腺样体扁桃体切除术治疗肥胖患儿OSAHS的疗效分析

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作者 叶进 李源 +3 位作者 刘慧 张孝文 黄肇通 黄雪琨 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期127-129,共3页

[目的]评价在肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除手术治疗前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况。[方法]所有入选患儿均于术前及术后6个月内分别完成整夜多导睡眠监测(PSG)及OSA-18生活质量调查表。配... [目的]评价在肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除手术治疗前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况。[方法]所有入选患儿均于术前及术后6个月内分别完成整夜多导睡眠监测(PSG)及OSA-18生活质量调查表。配对t检验用于分析手术治疗前后患儿OSA-18评分和PSG参数的变化。[结果]共有34例肥胖患儿进入最后的数据分析。平均年龄为8.1岁。术前后体重指数(BMI)值比较并无显著性差异(P>0.05)。术前呼吸暂停低通气指数(AHI)平均值为25.7,术后降至10.5 (P<0.01)。术前OSA-18总分为76.0,术后降为42.1(P<0.01)。[结论]腺样体扁桃体切除术能明显改善肥胖OSAHS患儿的呼吸睡眠参数和生活质量。但一部分肥胖患儿术后仍存在OSAHS,需要进一步研究。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 生活质量 腺样体扁桃体切除术

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可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究 被引量：3

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作者 侯媛媛 张野 +1 位作者 翁立军 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1515-1518,共4页

目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。 展开更多

关键词 可弯曲喉罩 气管导管 腺样体扁桃体切除术 儿童

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小儿扁桃体腺样体切除术中外科脉搏氧指数和伤害性刺激指数对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响

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作者 叶玉萍 李俊玲 +4 位作者 刘国栋 韦勇 肖丹 黄赛君 徐世元 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2018-2024,共7页

目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标... 目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标。方法选择我院接受气管插管全麻下行扁桃体腺样体手术的3~12岁患儿,根据SPI和NOX两种不同伤害性刺激监测仪的使用,随机分为常规组(R组,n=19)、SPI组(S组,n=19)和NOX组(N组,n=18)。所有患儿常规禁食禁饮,以BIS监测仪监测镇静深度,SPI、NOX监测伤害性刺激反应,分别根据SPI、NOX监测值来调整瑞芬太尼的输注速率,监测指数维持在30~50。术毕带气管导管送PACU监护至苏醒。记录术中瑞芬太尼等麻醉药的消耗量;术后不同时间点疼痛评分、躁动评分及躁动发生率;记录麻醉、手术、拔除气管导管和恢复室停留时长;术后不良反应以及围术期生命体征。结果与R组比较,S组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。N组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分降低,3组患儿在PACU停留时间比较中S组停留时间最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其余指标如术后疼痛评分、躁动发生率和拔管时间等差异无统计学意义。结论小儿扁桃体腺样体手术中使用NOX指数作为伤害性刺激监测的数量化指标,能减少术中阿片类药物的总消耗量和术后恢复室停留时间。 展开更多

关键词 伤害性刺激监测 小儿 扁桃体腺样体切除术 阿片类药物 术后躁动

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杜氏肌营养不良症患儿扁桃体腺样体切除术麻醉管理一例

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作者 关春雨 郑旭航 王益兵 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期560-560,共1页

患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,... 患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,四肢肌力Ⅴ级,双侧呼吸肌未受累。Mallampati分级Ⅱ级。辅助检查:肌酸激酶32 233 U/L,肌红蛋白1 976.0 ng/ml,肌酸同工酶278.75 ng/ml,乳酸脱氢酶2 144 U/L,丙氨酸氨基转移酶364 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶496 U/L,高敏肌钙蛋白T 0.149 ng/ml,乳酸3.38 mmol/L。其余检测结果无特殊。入院诊断:(1)腺样体肥大;(2)慢性扁桃体炎;(3)慢性鼻炎;(4)杜氏肌营养不良。拟在全麻下行“双侧扁桃体剥离术+鼻内镜下腺样体切除术”。 展开更多

