女性冠心病的临床诊断价值。方法：入选2011年1月至2012年3月于我院拟诊冠心病的更年期女性患：者73例，年龄45—55岁。所有患者均行腺苷负荷唧c—MIBI心肌血流灌注显像．结果显示某一心肌节段在连续2个及2个以上不同断层层面出现显像剂分布稀疏或缺损影．即为腺苷负荷MPI阳性。MPI阳性的患者于1周内行冠状动脉造影检查，三支主要血管至少有一支血管狭窄≥50％即为CAG异常。结果：73例受检者中腺苷负荷MPI阳性者31例，其中CAG异常者23例。腺苷负荷MPI诊断更年期女性冠心病的灵敏度85．1％（23／27）、特异度72．4％（21／29）、准确度78．6％（44／56）、阳性预测值74．2％（23／31）、阴性预测值84％（21／25）。结论：腺苷负荷MPI对更年期女性冠心病的诊断具有较高的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 腺苷 锝-99m-甲氧异腈(^99mTc-MIBI) 心肌血流灌注显像 更年期女性 冠心病
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三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像对老年人冠心病的诊断价值 被引量：4
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作者 于治国 姚稚明 +1 位作者 郑建国 屈婉莹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期1002-1004,共3页
目的探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性。方法49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG)。结果ATP介入试验过程中,共有19种不... 目的探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性。方法49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG)。结果ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验。ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%。结论ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法。 展开更多
关键词 腺苷三磷酸 心肌灌注 断层显像 冠心病
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腺苷负荷声学造影评价犬心肌血流灌注 被引量：2
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作者 李宜蓁 李兴升 +1 位作者 王志刚 卢岷 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第4期286-290,共5页
目的探讨腺苷负荷声学造影方法定量评价不同程度缺血心肌的可行性。方法 28只健康杂种犬分为正常对照组(3只)和实验组(25只),开胸建立不同程度左前降支狭窄模型。分别实施静息、腺苷负荷心肌声学造影及氯化三苯基四氮唑、伊文思蓝染色... 目的探讨腺苷负荷声学造影方法定量评价不同程度缺血心肌的可行性。方法 28只健康杂种犬分为正常对照组(3只)和实验组(25只),开胸建立不同程度左前降支狭窄模型。分别实施静息、腺苷负荷心肌声学造影及氯化三苯基四氮唑、伊文思蓝染色。使用QLab高级量化软件选取ROI分析,获得曲线峰值强度(A),曲线斜率(β)和灌注量(A×β)。结果根据冠脉造影结果将实验组分为3个亚组:Ⅰ组50%～75%狭窄,Ⅱ组76%～99%狭窄,Ⅲ组100%梗阻。负荷前A值、β值和A×β值在正常对照组和实验组中逐级下降,而Ⅰ组与正常对照组间差异无统计学意义(P均>0.05);负荷后正常对照组A值、β值和A×β值均增加,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组减少。缺血和梗死情况与标本染色一致。结论负荷声学造影可以定量评价犬缺血区心肌缺血程度。 展开更多
关键词 腺苷 超声心动描记术 心肌灌注显像 冠状血管 缩窄 病理性 模型 动物
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腺苷负荷实时心肌超声造影检测犬不同程度缺血心肌血流灌注
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作者 李振洲 李泉水 +3 位作者 陈胜华 许晓华 郭国强 邹霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期741-744,共4页
目的探讨静息和腺苷负荷状态下实时心肌超声造影对犬不同程度缺血心肌检出的可行性。方法对12条健康杂种犬开胸,制作左前降支(LAD)不同程度狭窄动物模型。分别观察LAD狭窄前、中度狭窄、重度狭窄静息及腺苷负荷状态心肌显影情况。计算... 目的探讨静息和腺苷负荷状态下实时心肌超声造影对犬不同程度缺血心肌检出的可行性。方法对12条健康杂种犬开胸,制作左前降支(LAD)不同程度狭窄动物模型。分别观察LAD狭窄前、中度狭窄、重度狭窄静息及腺苷负荷状态心肌显影情况。计算机分析得出不同状态下LAD供血区与对照区内造影剂微泡充填的时间-强度曲线及拟合曲线反映的A、β及A×β值。结果LAD中度狭窄时,腺苷负荷前LAD供血区心肌的血流量轻度减少,与对照区心肌相比差异无统计学意义(P>0.05);腺苷负荷后LAD供血区血流量明显减少,对照区血流量明显增加(P<0.001)。LAD重度狭窄时,腺苷负荷前LAD供血区心肌的血流量明显减少(P<0.05);腺苷负荷后LAD供血区心肌的血流量减少更明显,与负荷前LAD供血区相比差异有显著统计学意义(P<0.01),对照区心肌的血流量明显增加(P<0.001)。中、重度狭窄程度下,腺苷负荷后LAD供血区和对照区心肌的血流灌注对比均明显增强,LAD供血区和对照区间A×β值之比比负荷前均明显减小。结论静息状态下,心肌超声造影可检出重度心肌缺血,而难以检出中度心肌缺血;腺苷负荷心肌超声造影提高了心肌超声造影对缺血心肌的敏感性。 展开更多
关键词 心肌缺血 心肌灌注 超声造影 腺苷
