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全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建 被引量：17
1
作者 范林军 姜军 +2 位作者 杨新华 张毅 陈显春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期484-487,共4页
目的探讨全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建的手术方法、安全性及美容效果。方法对2004年8月~2007年9月31例女性乳腺癌患者予新辅助化疗后行全腔镜乳腺癌皮下腺体切除联合一期假体植入乳房重建手术,术前进行充分溶脂和吸脂... 目的探讨全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建的手术方法、安全性及美容效果。方法对2004年8月~2007年9月31例女性乳腺癌患者予新辅助化疗后行全腔镜乳腺癌皮下腺体切除联合一期假体植入乳房重建手术,术前进行充分溶脂和吸脂,采用充气法建立操作空间,全腔镜下皮下腺体切除,通过腋窝小切口行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术。术后行常规辅助治疗。结果31例全腔镜下皮下腺体切除一期乳房重建均成功,前哨淋巴结活检15例(其中8例加行腋窝淋巴结清扫),直接腋窝淋巴结清扫16例,术中肿瘤表面组织及乳头后方组织冰冻切片检查均未发现癌组织。术后乳头部分坏死1例(3.2%),无其他并发症发生。术后3个月美容效果非常满意22例(71.0%),基本满意7例(22.6%),不满意2例(6.4%)。随访3个月~3年,其中>1年者15例,均未出现肿瘤复发或转移。结论全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建手术创伤小,并发症少,安全性高,美容效果好,可作为治疗较早期乳腺癌的较好选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房皮下腺体切除 一期乳房重建 腔镜 假体
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乳房皮下腺体切除并假体植入Ⅰ期重建乳房治疗乳腺癌的疗效观察 被引量：9
2
作者 邓素华 张树平 杨秀菊 《中国医药科学》 2013年第16期39-41,共3页
目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料(导管原位癌9例,浸润性癌207例),根据患者要求和肿瘤情况,分别行保留皮肤的乳房皮下腺... 目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料(导管原位癌9例,浸润性癌207例),根据患者要求和肿瘤情况,分别行保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入Ⅰ期乳房重建(重建组)及乳癌改良根治术(改良根治组),观察两组患者术后美学效果和相关的主要并发症。结果 216例患者均存活,其中发生远处转移9例,重建组与改良根治组术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后满意度由患者自行评价,重建组中良好者52例(81.2%),中等者10例(15.7%),较差者2例(3.1%),改良根治术组中良好者17例(11.1%),中等者32例(21.1%),较差者103例(67.8%)。结论保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术,术后并发症无明显增多,可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜大力发展及广泛推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房皮下腺体切除 乳房重建
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脂肪抽吸术联合乳晕环形切口腺体切除术治疗男性乳房肥大症38例 被引量：2
3
作者 郭丹凤 王彦进 宫昔愿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第5期299-299,共1页
关键词 男性乳房肥大症 腺体切除术 脂肪抽吸术 治疗 切口 环形 乳晕 联合 单纯脂肪
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内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析
4
作者 陈锦明 李卡凡 +1 位作者 黄东辉 陈俊曦 《中国医药科学》 2011年第15期60-61,共2页
目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮... 目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量(32.2±2.4)mL,明显少于对照组(67.3±4.2)mL,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05);治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%(1/60)、0.00%(0/60),显著低于对照组的14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异有统计学意义(x2=8.789、6.789,P<0.05)。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻咽腺体切除术
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腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床分析 被引量：2
5
作者 徐织 姜鹏玲 马雷 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期47-50,共4页
目的探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及... 目的探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及随访结果。结果19例患者均完成手术,单侧手术时间(1.6±0.8)h,双侧手术时间(3.3±1.1)h,出血量(10±5)ml。术后病理检查:14例为混合型,2例为脂肪型,3例为腺体型。所有病例未出现乳头乳晕坏死、皮下积液等并发症。术后随访2年,1例患者术后半年出现乳头局部凹陷,经自体脂肪组织填充后好转。结论腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症安全有效,美容效果良好。 展开更多
关键词 男性乳腺发育症 腋窝入路 腔镜手术 腺体切除
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小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除法治疗轻中度男性乳房发育症的疗效比较 被引量：7
6
作者 龙小卉 王明刚 +2 位作者 杜晓杨 水庆付 褚燕军 《安徽医学》 2019年第6期646-648,共3页
目的探讨小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除治疗轻中度男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月在安徽省立医院行手术治疗的男性乳房发育症患者132例临床资料。根据手术方式不同分为小切口腺体切除联... 目的探讨小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除治疗轻中度男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月在安徽省立医院行手术治疗的男性乳房发育症患者132例临床资料。根据手术方式不同分为小切口腺体切除联合吸脂组(微创组)62例,单纯开放手术切除组(开放组)70例,比较两组患者的治疗效果,住院时间、术后即刻疼痛评分(VSS评分)、并发症、切口瘢痕情况及整体满意度等指标。结果两组患者术后乳房体积均减小。微创组均在局麻下完成手术,门诊手术室即可进行;微创组患者住院时间较开放组短、术后即刻疼痛评分(VSS评分)较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组的手术时间、术后并发症发生率与开放组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组切口瘢痕评分及整体满意度明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口腺体切除联合吸脂术治疗轻中度男性乳房发育症具有切口小、出血少、疼痛轻,住院时间短及瘢痕不明显等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 男性乳房发育症 小切口 吸脂 肿胀麻醉 腺体切除
