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中国近10年腺样体肥大并发分泌性中耳炎的危险因素Meta分析
1
作者 陈平 张欣 +1 位作者 张红茹 吴文 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期561-568,共8页
目的 探讨腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)合并分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的主要危险因素,为防止AH合并SOM的发作提供临床依据及预防对策。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国... 目的 探讨腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)合并分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的主要危险因素,为防止AH合并SOM的发作提供临床依据及预防对策。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,收集国内外公开发表的有关AH合并SOM相关危险因素的研究。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,总样本量为10 536例,其中AH合并SOM组4497例、对照组6039例。Meta分析各危险因素的合并OR值及95%CI分别为:年龄(OR=4.50,95%CI=4.03~5.01,P<0.01),病程(OR=0.60,95%CI=0.47~0.78,P<0.01),鼻塞流涕(OR=1.45,95%CI=0.99~2.11,P=0.06),母乳喂养(OR=0.81,95%CI=0.41~1.60,P=0.54),过敏性鼻炎(OR=1.28,95%CI=1.05~1.57,P=0.02),腺样体大小(OR=3.49,95%CI=2.69~4.53,P<0.01),扁桃体肥大(OR=1.11,95%CI=0.70~1.77,P=0.65),被动吸烟史(OR=1.51,95%CI=0.92~2.49,P=0.11),性别(OR=0.99,95%CI=0.86~1.13,P=0.83),身体质量指数(OR=-0.40,95%CI=-1.28~0.49,P=0.38)。结论 年龄、病程、过敏性鼻炎和腺样体大小与AH并发SOM的发病风险显著关联,而性别、鼻塞流涕、母乳喂养、扁桃体肥大、被动吸烟史和身体质量指数不是AH并发SOM的危险因素。明确AH并发SOM的相关因素,有助于对伴有上述危险因素者早期干预,改善患儿的生活质量。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 腺样体肥大 危险因素 META分析
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儿童腺样体肥大中医临床实践指南 被引量：36
2
作者 袁斌 姜之炎 +12 位作者 马华安 韩梅 刘竹云 任现志 李伟伟 王素梅 张学青 朱晓慧 王雷 胡婵婵 马俊 王天涵 李硕 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-189,共6页
检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临... 检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。 展开更多
关键词 中医 儿童 腺样体肥大 临床实践指南
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加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用 被引量：1
3
作者 刘益建 王军民 +2 位作者 孙浩 刘昱秀 周辉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期103-106,共4页
目的探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法选取2019—2022年在该院行扁桃体及腺样体切除术患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗,研究组采用加减疏风清热汤治疗。... 目的探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法选取2019—2022年在该院行扁桃体及腺样体切除术患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗,研究组采用加减疏风清热汤治疗。对比两组的疗效、免疫功能、中医证候评分、血清因子水平及并发症发生情况。结果研究组的临床疗效、免疫功能、血清因子水平显优于对照组(P<0.05);而研究组的炎症水平、中医证候评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加减疏风清热汤应用于儿童肺脾气虚型低温等离子切除扁桃体伴腺样体肥大的治疗中,效果极佳,能增强免疫功能,抑制抗炎,改善中医证候积分及血清因子水平,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 加减疏风清热汤 扁桃体伴腺样体肥大 免疫功能 促炎系统
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基于数据挖掘的中医药治疗儿童腺样体肥大用药规律及特点 被引量：3
4
作者 李芳琳 王淑敏 +3 位作者 刘晓 孟志强 王亚瑞 陈文霞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第6期844-849,共6页
目的:系统整理并归纳总结儿童腺样体肥大(AH)的临床组方用药规律及特点,在中医药方面为治疗此病提供选方用药参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)自建库至2022年2月中药复方治疗儿童AH全部临床研究... 目的:系统整理并归纳总结儿童腺样体肥大(AH)的临床组方用药规律及特点,在中医药方面为治疗此病提供选方用药参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)自建库至2022年2月中药复方治疗儿童AH全部临床研究文献,建立中药复方治疗儿童AH数据库,采用频次统计分析高频中药及其功效,运用IBM SPSS Modeler 18.0统计软件进行高频药物的关联规则分析,并结合Cytoscape 3.9.1软件完成复杂网络的可视化构建,最后运用IBM SPSS Statistics 25.0统计软件进行高频药物的系统聚类分析。结果:中药频次以甘草、夏枯草、辛夷、苍耳子、浙贝母应用最广。高频药物功效前3名分别为清热药、解表药及补虚药。关联规则分析中支持度>20%的药对有5个,置信度>90%的药对有7个。高频药物当截距为22,聚为5类时效果最好。结论:通过文献研究发现治疗儿童AH药物以清热为基本之法,同时辅以补气、解表、活血及化痰药可增强临床疗效,总结出消瘰丸、六君子汤、苍耳子散合升降散及其他药物组合,提炼其前方用药特点为肺脾同治及脏窍同治,为临床遣方用药提供参考。 展开更多