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腺苷负荷动态CT心肌灌注定量评价冠状动脉微循环的实验研究 被引量：8
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作者 籍庆余 高扬 +5 位作者 王志强 唐跃 贾六军 李彬 孙凯 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期177-183,共7页
目的观察腺苷对心肌灌注的影响,对比腺苷负荷前后心肌灌注变化,并得出定量指标。方法对10只中华小型猪依次行静息态及负荷态动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),测量左心室心肌17个节段、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及回旋支(LCx)3支血管... 目的观察腺苷对心肌灌注的影响,对比腺苷负荷前后心肌灌注变化,并得出定量指标。方法对10只中华小型猪依次行静息态及负荷态动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),测量左心室心肌17个节段、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及回旋支(LCx)3支血管支配心肌,基底部、中间部、心尖部(包括心尖)3个区域及心肌各壁所属节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、达峰时间(TTP)及组织通过时间(TTT)。将心肌节段分为静息组和负荷组,比较组间MBF、MBV、TTP及TTT差异。通过腺苷负荷后心肌血流灌注量化指标改变,观察腺苷对冠状动脉微循环的负荷效能。结果静息组MBF、MBV、TTP及TTT分别为(199.82±66.24)ml/(100 ml·min)、(15.71±5.58)ml/100 ml、(6.38±2.03)s及(13.39±4.91)s;负荷组分别为(278.87±123.24)ml/(100 ml·min)、(20.91±7.66)ml/100 ml、(5.83±1.68)s及(12.53±4.49)s。相比静态组,负荷组MBF、MBV显著升高、TTP缩短(t=8.757、7.738、3.367,P均<0.05),2组TTT差异无统计学意义(t=1.743,P>0.05)。结论腺苷可增加心肌小型猪血流灌注、缩短灌注TTP;结合动态CT-MPI,可定量分析负荷前后心肌灌注变化及程度。正常心肌组织灌注储备不受腺苷影响。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 腺苷 猪 体层摄影术 X线计算机
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腺苷对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：4
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作者 王韵 曹旭 +8 位作者 高山红 李雪芹 张晶 王淑真 周玲 张福利 章新华 洪洋 王怀良 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期568-570,共3页
目的:观察腺苷注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:雄性纯种新西兰白兔随机分成5组:生理盐水组、腺苷低剂量组、腺苷中剂量组、腺苷高剂量组及阳性对照药硝酸异山梨酯组。结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血,80 min后恢复血流... 目的:观察腺苷注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:雄性纯种新西兰白兔随机分成5组:生理盐水组、腺苷低剂量组、腺苷中剂量组、腺苷高剂量组及阳性对照药硝酸异山梨酯组。结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血,80 min后恢复血流,并持续灌注40 min,复制缺血再灌注损伤模型,治疗组分别于结扎40 min后经股静脉静滴腺苷114、228、456μg.kg-1.min-1、硝酸异山梨酯3μg.kg-1.min-1,生理理水组给予等体积生理盐水。记录不同时点的肢体Ⅱ导联和体表各导联的心电图,观察各组在不同时间点血压、心率、心电图ST段的变化,测定心肌梗死范围的百分比,评价腺苷对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用。结果:腺苷和硝酸异山梨酯对血压和心率无明显影响,但腺苷明显减轻ST-T段的抬高,同时使心肌梗死范围明显缩小,并呈剂量依赖性,药效与硝酸异山梨酯相似。结论:腺苷对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 腺苷 心肌缺血再灌注损伤 心肌梗死
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腺苷预处理对缺血再灌注心肌损伤的保护及炎性细胞因子的影响 被引量：5
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作者 李立志 张良清 +3 位作者 邵义明 彭雪 刘新 杨健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期12-14,共3页
目的　研究腺苷预处理对心肺转流 (CPB)下心脏瓣膜置换病人缺血再灌注心肌的损伤及炎性细胞因子的影响。方法　 32例择期心脏瓣膜置换手术患者 ,随机分为两组 ,每组 16例。试验组于诱导后转机前以腺苷预处理 ,分别在术前、阻断前 30分... 目的　研究腺苷预处理对心肺转流 (CPB)下心脏瓣膜置换病人缺血再灌注心肌的损伤及炎性细胞因子的影响。方法　 32例择期心脏瓣膜置换手术患者 ,随机分为两组 ,每组 16例。试验组于诱导后转机前以腺苷预处理 ,分别在术前、阻断前 30分钟、阻断后 30分钟、开放后 1、3小时各时间点抽取桡动脉血测定以下指标 :心肌钙蛋白 (cTnI)、肌酸激酶同功酶 (CK MB)、肿瘤坏死因子(TNF α)和白细胞介素 (IL) 6。结果　腺苷预处理组心肌损伤的指标cTnI升高梯度明显低于对照组 ,且试验组炎性细胞因子明显低于对照组。结论　腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少炎性细胞因子释放作用。 展开更多