关键词 扁桃体腺样体切除术 杜氏肌营养不良

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不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果

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作者 丁称生 刘荣 叶昌盛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2734-2739,共6页

目的 分析不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术(简称扁腺手术)中的应用效果。方法 选取行小儿扁腺手术的患儿111例,病例纳入时间为2023年1月至2024年10月,收集地点为赣州市妇幼保健院,予以随机数字表法将所选患儿分为A组、B组和C... 目的 分析不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术(简称扁腺手术)中的应用效果。方法 选取行小儿扁腺手术的患儿111例,病例纳入时间为2023年1月至2024年10月,收集地点为赣州市妇幼保健院,予以随机数字表法将所选患儿分为A组、B组和C组,各37例。A组、B组和C组麻醉诱导分别给予舒芬太尼0.25、0.30和0.35μg/kg。比较三组围术期各时间,术后早期(患儿拔管后30 min内)疼痛及躁动情况,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、拔管时(T_(3))的血流动力学,观察期间的不良反应及出院时的家长满意度。结果 A、B组拔管、自主呼吸恢复、苏醒及麻醉恢复室停留时间均短于C组(P<0.05)。术后早期,B、C组疼痛行为评分(FLACC)、小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分均低于A组(P<0.05);B、C组疼痛、躁动发生率(5.41%、8.11%;2.70%、5.41%)均低于A组(40.54%、45.95%)(P<0.05)。与T_(0)时比较,A组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均升高(P<0.05);B、C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR均低于A组(P<0.05)。观察期间,B、C组呛咳发生率(16.22%、13.51%)低于A组(51.35%)(P<0.05);A、B组恶心呕吐、嗜睡发生率(2.70%、16.22%;5.41%、18.92%)低于C组(24.32%、62.16%)(P<0.05)。出院时,B组家长满意度评分为(9.12±0.25)分,高于A组和C组[(7.91±0.33)、(7.93±0.41)]分(P<0.05)。结论 小儿扁腺手术中应用0.30μg/kg的舒芬太尼效果更佳,可缩短患儿围术期各时间,维持血流动力学稳定,减少术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐及嗜睡的发生,提高安全性,并可提升患儿家长的满意度。 展开更多

关键词 扁桃体腺样体切除术 舒芬太尼 疼痛 躁动 血流动力学 家长满意度

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术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响 被引量：4

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作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页

目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多

关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术

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小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期躁动的影响 被引量：57

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作者 王小玲 袁静静 +4 位作者 邢飞 朱鹏霞 郭永波 丁欣 张卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期154-158,共5页

目的探讨全麻诱导前预防性应用小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择2021年1—3月择期行扁桃体腺样体切除术的患儿97例,男48例,女49例,年龄3~12岁,体重15~50 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法... 目的探讨全麻诱导前预防性应用小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择2021年1—3月择期行扁桃体腺样体切除术的患儿97例,男48例,女49例,年龄3~12岁,体重15~50 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=49)和对照组(C组,n=48)。入室后即刻S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组静脉滴注等体积生理盐水。所有患儿全麻诱导和术中麻醉维持相同,术毕即刻停药并将患儿转运至PACU行全麻复苏。采用Aono四分评级法进行患儿苏醒期评分,评估患儿麻醉恢复阶段的躁动水平。记录麻醉诱导时哭闹情况、SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)。记录拔管后15 min的Aono评分和FLACC疼痛评分、苏醒期丙泊酚追加例数、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间。记录EA、术后呛咳、苏醒延迟、恶心呕吐、切口出血、低血压、心动过缓、分泌物增多和SpO_(2)<95%等不良反应发生情况。结果与C组比较,S组麻醉诱导时哭闹发生率、拔管后15 min Aono评分和FLACC疼痛评分明显降低(P<0.05),苏醒期丙泊酚追加例数明显减少(P<0.05),EA、术后呛咳发生率明显降低(P<0.05)。两组术后恶心呕吐和SpO_(2)<95%发生率差异无统计学意义。两组均未出现呼吸抑制、切口出血、低血压、心动过缓、苏醒延迟或分泌物增多。结论麻醉前预防性应用小剂量艾司氯胺酮可有效降低患儿扁桃体腺样体切除术后EA的发生率,不延长术后恢复时间,安全性高,不良反应少。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 扁桃体腺样体切除术 苏醒期躁动 患儿