关键词 儿童 腺样体肥大 中医药 用药规律 用药特点 数据挖掘 关联规则 聚类分析
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基于网络药理学及临床研究探讨运脾化痰通窍方对儿童腺样体肥大的治疗作用 被引量：2
5
作者 张奕星 刘安琪 +2 位作者 王淑敏 李雪军 姜之炎 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3476-3482,共7页
目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路,分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”... 目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路,分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”可视化网络图,OMIM等数据库检索儿童AH疾病相关靶点,STRING数据库构建运脾化痰通窍方治疗儿童AH的PPI网络,筛选核心靶点并进行富集分析,最后构建“药物-靶点-通路”网络。通过Western blot法检测治疗前后患者血单核细胞中SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达,验证网络药理学预测结果。结果得到运脾化痰通窍方药物相关靶点264个、儿童AH疾病相关靶点337个、“药物-疾病”交集靶点94个,筛选出运脾化痰通窍方治疗儿童AH核心靶点47个。运脾化痰通窍方主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。GO富集分析得出运脾化痰通窍方主要参与的生物学过程有细胞对脂质的反应、辐射响应等,与该方治疗AH相关的细胞成分有囊泡腔、转录调节因子复合物等,相关靶点治疗AH的功能集中在细胞因子受体结合、激酶结合等;KEGG富集分析主要集中于各类炎症通路、细胞凋亡、HIF信号通路、AMPK信号通路等。临床研究表明,观察组总有效率高于对照组(P<0.01);Western blot显示,疗程结束后患者血单核细胞内SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达上调(P<0.01),以观察组更明显(P<0.05),并且观察组p-AMPK/AMPK比值较对照组低(P<0.05)。结论以“运脾治鼻”为指导思想的运脾化痰通窍方通过多靶点、多通路治疗儿童AH,其主要机制集中在抗炎、免疫调节、抗氧化等方面,SIRT3/AMPK信号通路可能是有效靶标。 展开更多
关键词 运脾化痰通窍方 儿童腺样体肥大 网络药理学 临床研究 SIRT3/AMPK信号通路
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使用Bjork-Jarabak分析法研究腺样体肥大对不同发育阶段儿童颅颌面生长趋势的影响 被引量：3
6
作者 李成汉 刘文林 +1 位作者 盛曾炎 刘思颖 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期385-389,共5页
目的:探究腺样体肥大在不同生长发育阶段对儿童颅颌面硬组织生长发育趋势的影响。方法:对232名年龄在4~16岁儿童的头侧位片进行Bjork-Jarabak头影测量分析,采用颈椎骨龄(CVM)分期将患者分为CVM 1~2(A)、CVM 3~4(B)、CVM 5~6(C)3组,以A/N... 目的:探究腺样体肥大在不同生长发育阶段对儿童颅颌面硬组织生长发育趋势的影响。方法:对232名年龄在4~16岁儿童的头侧位片进行Bjork-Jarabak头影测量分析,采用颈椎骨龄(CVM)分期将患者分为CVM 1~2(A)、CVM 3~4(B)、CVM 5~6(C)3组,以A/N=0.61为界设置腺样体肥大组和正常组两亚组,用t检验探究同CVM期各亚组间生长发育指标差异,以及不同CVM期该差异的变化趋势。结果:腺样体肥大儿童A、B、C组各28、55、23例,正常对照各12、65、49例。肥大组CVM1-2期S-Ar、N-Me和S-Ar/Ar-Go显著增大(P<0.05);CVM5-6期Ar-Go-Me、N-S-Ar和Ar-Go-N显著增大(P<0.05)、S-Ar-Go显著减小(P<0.05);S-N、Go-Me、S-Go、S-N/Go-Me和Ar-Go/N-Me在整个生长发育阶段均无显著差异(P>0.05)。结论:腺样体肥大对儿童颅颌面生长型影响较大,表现为髁突后位、下颌支后仰,下颌垂直向生长和顺时针旋转的趋势增强,倾向于形成Ⅱ类高角面型。此影响在生长发育早期和晚期的儿童中更为显著。 展开更多
关键词 腺样体肥大 错[牙合]畸形 颈椎骨龄分期 生长和发育
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运脾化痰通窍方联合鼻部按摩治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及免疫调节作用 被引量：33
7
作者 姜之炎 刘俊俊 +1 位作者 石李 陆容 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期42-46,共5页