关键词 腺苷 心肌缺血 再灌注损伤 心脏瓣膜疾病 肌酸激酶同功酶 心肺转流 心肌钙蛋白 细胞因子 缺血预处理
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小剂量腺苷负荷超声检测对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值 被引量：6
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作者 任利辉 刘勇 +2 位作者 叶慧明 王萍 刘颖萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期100-102,共3页
目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的患者临床预后的预测价值。方法:将行PCI且术后一周内行LDASE检测的AMI患者79例,记录运动异常节段数LDASE检测前后心室壁运动,并根据LDASE检... 目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的患者临床预后的预测价值。方法:将行PCI且术后一周内行LDASE检测的AMI患者79例,记录运动异常节段数LDASE检测前后心室壁运动,并根据LDASE检测前后左心室收缩功能改善情况,将注射腺苷后患者左心室射血分数(LVEF)增加≥5%为改善组,LVEF增加<5%为未改善组。出院后随访24个月,比较两组临床特点及主要不良心脏事件(MACE)即心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死的差异;采用logistic回归分析确定影响临床预后的危险因素。结果:2组AMI患者性别组成、平均年龄、血管开通后左心室舒张末期内径、LVEF、血浆B型脑钠肽水平及入院Killip分级差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访24个月未改善组MACE发生率较改善组升高(43.24%vs14.29%);与改善组相比,未改善组患者新发或恶化的心力衰竭的发生率(14.29%vs 37.84%)、再发非致死性心肌梗死的发生率(0.00%vs 5.41%)均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对相关因素的logistic回归分析发现,小剂量腺苷负荷状态下LVEF增加<5%、改善节段数≤3是预测临床预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者冠脉介入治疗后早期行LDASE检测是评估再灌注治疗后左心室功能的有效方法,可用于急性心肌梗死介入治疗后心血管不良事件的早期预测。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 小剂量腺苷负荷超声
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PI3K-Akt-eNOS信号通路在三磷酸腺苷后处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用 被引量：22
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作者 高妮妮 王芳 廉哲勋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期59-63,共5页
目的:探讨磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K-Akt-eNOS)信号通路在三磷酸腺苷(ATP)后处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法:建立兔心肌缺血再灌注模型,随机将动物分为4组:即缺血再灌注组(对照组)、ATP后处理... 目的:探讨磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K-Akt-eNOS)信号通路在三磷酸腺苷(ATP)后处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法:建立兔心肌缺血再灌注模型,随机将动物分为4组:即缺血再灌注组(对照组)、ATP后处理组、磷酯酰肌醇-3激酶抑制剂(Wortmannin)+ATP后处理组(Wortmannin+ATP组)、线粒体ATP依赖性钾通道抑制剂5-羟葵酸(5-HD)+ATP后处理组(5-HD+ATP组)。再灌注结束后,苏木素伊红染色法观察心肌病理组织变化、TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化方法检测心肌Bcl-2、Bax蛋白表达、Bcl-2/Bax比值及磷酸化eNOS(p-eNOS)蛋白表达。结果 :ATP后处理组心肌细胞核变小及细胞间质水肿程度较对照组明显减轻,Wortmannin+ATP组和5-HD+ATP组心肌细胞核大小及细胞间质水肿程度与对照组相似;ATP后处理组与对照组比较,心肌细胞凋亡指数明显减低,抗凋亡因子Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比值升高,差异均有统计学意义(P<0.01);Wortmannin+ATP组和5-HD+ATP组心肌细胞凋亡指数、Bcl-2/Bax比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);p-eNOS蛋白阳性表达ATP后处理组较对照组和Wortmannin+ATP组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),与5-HD+ATP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :ATP后处理可能通过激活PI3K-Akt-eNOS信号通路最终作用于线粒体ATP依赖性钾通道,减少细胞凋亡,减轻兔缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷 心肌缺血再灌注损伤 磷酯酰肌醇-3激酶 蛋白激酶B 内皮型一氧化氮合酶
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