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舒芬太尼复合曲马多在小儿扁桃体-腺样体切除术后镇痛的临床分析 被引量：5

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作者 田春 彭明清 +3 位作者 李敏 丁佳慧 王中林 朱丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1969-1970,共2页

疼痛是指机体在受到创伤或潜在性损害所产生的不愉快的感觉和情感体验。自从国际疼痛研究会将疼痛正式确认为＂第五大生命体征＂后,临床工作中的疼痛管理就越来越得到学者们的重视,特别是术后疼痛,对伤口愈合和不良反应的发生情况都有... 疼痛是指机体在受到创伤或潜在性损害所产生的不愉快的感觉和情感体验。自从国际疼痛研究会将疼痛正式确认为＂第五大生命体征＂后,临床工作中的疼痛管理就越来越得到学者们的重视,特别是术后疼痛,对伤口愈合和不良反应的发生情况都有着直接或间接的影响,术后疼痛的重要性逐渐得到学者们的认可。 展开更多

关键词 小儿 镇痛 扁桃体-腺样体切除术 曲马多

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加强型喉罩用于小儿扁桃体腺样体切除术的效果及安全性 被引量：21

9

作者 王少超 胡卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期773-776,共4页

目的 探讨加强型喉罩用于小儿扁桃体腺样体切除术的效果及安全性.方法 选择择期行扁桃体腺样体切除术的住院患儿60例,年龄4～12岁.采用随机数字表法均分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）.观察并记录诱导前5 min（T0）、插入喉罩或气... 目的 探讨加强型喉罩用于小儿扁桃体腺样体切除术的效果及安全性.方法 选择择期行扁桃体腺样体切除术的住院患儿60例,年龄4～12岁.采用随机数字表法均分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）.观察并记录诱导前5 min（T0）、插入喉罩或气管插管时（T1）、置开口器时（T2）、手术开始时（T3）及拔除喉罩或气管插管前（T4）的HR、MAP、SpO2;记录T1～T4时的VT、PET CO2及T1～T3时的气道峰压（Ppeak）;记录喉罩或气管插管首次插入成功率和总成功率、手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量,并记录术中及术后呛咳、喉痉挛、反流误吸及苏醒期躁动等不良反应的发生情况.结果 L组患儿苏醒时间明显短于T组（P＜0.05）;与T组比较,T1、T2、T4时L组HR明显减慢,T1时L组MAP明显降低（P＜0.05或P＜0.01）;与T0时比较,T1、T2、T4时T组HR明显增快（P＜0.05）;而两组SpQ、VT、PETCC2、Rpeak比较差异均无统计学意义;与T组比较,L组术后呛咳、苏醒期躁动发生率明显降低（P＜0.01或P＜0.05）,而两组喉罩或气管插管首次成功率和总成功率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、喉痉挛及反流误吸的发生率差异均无统计学意义.结论 加强型喉罩用于小儿扁桃体腺样体切除术中,可保持气道通畅,获得良好的通气效果,血流动力学平稳,苏醒时间短,不良反应少.因此其用于该类手术中安全有效,值得在临床上推广应用. 展开更多

关键词 喉罩 扁桃体腺样体切除术 小儿 全身麻醉

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儿童睡眠呼吸紊乱行扁桃体腺样体切除术后生活质量的研究 被引量：6