目的探究运脾化痰通窍方联合鼻部按摩治疗儿童腺样体肥大(CAH)的临床疗效及对免疫的调节。方法选择90例CAH病例,随机分为对照组(辛芩颗粒),中医内治组(运脾化痰通窍方),内外合治组(运脾化痰通窍方加鼻部按摩操),评价运脾化痰通窍方治疗... 目的探究运脾化痰通窍方联合鼻部按摩治疗儿童腺样体肥大(CAH)的临床疗效及对免疫的调节。方法选择90例CAH病例,随机分为对照组(辛芩颗粒),中医内治组(运脾化痰通窍方),内外合治组(运脾化痰通窍方加鼻部按摩操),评价运脾化痰通窍方治疗CAH的临床疗效及对免疫的调节作用。结果临床疗效比较,中医内外合治组、中医内治组、对照组的总有效率为96.7%、90.0%、66.6%;中医证候疗效比较,中医内外合治组、中医内治组、对照组的总有效率为96.7%、93.3%、76.7%,3组临床总疗效、中医证候比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。内外合治组和中医内治组对鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安、磨牙、注意力不集中、反应迟钝、易感(感冒、支气管炎次数)的改善均优于对照组(P<0.05~0.01);内外合治组缓解张口呼吸、睡眠不安的疗效优于中医内治组(P<0.01)。3组治疗后组间及治疗前后辅助检查积分(鼻咽侧位片积分)比较,差异有统计学意义(P<0.01),3组治疗前后辅助检查A/N值,差异有统计学意义(P<0.05),内外合治组和中医内治组的改善均优于对照组(P<0.05)。内外合治组和中医内治组治疗前后CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,具有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,P<0.05。结论运脾化痰通窍方结合鼻部按摩操内外合治,能提高CAH的临床疗效,明显改善患儿的临床症状,同时对细胞免疫具有调节作用。 展开更多
关键词 运脾化痰通窍方 儿童腺样体肥大 临床疗效 免疫调节
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儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响 被引量：21
8
作者 邓慧仪 杨钦泰 +5 位作者 王玮豪 黄雪琨 黄健聪 陈玉莲 李鹏 张革化 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期101-105,共5页
【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包... 【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规,评估AH患儿OME、AR的发病状况,并应用软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例(32.20%)合并OME,3~5岁年龄段AH患儿的OME发生率最高,随年龄增长,OME的发生率逐渐下降(P=0.018)。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异(P=0.010)。通过logistic回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH患儿发生OME的危险度分别增加2.729倍和6.390倍(P=0.047,P=0.001)。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍(P=0.010)。【结论】儿童AH并发OME是多因素共同作用的结果,机械阻塞因素与AR具有叠加作用,应该重视咽鼓管、中耳腔的"侧呼吸道"变应性炎症。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 变应性鼻炎 侧呼吸道炎症
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小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎 被引量：43
9
作者 高永平 田从哲 +2 位作者 刘会清 孟胜环 刘海燕 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期106-108,共3页
目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。... 目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果 328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎(32.31%);声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳,阳性率为96.63%;C导抗图(负压在-150dapa以上)者33例49耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳,阳性率为40.82%;As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降,常规进行声导抗测试,同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查,可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 声导抗
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腺样体切除加鼓膜穿刺耳道正行吹张治疗腺样体肥大并分泌性中耳炎疗效分析 被引量：17
10
作者 温鑫 周永青 +3 位作者 宋英鸾 王娟 史静 苏金柱 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期93-95,共3页
目的探讨腺样体切除加鼓膜穿刺耳道正行吹张治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的疗效。方法选择腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿80例,随机分为A、B两组,A组40例(65耳),全麻下行腺样体切除加鼓膜穿刺术;B组40例(63耳),全麻下行腺样... 目的探讨腺样体切除加鼓膜穿刺耳道正行吹张治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的疗效。方法选择腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿80例,随机分为A、B两组,A组40例(65耳),全麻下行腺样体切除加鼓膜穿刺术;B组40例(63耳),全麻下行腺样体切除加鼓膜穿刺及耳道正行吹张术。分析两组术后2周、3个月、6个月的疗效,并对A、B两组黏液性中耳积液患儿(A组25例43耳,B组32例51耳)采用两独立样本非参数秩和检验比较疗效。结果 A组术后2周、3个月及6个月有效率分别为78.46%(51/65)、84.62%(55/65)、90.77%(59/65),B组分别为80.96%(51/63)、90.48%(57/63)、95.24%(60/63),两组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。A组中耳积液为黏液性的患儿术后2周、3个月及6个月有效率分别为69.77%(30/43)、76.74%(33/43)、86.05%(37/43),而B组中耳积液为黏液性患儿分别为76.47%(39/51)、88.24%(45/51)、94.12%(48/51),B组有效率均高于A组(P<0.05)。结论对于腺样体肥大并分泌性中耳炎的患儿,中耳积液为浆液性时选择腺样体切除加鼓膜穿刺术即可达到满意疗效,而对于中耳积液为黏液性时选择腺样体切除加鼓膜穿刺及耳道正行吹张治疗效果更好。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 鼓膜穿刺 正行吹张 儿童