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小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺增生症的效果 被引量：1
7
作者 程卫 《中国社区医师》 2017年第14期12-13,共2页
目的:探讨小切口腺体切除术在中重度男性乳腺增生症中的应用效果。方法:收治中重度男性乳腺增生症患者40例,分为对照组和观察组,对照组采用传统开放式切除术,观察组采用小切口腺体切除术,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、切口... 目的:探讨小切口腺体切除术在中重度男性乳腺增生症中的应用效果。方法:收治中重度男性乳腺增生症患者40例,分为对照组和观察组,对照组采用传统开放式切除术,观察组采用小切口腺体切除术,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、切口愈合时间、并发症发生率、治疗有效率和满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:小切口腺体切除术在中重度男性乳腺增生症中的应用效果显著。 展开更多
关键词 小切口腺体切除 男性乳腺增生 疗效
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乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果评价 被引量：3
8
作者 李晓文 陈计赏 +1 位作者 林显君 陈丽佳 《中国实用医药》 2020年第1期73-75,共3页
目的研究乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果。方法 50例男性乳房发育症患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者使用乳腔镜下皮下腺体切除术治疗,对照组患者使用传统手术切除进行治疗。比较两组患者治疗前后抑... 目的研究乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果。方法 50例男性乳房发育症患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者使用乳腔镜下皮下腺体切除术治疗,对照组患者使用传统手术切除进行治疗。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)评分;治疗前后症状(肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度)评分;手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间、舒适度量表评分;并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分明均明显低于对照组,而SES评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(61.47±9.79)min、切口愈合时间(6.12±2.05)d、瘢痕长度(0.76±0.32)cm、住院时间(4.02±0.74)d均明显短于对照组的(85.33±10.98)min、(9.58±2.24)d、(1.25±0.46)cm、(7.51±1.04)d,舒适度量表评分(4.87±1.26)分显著高于对照组的(3.12±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的渗血、皮下积血/积液、局部复发、切口感染、乳头/乳晕色泽不良发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%、4.00%、4.00%,均明显低于对照组的28.00%、28.00%、32.00%、36.00%、32.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下皮下腺体切除术治疗男性乳房发育症,可明显改善患者症状,安全可靠。 展开更多
关键词 乳腔镜 皮下腺体切除 男性乳房发育症 治疗效果
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不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
9
作者 祝妮 叶春芳 +3 位作者 黄文新 毕鹏 陈霄 鲁美静 《皖南医学院学报》 2025年第1期38-41,共4页
目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、... 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 小儿 腺样体扁桃体切除术
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鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除方案对小儿鼾症围术期指标及并发症发生风险的影响
10
作者 鲁骏 《当代医药论丛》 2025年第9期18-21,共4页
目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除治疗对小儿鼾症围术期指标、术后并发症发生风险的影响。方法:选取2021年3月至2024年3月贵州省贵阳市第二人民医院收治的鼾症患儿300例,根据手术方法的不同分为两组,每组各150例。对照组行... 目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除治疗对小儿鼾症围术期指标、术后并发症发生风险的影响。方法:选取2021年3月至2024年3月贵州省贵阳市第二人民医院收治的鼾症患儿300例,根据手术方法的不同分为两组,每组各150例。对照组行常规扁桃体切除、腺样体刮除术,观察组行全麻鼻内窥镜下扁桃体+腺样体切除术。比较两组患儿的临床疗效、围术期指标、呼吸功能指标、睡眠质量及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率对比,观察组更高(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,腺样体残留率低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)均低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组艾普沃斯嗜睡量表(ESS)评分为(7.61±1.03)分,较术前明显降低,且低于对照组的(8.35±1.34)分;观察组魁北克睡眠问卷(QSQ)评分为(6.67±3.46)分,较术前明显升高,且高于对照组的(5.64±2.57)分(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为7.33%、22.67%,组间对比,观察组明显更低(P<0.05)。结论:小儿鼾症经鼻内窥镜下腺样体切除、扁桃体摘除治疗的效果确切,可显著改善围术期指标、睡眠质量以及呼吸功能指标,并发症较少。 展开更多
关键词 小儿鼾症 鼻内窥镜 腺样体切除 扁桃体摘除 围术期指标 术后并发症
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低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果
11
作者 顾超 《中国社区医师》 2025年第4期54-56,共3页