10

作者 黎红珍 蔡克文 徐惠清 《护理研究（上旬版）》 2009年第10期2568-2570,共3页

[目的]评价睡眠呼吸紊乱(SDB)患儿行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的变化。[方法]SDB患儿术前1周～2周内行整夜多导睡眠监测(PSG),根据结果分为PSG阳性组和阴性组,术后6个月～9个月内进行随访。使用儿童阻塞性睡眠呼吸暂... [目的]评价睡眠呼吸紊乱(SDB)患儿行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的变化。[方法]SDB患儿术前1周～2周内行整夜多导睡眠监测(PSG),根据结果分为PSG阳性组和阴性组,术后6个月～9个月内进行随访。使用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)对患儿术前及术后的生活质量进行评估,比较两组患儿术后生活质量改善情况,分析术前整夜PSG与OSA-18指标之间的相关性。[结果]共51例患儿入选,其中28例整夜PSG结果达到OSAHS诊断标准(阳性组),另23例为PSG阴性组;两组的临床资料具有可比性;术前OSA-18评分在两组之间的差异无统计学意义;术后两组患儿的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低。PSG阳性组术前呼吸暂停指数(AHI)与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有相关性(均P<0.01)。[结论]PSG确诊的OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体切除术后整夜PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,对有SDB症状而其他方面健康的患儿,即使整夜PSG阴性,也能从手术治疗中受益。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 儿童 生活质量 腺样体或扁桃体切除术

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术前单剂量芬太尼对小儿日间扁桃体腺样体切除术后镇静和苏醒期躁动的影响 被引量：5

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作者 章钰 黄超群 +4 位作者 白玥 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第11期1272-1277,共6页

目的:观察麻醉诱导时单次推注芬太尼对小儿日间扁桃体腺样体切除术后镇静及苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的影响。方法:选取2022年1-3月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除术患儿157例,美国麻醉医师协会(ASA)I或II... 目的:观察麻醉诱导时单次推注芬太尼对小儿日间扁桃体腺样体切除术后镇静及苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的影响。方法:选取2022年1-3月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除术患儿157例,美国麻醉医师协会(ASA)I或II级,年龄3~10岁。采用随机数字表法将患儿分为两组:瑞芬太尼复合芬太尼组(RF组,78例)和瑞芬太尼组(R组,79例),RF组诱导时单次推注芬太尼1μg/kg+瑞芬太尼2.5μg/kg,R组静注等体积生理盐水+瑞芬太尼2.5μg/kg;两组均在丙泊酚诱导后行气管插管并采用七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉。记录患儿在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)EA的发生率及严重程度、Ramsay镇静评分及FLACC疼痛评分,记录拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间。结果:与R组相比,RF组患儿EA发生率明显下降(38.0%vs.18.0%,P=0.005),苏醒期最大小儿麻醉苏醒期躁动(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分明显降低(7.7±3.3 vs.8.9±3.4,P=0.027),在PACU 15 min及出PACU时Ramsay镇静评分显著升高(4.4±1.1 vs.3.8±1.4,P=0.01;2.0±0.3 vs.1.8±0.4,P=0.03);而两组患儿拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、疼痛评分(出PACU时和术后2 h)等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导单次推注芬太尼1μg/kg能增加小儿扁桃体腺样体切除术后PACU的镇静程度并降低EA发生率。 展开更多

关键词 镇静 苏醒期躁动 芬太尼 扁桃体腺样体切除术 小儿

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金莲花软胶囊联合右美托咪定用于儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及对炎性因子、血流动力学的影响 被引量：16

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作者 王金林 王领 +1 位作者 杨银旗 赵雪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第8期205-208,共4页