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儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原特异性IgE分析 被引量：9
11
作者 黄雪琨 李鹏 +2 位作者 杨钦泰 陈玉莲 张革化 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期782-785,共4页
【目的】探讨儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原的分布情况及临床意义。【方法】收集2011年1月至2013年2月确诊为腺样体肥大的儿童111例,采用德国敏筛变应原检测系统检测血清中常见吸入性变应原特异性IgE(sIgE),并根据结果分为变应原阳... 【目的】探讨儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原的分布情况及临床意义。【方法】收集2011年1月至2013年2月确诊为腺样体肥大的儿童111例,采用德国敏筛变应原检测系统检测血清中常见吸入性变应原特异性IgE(sIgE),并根据结果分为变应原阳性组(65例)和变应原阴性组(46例)。回顾性分析腺样体肥大患儿血清中吸入性变应原sIgE的分布情况、主要临床症状和腺样体肥大程度,比较两组患者的差异性。【结果】111例患儿中吸入性变应原sIgE阳性率为58.6%(65例),阴性为41.4%(46例)。变应原阳性率由高到低的顺序为:尘螨32.43%(36例)、猫毛狗毛16.22%(18例)、霉菌14.14%(16例)、蟑螂11.71%(13例)。变应原阳性组中腺样体肥大Ⅲ度为13.51%(15例),Ⅳ度为45.05%(50例),阴性组中腺样体肥大Ⅲ度为27.93%(31例),Ⅳ度为13.51%(15例),两组比较有统计学差异(P<0.01)。111例儿童腺样体肥大的主要临床症状为睡眠打鼾82.89%(92例)、张口呼吸71.17%(79例)、鼻塞63.06%(70例),而两组的主要临床症状比较无统计学差异(P>0.05)。【结论】尘螨是腺样体肥大儿童最常见的变应原,变态反应是引起儿童腺样体肥大的重要因素之一。 展开更多
关键词 腺样体肥大 儿童 吸入性变应原 特异性IGE
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儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大的序列治疗(附91例临床报告) 被引量：6
12
作者 王宝东 孙爱华 +2 位作者 廖建春 朱春生 朱明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期914-915,共2页
目的：总结伴有腺体样肥大分泌性中耳炎（OME）的序列治疗经验。方法：回顾性分析1998年9月～2005年2月91例（161耳）实施了包括腺样体切除术、鼓膜激光造孔、鼓室穿刺冲洗、鼓膜按摩和围手术期处理等在内序列治疗患儿的临床资料，总结... 目的：总结伴有腺体样肥大分泌性中耳炎（OME）的序列治疗经验。方法：回顾性分析1998年9月～2005年2月91例（161耳）实施了包括腺样体切除术、鼓膜激光造孔、鼓室穿刺冲洗、鼓膜按摩和围手术期处理等在内序列治疗患儿的临床资料，总结临床经验。结果：91例患儿（161耳）治愈率、好转率及无效率分别60．9％（98耳）、27．9％（45耳）和11．2％（18耳），效果较好，并发症较少。结论：采用以腺样体切除术为主的序列治疗可改善咽鼓管功能，降低中耳腔压力，能有效地治疗伴有腺体样肥大的分泌性中耳炎。 展开更多
关键词 中耳炎 腺样体肥大 治疗学 儿童
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清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对睡眠质量、呼吸功能的影响 被引量：26
13
作者 邱立志 蒲海波 杨传楹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1771-1773,共3页
目的:分析清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量、呼吸功能影响情况。方法:选取腺样体肥大患儿68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用辅舒良鼻喷剂治疗,观察组患儿采用清腺方联合辅舒良... 目的:分析清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量、呼吸功能影响情况。方法:选取腺样体肥大患儿68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用辅舒良鼻喷剂治疗,观察组患儿采用清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患儿主要症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、12周后,观察组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿睡眠障碍评分、A/N值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿睡眠障碍评分、A/N值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大可改善患儿呼吸功能,提高患儿睡眠质量,其机制可能与降低LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平有关。 展开更多
关键词 清腺方 辅舒良鼻喷剂 腺样体肥大 睡眠质量 呼吸功能
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腺样体肥大与变应性鼻炎的相关性研究进展 被引量：19
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作者 赵迪 王萌 曹志伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期543-547,共5页