目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例... 目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例。参照组实施传统腺样体扁桃体切除术,研究组实施低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术。比较两组临床指标、治疗效果,术前、术后细胞免疫指标与体液免疫指标。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于参照组(P<0.05)。与参照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间更短,打鼾缓解时间更早(P<0.05)。术前、术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G与免疫球蛋白M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术、传统腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,均不会对患儿的细胞免疫与体液免疫指标造成影响,但相比于传统腺样体扁桃体切除术,低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术创伤小,能够减少术中出血量,促进患儿康复。 展开更多
关键词 低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童
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艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响
12
作者 胡峰 石军 +2 位作者 朱明 赵媛媛 于乐涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期17-25,共9页
目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患... 目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 鼻内镜下腺样体切除术(ETA) 儿童 扁桃体切除术(TE) 炎症反应 应激反应
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艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响 被引量：4
13
作者 李蕾 马伟 +1 位作者 高岩 张瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期53-57,共5页
目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,... 目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。 展开更多
关键词 腺样体扁桃体切除术 儿童 麻醉 艾司氯胺酮 右美托咪定 苏醒期躁动 苏醒质量 血流动力学
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耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术与鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效比较 被引量：2
14
作者 王霞 张万红 吕高峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期263-265,272,共4页
目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年3月SOM患儿120例,按术式分为穿刺组(n=60)和置管组(n=60),穿刺组给予耳内窥镜下鼓膜穿刺联合腺样体切除术,置管组给予耳内... 目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年3月SOM患儿120例,按术式分为穿刺组(n=60)和置管组(n=60),穿刺组给予耳内窥镜下鼓膜穿刺联合腺样体切除术,置管组给予耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术,比较两组积液消退时间、听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABRⅠ波潜伏期、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗效果以及并发症。结果置管组积液消退时间显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺组和置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于术前(P均<0.05);置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P均<0.05);置管组治疗有效率显著高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);置管组并发症发生率显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术可有效改善SOM患儿听力及炎症,有利于提高疗效,且可减少并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 内窥镜检查(Endoscopy) 耳镜检查(Otoscopy) 鼓膜穿刺术(Tympanocentesis) 腺样体切除术(Adenoidectomy) 伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion) 儿童(Child) 听力检查(Hearing Tests) 手术后并发症(Postoperative Complications) 鼓膜置管(grommet insertion)
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三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果分析 被引量：1
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作者 郭莎莎 《中国社区医师》 2024年第9期26-28,共3页
目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)... 目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)。对照组实施全凭静脉麻醉;参照组持续静脉麻醉、吸入七氟醚;研究组手术前期维持静脉麻醉,术毕前10 min转为吸入七氟醚。比较三组麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术结束前5 min,参照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于切皮前,且高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.228);研究组拔管时间、苏醒室停留时间短于参照组、对照组,参照组拔管、苏醒室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组躁动发生率高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P=0.170)。结论:小儿扁桃体腺样体切除术中,手术前期维持静脉麻醉、术毕前10 min转为七氟醚吸入的麻醉方案可稳定患儿血流动力学,促进术后苏醒,降低躁动发生率。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 躁动
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替牙期口呼吸儿童腺样体切除术的效果及对面部发育影响
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作者 李立恒 张敏 +1 位作者 郎淼杰 胡先芳 《浙江临床医学》 2024年第6期881-883,共3页