目的 探讨金莲花软胶囊联合右美托咪定用于儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及对炎性因子、血流动力学的影响。方法 选取医院收治的扁桃体腺样体切除术患儿83例,随机分为对照组(42例)和研究组(41例)。对照组术后给予右美托咪定,研究组... 目的 探讨金莲花软胶囊联合右美托咪定用于儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及对炎性因子、血流动力学的影响。方法 选取医院收治的扁桃体腺样体切除术患儿83例,随机分为对照组(42例)和研究组(41例)。对照组术后给予右美托咪定,研究组在对照组基础上给予金莲花软胶囊,两组患儿均持续治疗72 h。对比两组患儿术后镇痛前(T_(0))、术后镇痛24 h (T_(1))、术后镇痛48 h (T_(2))、术后镇痛镇痛72 h(T_(3))的CHEOPS评分和Ramsay镇静评分、躁动评分、血清IL-6、TNF-α和CRP水平、MAP和HR值及不良反应情况。结果 研究组躁动发生率、苏醒时间、术后拔管时间和解除监护时间低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(0)和T_(1)时刻两组患儿CHEOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时刻研究组患儿CHEOPS评分明显低于对照组(P<0.05);在T_(0)和T_(1)时刻两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时刻研究组患儿Ramsay镇静评分明显低于对照组(P<0.05);两组T_(0)和T_(1)时刻血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)和T_(3)时刻研究组血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组T_(0)和T_(1)时刻MAP和HR值差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)和T_(3)时刻研究组MAP和HR值显著优于对照组(P<0.05);在T_(0)、T_(1)和T_(2)时刻两组患儿躁动评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(3)时刻研究组患儿躁动评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 扁桃体腺样体切除术后患儿采用金莲花软胶囊联合右美托咪定进行治疗,具有较好的镇痛疗效,可改善炎性因子和血流动力学水平,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 金莲花软胶囊 右美托咪定 儿童扁桃体腺样体切除术后 镇痛效果 对炎性因子 血流动力学

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阿芬太尼对扁桃体腺样体切除患儿气管插管效果的随机双盲研究 被引量：5

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作者 李佳佳 陈蒙蒙 +3 位作者 王睿娴 黄梦朦 李军 上官王宁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第2期184-189,共6页

目的:比较不同剂量阿芬太尼诱导对行扁桃体腺样体切除术患儿气管插管条件、血流动力学参数及苏醒质量的影响。方法:选取90例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别给予阿芬太尼20μg/kg(A20组)、40μg/kg(A40组)和6... 目的:比较不同剂量阿芬太尼诱导对行扁桃体腺样体切除术患儿气管插管条件、血流动力学参数及苏醒质量的影响。方法:选取90例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别给予阿芬太尼20μg/kg(A20组)、40μg/kg(A40组)和60μg/kg(A60组)进行麻醉诱导,余麻醉诱导和维持方案一致。评估3组患儿的Helbo-Hansen评分,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、入恢复室后的躁动评分和药物不良反应。结果:与A20组比较,A40、A60组患儿Helbo-Hansen整体评分和咳嗽得分较低(P<0.05)。与T0比较,A40和A60组患儿在T1~T3时点MAP降低,A20组患儿T2、T3时点HR增快,A40组患儿T1时点HR减慢,A60组患儿T1~T3时点HR减慢(P<0.05);与A20组比较,A40组患儿T1~T3时点MAP较低,T2、T3时点HR较慢,A60组患儿T1~T3时点MAP较低、HR较慢(P<0.05)。A60组患儿自主呼吸恢复时间和拔管时间延长(P<0.05)。结论:扁桃体腺样体切除术患儿麻醉诱导期给予阿芬太尼40μg/kg或60μg/kg联合丙泊酚3 mg/kg、罗库溴铵0.3 mg/kg均可使患儿获得满意的气管插管条件,而前者麻醉诱导期间生命体征更平稳,可实现术后快速拔管。 展开更多

关键词 阿芬太尼 扁桃体腺样体切除术 气管插管反应 儿童

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小儿鼾症手术前后血浆生物标志物的变化及临床意义 被引量：10

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作者 万玉峰 刘业海 +1 位作者 胡晓春 刘龙生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期876-878,共3页