腺样体是位于鼻咽顶后壁中线处的淋巴组织,增生肥大时可引起鼻塞、打鼾及张口呼吸等症状,影响儿童的生长发育。变应性鼻炎是机体接触变应原后,由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症疾病,已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎症疾病。... 腺样体是位于鼻咽顶后壁中线处的淋巴组织,增生肥大时可引起鼻塞、打鼾及张口呼吸等症状,影响儿童的生长发育。变应性鼻炎是机体接触变应原后,由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症疾病,已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎症疾病。近来研究认为腺样体肥大与变应性鼻炎的发生相关。本研究从流行病学、生理解剖及发病机制上对腺样体肥大与变应性鼻炎的相关性进行综述。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 相关性
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腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率及其影响因素分析 被引量：46
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作者 王淑芬 王智楠 徐忠强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期129-131,共3页
目的探讨腺样体肥大儿童分泌性中耳炎(SOM)的发病情况及其影响因素。方法对6 256例住院手术治疗的腺样体肥大儿童进行纤维鼻咽镜或鼻内镜及声导抗检查,对声导抗结果异常的患儿行纯音测听或ABR检查,统计分析不同年龄、不同腺样体肥大程... 目的探讨腺样体肥大儿童分泌性中耳炎(SOM)的发病情况及其影响因素。方法对6 256例住院手术治疗的腺样体肥大儿童进行纤维鼻咽镜或鼻内镜及声导抗检查,对声导抗结果异常的患儿行纯音测听或ABR检查,统计分析不同年龄、不同腺样体肥大程度及不同病程患儿SOM的发生率。结果 6 256例腺样体肥大患儿中合并SOM者2 702例(43.19%,2 702/6 256),而病史中有明确听力减退主诉者仅654例(10.45%,654/6 256);3～5岁年龄段SOM的发生率最高,为69.76%(1 119/1 604),随年龄增长,SOM发生率逐渐下降;Ⅲ°腺样体肥大患儿中SOM发生率为61.73%(1 639/2 655),显著高于Ⅰ度(21.11%,163/772)、Ⅱ度(31.81%,900/2 829)腺样体肥大患儿(P<0.05);不同病程腺样体肥大患儿中SOM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组腺样体肥大患儿SOM发生率为43.19%,低龄和腺样体肥大程度是腺样体肥大患儿并发SOM的影响因素,而病程对其无明显影响。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 影响因素
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儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究 被引量：31
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作者 石洪金 李树华 +1 位作者 吴大海 李楠 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期109-113,共5页
目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。... 目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素。结果在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例(41.9%),而病史中有明确听力减退主诉者仅27例(10.5%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度。结论有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断。低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 鼻内镜
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腺样体肥大患儿鼓室导抗图与分泌性中耳炎的关系探讨 被引量：11
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作者 高永平 田从哲 +2 位作者 刘会清 孟胜环 刘海燕 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期590-592,共3页
目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室导抗图与分泌性中耳炎的关系。方法回顾性分析2009年1月～2011年6月收治的328例腺样体肥大患儿的临床资料，分析统计分泌性中耳炎的发病例（耳）数及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果328例腺... 目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室导抗图与分泌性中耳炎的关系。方法回顾性分析2009年1月～2011年6月收治的328例腺样体肥大患儿的临床资料，分析统计分泌性中耳炎的发病例（耳）数及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果328例腺样体肥大患儿中有104例（169耳）最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎（31．71％，104／328），其中鼓室导抗图为B型者89例152耳，最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳。阳性率为96．71％（147／152）；鼓室导抗图为C型（负压在～150daPa以上）者33例49耳，最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳，阳性率为40．82％（20／49）；鼓室导抗图为As型者2例2耳最终均确诊为分泌性中耳炎。结论腺样体肥大患儿无论有无听力下降主诉，均应行声导抗测试，B型鼓室导抗图对鼓室积液判断的准确率最高，c型次之，As型也有鼓室积液的可能。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 声导抗