目的探讨替牙期口呼吸患儿腺样体切除术的效果,评估术前和术后的生活质量影响和颜面发育改变。方法选取2017年1月至2020年1月接受腺样体(伴或不伴扁桃体)切除术的鼾症患儿20例。患儿术前均行鼻咽侧位片及PSG检查并完成OSA-18生活量表。... 目的探讨替牙期口呼吸患儿腺样体切除术的效果,评估术前和术后的生活质量影响和颜面发育改变。方法选取2017年1月至2020年1月接受腺样体(伴或不伴扁桃体)切除术的鼾症患儿20例。患儿术前均行鼻咽侧位片及PSG检查并完成OSA-18生活量表。术后3个月和术后2年门诊复查,复查患儿症状体征,完成OSA-18生活量表及复查鼻咽侧位片。结果术前OSA-18评分为(69.4±13.1)分,术后3个月为(39.2±14.7)分(P<0.05),术后2年为(43.1±14.7)分(P<0.05),OSA-18五项分值在术后3个月和术后2年减少(P<0.05)。身体不适症状在术后3个月和术后2年间差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月鼻咽腔直径和切牙间角有统计学意义(P<0.05);术后2年Y轴角、鼻咽腔直径、面高比例、切牙间角差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童鼾症采取扁桃体腺样体切除术效果确切,是治疗儿童鼾症的有效方法。能提高儿童生活质量,避免颌面的异常发育。 展开更多
关键词 儿童鼾症 扁桃体腺样体切除术 头影测量 治疗效果
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家庭赋权教育指导模式联合饮食护理在行扁桃体腺样体切除术患儿中的应用
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作者 王珺珺 武绍秀 张莹莹 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第6期159-161,共3页
目的探讨家庭赋权教育指导模式联合饮食护理对行扁桃体腺样体切除术患儿免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月盐城市第一人民医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,按照... 目的探讨家庭赋权教育指导模式联合饮食护理对行扁桃体腺样体切除术患儿免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月盐城市第一人民医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组50例患儿采用常规护理,观察组50例患儿采用家庭赋权教育指导模式联合饮食护理。比较2组患儿的免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症。结果出院前、随访1个月后,2组的免疫功能各项指标水平均高于同组护理前,负性情绪评分均低于同组护理前,且观察组均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访1个月后,2组的生活质量评分均高于同组护理前,且观察组高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论家庭赋权教育指导模式联合饮食护理可改善行扁桃体腺样体切除术患儿的免疫功能和负性情绪,提高其生活质量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 家庭赋权教育指导模式 饮食护理 免疫功能 并发症
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右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察
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作者 袁亚庆 董芳芳 陆小丽 《中国实用医药》 2024年第3期115-118,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注... 目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量0.9%氯化钠。记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降、负压性肺水肿发生情况。结果两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸异常、SpO_(2)进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为6.7%、0、0,均低于对照组的23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 扁桃体腺样体切除术 呼吸异常
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围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用
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作者 姚慧 蔡玲玲 武绍秀 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第10期121-123,共3页
目的考察围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用效果。方法以2022年1~12月于盐城市第一人民医院五官科医院耳鼻喉科就诊的80例鼾症患儿作为研究对象,分组方式采取随机数字表法,2组均为40例。对照组在围手术... 目的考察围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用效果。方法以2022年1~12月于盐城市第一人民医院五官科医院耳鼻喉科就诊的80例鼾症患儿作为研究对象,分组方式采取随机数字表法,2组均为40例。对照组在围手术期实施常规护理方法,观察组在围手术期实施综合干预策略。比较2组患儿的生理应激水平、术后疼痛、焦虑程度、生活质量及临床症状表现情况。结果手术中,2组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均高于手术前2 h,心率(HR)均快于手术前2 h(P均<0.05);手术后2 h,2组的SBP和DBP均高于手术前2 h、均低于手术中,HR均快于手术前2 h、均慢于手术中(P均<0.05);手术中及手术后2 h,观察组的SBP、DBP和HR均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05)。手术后3 d,2组的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m-YPAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量量表(OSA-18)评分均低于手术前和手术后1 d,且2组在手术后1 d的2项评分均低于手术前(P均<0.05);手术后1 d和3 d,观察组的mYPS和OSA-18评分均低于同期对照组(P均<0.05)。手术后7 d,2组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均低于手术前和手术后3 d,最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均高于手术前和手术后3 d,且2组在手术后3 d的2项指标均优于手术前(P均<0.05);手术后3 d及7 d,观察组的AHI和LSaO2相较于同期对照组均更优(P均<0.05)。结论围手术期综合干预策略有助于稳定行扁桃体伴腺样体等离子切除术鼾症患儿的生理应激水平,缓解其术后疼痛和焦虑情绪,改善其临床症状,且提高其生活质量。 展开更多
关键词 儿童鼾症 扁桃体伴腺样体等离子切除术 综合干预策略 生理应激水平
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单纯腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎38例疗效观察 被引量：2
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作者 张鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第33期92-92,共1页
关键词 分泌性中耳炎 疗效观察 腺样体切除 儿童 治疗 腺体切除 鼓膜置管术
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