探讨小儿鼾症患者行扁桃体和(或)腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例,进行术前和术后6个月血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脂联素和胎球... 探讨小儿鼾症患者行扁桃体和(或)腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例,进行术前和术后6个月血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脂联素和胎球蛋白A的水平的测定,结果显示术后6个月的血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素的水平均明显低于相应的术前水平(P<0.001),胎球蛋白A的水平均明显高于相应的术前水平(P<0.001)。小儿鼾症患者进行扁桃体和(或)腺样体切除术有助于降低其并发心血管疾病的风险。 展开更多

关键词 小儿鼾症 扁桃体和(或)腺样体切除术 血浆生物标志物

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地佐辛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果 被引量：49

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作者 朱卓 姜葳 +1 位作者 崔云凤 潘振祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期24-26,共3页

目的 评价地佐辛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,年龄3～7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：地佐辛组（D组）和生理盐水组（C组）.静脉注射芬太尼2 μg/k... 目的 评价地佐辛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,年龄3～7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：地佐辛组（D组）和生理盐水组（C组）.静脉注射芬太尼2 μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,气管内插管后行机械通气.麻醉维持：微量泵持续输注丙泊酚9～15μg·kg-1 ·min-1、瑞芬太尼0.05～0.20 μg·kg-1 ·min-1.手术结束前15 min,D组、C组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和等容积的生理盐水.记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻改良Aldrete评分、PACU滞留时间;同时入PACU即刻,10、20、30 min记录躁动评分（PAED）及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（m-CHEOPS）及术毕6h内不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组人PACU即刻、10 min PAED评分明显降低（P＜0.05）;入PACU后即刻、10、20、30 min的m-CHEOPS评分明显降低（P＜0.05）;拔除气管导管时间、入PACU即刻改良Aldrete评分及PACU滞留时间差异无统计学意义;术后6h内不良反应发生率差异无统计学意义.结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg对小儿全麻苏醒期躁动有预防作用,不延长术后苏醒及拔除气管导管时间,不增加术后不良反应发生率. 展开更多

关键词 地佐辛 小儿 躁动 扁桃体联合腺样体切除术

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生活质量调查表在睡眠呼吸障碍儿童评价中的作用 被引量：1

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作者 艾力根.阿不都热依木 尤乐都斯 +2 位作者 阿不都如苏力 程秀琴 丁伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期472-476,共5页

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSD-6)在儿童睡眠呼吸紊乱评价中的作用。方法前瞻性对照临床研究,61例OSD-6调查评分提示为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童,平均年龄(6.4±0.61)岁,女28例,男33例。其中多... 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSD-6)在儿童睡眠呼吸紊乱评价中的作用。方法前瞻性对照临床研究,61例OSD-6调查评分提示为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童,平均年龄(6.4±0.61)岁,女28例,男33例。其中多导睡眠监测(PSG)阳性32例均经腺样体和扁桃体切除术(A&T)治疗,PSG阴性儿童29例随机分别经A&T治疗(n=15)或非手术治疗(n=14)。1～3个月后以同样的方式进行评价。结果平均随访时间为(2.8±1.3)个月。PSG阴性A&T组儿童术后OSD-6调查总评分平均下降49(极值32～61)分,与非手术组儿童的平均变化总分8(极值-9～21)分比较差异有统计学意义。PSG阴性A&T组中的86.7%儿童术后提示为临床无症状者(OSD-6调查总评分<20分),而非手术组为14.2%两者比较差异有统计学意义。所有经手术治疗的儿童,术后身体症状的评分和睡眠障碍的评分明显下降。结论OSD-6调查评分提示为OSA但PSG为阴性的患儿,在A&T治疗后生活质量评分可以明显改善。该调查表能够反映出SDB儿童手术治疗的疗效,可以作为睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的临床评价和疗效观察的工具。 展开更多

关键词 睡眠呼吸障碍 儿童 生活质量表 扁桃体/腺样体切除术

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