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鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用 被引量：12
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作者 段汉忠 夏力 +1 位作者 卢智慧 林永东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第9期1052-1054,1080,共4页
目的:评估丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效。方法:对2012年1月-2012年12月收集的30例小儿鼾症患儿,经鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大,予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4周,通过复查鼻咽侧位片及问卷调查,比较... 目的:评估丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效。方法:对2012年1月-2012年12月收集的30例小儿鼾症患儿,经鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大,予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4周,通过复查鼻咽侧位片及问卷调查,比较治疗前后腺样体大小及睡眠时鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状,评价临床治疗效果。结果:30例患儿治疗4周后,其中16例患儿复查鼻咽侧位片,治疗前后腺样体大小差异有统计学意义(P<0.05);腺样体中度肥大组有效率(81.3%)明显高于重度肥大组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。2例主诉用药后鼻前庭轻度干燥感,没有出现鼻出血等其他明显不良副作用。结论:鼻用激素治疗腺样体肥大性小儿鼾症安全有效,副作用少,能有效减小腺样体体积,拟行腺样体切除术前,应考虑常规先行鼻用激素规范化治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 儿童 打鼾 鼻用激素
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腺样体肥大伴发分泌性中耳炎与腺样体鼻咽比率相关性研究 被引量：11
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作者 柴伟 徐甜甜 +4 位作者 黄辉 田园园 周明朗 蒋劲松 李大鹏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期926-928,共3页
目的分析腺样体肥大伴发分泌性中耳炎患儿的A/N(Adenoid-nasopharyngeal ratio)比值特点。方法采用回顾性队列研究方法,对2017年3月-2018年7月因腺样体肥大于我科就诊并行手术治疗的296例患儿的腺样体A/N比值进行综合分析,将伴有分泌性... 目的分析腺样体肥大伴发分泌性中耳炎患儿的A/N(Adenoid-nasopharyngeal ratio)比值特点。方法采用回顾性队列研究方法,对2017年3月-2018年7月因腺样体肥大于我科就诊并行手术治疗的296例患儿的腺样体A/N比值进行综合分析,将伴有分泌性中耳炎的患儿分为试验组,没有伴发分泌性中耳炎的分为对照组,总结A/N比值特点。结果 296例患儿中47例伴有分泌性中耳炎患儿的平均A/N比值为(0.859±0.048),249例无分泌性中耳炎的患儿的平均A/N比值为(0.746±0.030),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论伴发分泌性中耳炎患儿的A/N比值更高,这提示当腺样体A/N比值过高时可能更容易发生分泌性中耳炎,建议及时治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 A/N比值 分泌性中耳炎
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鼻内镜下用切割吸引刀治疗腺样体肥大与腺样体刮勺盲刮的比较 被引量：9
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作者 张宏霞 陈竹林 +1 位作者 毛多喜 刘晶 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2789-2792,共4页
目的:分析切割吸引刀治疗腺样体肥大的术中创伤程度及其对术后通气功能的影响。方法:112例腺样体肥大患者随机分为观察组及对照组,各56例,对照组接受腺样体刮勺盲刮治疗,观察组接受切割吸引刀治疗,对比两组术后血清炎症因子、凋亡因子含... 目的:分析切割吸引刀治疗腺样体肥大的术中创伤程度及其对术后通气功能的影响。方法:112例腺样体肥大患者随机分为观察组及对照组,各56例,对照组接受腺样体刮勺盲刮治疗,观察组接受切割吸引刀治疗,对比两组术后血清炎症因子、凋亡因子含量,鼻通气功能及肺功能指标差异。结果:观察组术后2d血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、重组人细胞间黏附因子-1(ICAM-1)含量低于对照组,血清凋亡因子生存素(survivin)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周鼻通气功能参数双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、鼻吸气量差异比(NPRi)、鼻呼气量差异比(NPRe)水平低于对照组,双侧鼻腔吸气量(IC)、双侧鼻腔呼气量(EC)水平高于对照组,肺功能参数潮气量(VT)、每分通气量(MV)、峰流速(PIEF)、分段用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切割吸引刀治疗腺样体肥大,对患者的通气功能改善作用卓著,同时具有小创伤的优势。 展开更多
关键词 腺样体肥大 切割吸引刀 创伤程度 通气功能
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